Звук как дела как настроение как сердцебиение

Как дела?

Хочу поделится и себе сохранить дабы не терять, то что нашел однажды :

Обычно спрашивают конкретику, типа, как провел выходные, как съездил куда-то, как встретился, договорился, сделал дело — мелочи. Однако если мелочей не помнишь, тогда остается только «как дела?» и т.п.

Вопрос «как дела» не требует ответа по моему мнению, поскольку это абсолютный признак безразличия к вам. Кому действительно это интересно спросят по другому))) или просто услышат это от вас, если вы захотите поделиться)

на стандартное сообщение»Привет как дела, что делаешь?» я стандартно отвечаю » Здрастье, дела как всегда лучше всех, вот пытаюсь мир захватить»

Привет (Салют, Светлой ночи, Незлого дня)! Как дела (Ты еще жива моя старушка (с) Есенин)?! Что нового?! (Что ты сделала сумашедшего или интересного, или еще чего-нибудь, но интересного за последнее время?!)?! У меня?! У меня все нормально (У меня все превосходно! Великолепно! Потрясающе!)

А по моему.. если человек ничего лучше не придумал,как только спросить «как дела», значит у вас с ним пока только официальные отношения, и он пролсто незнает какую тему цепануть, чтоб поближе познакомиться. )

. Привет. ))Как твоё настроение, пульс, давление, сердцебиение, семейное положение, кровообращение,место положения, система размножения. Короче как дела. ))

А когда у меня спрашивают» как дела?»я пишу что-то вроде»дела у прокурора,а у меня так. делишки»а на вопрос «что делаешь»пишу какую ни-ть ересь типа»три сальта в секунду». короче стебу эту тему;)

А я заметила одну вещь: в английском языке здороваются фразой «How are you», что в преводе означает — как ты? и что интересно (это везде, в книгах, в фильмах, в телепередачах. ) никто не отвечает на этот вопрос. У них это просто обычная фраза приветствия)) тогда может и нам не отвечать. А мы когда в Египте были, и там все у нас спашивали «Hello! How are you?» мы по привычке отвепчали, что все хорошо)) счас, глядя на все это со стороны, просто угораю над ними и над собой))))))))))))

Мой одноклассник всегда начаинал переписку со мной одинаково «Привет! Как дела? Что делаешь?» сначала как-то отвечала, апоом реально бесить начинало. и так всегда, какждый день, изо дня в день. проще сразу повеситься, чтоб не мучаться!! 😉

Иногда когда реально начинают бесить люди, то можно на вопрос:»Как дела?», ответить делаются, а на вопрос как жизнь, то сокращается. Проверенный способо, пару раз делал так и потом вообще не разговаривают

а если с человеком давно не общался и реально интересно как дела, и спросить что там с твоим трактатом по космической эволюции через месяц после того как тебе о нем рассказали будет глупо, то что спрашивать чтобы не отвечали нормально?

«а как ты выглядишь? опиши себя!»:
Туловище, внизу две ноги, по бокам две руки, сверху голова, на ней рот, нос, уши, волосы каштанового цвета, каре-зелено-серые глаза (да, такие бывают). Всего то 186 см рост. Не курю, не пью..
или так:отсуццтфует нижняя челюсть, и грудная клетка. собаки отгрызли, во время ограбления.. а еще у мня нет левой ступни, ношу протез и правого глаза- там камера.. а в грудь я встроил комп.. и печатаю я не руками а движением головы при помощи экранной клавы..

Я эти вопросы пропускаю как риторические и не требующие ответов. Говорю просто: «Что надо?»

если в асе, лучше спросить о том, что зацепило в асе
если уже знаком, лучше спросить о любой теме и плавно все перейдет к незаданному вопросу «кадила»?

Ну во-первых,я понимаю,речь идёт о первом знакомстве?
У мну на странице в поле «О себе» висит:
ПЕРЕЧЕНЬ ЗАПРЕЩЕННЫХ ВОПРОСОВ:
1.1. Как дела?
1.2. Как жизнь?
1.3. Как настроение?
1.4. Как прошел день?

Ибо вопросы эти — ДОСТАЛИ. Они хороши для тех, кто не любит думать. А таких не люблю я. Они хороши для людей, живущих бок о бок и находящихся в курсе дел друг друга. А задаваемые при первом знакомстве выдают ярко выраженную умственную ущербность задающего. Ну и зачем мне среди знакомых дауны и дебилы, сами посудите.

Желание отпадает у многих задавать эти вопросы.
Ну а на самом деле,неужели эти вопросы нужно задавать незнакомым людям?Полно других интересностей.Даже если полазить по странице собеседника,можно найти к чему «прицепиться»))) Неужели никого ничто другое не интересует,кроме как у других дела. Фантазию врубайте,господа!

