Высокий холестерин при стрессе

Стрессы при атеросклерозе и повышенном холестерине

Связь стресса (или депрессии или сильных эмоций) и развития сердечно-сосудистых заболеваний с научной точки зрения нельзя считать полностью подтвержденной, однако связь стресса и атеросклероза с одной стороны и ишемической болезни сердца с другой, вероятно, следует признать. Связь между стрессом, гневом, беспокойством, депрессией и развивающейся на фоне атеросклероза ишемией существует. Возможно, взаимосвязь эта возникает из-за разрушительного физического воздействия, которое оказывают сильные эмоции на сердце путем повышения артериального (верхнего, или систолического) давления.

Гнев, депрессия, повышенная тревожность, беспокойство и стресс при атеросклерозе могут привести к смерти – инфаркту. Повторяющиеся приступы гнева ведут к утолщению артерий и накоплению в них холестериновых (атеросклеротических) бляшек, что в перспективе ведет к коронарной болезни сердца. В этом случае стресс при атеросклерозе может привести к смерти – с повышением давления резко увеличивается риск отрыва бляшки от поверхности эндотелия (поверхности стенки кровеносного сосуда). И хотя подтверждением тому служат обсервационные (наблюдательные) исследования, не признаваемые доказательствами на высоком уровне, сомневаться во влиянии гнева на здоровье сердца не приходится.

Стресс не является причиной атеросклероза, хотя именно стресс, гнев, враждебность и тревожность связаны с ишемической болезнью сердца. Исследования показали, что повышенная тревожность вызывает накопление большего количества кальция в атеросклеротических бляшках кровеносных сосудов. Стресс, не будучи причиной атеросклероза, становится причиной кальциноза (накопления кальция) холестериновых бляшек, которые отрываясь могут спровоцировать инфаркт или инсульт (подробнее: механизм образования холестериновых бляшек).

Стресс не может быть причиной атеросклероза сосудов мозга, коронарных сосудов или сонной артерии. Однако стресс может стать причиной закупорки сосудов головного мозга, сосудов сердца или сонной артерией. Опасное для жизни состояние, возникающее из-за тревожности или беспокойства, эмоциональных всплесков и т.п., назвали стресс-кардиомиопатией. Стресс-индуцированная кардиомиопатия является случаем ненормального поведения сосудов одновременно с резким и масштабным высвобождением гормонов стресса (например, адреналина).

В обычных условиях это приводит к расширению просветов артерий, но при стресс-кардиомиопатии сосуды сужаются и сокращаются, нарушая приток крови к миокарду (сердечной мышце). Подобное заболевание иногда называют синдромом разбитого сердца и подвержены ему, в большей степени, женщины. Последствием стресса может стать развитие атеросклероза (хотя стресс, скорее, не является его причиной, а сам является следствием причин заболевания). Последствием атеросклероза и стресса – ишемия и инсульт или инфаркт.

Стресс и повышенный или высокий холестерин

Стресс и повышенный против нормы холестерин (гиперхолестеренимия) на фоне напряженной работы (напряженной считается деятельность с высокими требованиями при одновременно низких возможностях для принятия или приведения в исполнение решений), несправедливости (в том числе в работе и/или карьере) дают удвоенный риск развития заболеваний сердечно-сосудистой системы в течение 9 лет. При этом скрытое сопротивление, когда люди не выражают своего недовольства, чаще ведет к осложнениям на сердце.

Более благоприятные риски к профилю высокого холестерина наблюдаются у сотрудников (работников) с частыми сверхурочными переработками. Прямой связи стресса и высокого холестерина и атеросклерозом в этом случае нет, однако люди чаще курят и неправильно питаются, ведут малоподвижный образ жизни, выпивают много кофе при повышенном холестерине.

Стресс угнетает секрецию (выработку) инсулина и провоцирует высвобождение сахаров из депо. Вероятно, при сильном стрессе поднимается и уровень холестерина. Хронический стресс и клиническая депрессия могут привести к развитию сахарного диабета и ишемической болезни сердца – причем стресс (депрессия) и заболевания (диабет и ИБС) являются поддерживающими друг друга факторами.

Источник

Стресс и атеросклероз. В чем опасность

Если сосуды поражены атеросклерозом, сильные эмоциональные перегрузки могут привести к развитию сердечно-сосудистых катастроф. Дело в том, что на стрессовые ситуации наш организм реагирует повышением артериального давления, учащением пульса и сужением кровеносных сосудов. Атеросклероз нарушает целостность стенок сосудов. Из-за этого они теряют свою эластичность и не могут адекватно среагировать на происходящие изменения. Особенно опасен хронический стресс, при котором сердечно-

сосудистая система постоянно напряжена.

