- Загиб матки
- Как забеременеть при загибе матки?
- От чего бывает загиб матки?
- Симптомы загиба матки
- Диагностика загиба матки и лечение в «ОН КЛИНИК Рязань»
- Загиб матки и беременность
- Причины загиба матки
- Симптомы и диагностика
- Способы лечения
- Зачатие и беременность при загибе матки
- Загиб матки: причины и симптомы
- Содержание статьи
- Загиб матки: норма или патология?
- Причины загиба матки
- Загиб матки: лечение и диагностика
- Основные медикаменты и другие методы лечения
- Загиб матки и беременность
Загиб матки
Матка – это важнейшая часть женской репродуктивной системы. Именно в матке происходит развитие плода с момента зачатия до родов. Этот грушевидный мышечный орган находится в малом тазу женщины; с одной стороны от него располагается ее мочевой пузырь, а с другой – прямая кишка.
В зависимости от наполненности соседних с маткой органов, она может изменять свое положение. Например, переполненный мочевой пузырь провоцирует наклон матки по направлению вперед. Вообще, нормой считается такое положение матки, при котором угол между ней и ее шейкой составляет не менее 120 градусов.
При отклонении тела матки в любую сторону и уменьшении угла, под которым к ней направлена шеечная часть, до 110-90 градусов врачи-гинекологи говорят о загибе матки. Чаще всего – приблизительно в 7 случаях из 10 — встречается загиб, направленный назад или вперед.
Как забеременеть при загибе матки?
Когда на приеме гинеколог диагностирует у своей пациентки загиб матки, в 99% случаев первым вопросом, который она задаст врачу, станет: «Возможно ли наступление беременности?» Однозначный ответ на такой вопрос в большинстве случаев дать сложно – это связано с тем, что наличие или отсутствие возможных проблем определяется прежде всего степенью выраженностью нарушения.
Как показывает практика, практически гарантированным будет осложненным зачатие при загибе матки назад. Кроме того, такой вид нарушения также осложняет вынашивание плода и может привести к развитию различных осложнений во время беременности. Более того, повышенный риск для плода в этом случае сохраняется и на время родов.
От чего бывает загиб матки?
Выделяют врожденное и приобретенное течение данной патологии. Причем врожденный загиб матки может быть спровоцирован как генетическими, так и внешними факторами, оказывавшими влияние на плод в период его внутриутробного развития. Что касается приобретенного нарушения, то нередко оно развивается у женщин после родов.
К наиболее распространенным причинам развития у женщин данной патологии относятся:
- слабые мышцы тазового дна, а также нарушение их целостности;
- растяжение и разрыв связок;
- наличие у пациентки вялотекущих хронических заболеваний органов малого таза, сопровождающихся воспалением;
- спаечные процессы;
- различные доброкачественные и злокачественные новообразования на репродуктивных органах.
Симптомы загиба матки
В подавляющем большинстве случаев заболевание имеет бессимптомное течение и диагностируется по результатам обследования. Тем не менее, чем сильнее выражен наклон, тем выше вероятность того, что во время менструации у пациентки будет нарушен отток содержимого матки. Это может стать причиной развития воспаления, симптомы которого – выделения, боли внизу живота – скорее всего, и станут причиной обращения пациентки к врачу.
Тем не менее, в ряде случаев женщины, у которых диагностируют загиб матки, жалуются на:
- неприятные ощущения и даже боль при проведении полового акта;
- частые позывы на мочеиспускание;
- боли в области матки при опорожнении кишечника;
- сильные боли в первые дни менструального цикла;
- отсутствие беременности при активном ведении половой жизни без предохранения в течение года и более;
- выкидыши.
Диагностика загиба матки и лечение в «ОН КЛИНИК Рязань»
Загиб матки чаще всего выявляется в ходе проведения УЗИ органов малого таза. Гистеросальпингография, которая в нашем многопрофильном медицинском центре также проводится под контролем УЗИ – еще одно инструментальное исследование, которое обычно делают в связи с подозрением на наличие у пациентки другого гинекологического заболевания, а также в рамках планирования беременности.
Что касается терапии, направленной на лечение загиба матки, то она должна предусматривать устранение спровоцировавшего его развитие фактора. Гинеколог может назначить пациентке прием противовоспалительных, соблюдение диеты, витамино- или физиотерапию, а также ЛФК. В наиболее запущенных случаях пациентке может быть проведено хирургическое вмешательство, в ходе которого матка будет зафиксирована в правильном положении. Чаще всего это малоинвазивная операция с применением современных эндоскопических техник.