Ну во-первых,я понимаю,речь идёт о первом знакомстве?
У мну на странице в поле «О себе» висит:
ПЕРЕЧЕНЬ ЗАПРЕЩЕННЫХ ВОПРОСОВ:
1.1. Как дела?
1.2. Как жизнь?
1.3. Как настроение?
1.4. Как прошел день?

Ибо вопросы эти — ДОСТАЛИ. Они хороши для тех, кто не любит думать. А таких не люблю я. Они хороши для людей, живущих бок о бок и находящихся в курсе дел друг друга. А задаваемые при первом знакомстве выдают ярко выраженную умственную ущербность задающего. Ну и зачем мне среди знакомых дауны и дебилы, сами посудите.

Желание отпадает у многих задавать эти вопросы.
Ну а на самом деле,неужели эти вопросы нужно задавать незнакомым людям?Полно других интересностей.Даже если полазить по странице собеседника,можно найти к чему «прицепиться»))) Неужели никого ничто другое не интересует,кроме как у других дела. Фантазию врубайте,господа!

Я не начинаю разговор никогда с этого, честно это не прикольно, не вызывает никаких эмоций. Ну а когда меня спрашивают «Как дела?» в ответ ловят первое, что пришло мне в голову! 🙂

Мне: Привет! Как дела?!
Я: Не дала. 🙂

Мне: Привет! Как дела?!
Я: Привет, Ну ты же сама все знаешь:)

Мне: Привет! Как дела?!
Я: У меня все так же как и у тебя, замечательно! У тебя ведь все здорово?!

Мне: Привет! Как дела?!
Я: Сын родился! 🙂

Мне: Привет! Как дела?!
Я: да нормально. Хотя, даже отлично. А вообще, знаешь, все за2бись! :))

А вообще неважно что отвечать, можно вообще не отвечать на этот вопросик, а продолжать так как будто его и не задали!

И еще. Вы говорите хреново знакомиться с этой фразки?! 🙂
Подхожу к девушке в универской кафешке.
Я: Привет!
Она: Приветик!
(пауза. )
Я: А ты знаешь, это не вежливо не спросить у человека как его дела?!
Она: Ну как твои дела?!
Я: Отлично! Даже замечательно! Знаешь что я прочитал про себя сегодня в утреннем гороскопе?! бла бла бла. А ты в гороскопы веришь. Перевожу тему. )

А вообще фразка и правда затасканая. Просто относитесь попроще. А то тут даже перечни запрещенных вопросиков создают :))

ДА НОРМАЛЬНЫЕ ЭТО ВОПРОСЫ. НИ К ЧЕМУ НЕ ОБЯЗЫВАЮЩИЕ И ПРОСТО ПРОВЕРЯЮЩИЕ ГОТОВНОСТЬ ЧЕЛОВЕКА К ОБЩЕНИЮ. ты на них спокойно отвечаешь, подробно иль в общем, с юморком иль без, КАК НРАВИТСЯ В ОБЩЕМ. ЕСЛИ ЗАИНТЕРЕСОВАН В ОБЩЕНИИ. потом спрашиваешь «как ты?» и вот тут начинается самое интересное. ОТКРОВЕННЫЕ ДЕБИЛЫ ОТВЕЧАЮТ «НОРМАЛЬНО» И НА ЭТОМ ВСЁ. И ТАК КАЖДЫЙ ДЕНЬ. )))))))) а реальные ребята поддерживают твою волну и завязывается общение. НАСТОЯЩЕЕ ОБЩЕНИЕ. )))))))

ТАК ЧТО ДЕЛО НЕ В ФОРМУЛИРОВКЕ ВОПРОСА, А В ТОМ, ЗА КАКИМ ХЕРОМ ЕГО ЗАДАЮТ. :D))))))

для меня до сих пор остаётся загадкой, почему дальше КАК ДЕЛА некоторые в общении не продвигаются. :)))

А как вам в момент прощание слово в догонку :
— ДАВАЙ
.
ЧЕГО ДАВАЙ? КОМУ ДАВАЙ? ЧТО ЗА ПРОВАКАЦИОННОЕ ПРЕДЛОЖЕНИЕ? ЩА КАК ДАМ! ПОТОМ ДОГОНЮ И ЕЩЕ РАЗ ДАМ!

А мне если на прощание говорят «ДАВАЙ» то я отвечаю: Сам(а) давай. Это женское дело.

хочешь поговорить — говори.. не спрашивай.. говори: «Привет. Представляешь, иду из кино (выставки, магазина, музея), а там такой фильм, видела его. хочешь вместе сходим?» . и при чем тут дела.

