Затруднение дыхания с чувством нехватки воздуха одышка это

Нехватка воздуха

Жалобы пациента на то, что ему не хватает воздуха, — не редкость. С данным явлением в своей жизни сталкивался практически каждый, но далеко не все знают, что его систематическое появление может быть симптомом ряда патологических состояний, которые требуют немедленного лечения.

Проблема может возникнуть при вдохе (инспираторная одышка) или при выдохе, когда из-за дефицита воздуха сложно выдыхать (экспираторная одышка). В случае, если оба признака чередуются, — это смешанная одышка. В процессе человек ощущает дефицит кислорода и дышит тяжело с присвистом.

Подобные состояния характерны для беременных женщин, пациентов, страдающих от патологий сердца, плевры или лёгких, а также при травматических повреждениях и неврозах. Установить причину, по которой не хватает воздуха при дыхании, и облегчить состояние помогут специалисты ЦЭЛТ. Узнать стоимость наших услуг можно перейдя на вкладку «Услуги и цены». Во избежание недоразумений рекомендуем Вам связаться с нашими операторами для уточнения цифр.

Почему не хватает воздуха при дыхании?

Нехватка воздуха у здоровых людей возникает из-за того, что их организм получает меньший объём кислорода, чем ему надо. Она проявляется в процессе физических нагрузок, выполнения тяжёлой работы, подъёма вверх или при стрессах. Бывают случаи, когда ощущение нехватки воздуха спровоцировано слишком тесной одеждой, сдавливающей тело.

У пожилых людей оно возникает из-за возрастных изменений сердца и кровеносных сосудов и проявляется даже при небольших нагрузках. Помимо этого, затруднение дыхания, как уже упоминалось, является составляющей симптоматического комплекса ряда патологических состояний. Регулярно испытывая его, нужно обратиться за профессиональной медицинской помощью для того, чтобы точно установить причину. Самыми распространёнными из них являются:

• Пребывание в плохо проветренном помещении со спёртым воздухом;
• Нездоровый образ жизни, сопровождающийся частым потреблением алкоголя и курением;
• Ряд заболеваний лёгких;
• Патологии сердечно-сосудистой системы;
• Травматические повреждения грудной клетки.

Ещё один инициирующий фактор — вторая половина беременности. В этот период матка серьёзно увеличивается в объёме и провоцирует поджимание диафрагмы вверх, что не позволяет женщине дышать так глубоко, как она привыкла. Чем больше срок, тем сильнее и чаще ощущается дефицит, и возникает он не только при несущественных нагрузках, но и при ходьбе, сопровождаясь лёгким головокружением или потемнением в глазах.

Вышеперечисленное особенно ярко проявлено у пациенток, вынашивающих двойню, тройню или просто крупного малыша, или страдающих от такой акушерской аномалии, как многоводие, при котором наблюдается увеличенный объём околоплодных вод. Особую тревогу вызывает проблема на фоне синдрома сдавления нижней полы вены. При его наличии женщине не только трудно дышать и не хватает воздуха, но и появляются сильные головокружения, внезапная слабость, обмороки и серьёзные падения артериального давления.

Заболевания, послужившие причиной нехватки воздуха

На отдышку и нехватку воздуха жалуются пациенты, страдающие от патологических состояний, характеризующихся нарушениями сердечного ритма:

• Увеличение ЧСС (тахикардия);
• Несвоевременное сокращение сердца и его отдельных камер (экстрасистолия);
• Преждевременное возбуждение желудочков (Синдром Вольфа — Паркинсона — Уайта).

От неё страдают при заболеваниях, характеризующихся дефицитом кровообеспечения миокарда: стенокардии, ишемии. Выражениность чувства нехватки воздуха зависит от формы и степени недостаточности: в лёгких случаях её регистрируют при несущественных нагрузках или в стрессовых ситуациях. Проблема проявляется нехваткой кислорода и учащённым дыханием при выполнении работы или в процессе ходьбы. Другие симптомы представлены цианозом, болями за грудиной, отёчностью ног.