Источник
Загиб матки и беременность
Лебедева Марина Юрьевна
В норме матка занимает серединное положение в малом тазу между мочевым пузырем и толстой кишкой. Она удерживается тяжами, состоящими из соединительной ткани, но имеет некоторую свободу, позволяющую перемещаться в одну или другую сторону в зависимости от позы тела, а также наполненности мочевого пузыря. При нормальном анатомическом расположении тело матки образует с шейкой открытый кпереди угол. Если этот угол меняется, открывается кзади, то такое положение считается патологией.
Различают несколько видов патологического отклонения органа от своего нормального положения. Орган может наклоняться вперед, перегибаться (складываться), отклоняться назад или вбок. Каждый из видов имеет свое медицинское название:
- антефлексия,
- антеверсия,
- гиперантефлексия,
- ретрофлексия,
- латерофлексия.
При нормальном анатомическом расположении матки обеспечивается наиболее беспрепятственный путь сперматозоидов при зачатии. Отклонения затрудняют их проникновение во внутреннюю полость, в отдельных случаях становятся механической причиной бесплодия. Та или иная степень патологий позиции матки встречается у 20% нерожавших женщин. После родов этот процент снижается, поскольку ряд нарушений исчезает сам собой.
Причины загиба матки
Аномальное положение матки может быть врожденным. В зависимости от вида и степени, патология может никаким образом осложнять детородную функцию, но может и стать причинами бесплодия. Врожденный загиб матки у ребенка возникает как из-за определенных осложнений во время вынашивания, так может иметь и наследственные причины.
Приобретенный загиб органа чаще всего вызывается воспалительными процессами в малом тазу, эндометриозом, образованием спаек, операционными травмами. Большой процент патологических смещений матки возникает в результате невылеченных половых инфекций, поражающих органы малого таза. Большую роль для ее поддержания в нормальном положении играют связки. Они могут ослабевать, растягиваться, что приводит не только к изменению положения органа, но и к его опущению. К смещению также приводят опухоли и прочие патологии соседних с ней органов, прежде всего, мочевого пузыря и толстого кишечника.
Симптомы и диагностика
Незначительные отклонения от нормального положения матки в малом тазу могут не вызывать никаких симптомов. Сам факт загиба обнаруживается на гинекологическом осмотре или во время проведения УЗИ. Но чаще любые отклонения от нормы положения этого органа сопровождаются болевыми ощущениями разной степени, которые особенно активно проявляются в период менструации. Это могут быть сильные боли, скудные выделения и появление сгустков. Дискомфорт и боли во время половых актов могут указывать на наличие сильного загиба.
При обратном отклонении матки (ретрофлексии) открывается задняя стенка мочевого пузыря, что вызывает частые позывы к мочеиспусканию. Это происходит из-за давления на мочевой пузырь петлей кишечника, расположенных выше. Ретрофлексия в отдельных случаях приводит к запорам – следствие передавливания маткой прямую кишку.
Диагностика изгиба матки с использованием УЗИ безошибочна. Орган хорошо просматривается при ультразвуковом исследовании, его положение и форма видна на экране монитора. На этапе диагностики выявляется тип загиба и его степень.
Способы лечения
Большинство женщин с врожденным загибом матки, физиологическим отклонением от нормального положения, не имеют проблем с зачатием и деторождением. Такая аномалия не вредит их здоровью и никак ими не ощущается, за исключением случаев, вызывающих «болезненные месячные». Если ситуация не сказывается на здоровье других органов малого таза, то никакого лечения врожденные загибы матки не требуют. Бесплодие по причине изгиба матки преодолевается при помощи искусственной инсеминации или других вспомогательных репродуктивных методик.
Патологический изгиб матки, приобретенный в течение жизни, можно и нужно лечить. Коррекция положения органа производится, прежде всего, устранением причины его смещения. Лечение начинается с диагностики: устанавливаются причины заболевания. По результатам обследования врач назначает комплекс лечебных мероприятий.
Очень часто приобретенный изгиб матки, возникший в результате воспалительных процессов в малом тазу или после операционных травм, фиксируется спайками. В таком случае их усекают в ходе лапароскопии – операции, проводимой через очень маленькие разрезы (проколы) при помощи тонких манипуляторов.
Наличие воспалений, вызванных инфекциями, требует медикаментозной терапии с применением антибиотиков. Нарушенное положение матки после этого корректируется выполнением упражнений, укрепляющих мышцы, окружающие органы малого таза и особенно тазового дна.
