Задержка месячных настроение меняется

Почему нет месячных

В чем причина отсутствия менструации, хотя все ожидаемые сроки прихода «красных дней календаря» уже давно позади и аптечный тест на беременность отрицательный? Задержки месячных у девушек на 1, 2, 3 и 5 дней и более — достаточно частое явление. Что же делать при частых задержках и к какому врачу надо идти в таком случае?

Для начала — не впадать в крайности: безудержно радоваться или впадать в отчаяние и паниковать. Причин, почему нет месячных, может быть множество, но обычно они сводятся к двум основным — к наступившей беременности, либо к проявлениям сбоя в работе яичников. Отсутствие ежемесячного цикла в климактерическом периоде является отдельной, самостоятельной темой, которую мы рассмотрим позже.

КАКОЙ НОРМАЛЬНЫЙ ЖЕНСКИЙ ЦИКЛ.
Начало цикла отcчитывают с первого дня менструации. Длитcя он в среднем на протяжении 27-30 дней. В гинекологии нормой считают цикл 21-35 дней. Важным фактором в этом вопросе является именно его регулярность, а не длительность. Задержкой месячных признано считать период, который превышает пять дней. До двух раз в год такие запаздывания считаются нормой. Для того, чтобы контролировать наступление или задержку ежемесячного кровотечения, каждой женщине следует вести специальный календарь, отмечая день начала очередной менструации. В этом случае сбои в цикле сразу будут заметны.

Причины задержки месячных

Итак. у девушки в сок не пришли месячные, тесты отрицательные или сомнительные — что это может быть с наибольшей степенью вероятности? Ведь такое может наблюдаться в разных возрастных периодах жизни женщины: в период полового созревания, в репродуктивную фазу, в предменопаузу и вызываться физиологическими или патологическими причинами. Рассмотрим главные из них.

1. Беременность

Частой причиной, почему в срок не приходят месячные, является беременность. Бывает запланированная и долгожданная, радостное событие для обоих партнеров. Но бывает и неожиданным фактом, который считается маловероятным и в него трудно поверить. И девушки пытаются найти задеркам месячных любые объяснения, кроме беременности, например: «это был мой первый контакт», «мы этим занимается редко», «я еще девственница и проникновения внутрь не было», «партнер контролирует себя», «использую средства контрацепции», «секс был только анальный и в безопасный день» и т.п. но ни один из этх вариантов не дает 100% гарантии того, что девушка не забеременеет. Оплодотворение исключено лишь в случае полного отсутствия любых форм половой близости, средства контрацепции лишь сводят к минимуму риск нежелательного зачатия, но не могут полностью его исключить!

Поэтому, если случилась непредвиденное и месячные задерживаются с приходом на 3-5-7 дней, а в предыдущем месяце у женщины были половые контакты, то возможно с помощью специальных методов определить беременность уже на самых ранних сроках. Однако начать диагностику возможного пополнения семейства лучше с визита к гинеколога, в первую очередь — для исключения внематочной беременности.

Рис. 1. Первые признаки беременности на ранних сроках.

Что поможет понять, задержка или беременность:

• Аптечный тест;
• Измерение базальной температуры;
• Сдача анализа крови на ХГЧ;
• УЗИ малого таза;
• Посещение гинеколога.

2. Сбой в работе яичников (дисфункция)

Допустим у вас нет месячных, тесты отрицательные. Нерегулярность и колебания в продолжительности менструального цикла, систематические задержки свыше 5-10 дней, чередование скудных и обильных менструальных кровотечений, говорят о серьезных отклонениях в здоровье женщины. Ранний приход или запаздывание менструации на 5 и более дней и подтвержденное анализом крови на ХГЧ и УЗИ малого таза отсутствие беременности может говорить о дисфункции яичников.

Данное заболевание связано с нарушением выработки женских половых гормонов и возникает по различным причинам. Это могут быть гормональнозависимые заболевания, воспалительные процессы матки, придатков, стресс, агрессивные диета и спорт, опухоли, экстренная контрацепция (Постинор), прием некоторых препаратов и др.