О влиянии длительного стресса на риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и опасности атеросклероза рассказал доктор медицинских наук, профессор Андрей Пристром.

Повреждающее действие хронического стресса

Во время стрессовой реакции в организме в большом количестве выделяются гормоны – эпинефрин (адреналин) и кортизол. Активизируются нервная, сердечно-сосудистая, эндокринная и иммунная системы, меняется обмен веществ. В целом кратковременный стресс положительно влияет на организм, потому как способствует активации его резервных возможностей. Совершенно противоположное воздействие оказывает хронический.

Длительный психоэмоциональный стресс запускает в организме целый каскад реакций, которые повреждают и оказывают разрушительное действие на клетки, снижают иммунитет, приводят к поломкам в работе внутренних органов и систем организма человека. Поэтому нет ничего удивительного в том, что хронический стресс является одной из причин развития различных заболеваний.

Острый стресс, который является нормальной реакцией организма на какой-либо провоцирующий фактор, аккумулирует защитные силы организма. Если же стрессовая ситуация переходит в хроническую фазу и длится изо дня в день месяцами или годами, то он уже имеет разрушающий характер и приводит к появлению массы проблем. Доказано, что хронический стресс повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний в среднем в 2–3 раза.

Однозначно сказать, что хронический стресс повышает уровень холестерина, нельзя. Вместе с тем избыток этого вещества провоцирует развитие такого заболевания, как атеросклероз.

Незаметный, но опасный атеросклероз

Атеросклероз – хроническое заболевание артерий. При его развитии происходит отложение холестерина, продуктов распада клеток, кальция и других веществ внутри стенки артерий. Как правило, длительное время человека ничего не беспокоит, нет никаких симптомов. Это может длиться до тех пор, пока атеросклеротическая бляшка не перекроет сосуд более чем на 75% или не произойдет сосудистая катастрофа. Здесь как раз тот случай, когда «внезапно», хотя до этого был абсолютно здоров, человек попадает в больницу с инсультом либо инфарктом.

Холестерин – вещество, похожее на жир, которое содержится в каждой клетке организма. За его движение ответственны липопротеиды. Эти белковые молекулы цепляют холестерин и затаскивают в клетку. В норме стенка сосудов гладкая, и, если нет повреждений, он там не откладывается. При нарушении целостности сосудистой стенки появляются микротрещинки, через которые в сосудистую стенку проникают различные вещества, в том числе и холестерин, принимающий участие в формировании атеросклеротических бляшек.

Основными переносчиками холестерина, часть которого клетки используют для строительства, а часть возвращается в печень, являются липопротеиды низкой плотности (ЛНП). Именно они – виновники образования атеросклеротических бляшек.

Липопротеиды высокой плотности (ЛВП) переносят холестерин в клетки печени, где происходит его расщепление. В итоге предотвращается рост бляшек и, соответственно, подавляется развитие атеросклероза.

Нарушение целостности эндотелия сосудистой стенки приводит к проникновению в нее различных компонентов, в том числе окисленных ЛНП, богатых холестерином. Специальные клетки – моноциты – превращаются в макрофаги, которые его поглощают и погибают. Начинается неуправляемая воспалительная реакция, которая приводит к образованию некротического ядра в атеросклеротической бляшке и дальнейшему ее росту.

Бляшка может расти в просвет сосуда, тем самым суживая его. Из-за снижения тока крови органы и ткани недополучают питательные вещества и кислород.

Хронический стресс как раз и является одним из факторов, который вызывает повреждение эндотелия сосудов. Кроме того, повышение артериального давления при стрессе увеличивает риск разрыва бляшки на поверхности стенки кровеносного сосуда.

Атеросклероз сам по себе не является заболеванием, которое дает симптоматику. Это морфологическое поражение сосудов. А вот проявления атеросклероза: ишемическая болезнь сердца, инсульты и инфаркты – это уже осложнения атеросклеротического процесса, которые могут проявиться спустя 10, 20, 30 лет и более от начала формирования атеросклеротической бляшки.

Как атеросклероз поражает органы

Атеросклероз приводит к развитию различных сердечно-сосудистых заболеваний, могут повреждаться артерии в разных частях тела.

Ишемическая болезнь сердца развивается, если поражены коронарные артерии, которые его питают (ишемия – недостаток кислорода в органах и тканях).

В случае поражения атеросклерозом артерий конечностей речь идет о проблемах с кровообращением чаще всего в ногах, как следствие – заболеваниях периферических артерий.

Причиной транзиторной ишемической атаки или инсульта является поражение артерий, питающих головной мозг.