А я уже давно в шутку говорю скороговоркой приветкакделачеделаешь и глупо смеюсь:))))))))) Хотя если один и тот же человек изо дня в день пишет такие смс это начинает раздражать, но с другой стороны не забывает ведь, а это приятно:)))))) А еще есть такое мнение, что то что в других бесит есть в тебе самом, просто не замечаешь. присмотритесь к себе

на днях попробовала в ответ написать:
hgf
эффект классный, один в ответ ничего не написал, второй минут через двадцать глубокомысленно спросил «чиво?»
Нормальный человек эту японскую коркозябру не расшифрует, а если он вдруг знаком с японским алфавитом. тут написано «накуй надо», только японскими слогами =))

Когда меня спрашивают «Как дела?»
я обычно уверенным голосом отвечаю «Идут!»
Не скажу что это не тупо, но многие после такого ответа просто зависают :)) и тупо смотрят пока до них не дойдет 🙂

Когда меня спрашивают «Как дела?»
я обычно уверенным голосом отвечаю «как попало!»

На вопрос «как дела?» одна моя знакомая рассказала всю свою биографию, после чего подобного вопроса в ее адрес не поступало.
Черт возьми, а действительно, как надо отвечать на такие тупые вопросы??

на вопрос «Что делаешь» я обычно отвечаю: Сижу. Кратко и понятно, не вдаваясь в подробности ))

А КОГДА МНЕ ЗВОНЯТ ПО ТЕЛЕФОНУ И СПРАШИВАЮТ «ЧТО ДЕЛАЕШЬ. «Я ГОВОРЮ:»С ТОБОЙ РАЗГОВАРИВАЮ»

Могу ответить цитатой: «Дела идут — контора пишет» )))

Я отвечаю : «Лучше всех. » Начинают спорить :))

Как дела? — Как в сказке. чем дальше тем страшнее и всё хорошо кончается.
Как дела? — В клеточку через полосочку.
Что делаешь? — Дурью маюсь. (иногда уточняю сорта дури)))

А я на вопрос Как дела? уже несколько лет стандартно отвечаю : ЗАМЕЧАТЕЛЬНО!
Потихоньку замечаю, что спрашивать начинают гораздо реже. Завидуют, наверное =)))

когда в аське спрашивают «что делаешь?» обычно отвечаю «стучу пальцами по клаве» или что-нибудь похожее;)

На вопрос «Как дела» даю лаконичный ответ: «Катятся калачиком».
«Че делаешь?» — «молчу»

-как дела?
-подшиваются!

Что делаешь? — Заношу тебя в игнор лист!
За что? — За первый вопрос =)

-как дела?
-где?
-.
не советую так отвечать тупняк у спросившего будет долго))))

При звонке по телефону заведомо просто поболтать,после ответа на «Что делаешь»-«Какаю» желание быстро пропадает.))

как дела? — норм.
че делаешь? — сижу.
че хрошого расскажишь? — ниче.
жаль. — угу.

когда спрашивают «чем занимаешься?» — отвечаю — «секисом», а еще часто о возрасте спрашивают -задрали. можно подумать для них жизненно необходимо знать сколько мне лет. на этот вопрос — «сколько лет?» отвечаю «сколько есть — все мои»

-че делаешь?
-онанирую

А я иногда на вопрос как дела отвечаю что-то типа:»Да нормально, вчера нобалувскую премию получила за вклад в развитие экоструктурных подразделений в области китообразных инфузорий туфелек и тапочек и за открытие надо-технологий, которые помогут пингвинам преодолеть ледниковый период в африканских борах и гавайских пустынях в штате Масса Чуссетс округ Вашингтон» Либо тупняк, либо народ не отвечает минут 10, ржут! :))

че делаешь?
стреляю в Швейцарии по лягушкам из лазерных пушек !

обычно на вопрос «как дела?»
я неуверенным тоненьким голоском отвечаю «а с какой целью интересуетесь?»
или густым басом «Нормальнооо!»
всё зависит от ситуации %)

в домофон звонят и спрашивают:
— Ты где?
Твою мать, где я еще могу быть?! Ну и отвечаю в рифму 🙂

А меня бесит когда меня останавливают ГАИшники и задают всегда один и тот же тупейший вопрос: «Куда спешим?». На это я показываю рукой направление движения и отвечаю «Туда.»

а иногда в клубах подходит какой-нибудь мега-крутой кекс в спортивной кофте и туфлях и спрашивает: «Танцуете?!» обычно отвечаю «НЕТ, ПОЮ»)))

на вопрос :чо делаешь?
можно прямо и кратко отвечать: волосы отращиваю!