Что предпринять в этом случае:

• Сдача анализа крови на ХГЧ;
• УЗИ органов малого таза;
• Посещение гинеколога-эндокринолога.

3. Прочие факторы влияния

Период полового созревания.
Нерегулярные менструации с частыми задержками являются обычным делом у подростков. Это вполне закономерно, ведь в этом возрасте репродуктивная система девочки активно формируется. На фоне этих изменений возможны гормональные колебания, которые могут привести к менструальным сбоям. Вот почему у многих девушек месячные задерживаются на сроки от 5-10 дней и до 1-2 месяцев. Врачи гинекологи предупреждают, что задержки месячных в первый год от их начала — норма. Если же по истечении этого срока цикл прихода критических дней не наладился, девочке необходимо пойти на прием к гинекологу-эндокринологу.

Стресс.
Состояние центральной нервной системы — еще один фактор, способный повлиять на приход месячных. Если женщина живет в состоянии постоянного стресса, ее месячный цикл может давать сбои. Так что, находясь в ожидании запаздывающих месячных, проанализируйте события последнего времени. Не исключено, что вы просто перенервничали — поэтому и задержка.

Резкая потеря веса.
Причиной задержки месячных может быть снижение массы тела ниже 45.0-42,5 кг. Это приводит к прекращению выработки женских половых гормонов — эстрогенов, которые регулируют множество процессов в женском организме и, в первую очередь, правильность и последовательность фаз менструального цикла. В результате этой причины месячные задеживаются или не наступают совсем. Это «страховка от природы», ведь если женщина крайне истощена, у нее не хватит сил выносить и выкормить ребенка. Впрочем, для того, чтобы пропал цикл, вовсе необязательно худеть до этих цифр. Поводом для прекращения месячных может стать просто резкое похудение (если женщина средней комплекции за неделю теряет около 1 кг и более). Также, как и строгая вегетарианская диета и дефицит белков, жиров и угловодов может негативно сказываться на репродуктивных органах. Так что не сильно удивляйтесь, если после очередной диеты или приёме сомнительных препаратов у вас нарушится месячный цикл.

Изыточная масса тела.
Женские половые гормоны — эстрогены вырабатываются не только в яичниках, но и в подкожной жировой клетчатке. Вот почему в организме женщин с ожирением этих гормонов вырабатывается гораздо больше, чем у худышек. В результате такого гормонального дисбаланса ЦНС блокирует выработку эстрогенов в яичниках, начинаются сбои и месячные не приходят.

Перемена климата.
Резкая смена климатического пояса, например, с умеренного на субтропический и наоборот, влияет на гормональный фон и сдвигает овуляцию. Причем выход яйцеклетки может сместиться как вперед, так и назад. А в некоторых случаях — произойти два раза за один цикл. Вот почему с моря некоторые женщины возвращаются беременными. Поэтому поездку на тёплый курорт можно рассматривать как один из вариантов лечения бесплодия.

Приём гормональных таблеток.
Во время регулярного приема гормональных контрацептивов ответственные структуры головного мозга, а также яичники, блокируются и отдыхают. У здоровых женщин после прекращения их употребления таблеток цикл быстро восстанавливается. При наличии проблем в организме или неправильном выборе препарата, задержки месячных на неделю-другую неизбежны. Так что отмену противозачаточных средств, впрочем, как и их подбор, не стоит проводить самостоятельно, основываясь на советах подруг или «знатоков» из интернета.

Прием средств экстренной концентрации.
Такие препараты, как («Эскапел» и «Постинор») могут привести к сбою месячных.

