Зуб чувствует холодное после пломбирования после удаления нерва

Боль в депульпированном зубе

Депульпированным зуб становится после эндодонтического лечения, если оно предполагает удаление пульпы и нервов. Такие зубы теряют чувствительность: нет нервов — нет болей. Несмотря на это, они могут болеть сразу после лечения или спустя некоторое время. У болей в депульпированных зубах может быть несколько причин.

Когда болезненные ощущения — это норма?

Удаление пульпы выполняется при серьезных стоматологических заболеваниях (пульпит, воспаление корневых каналов и другие). При таком лечении объем вмешательства достаточно большой. Врач вскрывает коронку, выполняет препарирование, удаляет все инфицированные ткани и очищает корневые каналы, только после этого выполняя пломбирование.

Пока проводится такое лечение, пациент обычно ничего не чувствует — действует анестезия. Когда чувствительность возвращается, вместе с ней может появиться и дискомфорт. Такие ощущения называют «постпломбировочными», они возникают из-за давления на окружающие зуб ткани, из-за их перегрева, микротравм дентина, пародонта. Дискомфорт может сохраняться до нескольких дней и даже недель. Это неопасно, если болезненность постепенно слабеет. Она не должна усиливаться, становиться рвущей, пульсирующей. Десна рядом с вылеченным зубом не должна опухать, отекать, краснеть. В норме отсутствуют и другие признаки воспаления (слабость, повышение температуры, недомогание).

В каких случаях боль в депульпированном зубе опасна?

Клиника «ДентоСпас» рекомендует повторно обращаться к лечащему врачу, если появляются следующие симптомы:

• боль становится острой, пульсирующей, усиливается, не слабеет, может быть более выраженной по ночам;
• назначенные врачом обезболивающие препараты не действуют или снимают болезненность незначительно;
• есть чувствительность, дискомфорт при контакте с холодным;
• у пациента поднимается температура, есть другие симптомы недомогания: слабость, головная боль;
• десна сильно отекает, воспаляется;
• дискомфорт сохраняется долго или возвращается спустя некоторое время после лечения (зуб начинает болеть повторно).

Эти признаки указывают на осложнения эндодонтического лечения. У появления боли может быть несколько причин.

Повторное появление инфекции. Происходит, если при первичном лечении инфицированные ткани были удалены не полностью. Внутри коронки, под пломбой остался источник инфекции, и разрушение тканей продолжилось.

Ошибки при пломбировании. При неплотном, неполном заполнении корневых каналов оставшиеся внутри них пустоты угрожают повторным развитием инфекции. Микробы проникают в них через окружающие ткани, провоцируя воспаление. Боль появляется из-за него. Другая возможная ошибка — каналы заполняются пломбировочным материалом не на всю глубину. Чтобы исключить ее, в клинике «ДентоСпас» выполняют контрольную рентгенографию, используют апекслокатор для оценки глубины каналов. У верхушки корня после пломбирования не должно оставаться пустот — это опасно формированием гранулем и кист, разрушением твердых тканей.

Пломбировочный материал вышел за верхушку корня. Это происходит, если он выдавливается наружу через апикальное отверстие. Стоматологический цемент в этом случае отвердевает в тканях периодонта, сдавливая нервы, нарушая кровообращение. Из-за этого начинается воспаление и появляется сильная болезненность.

Перфорация стенок корня. При очистке корневых каналов стенки корня могут быть перфорированы эндодонтическим инструментом. В месте образовавшегося отверстия ткани инфицируются, воспаляются. При пломбировании перфорация опасна выходом пломбировочного материала за пределы корневого канала.

Внутри канала остается обломок инструмента. Это — редкая ошибка. Такие обломки хорошо видны на контрольных рентгеновских снимках. Если они все же остаются внутри канала, он закупоривается, что усложняет его обработку. Из-за этого у верхушки корня остаются инфицированные ткани, что провоцирует повторное воспаление.