Мне бабушка как-то звонит на домашний:
Бабушка: ты дома?
Я: нет.
Бабушка: А где? О_О

Я обычно начинаю затирать про бабушку из Камбоджи или про особенности постэмбрионального развития детенышей мотыля обыкновенного 🙂

как сам?
как сала килограмм

Как дела?
Как у арбуза-. живот растет а хвостик сохнет

на вопрос: как дела? (только если письменно), то надо отвечать ХЕРОШО. И пусть думают, где опечатка (херово или хорошо. ) 8)

Как твое ничего
стандартных ответов много.
нестандартный: молчать, «Небо сегодня фиолетовое», «Давай, сделай мне больно!», «Слушай, ты спрашиваешь меня об этом сегодня, в это прекрасное воскресное утро для того лишь, чтобы удовлетворить свои гумоноидные потребности в небезответном общении с целью обменом информацией и накопления оной в своем мозге, но ведь в твой мозг, состоящий из миллионов и миллиардов нервных клеток, постоянно взаимодействующих между собой для того чтобы ты мог строить логические параллели и имел абстрактне мышление, твой мозг, забитый всяким ненужным тебе хламом, твой мозг, от которого ты используешь до конца своей жизни как максимум 15ть процентов, твой мозг, который сейчас вылетит отлюда вместе с твоей тупой башкой и жирным телом. «

ну и так продолжать, пока человек не:
обосрется на месте
откроет рот и будет слушать
просто уйдет
или скажет: » Да ты чего? У тебя все впорядке?» — продолжая тупить по привычке.

так можно отвечать на любой вопрос который вас бесит, главное — проявляйте изобретательность и не принимайте ничего близко к сердцу.

на вопрос что делаешь:
— С тобой разговариваю
обязательно (98% вероятности) будет следующая фраза:
— А еще что делаешь? (или А кроме этого?)

тогда можно смело орать в трубку:
— А еще я маструбирую, грязный извращенец. Да. Да. Да.

на вопрос в 4ре утра «ты спишь?»
я обычно говорю » ИДИТЕ НА х. (цензура)
но можно например:
«Сталин у телефона!»
после чего долго орать: «ВСЕХ К СТЕНЕ, ПРОКЛЯТЫЕ ФАШИСТЫ. »
можно так же говорить:
» Да, я сплю»
обычно люди продолжают тупить и произносят
фразу, которая меня добивает:
» А почему же ты со мной разговавриешь?»
тодга можно повторить что-нибудь из вышеизложенного.
или: » Да вот, какой-то придурок мне позвонил, разбудил, а теперь еще и хочет знать, почему это я бл. не сплю нах . в 4 ре -то утра. »
еще можно так:
«нет, не сплю. делаю минет/ланьет(кому как). Поэтому не могу с тобой говорить. Пока.»
или:
«Я сплю. А ты руку из жопы достань — может тоже уснуть получится!!»

на вопрос: Как тебя зовут?
можете смело говорить: На х.
далее идет самая неоригинальная версия:
— Что прям так и зовут?
вы опять: На х.

или: — Вай, Гиви, спинка потри, брат. :))))))))))

Как дела?
а)регулярно
б)как сажа бела
в)отлично.от других
Что делаешь?
а)в роскоши купаю

Источник

Устрашающие приступы панической атаки: методы избавления

Внезапное чувство тревоги и страха смерти, ощущение, будто сердце выскакивает из груди, нехватка воздуха и внутренняя дрожь, а главное — все это без видимых причин…Так проявляет себя приступ панической атаки – состояние, приносящее массу неудобств и отражающееся на качестве жизни человека.

Что это такое

Паническая атака – это беспричинный, изматывающий приступ паники или тревоги, сопровождаемый чувством страха и различными физиологическими симптомами.

Чтобы понять, что человек ощущает в такие минуты, представьте ситуацию. Вы идете по улице и внезапно замечаете, что на вас в бешеном ритме несется здоровенный пес. На его морде – зловещий оскал, десна оголились и видны его острые огромные клыки. Слюни брызжут во все стороны, а в его глазах читается ярость и злоба. Каковы ваши ощущения?

Конечно, вы испытаете просто невероятный страх, почувствуете, что ваше сердце остановилось, ноги стали ватными, на лбу появилась испарина. Примерно то же самое ощущают люди, переживающие панический приступ. Но между вами и ними колоссальная разница: в вашем случае существует реальная угроза жизни, тогда как для них нет никакой объективной опасности. То есть их страхи ничем не подкреплены.

Однако это только на первый взгляд, такие индивиды могут сказать, что приступ начался внезапно. В дальнейшей беседе с ними выясняется, что панике предшествовал проезд в лифте или в общественном транспорте, нахождение в месте с большим скоплением людей или в самолете, или другие подобные причины.

Понятие «паника» берет свое начало от имени бога Пана – повелителя полей, лесов и стада. По легендам, он внезапно появлялся перед человеком весь в шерсти и с козлиными ногами, ввергая последнего в неудержимый страх. Человек пускался бежать, не зная куда, по краю обрыва, не осознавая, что бегство также может грозить смертью.