Прерывание беременности.
Очередные месячные при неосложненном аборта обычно приходят в положенный срок. Отсчет начинается следующим образом — первым днем менструации считается день проведения аборта или таблеток, если делается фармакологический аборт. Неприход критических дней в положенные сроки может говорить о возможных осложнениях (сбои в работе яичников, повреждении слизистой оболочки матки, остатки продуктов зачатия, воспалительный процесс и т.д.). Ну и, конечно, новая беременность при отказе от применения средств контрацепции.

Не начаться менструации могут в силу следующих причин:

• сахарный диабет;
• болезни щитовидной железы;
• начало климакса;
• проблемы с весом как в ту, так и в другую сторону;
• простудные заболевания.

Что делать, если нет месячных?

Задержка менструации, не превышающая 5-7 дней и возникающая в редких случаях, современной гинекологией не расценивается как патология. Женский цикл является тонким механизмом, зависимым от влияния многих внешних и внутренних факторов.

☛ Как правильнее поступить в такое ситуации, когда время вроде пришло, не месячные задерживаются?
Для начала следует понять, что же это — задержка или беременность? На вопрос по какой причине произошел сбой, может ответить только опытный гинеколог на основании осмотра, анализов и полного обследования. Если плодного яйца в матке не выявлено, то направление дальнейшего обследования и лечения полностью зависит от причины, вызвавшей нарушение цикла. Эти вопросы в компетенции врача гинеколога-эндокринолога.

Если это беременность и она желанная, Вы встаете на учет, наблюдаетесь у акушера-гинеколога, благополучно рожаете и получаете долгожданное пополнение семейства.

Если в силу каких-то причин в настоящее время вынашивание беременности не входит в ваши планы, развитие дальнейших событий идет по совершенно другому сценарию (см. Как прервать беременность на ранних сроках — медикаментозный аборт).

Куда и к какому врачу идти при задержке месячных

Поэтому, если у не пришла в срок менструация, есть сомнения относительно возможного зачатия — посетите врача-гинеколога! Наша клиника предлагает помощь по этой проблеме — здесь работают высококлассные специалисты, одни из лучших в Москве! Именно гинекологи-эндокринологи проведут необходимую диагностику, установят причину задержки месячных у девушки, предложат различные варианты дальнейшей тактики поведения в зависимости от сложившейся ситуации и ваших пожеланий!