Осложнения могут возникать не только из-за ошибок лечения:

• аллергия. Индивидуальная чувствительность к компонентам пломбировочного материала или используемым лекарствам, их непереносимость может провоцировать появление болей, отеков, дискомфорта сразу после лечения. Такие симптомы не проходят сами по себе, они постепенно усиливаются, начинается сильное воспаление;
• поражение соседнего зуба. Боль в нем может распространяться по десне, отдавать в депульпированный зуб;
• травма тройничного нерва. Возникает, если он проходит рядом с депульпированным зубом и был задет при его лечении. В этом случае боли являются простреливающими, могут сопровождаться онемением, распространяться по всей челюсти.

Что делать, если болит депульпированный зуб?

Сначала проводят диагностику и выясняют причины появления боли. Для этого стоматолог проводит осмотр, выполняет контрольный рентгеновский снимок. Если боль появилась из-за повторного развития инфекции, аллергии на пломбировочный материал, из-за ошибок первичного лечения, выполняют перелечивание: корневые каналы вскрывают, повторно обрабатывают и пломбируют. Если боль связана с кариесом или пульпитом в соседнем зубе, лечат его. При травме тройничного нерва лечение должно быть комплексным, с участием невролога.

Источник

Что делать, если после удаления нерва болит зуб

Содержание:

Извлечение нерва — достаточно распространенная стоматологическая процедура. Она не является сложной. Стоматологи отработали ее до мелочей. Чаще всего пациент даже не испытывает дискомфортных ощущений. Ведь в ходе депульпации применяются высокоэффективные анестетики.

После удаления нерва зуб болеть может в течение двух-трех дней. Потом в норме боль исчезает сама собой. Если же болевая симптоматика сохраняется дольше, рекомендуется повторно посетить врача. Не исключено, что ранее проведенное лечение пульпита привело к осложнениям.

Может ли болеть зуб после удаления нерва

Пульпа представляет собой тонкий пучок нервов, кровеносных сосудов и связок. Она заполняет всю внутреннюю полость зуба. Именно от нее зависит состояние и чувствительность единицы, прочность эмалевого слоя и даже цвет эмали.

Из-за запущенного воспаления происходит поражение пульпарной зоны. Тогда развивается пульпит. Субъективно человек ощущает его, как острую боль, появляющуюся при температурных перепадах и механическом воздействии. Чтобы предотвратить дальнейшее распространение воспалительного процесса, доктор удаляет воспаленную пульпу, очищает зубные каналы и закрывает их пломбировочным материалом.

После депульпации зуб прекращает реагировать на раздражители. То есть по сути болеть он не должен. Однако нередко в клинику стоматологии обращаются люди, которые жалуются на боль в депульпированной единице. С чем это может быть связано?

Когда следует бить тревогу

Легкая болезненность после извлечения нервных тканей — это нормально. Ведь каналы расширяют, изменяют их форму, чтобы плотно заполнить пломбировочным составом.

Легкий дискомфорт, сохраняющийся в первые несколько суток, врачи называют постпломбировочной болью. Она не требует специального лечения. При необходимости пациент может принять обезболивающие таблетки.

Во время процедуры депульпации неизбежны микротравмы. Тканям нужно дать время на восстановление. Уже через два-три дня от постпломбировочного дискомфорта не останется и следа.

Так выглядят симптомы, указывающие на то, что процессы регенерации идут не по плану:

• боль сохраняется спустя пять-семь суток, она резкая, сильная, мешает ведению привычного образа жизни;
• анальгетики купируют симптоматику не сразу и на непродолжительное время (иногда они вовсе оказываются бесполезными);
• температура тела повышена;
• десна в области проблемной единицы воспалилась, стала отечной;
• болит голова;
• боль распространяется на соседние зубы, иногда трудно понять, какая зона является ее источником.

При этих признаках нужно как можно скорее установить причину проблемы. Для этого следует обратиться за медицинской помощью. Доктор проведет диагностику и подскажет, что делать, чтобы ускорить регенерацию.

Причины, по которым болит «мертвый» зуб

Чаще всего осложнение связано с некачественной работой дантиста. Очень важно правильно обработать каналы. В них не должны оставаться воздушные полости. Иначе очень скоро туда проникнут болезнетворные микроорганизмы, которые начнут активно размножаться.