Чувство нехватки воздуха развивается при воспалительных процессах плевральных листков, сопровождающихся появлением на их поверхности фибрина или скоплением в полости экссудата. Нарушения дыхания возникают из-за сильных болей острого колющего или тупого тянущего характера: пациент старается не вдыхать глубоко, чтобы не испытывать их. Вышеперечисленное сопровождается повышенной температурой, ознобом, кашлем.

Наиболее распространённый инициирующий фактор нехватки воздуха — патологии, провоцирующие препятствия и, как следствие, ограниченное поступление кислорода. Подобное характерно для острого и хронического стеноза:

• В первом случае пациент ощущает беспокойство или возбуждение, панику, страх смерти. Для того, чтобы облегчить состояние, он опирается на руки, наклоняясь вперёд. Другие симптомы: постепенное учащение дыхания, его поверхностность, цианоз;
• Во втором случае происходит постепенное усиление одышки при новообразованиях доброкачественной природы, поражениях ЩЖ, ларингомаляции. Сопровождающие клинические проявления — лающий кашель, ухудшение памяти, рассеянность.

Воспалительные и диффузные поражения лёгочной ткани — инициируют недостаток из-за того, что часть лёгких «выключается» из процесса дыхания. Такое происходит при:

• Долевой пневмонии — воспалительных процессов инфекционно-аллергического характера, охватывающих одну или несколько долей лёгкого и плевры;
• Идиопатической пневмонии — прогрессирующего воспаления, охватывающего альвеолярные стенки и ткань паренхимы;
• Бронхолёгочный амилоидоз — характеризуется отложением фибриллярного белка в тканях и органах системы дыхания;
• Туберкулёз лёгких — заболевание инфекционной природы, вызываемое палочкой Коха, характеризующееся поражениями лёгочных тканей.

Чужеродные тела в дыхательных путях

Перекрытие дыхательных путей чужеродными объектами способно не просто затруднить дыхание, но и сделать его невозможным. Человек ощущает удушье, беспокойство, принимает положение, при котором может хоть как-то вдохнуть. Симптом развивается внезапно после случайного вдыхания объекта и сопровождается кашлем, слезотечением, интенсивным слюноотделением.

Лёгочные и плевральные новообразования злокачественной этиологии

Нарушения дыхания сопровождаются комплексом специфической симптоматики, зависящей от локализации неоплазии. Общие для всех заключаются в быстрой утомляемости, нарушениях аппетита, быстрой утрате массы тела. Подобное происходит при раке плевры или аденокарциноме лёгких, при которой злокачественные клетки распространяются по стенкам альвеол и бронхиол.

Травматические повреждения лёгких и грудной клетки

Данный вид травм называют торакальным. К ним относят:

• Ушибы рёбер — недостаточность вызвана тем, что больной сам ограничивает глубину вдоха из-за болевой симптоматики;
• Закрытый пневмоторакс — нарушение целостности плевры, сопровождается посинением губ, сильной колющей симптоматикой в области груди, холодным потом, падением артериального давления.

К какому врачу обращаться при нехватке воздуха?

Если это клиническое проявление является регулярным, в первую очередь нужно нанести визит к терапевту. Он проведёт осмотр, осуществит сбор анамнеза — и, исходя из полученной информации, отправит пациента на приём к специалисту пульмонологии, кариологии, гематологии, неврологии или эндокринологии.

Если у пациента имеется травматическое повреждение грудной клетки, ему следует обратиться к травматологу. В случае, когда отдышка является частью неотложного состояния — появилась внезапно и резко — нужно не откладывая вызывать «Скорую помощь».

Диагностика нехватки воздуха

Начальные этапы диагностики, как правило, проводит терапевт. Он осуществляет осмотр и собирает анамнез, после чего, проанализировав полученные данные, отправляет пациента к узкопрофильным специалистам. Последние для выяснения диагноза назначают ему следующие исследования:

• Рентгенография грудной клетки с целью выявления заболеваний и повреждений;
• Электрокардиография — направлена на выявление болезней сердца;
• Спирометрия — исследует функции внешнего дыхания;
• Ларингоскопия — выявляет чужеродные тела и заболевания гортани.