• ЧТО БЕСПОКОИТ
  • Идут выделения
  • Зуд и жжение
  • Боли внизу живота
  • Интимные боли
  • Задержка месячных
  • Боль при мочеиспускании
  • Запах из влагалища
  • Боли при месячных
  • Как не забеременеть
• ПОСЕТИТЬ ВРАЧА
  • Пройти гинеколога
  • Проверить инфекции
  • Профосмотр гинеколога
  • Получить справку
  • Выбрать контрацепцию
  • Гинеколог в праздники
• ОБСЛЕДОВАНИЕ
  • ОБСЛЕДОВАНИЕ У ГИНЕКОЛОГА:
    • Осмотр
    • Кольпоскопия
    • Анализы
    • Биопсия шейки матки
    • Пайпель эндометрия
    • УЗИ малого таза
    • УЗИ на беременность
    • УЗИ на пол ребенка
    • УЗИ проходимости труб
    • Определение беременности
• СДАЧА АНАЛИЗОВ
  • СДАТЬ АНАЛИЗЫ:
    • Мазок на флору
    • ПЦР мазок
    • Бакпосев
    • Флороценоз
    • Онкоцитология
    • ВПЧ ПАП тест
    • Анализ на ВПЧ
    • Гарднерелла
    • Общий и клинический
    • Биохимия крови
    • Анализы на витамины
    • Кровь на ПЦР
    • Кровь на ХГЧ
    • Анализы на ВИЧ
    • Кровь на гепатит
    • Витамин Д
    • Анализы на гормоны
    • Генетический анализ
    • Онкомаркеры
    • Кишечные инфекции
    • Квантифероновый тест
    • Гемостаз
    • Иммунный статус
    • Интерфероновый статус
    • Анализы на аллергию
    • Панель аллергенов
    • Аллергия на анестезию
    • Анонимные анализы ✔
    • Экспресс анализы ✔
    • Анализы на ИППП ✔
• ЛЕЧЕНИЕ
  • ЛЕЧЕНИЕ У ГИНЕКОЛОГА:
    • Воспаление придатков
    • Женское бесплодие
    • Выделения из влагалища
    • Кольпит и вагинит
    • Лечение цистита
    • Эрозия шейки матки
    • Удаление кист на шейке
    • Прижигание кондилом
    • Лечение спаек
    • Загиб матки
    • Застой крови в тазу
    • Лечение после аборта, операций по гинекологии
  • Медикаментозный аборт
• ЛЕЧЕБНЫЕ ПРОЦЕДУРЫ
  • МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ В НАШЕЙ ГИНЕКОЛОГИИ:
    • Физиотерапия
    • Гинекологический массаж
    • Массаж при цистите
    • Грязелечение
    • Лечение пиявками
    • Плацентарная терапия
    • Аутоплазменная терапия
    • Санация влагалища
• ВАКЦИНАЦИЯ
  • Гардасил
  • Гиперроу СД
  • Камроу
  • Иммуноро Кедрион
  • Солкотриховак
  • Гинатрен
• ЭСТЕТИЧЕСКАЯ ГИНЕКОЛОГИЯ
  • ИНТИМНАЯ ЭСТЕТИКА:
    • Интимная пластика
    • Уколы в интимную зону
    • Интимное омоложение
    • Эпиляция бикини
  • Пластика половых губ
  • Гименопластика
  • Операции на клиторе
  • Хирургическая дефлорация
  • Сужение влагалища
  • Увеличение точки G
  • Гель в половые губы
• ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ
  • Запись к гинекологу
• ПУБЛИКАЦИИ
  • ВПЧ у женщин
  • Мазок у девственниц
  • Фото УЗИ молочных желез
  • Народное лечение придатков
  • Как лечить цистит народными средствами
  • Хронический аднексит
  • Народная медицина при бесплодии
  • Что полезно яичникам
  • Здоровая матка
  • ПЦР в гинекологии
  • Бак посев в гинекологии
  • Витамин Д

Источник

Частые задержки месячных

Хорошо известно, что выраженные нарушения менструального цикла, такие как отсутствие месячных (аменорея) или обильное менструальное кровотечение, маточные кровотечения — повод для более тщательного обследования. Вместе с тем, существуют и другие, менее заметные симптомы функциональных или органических расстройств женской половой сферы. Один из таких симптомов — запаздывание менструаций. Почему часто задержка месячных не воспринимается как повод для обращения к врачу и нужно ли идти к гинекологу, если вы испытываете подобные проблемы — читайте далее.

Какая задержка считается нормальной

Регулярные и постоянные по продолжительности менструации без значительной кровопотери или аномального сокращения объёма менструаций — признак того, что женский организм работает без сбоев и нарушений, как часы. Как и частые менструации, постоянные задержки месячных — симптом гормональных нарушений, также возникающий при некоторых гинекологических и других болезнях. Однако любая женщина при задержке менструаций в первую очередь думает о самой распространенной причине этого явления — возможной беременности. Из-за этого упускается тот факт, что подобные симптомы требуют консультации врача-гинеколога и тщательного обследования.

Существует всего три периода в жизни женщины, во время которых задержка менструации — норма. Первый период — от начала месячных до 15-16 лет, во время становления и созревания механизмов гормональной регуляции менструального цикла. Из-за резких колебаний уровней гормонов допустимы значительные задержки менструаций или даже их отсутствие в течение 1-2 месяцев.

Задержка менструаций при беременности — нормальное явление. Зачатие полностью меняет гормональный фон, “выключая” менструальный цикл до родов. Менструации отсутствуют при грудном вскармливании — этот период называется послеродовая аменорея, его продолжительность может достигать 1-3 лет. Таким образом организм матери исключает ненужную кровопотерю, все ресурсы организма направляются на кормление ребенка.