В литературе можно встретить понятия вегетативного или симпатоадреналового криза, кардионевроза. Они тождественны термину «паническая атака».

Почему случается приступ панической атаки

До конца причины этого состояния не выяснены. Существует множество предпосылок и провоцирующих факторов, которые теоретически способны вызвать такое гипертрофированное чувство тревоги.

Их разделяют на биологические, психологические и физиологические.

К биологическим причинам относят:

• гормональные изменения в период полового созревания, климакса, родов;
• начало сексуальной жизни;
• нарушение менструального цикла;
• наследственность.

Панические атаки развиваются на фоне некоторых расстройств:

• феохромоцитома – гормональная опухоль;
• психосоматические расстройства;
• фобии;
• депрессии;
• посттравматическое стрессовое расстройство;
• эндокринные заболевания;
• патологии сердца.

Из психологических предшественников состояния выделяют:

• острый стресс – смерть близкого человека, развод, любая негативная внезапная ситуация;
• идентификация или противопоставление себя какому-либо субъекту – герою фильма, книги и т.д.;
• изоляция от социума;
• особенности характера;
• детский опыт.

Что касается особенностей характера, то чаще всего панические атаки сопровождают женщин с истероидным, демонстративным типом личности. Они постоянно привлекают к себе внимание и жаждут признания. Такие женщины часто являются обладательницами экстравагантной внешности, жеманничают и очень экспрессивны. Если они замечают, что не вызывают интереса у «жертвы», очень быстро переключаются на другой объект.

Мужчины, страдающие от данного недуга, проявляют черты под названием «ипохондрия здоровья». Они очень пекутся о своем внешнем виде и стремятся всегда выглядеть идеально.

Стрессы, перенесенные в детстве, также способствуют развитию приступов страха уже в осознанном возрасте. Одной из частых причин становится алкоголизм в семье, провоцирующий ситуации агрессии. Это может быть драка, риск убийства. Ситуация становится настолько острой, что приходится бежать из дома, часто ночью. При этом происходит фиксация страха, и во взрослом возрасте при похожих ситуациях он повторяется в такой нелицеприятной манере, усиленный в несколько раз.

Другой пример – это семьи, где дети растут в условиях эмоциональной бедности и холодности. Когда родители или родитель (если речь идет о неполной семье) настолько увлечены собой, своей работой, что до ребенка у них просто не доходят руки. Или в том случае, когда кто-то из близких страдает тяжелым заболеванием – все крутится вокруг болящего, а о ребенке просто забывают.

Эмоциональная холодность к ребенку присутствует там, где к нему проявляют слишком большие требования. При этом родители могут держать ребенка под сверхконтролем, но, одновременно, не проявлять по отношению к нему тепла и доброты. Взрослые люди, выросшие при таких обстоятельствах, постоянно стремятся получить одобрение и эмоциональную поддержку. Их стрессоустойчивость значительно снижена.

Третья модель семейного поведения противоположна предыдущей и основывается на гиперопеке над чадом. При этом родители постоянно тревожатся о его состоянии, расценивая любую ситуацию как потенциально опасную. Они контролируют буквально все сферы своей «кровиночки», стараются везде его сопровождать. Этим они поддерживают инфантилизм ребенка, приводящий к сложностям в социальной адаптации.

Постоянные конфликты в семье воспитывают в ребенке эмоциональную лабильность. Невозможность повлиять на ситуацию провоцирует уверенность в своей беспомощности.

Любые из перечисленных моделей приводят к тому, что из такого ребенка вырастает взрослый, эмоционально нестабильный, неуверенный в себе, с трудом взаимодействующий с социумом. Это снижает его противостояние стрессам, подвергая его всевозможным психическим расстройствам.

Кроме семейных конфликтов, развитию синдрома панической атаки способствует насилие, пережитое в детстве, сексуальное или физическое.

К физиологическим факторам, провоцирующим приступ, относят злоупотребление алкогольными напитками и психостимулирующими средствами, физическое переутомление, погодные изменения, избыток солнечного излучения.

Невероятно талантливый актер Джонни Депп страдает паническими атаками. По его словам, еще с детства он испытывает тревожность в любой нестандартной ситуации. И выбор его эксцентричных ролей – это не что иное, как попытка утаить свою сущность перед миллионами зрителей.

Признаки синдрома

Приступ паники, как правило, развивается внезапно. И может застать больного в любом месте, в любое время суток. Его проявления различны: от безудержного, мучительного чувства страха и тревоги до внутреннего дискомфорта. Паническую атаку с неярко выраженными симптомами называют «паникой без паники». При этом доминируют физиологические симптомы.