Среди наиболее распространенных причин боли после депульпации:

• Неполное закрытие зубных каналов. Такая врачебная ошибка дает о себе знать не сразу. Сначала пациент наслаждается здоровой улыбкой, но в какой-то момент ситуация меняется. Иногда некачественная пломбировка оборачивается формированием кисты или гранулемы. Это достаточно опасные осложнения.
• Установленная пломба выходит за границы корня. Болевая симптоматика возникает при надавливании на пролеченный участок. Излишки пасты давят на кость челюсти и раздражают ее. Как следствие, активизируется воспалительный процесс. Чем больше объем лишнего материала, тем более выражены негативные симптомы.
• Наличие в корне обломка медицинского инструмента. К счастью, такое случается нечасто. Изделия, используемые доктором в ходе депульпации, совсем тонкие. Ими нужно уметь управлять. Недопустимо давить на них сильно. Любое неаккуратное движение — и нижняя часть инструмента остается в канале. Кстати, такое может произойти и по вине пациента, если он постоянно вертится, закрывает рот, когда делать это категорически нельзя. Пока обломок не будет извлечен, боль не угаснет.
• Перфорация или нарушение целостности стенки зубного корня. Является следствием неаккуратного использования эндодонтического оборудования. По причине действия анестетика человек может не ощутить, что случилась преформация. Но это состояние не приходит бесследно. Оно требует обязательной коррекции. Через искусственную полость в корне пломбировочный препарат может проникнуть к границе кости челюсти. Тогда последняя воспалится.
• Персональная непереносимость заложенного материала. Речь идет об аллергической реакции. Никогда заранее нельзя узнать, как организм конкретного человека отреагирует на антисептики, пломбу. При аллергии вскоре после депульпации пациент начинает ощущать ноющую боль. Также возможно жжения, покраснение слизистой оболочки десны. При сильной аллергической реакции слезятся глаза, затрудняется носовое дыхание. Может также повышаться температура тела.

Любая из перечисленных причин — повод как можно скорее получить стоматологическую помощь. Откладывая визит к врачу на потом, человек рискует своим здоровьем.

Как бороться с болью в депульпированном зубе

Придется повторно сесть в кресло стоматолога — без этого никак. Повторное лечение обычно складывается из этапов:

1. Осмотр и диагностика с целью установления причины проблемы. Чаще всего получить ответы на все возникшие вопросы удается очень легко — больного просят сделать рентгеновский снимок. На нем видно состояние корней, качество пломбировки каналов. Также по снимку можно распознать обломки инструментов, забытые горе-врачом. Если рентгенография не выявила никаких нарушений — единица здорова, как и ее соседи — можно предположить развитие аллергии. Тогда пациента просят сдать кровь на аллергены.
2. Устранение причины боли. Чаще всего для этого врач удаляет ранее установленный пломбировочный состав, вскрывает полость зубного канала и исправляет допущенные ошибки. Если каналы были обработаны некачественно, их пломбируют повторно. Если материал выходит за пределы верхушки, его излишки убирают. Если на лицо перфорация, ее закрывают специальным материалом. При наличии обломка, его извлекают. В случае с аллергией нужно провести повторное лечение, но с применением других лекарственных средств.
3. Пломбирование каналов. Как только негативное влияние провоцирующего фактора будет устранено, врач закроет зубные каналы и кариозную полость. После этого проведет рентгенодиагностику повторно, чтобы убедиться, что у пациента все нормально.

Важно понимать, что даже после повторного лечения болевая симптоматика еще может сохраняться некоторое время. Это связано с протеканием процессов регенерации. Следует запастись терпением и строго следовать всем врачебным назначением. Если доктор назначил антибиотики или какой-то противовоспалительный препарат, его нужно обязательно принимать.

Источник

Зуб реагирует на холодное после пломбирования без удаления нерва

Дорогие читатели, мы подготовили для вас интересну

Брекеты сзади зубов в каких случаях их ставят

Для коррекции дефектов зубов нередко применяют раз

Желтый налет на зубах причины и способы устранения

Появление на зубах желтого налета всегда неприятно

Нимесил сколько дней пить после удаления зуба мудрости

Во время проведения операции по удалению (экстракц

Практически каждый хоть раз в своей жизни сталкива

Отбеливание зубов по технологии zoom 3 что это

Отбеливание зубов zoom 3 – на сегодняшний день счи

Поход к стоматологу не всегда заканчивается так, как этого хотелось. Часто встречающаяся ситуация – это когда зуб реагирует на воздействие холода после проведения процедуры пломбирования. Реакция зуба на холод – это осложнение, которое получается в результате установки пломбы. Данный материал расскажет вам, почему происходит такая ситуация и как с ней можно бороться.