Климактерический период или период перименопаузы также характеризуется частыми задержками или даже периодическим отсутствием менструаций в течение 1-2 месяцев. Физиологическое угасание функции яичников и снижение уровней женских половых гормонов постепенно приводит к прекращению месячных.

Во всех остальных случаях задержка менструаций — признак функциональных нарушений гормональной регуляции менструального цикла и/или болезни.

Основные факторы задержки месячных

Нормальная продолжительность менструального цикла — 21-35 дней, в зависимости от индивидуальных особенностей женского организма. Изредка наблюдается так называемый плавающий цикл — когда каждая следующая менструация начинается на 1-3 дня позже или раньше предыдущей (также норма). Если задержки менструаций, и, следовательно, длительность менструального цикла, постоянно скачет в широких пределах (от 21 до 40 и более дней) — необходимо искать причину нарушений. И дело тут не только в неудобстве — никогда не знаешь, когда ждать начало следующего “критического периода”. Доказано, что постоянные нарушения гормонального фона — значимый предрасполагающий фактор для таких болезней как рак молочной железы, рак шейки и тела матки, миома матки, эндометриоз и т.д. Вот почему частые задержки менструаций требуют обязательной консультации и осмотра гинеколога, тщательного обследования и коррекции.

Эндокринные расстройства

Нормальная работа эндокринной системы имеет критическое значение для гормональной регуляции менструального цикла. Слишком высокие или низкие уровни гормонов гипоталамуса, гипофиза, щитовидной и поджелудочной железы, надпочечников могут приводить к самым разнообразным нарушениям, включая бесплодие. В качестве примера можно привести микроскопические опухоли гипофиза — микроаденомы, секретирующие избыточное количество пролактина. Пролактин отвечает за лактацию — продукцию грудного молока. Слишком высокий уровень этого гормона приводит к задержкам месячных или даже к их отсутствию, как это в норме бывает в период грудного вскармливания.

Гипер или гипофункция щитовидной железы — другая частая причина нарушений менструального цикла, способная в крайних случаях приводить к задержкам месячных вплоть до аменореи, дисфункции яичников и отсутствию овуляции. Похожая ситуация наблюдается и при болезнях надпочечников, сетчатый слой которых вырабатывает андрогены — мужские половые гормоны. При гиперплазии или гормонально активных опухолях коры надпочечников также возможны различные нарушения менструального цикла, аменорея и бесплодие.

Гинекологические заболевания

Причиной частых задержек месячных (кроме беременности) могут быть различные гинекологические патологии и болезни женских половых органов. Ярким примером такого заболевания служит синдром поликистозных яичников. Помимо выраженных гормональных нарушений болезнь может протекать с образованием множества пузырей в яичниках, из-за чего она и получила свое название.

Задержки месячных и другие нарушения менструального цикла могут возникать при миомах матки, опухолях и кистах яичников, аденомиозе и эндометриозе, воспалительных патологиях женских половых органов (сальпингиты, сальпингоофориты, эндометриты). Гормональные нарушения служат предрасполагающим фактором для этих болезней. По этой причине квалифицированный врач-гинеколог должен хорошо разбираться в эндокринологии (есть даже такая специальность — гинеколог-эндокринолог).

Неправильный образ жизни

Постоянный стресс, хронический дефицит сна, отсутствие регулярных физических нагрузок, вредные привычки и неправильное питание могут приводить не только к нарушению менструального цикла, но и к серьезным гормональным сбоям, вплоть до отсутствия овуляции и даже бесплодия. Данные факторы способны напрямую влиять на центральную нервную систему, выработку гормонов гипоталамуса и гипофиза. Кроме того, стресс служит предрасполагающим фактором для многих других болезней, включая заболевания женских половых органов.