Профилактика и рекомендации при нехватке воздуха

Физиологическая одышка проходит самостоятельно после того, как человек отдохнул. Однако, если проблема возникла остро и внезапно, нужно предпринять следующие меры для облечения его состояния:

• Успокоить и усадить на диван или стул, удобно оперев спиной;
• Снять или расстегнуть тесную одежду, слишком тугой пояс;
• Обеспечить приток свежего воздуха, открыв окно или дверь;
• Увлажнить воздух, повесив возле больного предварительно намоченную простынь;
• Предложить успокоительное средство на растительной основе.

Если человек знает о своём заболевании и у него имеются препараты, облегчающие его состояние, нужно предложить ему их выпить. Если в течение пятнадцати минут он не почувствует себя лучше, придётся вызвать «Скорую помощь».

Специфической профилактики в данном случае не существует. Тем не менее, свести к минимуму риск развития подобного состояния можно, выполняя следующие правила:

• Ведение активного, здорового образа жизни;
• Исключение чрезмерных физических нагрузок и стрессов;
• Контроль над массой тела;
• Своевременное лечение заболеваний;
• Систематическое прохождение профилактических исследований.

Помните: нехватка воздуха может быть признаком серьёзных патологических состояний. Именно поэтому специалисты ЦЭЛТ рекомендуют своевременно выяснять её причины и предпринимать соответствующие меры!

Источник

Сердечная одышка: причины развития и методы лечения

Сердечная одышка: причины развития и методы лечения

Одышка – признак сердечной недостаточности. Проявляются после подъема тяжестей, проведения физических занятий. У здоровых людей – временное явление, не патология. У пациентов при сердечной недостаточности одышка – частый, навязчивый, разный по видам, интенсивности и продолжительности симптом. Как правило, знак того, что нужно принимать меры, обращаться за помощью к врачам.

Сердечная одышка, виды

По классификатору сердечная одышка имеет 4-стадийное течение.

1. 1 стадия – малоинтенсивная, незаметная.
2. 2 стадия с появлением нарастающей одышки при усиленных физических занятиях.
3. 3 стадия с появлением неприятных симптомов даже в состоянии покоя, при умеренных нагрузках.
4. 4 – тяжелая стадия с беспокоящей одышкой в ночные часы в лежачем положении, когда усилен приток крови к сердцу, что явно указывает на сердечную недостаточность, застой крови в сосудах, легких.

Сердечная одышка бывает 2-х видов.

1. Физиологическая одышка при нагрузке, излишней физической активности, но быстропроходящая, когда человек пребывает в состоянии покоя.
2. Патологическая, как следствие заболеваний сердечно-сосудистой системы, видоизменений глубины и частоты дыхания. Пациент начинает учащенно дышать, заглатывая воздух, но полного удовлетворения не ощущает. Развивается гипоксия, кислородное голодание.

Одышка, слабость становятся навязчивыми явлениями при течении хронической формы сердечной недостаточности. Возникают спазмы мелких ореол, сбой функций сердца на фоне повышенного давления в легких. Состояние начинает негативно отражаться на периферическом кровообращении, приводя к снижению насыщаемости кислородом или полном прекращении его подачи в мозг.

Особенность ХСН у пациентов – появление одышки даже в состоянии покоя. Дополнительные признаки:

• посинение губ, нижних конечностей;
• кашель;
• отечность на лице.

Симптомы усиливаются в ночные часы на фоне перераспределения крови из полости брюшины и нижних конечностей в грудную клетку и создания излишней нагрузки на сердце, именно в лежачем положении.

Осложнения хронической сердечной недостаточности:

• отек легких, бронхоспазм, признаки удушья в случае скопления жидкости и застоя крови, перекрытия просвета дыхательных путей;
• полиорганная недостаточность или Чейна-Стокса, когда дыхание периодически нарастает или становится прерывистым.