Причины возникновения повышенной чувствительности

После лечения зуб реагирует на холодное?

Повышенная реакция зуба на воздействие низких температур говорит только об одном – зубной нерв живой, и его реакция гиперчувствительна.

Это возникает при некоторых обстоятельствах, перечисленных ниже.

При наличии заболеваний:

1. Пульпит – это воспаление сосудисто-нервного пучка. Здесь болевые ощущения имеют пролонгированный характер и могут продолжаться от пары часов до нескольких дней.
2. Кариес – разрушение твердых тканей зуба. В этом случае боль будет возникать на кратковременный срок и постепенно угасать.

Стоматолог будет проводить процесс установки пломбы только после того, как устранит истинную причину болезни зуба.

Установка пломбы после лечения кариеса как проблема дискомфорта

Кариес имеет две степени течения: хронический и острый.
Также выделяют несколько форм поражения зубов этой патологией: глубокое, среднее и начальное.

Глубокую и среднюю форму поражения стоматолог лечит путем механической обработки пораженной зоны, с последующей установкой пломбы.

Если в процессе обработки зуба была оставлена часть пораженной кариесом ткани, то это может стать первопричиной болевых ощущений при воздействии холода.

В некоторых стоматологических кабинетах врачи используют специальную жидкость, которая окрашивает пораженную часть зубной ткани определенным цветом. Это очень удобно, так как стоматолог наглядно видит, какой участок необходимо удалить. Но данным препаратом пользуются не все врачи.

В запломбированном зубе провоцировать боль могут и другие причины, например неправильное проведение процедуры пломбирования при глубокой форме кариеса. Хроническое течение кариеса будет выражаться плотным пигментированным дентином, при котором можно прекращать процедуру удаления пораженных тканей, с последующей установкой пломбы.

Если дентин мягкий, то стоматолог может принять решение укрепить его при помощи прокладки, содержащей кальций. В этом случае полость зуба он не вскрывает. Инфекция, содержащаяся в пораженном дне полости, постепенно через дентинные каналы проникает в зубную полость.

Воспаление сосудисто-нервного пучка, сопровождающееся болью – это ответная реакция на проникновение инфекции.

Возникновение пульпита может спровоцировать неправильная тактика проведения процедуры, когда в процессе удаления пораженных кариесом тканей не было применено в достаточной мере воздушно-водное охлаждение тканей зуба. Следствием этого является нагревание пульповой ткани, которая провоцирует возникновение и развитие пульпита.

Пульпит как причина возникновения болей после пломбирования

При этой патологии происходит воспаление нервов и сосудов, которые находятся в зубной ткани.

Его возникновение может спровоцировать нервное перенапряжение, инфекция и перегрев пульповой ткани.

Болевые ощущения после пломбирования опять же говорят о том, что процедура была выполнена с нарушениями.

Из-за частых ночных болей производят ампутацию зуба, так как из коронки инфекция проникает в область корня.

Еще одна причина болевых ощущений – это неполное удаление сосудисто-нервного пучка. Есть вероятность, что не все каналы были найдены и пройдены стоматологом.

Процесс лечения пульпита чаще всего растягивается на несколько посещений врача. В этом случае стоматолог будет ставить временную пломбу от посещения к посещению, пока процесс лечения не закончится и не будет установлена постоянная пломба. Если лечение затягивается, через некоторое время между временной пломбой и зубной тканью возникают микроскопические щели, через которые в зубную полость проникают раздражители (в том числе и холодовые), вызывающие болевые ощущения.

Когда боль – это норма

Очень часты случаи, когда процедура лечения кариеса и пульпита выполнена по всем правилам, но болевые ощущения все равно возникают.

В этом случае причиной возникшей боли выступает гиперестезия.

Чрезмерная чувствительность зубных тканей к различным раздражителям – это гиперестезия.