Упражнения при загибе матки
Зачатие и беременность при загибе матки
При физиологических аномалиях загибы в своем большинстве слабо выражены. Такие состояния часто рассматриваются как близкие к норме. Они практически не затрудняют зачатие, и никак не осложняют течение беременности. Женщины с такими физиологическими отклонениями положения и формы органа могут иметь много детей и это довольно распространенная ситуация.
Проблемы со здоровьем, фертильностью и вынашиванием возникают при приобретенных загибах. Они существенно затрудняют проходимость сперматозоидов, а в случае оплодотворения, мешают нормальному увеличению размеров матки. Такие состояния требуют лечения до устранения причин патологии органа и восстановления его в положение, не угрожающее детородной функции. Беременность при патологических состояниях матки несет в себе риск невынашивания и дегенеративного развития плода.
Наиболее проблемным для детородной функции считается обратный загиб матки, при котором она смещается к спине. Чем больше он выражен, тем меньше шансов на естественное зачатие и нормальный ход беременности.
Важно понимать, что при патологическом загибе матки под вопрос ставится не только само зачатие, но и вынашивание. Поэтому подбор поз, облегчающих доступ сперматозоидов к шейке матки, – это решение лишь незначительной части проблемы. Больше внимания нужно уделять обследованию и устранению причин патологии. Необходимость лечения, его стратегию и способы определяет врач. Очень часто ситуация вообще не требует вмешательства.
Источник
Загиб матки: причины и симптомы
Последнее обновление: 07.06.2020
Содержание статьи
Загиб матки: норма или патология?
Заболевания женской репродуктивной системы порой довольно сложно диагностировать. Некоторые патологические изменения и вовсе обнаруживаются только тогда, когда женщина понимает, что несмотря на все усилия, ей не удается забеременеть. После анализов и аппаратных обследований врачи нередко ставят неутешительный диагноз — загиб матки. По статистике это заболевание встречается у каждой пятой женщины. Правда, обнаруживается аномалия далеко не сразу. Чтобы понять механизм возникновения и развития болезни, стоит подробнее разобраться.
Первое, что должно насторожить женщину, которая будучи в браке или ведя регулярную половую жизнь без использования контрацептивов на протяжении одного года — это отсутствие беременности. Конечно, один — два эпизода не могут свидетельствовать о наличии проблемы, но если результат отрицателен в течение длительного времени — обязательно стоит обратиться к врачу, чтобы уточнить диагноз и узнать, как лечить загиб матки.
Причины загиба матки
А вот приобретенная болезнь может иметь следующие причины:
- инфекционное поражение мочеполовой системы;
- хирургическое вмешательство, вызывающее спаячный процесс;
- тяжелые физические нагрузки;
- травмы органов малого таза.
Все варианты положения шейки матки при проявлении заболевания врачи классифицируют следующим образом:
- Самая частотная патология — антефлексия. Она же наименее опасная для самой женщины и ее репродуктивного здоровья. В этом случае положение матки определяется в центре таза, дном вверх и вперед, а шейкой вниз и вперед. Между телом и шейкой образуется угол более 90 градусов. Антефлексия не препятствует зачатию. Шансы забеременеть и выносить здорового малыша довольно велики.
- Менее удачное положение органа наблюдается при антеверсии, то есть отклонении матки вперед относительно влагалища. Шейка матки также изменяет свое положение, уменьшая шанс на оплодотворение яйцеклетки.
- Если матка отклоняется в сторону любого из яичников. Гинекологи диагностируют летерофлексию.
- Самый опасный и неприятный вариант — ретрофлексия, которая характеризуется ощутимым наклоном матки назад. Иногда загиб матки кзади требует длительного лечения и даже хирургического вмешательства.
Еще один фактор, влияющий на положение матки в малом тазу относительно других органов — это состояние связочного аппарата , который и удерживает матку в определенном положении. Именно эта ткань и определяет подвижность центра репродуктивной системы. Выделяются следующие патологические состояния матки:
- неподвижная (статичная);
- ограниченно подвижная;
- подвижная
- Образование спаек на органах репродуктивной системы в результате хирургических вмешательств или перенесенной инфекции. Спайки представляют собой слабо эластичную соединительную ткань, которая замещает «родные клетки органа» и может менять положение органа.
- Не достаточную развитость связочного аппарата, при которой загиб матки диагностируется в молодом возрасте до наступления первой беременности.