Продолжительность приступа может быть всего несколько минут, в других случаях он длится несколько часов. Но в среднем его длительность составляет 20–30 минут. ПА повторяются в одной ситуации с периодичностью 1–2 раза в день, в других – несколько раз за месяц. Впервые испытав подобные ощущения, человек сохраняет о них память на всю жизнь.

Бывает невероятная случайность, когда больной подвергается приступам всего пару раз за всю жизнь. Они бесследно исчезают, предположительно, после прекращения действия стрессового фактора.

Приступ панической атаки сопровождается следующими симптомами:

• паника и сверхсильная тревога;
• страх наступления смерти;
• спутанное мышление;
• чувство, как будто ком застрял в горле;
• оцепенение;
• отсутствие адекватного восприятия реальности;
• нарушение самовосприятия;
• больной полагает, что сходит с ума;
• теряет контроль своих действий;
• спутанность в голове;

• тахикардия, ощущение сердцебиения;
• озноб и повышение температуры;
• тремор конечностей и внутренняя дрожь;
• одышка и нехватка воздуха;
• тяжелое дыхание, приступ удушья;
• боль в груди;
• тошнота и проблемы со стулом;
• парестезии конечностей;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• судороги конечностей;
• скачки артериального давления;
• смена походки;
• зрительные и слуховые дисфункции;
• истерическая дуга;

Первый случай панической атаки выражается сверхсильным страхом умереть. Его сила настолько мощная, что может доводить пациента до состояния аффекта. В последующих случаях чувство неизбежной смерти трансформируется в определенную фобию. Это может быть боязнь сойти с ума, задохнуться и др.

Бывают ситуации, когда состояние не сопровождается тревожно-фобическим комплексом. На первый план выходят эмоциональные симптомы: апатия, чувство ненужности, агрессия, нервозность.

После пароксизмы больные ощущают себя обессиленными и разбитыми.

Чаще всего панические атаки встречаются в возрасте 25–50 лет. От патологии страдает примерно 5% человечества. И что интересно, в основном жители крупных городов. В пожилом возрасте такие пароксизмы возникают редко, имеют стертый характер и становятся пережитками атак, случавшихся в молодости.

Те, кто хоть раз в жизни пережил подобное состояние, описывают его с ужасом и волнением.

Например, девушку приступ застал, когда она ехала в машине с мужем и ребенком. Появилось ощущение нехватки воздуха, нереальный ужас пробирал с головы до пят. В одно мгновение появилось желание открыть дверь и выскочить из салона. Сдержала оживленная трасса.

Другого пациента охватывал страх при появлении определенных звуков. Ощущалось противное покалывание в ладонях. Накатывает волнение, от которого путаются мысли и отнимается язык.

Женщина описывала проявления панической атаки у своего мужа, когда они гуляли в парке и говорили о родственнике, у которого недавно случился инфаркт. Она заметила, что внезапно у мужа начали трястись руки и плечи. Он покрылся потом, он даже стекал каплями. Лицо побледнело, практически перестал дышать (не мог сделать вдох), взгляд был блуждающий и неосознанный. Мужчина был уверен, что умирает. Домой добирались почти 2 часа, тогда как обычно на это уходило 20 минут. Он постоянно останавливался, садился на землю, и приступ повторялся.

Механизм развития

Никто достоверно не может объяснить патогенез панической атаки. Но существует теория, согласно которой пусковым механизмом являются негативные мысли, когда они случайно посещают человека. Их действие, сродни объективной угрозе, провоцирует выделение адреналина и ему подобных веществ. Они сужают сосуды, вызывают учащение сердцебиения и дыхания. Повышается АД, причем даже у тех, кто в принципе этим не страдает, показатели достигают 200 мм рт. ст.

В крови уменьшается количество углекислого газа, нарастают симптомы гипервентиляции, то есть нарушения дыхания. Стимулируются рецепторы, вызывающие возбуждение, и блокируются те, которые отвечают за торможение. Таким образом, происходит нарастание тревожных и панических симптомов, чувства страха.

Многие пациенты, страдающие данным недугом, очень боятся потерять сознание. Но при паническом кризе это маловероятно. Все его механизмы развития говорят об обратном. В этом состоянии активизируется безусловный рефлекс «бей или беги», сопровождающий пугающую ситуацию. К тому же повышенное давление и интенсивное сердцебиение просто не дадут вам этого сделать.

Боязнь обморока вызывают у пациента онемение конечностей и головокружение. Они-то и сбивают с толку.

Ночные ПА

Приступ паники может застать человека в любую минуту, даже ночью. В ночное время, в тишине и в темноте, когда больному не на что отвлечься, он концентрируется на своих мыслях разнообразного характера, в том числе и негативных.

Другая причина – это кошмары. Но не стоит путать сам приступ и ужасающее сновидение. Пароксизма развивается после того, как был увиден кошмарный сон. И ее невозможно забыть, в отличие от сновидения.