Резкое изменение веса

Резкое снижение или набор веса — хорошо известный фактор, приводящий к ряду гормональных нарушений. Так, увеличение массы жировой ткани нарушает баланс гормонов в организме. Особенно четко прослеживается связь с весом тела и уровнями мужских и женских половых гормонов, другими биологически активными веществами (глобулинам, связывающими половые гормоны).

Доказано, что ожирение у женщин репродуктивного возраста более чем в половине случаев приводит к нарушениям менструального цикла. Наличие лишнего веса способствует дисфункции яичников, которая в свою очередь проявляется частыми задержками месячных, обильными менструациями, высоким риском маточных кровотечений, нарушением овуляции. В последующем эти факторы могут приводить к бесплодию, синдрому поликистозных яичников и другим болезням. Важно, что данные изменения можно предупредить, особенно у молодых девушек, поддерживая нормальную массу тела, регулярно наблюдаясь у гинеколога и эндокринолога.

Резкая потеря веса также негативно сказывается на регулярности менструального цикла независимо от причины. Все дело в том, что сильное похудание приводит к нарушению выработки фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов гипофиза, и, как следствие, к дисфункции яичников. Как результат — задержки месячных или их отсутствие.

Физические нагрузки

Физические нагрузки положительно влияют на уровни гормонов в женском организме. Так, исследования выявили связь регулярных занятий спортом и более мягких безболезненных менструаций. Однако при интенсивных физических нагрузках, сопоставимых с таковыми у профессиональных спортсменов и атлетов, возможны нарушения менструального цикла в виде частых задержек или даже отсутствии месячных.

Причина в том, что интенсивные физические нагрузки приводят к нарушению гормонального баланса в организме женщины. У профессиональных спортсменок наблюдается снижение уровней эстрогенов и прогестерона, что приводит к ановуляции, аменорее и скудным редким месячным. Похожие явления могут возникать при начале посещения тренажерного зала и тяжелой физической работе, даже если вы не занимаетесь спортом профессионально.

Другие причины частых задержек менструаций

Некоторые лекарственные препараты могут вызывать задержку менструаций. Чаще всего это оральные контрацептивы, препараты для лечения эндометриоза (Депо-Провера), гормональные препараты (преднизолон, другие кортикостероиды), противоопухолевые средства. Задержку месячных может вызывать внутриматочная контрацепция, при установке спирали, выделяющей левоноргестрел (Мирена).

Диагностика

Диагностика причин частых задержек месячных основывается на данных гинекологического осмотра, инструментальных методов диагностики (УЗИ, МРТ), и анализов крови на гормоны. Последний метод играет важнейшее значение, так как позволяет объективным методом установить, избыток или недостаток какого гормона или гормонов приводит к нарушению менструального цикла.

Решение проблемы задержки менструации

Немедикаментозные методы

Незначительные нарушения менструального цикла, с сохранением овуляции, имеющий функциональный характер, могут пройти самостоятельно, если создать для этого благоприятные условия. Нормализация режимов сна и бодрствования, борьба со стрессом, правильное питание, отказ от вредных привычек может помочь привести женское здоровье в норму без применения лекарственных препаратов.

Медикаментозное лечение

Тактика медикаментозного лечения частых задержек менструаций зависит от цели терапии и выраженности нарушений. Чаще всего назначают комбинированные оральные контрацептивы, которые помогают нормализовать менструальный цикл, сделать его более регулярным и постоянным. Также рекомендуется назначение прогестагенов, снижающих гиперплазию эндометрия и риск рака слизистой оболочки матки.

При нарушении овуляции и желании пациентки забеременеть проводится стимуляция овуляции, комплексное лечение бесплодия.

Альтернативная медицина — лечение травами, фитотерапия

Фитотерапия и траволечение может применяться в качестве альтернативной медицины, но только под контролем врача-гинеколога и с его разрешения. Известно, что многие травы содержат растительные аналоги женских половых гормонов. Неправильная фитотерапия может привести к ухудшению состояния, аномальному кровотечению, гиперплазии эндометрия и другим осложнениям.

Источник