4 степень сердечной одышки, боли в сердце – тяжелое состояние. Пациент вынужден принимать сидячее положение, чтобы снизить проявления приступов и нагрузку на сердце. Дыхание становится прерывистым, неравномерным. Кислородное голодание, асфиксия мозга – предвестники инсульта, инфаркта.

Факторы риска

В группу риска входят люди преклонного возраста, или с диагнозами врожденный порок сердца, пролапс митрального клапана.

Спровоцировать сердечную одышку могут:

• недостаточность левых отделов сердца;
• застойные явления в лёгких;
• снижение сердечных выбросов;
• психовегетативные факторы: страх, тревога, неврозы, депрессия, волнение;
• расстройства вегетативной системы.

Причины возникновения

Основные причины возникновения – физиологические или кардиологические:

• поднятие тяжестей;
• подъем по лестнице;
• изнурительные пробежки на длительные дистанции;
• излишняя потливость;
• ВСД, психовегетативный синдром при вегетативно-сосудистом кризе;
• ожирение с возникновением чувства удушья, нехватки кислорода;
• тахипноэ, поверхностное учащенное дыхание на фоне осложнений перенесенной накануне вирусной инфекции;
• деформация, искривление позвоночника;
• сколиоз грудной клетки;
• анемия;
• беременность (3 триместр) по мере увеличения нагрузки на сердце и организм в целом;
• кардиопатия;
• ишемия сердца;
• сужение митрального клапана (стеноз);
• артериальная гипертензия;
• приобретенный (врожденный) порок сердца;
• инфаркт миокарда.

Симптомы

Сердечная одышка – признак недостаточности кровообращения, раздражения дыхательного центра, развития сердечной недостаточности. Если игнорировать и не обращаться к врачам, то ожидать можно:

• снижение поступающего кислорода в кровь;
• нарушение вентиляции легких;
• развитие тканевой гипоксии, кислородного голодания;
• приступы аритмии, тахикардии, стенокардии.

Основной симптом при сердечной одышке – затрудненность на вдохе сначала после физических нагрузок, со временем – в состоянии покоя, лежачем положении. Дополнительные признаки:

• хрипы в легких;
• зябкость рук;
• отечность ног с увеличением в вечернее время;
• учащение сердцебиения.

Сердечной недостаточности характерно артопноэ (одышка в положении «лежа») или пароксизмальная форма развития при тяжелом течении болезни с появлением признаков:

• приступообразный кашель с отхождением пенистой (прозрачной) мокроты и холодного пота;
• синюшность покровов кожи;
• слабость;
• разбитость.

Признаки указывают на застойные явления крови в малом круге кровообращения, опухание слизистой, выпот жидкости из сосуда в просвет легочных альвеол.

Диагностика

Распознать истинные причины одышки сердца может кардиолог, к которому и нужно обратиться за помощью, лечением.

Справка: Легочная и сердечная одышка – разные симптомы. При легочной – скапливается мокрота в легких, при сердечной – нарушается циркуляция крови в малом круге кровообращения.

Задача врачей – выявить первичные причины проявления и выслушать жалобы на одышку у пациентов. Диагностика – дифференциальная. Методы:

• ЭхоКГ;
• изотопная вентрикулография: исследование, выявляющее измерение фракций крови при выбросах в момент физической активности пациента или пребывания в покое;
• коронарная ангиография;
• рентген грудной клетки;
• электрокардиограмма.

Важно составить полную картину заболевания, выявить возможные повреждения сосуда для разработки правильной лечебной тактики.

Лечение на разных этапах

Если дыхание поверхностное на фоне ОРВИ, гриппа, что часто бывает у детей, то состояние нормализуется по мере прохождения инкубационного периода основного заболевания. Но коварство вирусных инфекций — осложнения, переход воспалительного процесса на бронхи, что и приводит к нарушению дыхания, бронхоспазмам, одышке, хрипам.

Если появилась одышка при ходьбе и вызвана дыхательной недостаточностью, то основная цель – снизить нагрузку на сердце, расширить протоки бронхов для выведения скопившейся мокроты.