Если речь идет о панических атаках засыпания, то они чаще всего возникают в промежутке 00.00–4.00 утра. Приступ также может разбудить свою жертву среди сна.

Ночные ПА заметно подрывают здоровье человека. Он страдает нарушениями сна, как правило, это бессонница или проблемы с засыпанием.

Недостаточный отдых ночью провоцирует головную боль, хроническую усталость днем. Снижается продуктивная деятельность больного. Он становится нервным, раздражительным. Настроение приобретает депрессивный оттенок.

Симптомы ночных атак повторяют типичные проявления состояния и также способствуют развитию фобий. Так, у девушки после смерти отца появились приступы панической атаки. Она отмечала, что ночью ее посещали дыхательные спазмы. Нередко появлялась мысль о том, что может не проснуться. Даже просила знакомых звонить по утрам, проверять, жива ли она.

Если человек во время ночной пароксизмы ощущает оторванность от реальности, не понимает, что с ним происходит, то такое чувство сохраняется и днем. Измотанная нервная система, не успевшая за ночь восстановиться, не воспринимает объективную действительность. Больной не понимает, кто он и что с ним происходит.

Паническая атака пробуждения настигает рано утром. Больной просыпается от внезапного и распирающего чувства тревожности. Постепенно к нему присоединяются и другие симптомы. Естественно, что больше человеку не удается заснуть, и он чувствует себя измотанным и не отдохнувшим.

Как распознать болезнь

Приступы панической атаки, учитывая многообразие ее соматических симптомов, способны маскироваться под различные органные заболевания.

Чаще всего больному кажется, что его настиг инфаркт. Дискомфорт в области сердца – одно из самых частых явлений у «паникеров». Они ощущают боли и покалывание в грудной клетке с левой стороны, сердцебиение. Появляется давящее чувство, сердце как будто останавливается. Но обычное ЭКГ, эхокардиография, УЗИ сердца, суточный ЭКГ- и АД-мониторинг позволяют исключить сердечные заболевания.

Что касается тахикардии, то она действительно присутствует. Но виной тому – активизация симпатической нервной системы в результате действия стресса.

Другое распространенное состояние, которое подозревает у себя больной – это инсульт. Головные боли, подъем давления, парестезии в виде покалывания в конечностях, а также изменение походки сбивают его с толку. Человек очень пугается и даже вызывает себе скорую.

Нереальный страх, который сопровождает больного с атакой, отрывает его от реальности. Человек теряется в пространстве, не воспринимает окружающее. Он опасается, что перестанет контролировать себя и совершит что-нибудь недопустимое. Ему кажется, что он сходит с ума. Из-за этого у таких больных нередко возникает опасение, что у него развивается психическое расстройство. Хотя проблемы с психикой и правда могут появляться. Они выступают следствием расстройства.

Повышенная обеспокоенность своим здоровьем вызывает у такого пациента развитие ипохондрии. Он постоянно посещает всевозможных врачей, сдает целую кипу анализов. На попытку специалистов объяснить ему, что причина его телесного дискомфорта больше психологическая, нежели физиологическая, они раздражаются. И идут к другому врачу в надежде, что он-то им поможет и доберется до сути.

На фоне расстройства появляются депрессивные мысли, так как человек действительно всерьез обеспокоен своим состоянием и не знает, как себе помочь.

Агорафобия – боязнь открытых пространств или определенного места, дословно «боязнь рыночной площади» также может стать осложнением панической атаки. Если больной связывает ее возникновение с определенным местом, то в дальнейшем он будет избегать его посещения. Человек может даже бояться выйти из дома, чтобы не испытать повторно этого мучительного чувства.

Непрекращающиеся, осложненные приступы ПА способны перерасти в паническое расстройство. Чтобы установить диагноз, необходимо наличие следующих критериев:

• за месяц случается несколько сильных приступов;
• без наличия реальной угрозы;
• возникает не только на фоне предсказуемой ситуации;
• внетревожные периоды между приступами.

Важным симптомом при паническом расстройстве является постоянное ожидание очередного приступа. Помимо этого, учитывается отсутствие влияния психостимулирующих веществ (наркотиков, алкоголя). Исключаются фобии и обсессивно-компульсивное расстройство.

Чтобы подтвердить, что больной действительно испытывает приступ ПА, а не страдает каким-то реальным заболеванием внутренних органов, врач обязан назначить ему ряд обследований:

• ЭКГ, ЭКГ – мониторинг; ЭЭГ;
• УЗИ сердца и других органов;
• рентгенография;
• КТ, МРТ;
• обследования желудка;
• анализ крови: ОАК, печеночные пробы, на гормоны:
• консультация узких специалистов.