- Возрастную атрофию мышц, которая развивается в период менопаузы.
- Патологии соседних органов, влияющие на положение матки в малом тазу, например опухолевые процессы в кишечнике, мочевом пузыре,костях таза, эндометриозе.
- Внутриматочные вмешательства, большое количеств родов ведет к растяжению связочного аппарата.
Загиб матки: лечение и диагностика
Диагностика изменения положения матки происходит во время обычного приёма у акушера-гинеколога даже при отсутствии жалоб. Диагноз подтверждается после тщательного обследования, которое включает в себя:
- Сбор анамнеза пациентки, внимание к таким симптомам, как болезненность менструации, полового акта.
- Гинекологический осмотр.
- Ультразвуковое исследование органов малого таза – УЗИ, назначают с использованием специального вагинального датчика.
- МРТ органов малого таза.
- Проведение лабораторных исследований на наличие возбудителей инфекционных заболеваний (ИППП)
- Определение гормонального фона.
Основные медикаменты и другие методы лечения
Прежде всего, следует выяснить причину такого положения и подобрать комбинацию лечебных мероприятий для её устранения.
В качестве лекарственной терапии могут быть:
- противовоспалительные средства (при воспалении яичников или тела матки);
- антибактериальные средства ( при инфицирование органов репродуктивной системы);
- рассасывающие, ферментативные средства;
- гормонотерапия;
- витаминные комплексы для поднятия иммунитета;
- обезболивающие, спазмолитические средства;
- гели для интимной гигиены, позволяющие снизить риск развития бактериальной микрофлоры во влагалище, например, гигиеническая серия гелей от бренда Гинокомфорт.
Дополнительно назначается также комплект специальных упражнений для тренировки мышц тазового дна, например упражнений Кегеля. Лучше всего тренировать мышцы в различных позах, так можно добиться больших результатов и ускорить процесс выздоровления. В комплекс также входит и физиотерапия. Чаще всего женщинам, страдающим от загиба матки, назначаются:
- УВЧ;
- грязевые ванны и обертывания;
- электрофорез, размягчающий спайки и снимающий болевой синдром;
- гинекологический аппаратный и ручной массаж.
При отсутствие эффекта от консервативных мероприятий проводится хирургическое лечение. Приоритетным считается эндоскопический (лапороскопический) доступ. Операция делается через два-три небольших разреза, поэтому не требует длительного восстановительного периода и оставляет минимальный косметический дефект. Операция устраняет следствие патологических процессов, но не устраняет причину, а это значит, что со временем загиб матки может вновь появиться. Важно в послеоперационном периоде провести лечение факторов, вызвавших заболевание и не допустить рецидива.
Врач-невролог Дмитрий Шубин о заболеваниях матки. JitZdorovo
Загиб матки и беременность
Зачатие ребенка при загибе матки естественным путем вполне возможно. Если патология не является ярко выраженной и при этом не беспокоит женщину периодическими болями и кровотечениями, специалисты рекомендуют использовать специальные позы для зачатия при загибе матки.
Естественно, выбор таких поз — индивидуален. Но есть и общие рекомендации. Которые подойдут всем без исключения. Вот три наиболее эффективных варианта зачатия при которых шейка матки смещается вперед:
«Коленно-локтевая» поза имитирующая спаривание животных. Такая поза исключает вытекание эякулята и сокращает путь для сперматозоидов до минимума. Позиция считается наиболее результативной, главное, помнить, что после окончания полового акта не стоит делать резких движений, вставать на ноги, садится. Лучше лечь на живот и расслабиться. К тому же поза считается наиболее комфортной и приятной для обоих партнеров. Ведь эстетический и чувственный аспекты при зачатии тоже играют немаловажную роль.
Поза «сзади» — это не просто один из вариантов первой рассмотренной нами позиции. Она может иметь множество вариаций, главное, чтобы мужчина в момент полового акта находился позади партнерши. Здесь также происходит смещение шейки матки вперед и процесс попадания сперматозоидов в цервикальный канал и полость матки значительно облегчается.
«Классическая» поза или, как ее еще называют, «миссионерская» предполагает положение мужчины сверху. А женщины снизу. Оба партнера находятся лицом к лицу друг с другом. Это позиция максимального сближения и глубокого проникновения, увеличивающая шансы на естественное зачатие. Еще эффективнее будет, если женщина приподнимет бедра, положив под них подушку или свернутое валиком одело.
Источник