• метилксантины (Эуфиллин);
• холинолитики (Платифиллин);
• антигистамины (Фенистил, Пипольфен, Кларитин);
• спазмолитики (Но-Шпа);
• холиноблокаторы (Беродуал, Атровент);
• адреномиметики (Кленбутерол, Сальбутамол);
• глюкокортикоиды в ингаляциях;
• гликозиды (Дигоксин, Коргликон);
• ингибиторы АПФ для профилактики сердечной недостаточности;
• мочегонные препараты (Фуросемид) для снижения нагрузки на сердечнососудистую систему.

Если выявлены ларингоспазмы у детей с появлением одышки, как осложнения гриппозной инфекции (бронхит), приведшей к нарушению дыхательных функций, то назначается щадящая терапия:

• горчичники;
• холинолитики (Платифиллин);
• препараты для разжижения мокроты (АЦЦ, Амброксол, Мукалтин, Бромгексин);
• диуретики (Гипотиазид, Верошпирон, Фуросемид, Диакарб) для снижения застойных явлений;
• антагонисты кальция (Нитросорбид, Каптоприл) при лечении легочной гипертензии;
• отхаркивающие средства для снижения нагрузки на сердце, расширение бронхов, снятия одышки.

Дополнительно проводится оксигенотерапия путем подачи увлажненного кислорода для урегулирования дыхательных функций. Пациентам рекомендована дыхательная гимнастика, физиопроцедуры.

Важно понимать, что сердечная одышка – симптом. Лечение нужно направить на устранение первопричин, приведших к состоянию. Если не удается купировать компенсировать сердечную недостаточность и устранить одышку медикаментозными средствами, то показана хирургическая операция по установке кардиостимулятора, пересадки желудочков сердца, устранение клапанных пороков.

Хирургические методы не применяются, если одышка – временное явление, а нарушения в сердечно-сосудистой системе после проведения диагностики – незначительные.

Осложнения

Опасность представляет хроническая сердечная недостаточность (ХСН), когда нарушен газообмен, обмен веществ. Если не лечить основное заболевание на раннем этапе, то одышка станет беспокоить постоянно, приведет к осложнениям:

• кардиальная сердечная астма с приступами удушья;
• чувство нехватки воздуха;
• спад АД;
• отечность в легких.

По мере увеличения давления в легочных сосудах и малом круге кровообращения наблюдаются:

• приступы удушья;
• клокотание в области сердца;
• набухание околосердечных вен;
• отхождение холодного пота;
• эмфизема легких при застойных явлениях в малом круге кровообращения;
• пневмосклероз из-за снижения эластичности сосудов, тканей в легких;
• цианоз;
• удушье, забивающий кашель по ночам;
• кровохарканье;
• закупорка просвета, тромбоэмболия легочных сосудов.

Прогноз

Одышка — не самостоятельное заболевание, но признак сердечной патологии, нарушения газообмена в легких. Избавиться от одышки невозможно, пока не будет вылечено основное заболевание. Сердечная патология приводит к смертности в случае дистрофических видоизменениях у 60% пациентов. Компенсировать недостаточность и продлить жизнь удается на начальных этапах развития.

Профилактика заболевания

Сердечная одышка связана с нарушением функций сердца. Избежать патологии можно, если:

• вести здоровый образ жизни;
• отказаться от вредных привычек;
• больше двигаться, гулять на свежем воздухе;
• устранить стрессы, нервозность, перенапряжение;
• дозировать физические нагрузки;
• ограничить прием поваренной соли;
• держать под контролем показатели артериального давления;
• чаще проветривать помещение;
• приподнять изголовье кровати на 5°, чтобы голова во сне немного возвышалась;
• не затягивать с диагностикой, походом к врачам, если одышка стала навязчивым явлением даже в состоянии покоя.

Сердечная недостаточность, отек легких – сложные заболевания с негативными последствиями. Если появилась одышка в состоянии покоя – сигнал, что бездействовать уже нельзя. Нужно записаться на прием к врачу и пройти полную диагностику, чтобы специалист составил эффективный план лечения.

Источник