Помоги себе сам

В тот момент, когда вас настиг приступ, очень сложно себя контролировать. Но вы можете попробовать взять себя в руки и помочь себе быстро избавиться от него:

1. Выйти на свежий воздух или открыть окна, расстегнуть стесняющую одежду. Облить лицо прохладной водой.
2. Важно переключиться на дыхание. Постарайтесь дышать глубоко, медленно и полной грудью. Для повышения уровня углекислого газа в крови, подышите в пакет или сложенные ладони (имитируйте положение, когда вы дышите в них, пытаясь согреть).
3. Постарайтесь думать о чем-то хорошем или заговорите с кем-нибудь. Попробуйте посчитать до 100 или пересчитывайте проезжающие машины, деревья, если страх вас застиг в транспорте или на улице. Все это помогает переключить внимание с тревожных ощущений. Если причиной тревоги стало определенное место, поспешите его покинуть.
4. Для стабилизации тела упритесь в устойчивую поверхность руками или вдавливайте ногами пол. Такое положение даст вам ощущение уверенности и контроля.
5. Постоянно повторяйте себе, что сейчас это все закончится. Возникшая тревога не причинит вам вреда, она просто плод вашего воображения.

Если же вы стали свидетелем атаки у кого-либо, вы можете помочь человеку справиться с проблемой. Главное: не подвергайтесь панике сами! Вы должны быть спокойны. И своим спокойствием подавать ему пример.

Заговорите с ним, обнимите за плечо или сожмите руку. Покажите, как правильно дышать. Если позволяют условия, напоите человека водой или теплым чаем.

Главное, не растеряться в данной ситуации. Помните, ваше поведение может значительно облегчить состояние «паникера».

Как искоренить недуг

Лечение ПА начинается с признания своего состояния и осознания того, что человеку действительно нужна медицинская помощь. После обращения к врачу и исключения им реальных заболеваний, он может назначить консультацию невролога, психолога или психиатра.

Терапия состояния объединяет в себе медикаментозное и психотерапевтическое лечение.

Из лекарственных средств назначают:

1. Седативные средства. Они довольно эффективны, но только в случае легкой степени приступа. Основаны на травах и имеют небольшую концентрацию активных веществ. Быстрее начинают действовать настойки, чем таблетированные формы.
2. Антидепрессанты (ингибиторы обратного захвата серотонина) в течение 6 месяцев.
3. Транквилизаторы. Проявляют несколько эффектов: антитревожный, успокаивающий, снотворный, противосудорожный, спазмолитический, вегетостабилизирующий, устраняют страх. Курс лечения — 2 недели, не более, чтобы не вызвать зависимость.
4. Нейролептики. Используются как дополнительная терапия. Снимают психомоторное возбуждение, устраняют страх, уменьшают чувствительность по отношению к раздражителям.
5. Ноотропные препараты. Стимулируют работу ЦНС, активизируют мыслительную деятельность. Улучшают когнитивные функции: память, внимание. Назначаются в комплексе с основной терапией.

Из методов психотерапии наиболее эффективна когнитивно-поведенческая терапия. В ходе ее сеансов психотерапевт поможет своему клиенту воссоздать в безопасной обстановке симптомы ПА, и через некоторое время они не будут казаться человеку такими угрожающими. Страх нахождения в определенной ситуации или месте тоже удастся преодолеть.

Кроме этого, пациент сможет осознать причины своей тревоги и страхов, научиться контролировать их. Например, бывает так, что пациент получает так называемую вторичную выгоду из своего состояния. То есть подсознание специально выделывает подобные фокусы, чтобы не работать, привлечь внимание, получить заботу и т.д. Причин может быть масса.

Помимо когнитивно-поведенческой терапии, также применяют семейную и психоанализ.

Оба метода, как медикаментозное лечение, так и психотерапия, по-своему эффективны. Чем раньше начата терапия панических атак, тем более велика вероятность избавиться от них раз и навсегда.

Существуют некоторые хитрости, которые позволят сократить частоту приступов, став своего рода профилактикой процесса. Во-первых, избегайте приема веществ, возбуждающих нервную систему: крепкий чай, кофе, алкоголь, наркотики. Во-вторых, необходимо привести в гармонию вашу нервную систему, нормализовать режим дня: высыпаться, заниматься спортом, гулять на свежем воздухе, правильно питаться. Посещайте группы поддержки, созданные для людей с данным типом расстройства.

И самое последнее, но самое важное: соблюдайте лечение, назначенное врачом.

Приступы панической атаки не приведут вас к смерти, но существенно исказят ваше существование. Наиболее действенный метод борьбы с ними – раннее, вовремя начатое лечение. Не стоит откладывать его, стараясь преодолеть болезнь самостоятельно. Подобные попытки только усугубят процесс, трансформируя его в более глубокие и тяжелые расстройства.

Источник