Симптоматика усиливается, если имеются небольшие трещины на эмали зубов. Появлению таких трещин способствуют различные факторы:

• Повреждения эмали от механического воздействия (жесткой щетиной зубной щетки, в процессе отбеливания, из-за удара или царапины столовым прибором и т. д.).
• Воздействие на эмалевую ткань агрессивных пищевых веществ (например, лимонной кислоты).

Диагностирование патологии

В домашних условиях проверить правильность установки пломбы можно простым способом – набрать в рот холодной или горячей воды.

Если болевые ощущения возникают сразу и так же быстро проходят – недостаточно проведена процедура очистки от ткани, пораженной кариесом.

С учетом того, что не все процедуры были выполнены правильно при лечении пульпита – болевые ощущения будут постепенно нарастать и так же медленно уходить.

В некоторых случаях появляется пульсация внутри зуба – это результат перегрева зубной ткани в процессе препарирования.

Если симптомы не проходят в течение нескольких суток – обратитесь к врачу.

Стоматологи диагностируют причину возникновения болевых ощущений путем осмотра ротовой полости. Осматривается плотность прилегания пломбы и оказывается воздействие холодным воздухом и водой. После снятия пломбы врач выполняет зондирование путем постукивания по зубу. При появлении болезненных ощущений в различных участках определяется имеющаяся патология.

Болевые ощущения в стенках – признак кариеса средней формы, в дне зуба – его глубокая форма, а глубоко в устье канала – пульпит.

Решение проблемы

Если после проведения процедуры пломбирования диагностируются болевые ощущения, то необходимо подождать 2-3 дня, возможно, они пройдут.

В этот период рекомендуется принимать обезболивающие препараты, обладающие противовоспалительными свойствами.

Боль не отступает по истечении 72 часов – следует обратиться к стоматологу.

При повторном приеме стоматолог выполняет следующий ряд действий при кариесе:

• Производит местную анестезию.
• Снятие пломбы.
• Удаление области, пораженной кариесом.
• Повторная установка пломбы.

Этапы лечения пульпита (первичного или повторного) выглядят следующим образом:

• Введение обезболивающего препарата.
• Снятие пломбы и обеспечение доступа к каналам зуба.
• Обработка каналосодержащих участков при помощи стоматологических инструментов с параллельным воздействием антисептического средства.
• Установка пломбы на зубной канал.
• Пломбирование зуба постоянной или временной пломбой (это решает стоматолог).

Профилактика и предупреждение

Для того чтобы патология не возникла, необходимо беречь свою эмаль от различных повреждений. Для этого соблюдайте ряд простых правил:

• Посещайте стоматолога не менее двух раз в год для проведения профилактического осмотра.
• Сбалансируйте свой рацион таким образом, чтобы кислые и сладкие продукты встречались в минимальных количествах.
• Не используйте зубные щетки с жесткой щетиной. Они способны не только повреждать десневую ткань, но также наносить микроскопические царапины на эмаль.
• Не употребляйте чрезмерно горячую пищу вместе с холодной (например, горячий кофе с мороженым). Из-за резкого перепада температур зубная эмаль может потрескаться.
• Отказаться от процедуры отбеливания зубов при помощи агрессивных химических средств. Если хотите, чтобы зубы были белоснежными – используйте отбеливающие пасты. Процесс более долгий, но безопасный для эмали.
• Соблюдайте личную гигиену: чистите зубы 2 раза в день зубной пастой, не содержащей в своем составе агрессивных элементов.

Очень эффективной профилактикой будет применение ополаскивателей для полости рта. Они могут быть произведены фармацевтическими компаниями и продаваться в готовом виде. Или же можно изготовить специальный отвар в домашних условиях, на основе различных трав и растений.

Заключение

Справиться с болезненными ощущениями, возникшими в зубе, может только квалифицированный специалист-стоматолог. Промедление в процессе лечения патологии приводит к более серьезным последствиям, при которых зуб невозможно будет вылечить, и его придется удалять. Самолечение в таких случаях малоэффективно, поэтому не стоит заострять свое внимание на нем.

Здоровья вам и вашим зубам!

Видео на тему

Источник