Еще одно проявление атеросклероза – аневризма. Она развивается, если происходит образование выпуклости в стенке артерии.

Как убрать стресс и снизить холестерин

К сожалению, на некоторые факторы, которые вызывают хронический стресс, мы повлиять не можем. Если ситуация выходит из-под контроля, специалист советует обратиться за помощью к психотерапевту. Возможно, будет необходима фармакотерапия, назначить которую может только врач.

Еще одним фактором, который сам по себе опасен, но еще и усугубляет последствия хронического стресса, является курение. Оно приводит к поражению стенок сосудов, делает их подверженными к проникновению «плохого» холестерина в сосудистую стенку. Как результат – развитие атеросклероза. Негативное воздействие на стенки сосудов от одной выкуренной сигареты длится примерно 40 минут. Нетрудно представить, что происходит с сосудами при регулярном курении. Поэтому совет здесь единственный – отказ от этой вредной привычки.

Убрать последствия стресса, снять тревогу или напряжение помогают физические нагрузки. К тому же они нормализуют артериальное давление и укрепляют сосудистые стенки, снижают уровень холестерина. Главное – выполнять их каждый день. Полезны будут ходьба, плавание, езда на велосипеде и другие аэробные нагрузки.

Во избежание стрессовых ситуаций нужно соблюдать режим «работа-отдых», ставить перед собой реальные задачи, планировать свой день.

Если назначена терапия, которая направлена на снижение уровня холестерина, принимать такие лекарственные средства надо обязательно. Одними лишь ограничениями в питании и физическими нагрузками снизить уровень холестерина в большинстве случаев удается только на 10–15%.

Нужно также следить за уровнем холестерина и регулярно делать анализ крови на липидный профиль. При необходимости выполнить УЗИ брахиоцефальных сосудов.

Источник

8 мифов о холестерине: ответы на самые важные вопросы

Миф №1. Высокий уровень холестерина не передается по наследству

На самом деле: ДА

Семейная гиперхолестеринемия — генетическое заболевание, вызванное рядом мутаций в гене рецептора липопротеина низкой плотности на 19-й хромосоме. Этот генетический сбой влияет на способность печени эффективно регулировать уровень «плохого» холестерина, то есть липопротеинов низкой плотности (ЛПНП). Это приводит к повышенным общим показателям холестерина и может спровоцировать риск сердечно-сосудистой катастрофы (инфаркт, инсульт).

Наследуются разные формы заболевания. В случае аутосомно-рецессивного наследования заболеет ребенок, получивший два патологических гена от каждого родителя, и тогда гиперхолестеринемия проявится еще в детском возрасте. Такое состояние ребенка требует обязательного медикаментозного лечения.

При аутосомно-доминантном типе наследования заболевания может быть два варианта проявления болезни. Когда ребенок получает от родителя один патологический ген, заболевание протекает «мягче» и позже проявляется. Когда он наследует два патологических гена, заболевание возникает в раннем детском возрасте и протекает тяжелее.

Кроме этих форм, существуют формы первичной гиперхолестеринемии других типов наследования и приобретенная гиперхолестеринемия. Они легче поддаются лечению.

Миф №2. Холестерин поступает в организм только с пищей

На самом деле: НЕТ

80 % холестерина синтезируется в организме. Поэтому отказ от продуктов, содержащих холестерин, кроме проблем ничего не даст. Ежедневно тело синтезирует примерно 1000 мг холестерина, необходимого для пищеварения, развития клеток, производства витаминов и гормонов.

Дисбаланс холестерина в организме в первую очередь обусловлен внутренними проблемами, а не дефицитом, связанным с пищей. В первую очередь определяющими факторами являются:

• наследственная предрасположенность;
• заболевания печени и почек;
• вирусные заболевания;
• сахарный диабет;
• прием лекарств;
• гормональный сбой;
• возраст.

Повышение уровня холестерина и развитие гиперхолестеринемии возможны при чрезмерном употреблении продуктов с повышенным содержанием насыщенных жиров (сливочное масло, жирное мясо, яйца, сыр) и транс-жиров (жареные продукты, весь фаст-фуд) на фоне нарушений в работе печени.

Миф №3. Холестерин выполняет второстепенную функцию в организме

На самом деле: НЕТ

Холестерин — важнейший компонент жирового обмена и структурная часть гормонов, например, эстрогена и тестостерона, витамина D, желчных кислот, необходимых для переваривания жиров; он используется для построения мембран клеток. В крови холестерин находится в свободном и связанном состоянии с белками. Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) — комплексы холестерина с меньшим количеством белка («плохой» холестерин). Их уровень увеличивается в крови в случае нарушений обмена веществ, ведущих к атеросклерозу.

Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) — высокобелковые комплексы холестерина («хороший» холестерин) — обладают защитными свойствами для сосудов.

Норма холестерина ЛПВП — 0,-9-1,9 мМ/л. Снижение показателей с 0,9 до 0,78 мМ/л в четыре раза повышает риск развития атеросклероза. Увеличение показателей в большую сторону наблюдается на фоне интенсивной физической активности, под влиянием лекарств, снижающих общий уровень содержания липидов.

Норма холестерина ЛПНП — менее 3,5 мМ/л. Повышение концентрации ЛПНП (выше 4,0 мМ/л) свидетельствует об ожирении, снижении функции щитовидной железы; может быть на фоне приема бета-блокаторов, мочегонных препаратов, контрацептивов. Снижение ниже 3,5 мМ/л возникает в результате голодания, заболеваний легких, анемии, злокачественных новообразований.

Миф № 4. Повышенное содержание холестерина в крови провоцирует атеросклероз

На самом деле: ДА

Увеличение концентрации холестерина — гиперхолестеринемия — достоверный факт развития атеросклероза. Высокие риски атеросклероза коронарных артерий наблюдаются уже при величинах свыше 5,2-6,5 ммоль/л (200-300 мг/дл) — это пограничная зона или зона риска. Показатели 6,5-8,0 ммоль/л свидетельствуют об умеренной, а свыше 8,0 ммоль/л о выраженной гиперхолестеринемии. Безопасным считается уровень менее 5,2 ммоль/л (200 мг/дл). В этом случае риск атеросклероза минимальный.

Миф №5. Гиперхолестеринемия не лечится

На самом деле: НЕТ

Гиперхолестеринемия лечится, в том числе семейная. Для этого применяют комплексные методы терапии. В первую очередь назначают статины, фибраты – специальные липидосодержащие препараты, которые уменьшают количество холестерина в крови, тем самым снижая риск осложнений, возможных при атеросклерозе. Из немедикаментозных методов применяют диету и физические нагрузки для нормализации веса и профилактики ожирения, отказ от вредных привычек (употребление алкоголя, курение).

Миф №6. Занятия спортом могут понизить уровень «плохого» холестерина

На самом деле: ДА

Если риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и гиперхолестеринемии по семейной линии минимальный, то уменьшить показатели «плохого» холестерина помогут занятия фитнесом. Так, например, было доказано, что через три недели занятий у женщин с диабетом II типа уровень липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) снизился на 21%, а уровень триглицеридов — на 18%.

Однако не стоит экспериментировать с физическими нагрузками, если у вас диагностированы стенокардия, заболевания периферических артерий, высокие уровни «плохого» холестерина. В этом случае в первую очередь рекомендован прием лекарственных препаратов, а потом уже зарядка.

Миф №7. Существуют продукты, снижающие уровень холестерина в крови

На самом деле: ДА

При повышенном риске развития гиперхолестеринемии разумно ограничить до физиологического минимума продукты, содержащие насыщенные жиры (жирные сорта мяса, сливочное масло, яйца, сыр). Это действительно может привести к снижению уровня общего холестерина в крови. Однако многие заменяют насыщенные жиры полиненасыщенными. Доказано, например, что омега-6 жирные кислоты понижают уровень «хорошего» холестерина (ЛПВП). Они содержатся в маслах: льняном, виноградных косточек, кунжутном, арахисовом, кукурузном. Многие считают эти виды масел более полезными, чем подсолнечное. На самом деле, здоровая альтернатива – это оливковое масло, которое помогает снизить уровень холестерина и ЛПНП, не снижая уровень «хороших» ЛПВП. Таким же эффектом обладают морская рыба жирных сортов и оливки.

Миф №8. До 40 лет анализы на холестерин можно не делать

На самом деле: НЕТ

Контролировать уровень холестерина, ЛПВП, ЛПНП, триглицеридов необходимо с 25 лет. Малоподвижный образ жизни, нездоровые перекусы, пристрастие к курению, алкоголю, который оказывает повреждающее действие на печень, могут приводить к повышению уровня холестерина. Важно понимать, что гиперхолестеринемия, уровень более 5,2 ммоль/л, в четыре раза повышает риск развития атеросклероза, ишемической болезни сердца, артериальной гипертензии.

Чтобы пройти обследование и узнать, в норме ли показатели липидов, в СИТИЛАБ можно выполнить комплексные профили тестов:

В состав профиля входят:

• Холестерин.
• Триглицериды.
• Холестерин ЛПВП.
• Холестерин ЛПНП (прямое определение).
• Индекс атерогенности.

Он рекомендуется всем, но особенно тем, у кого есть лишний вес.

В состав профиля входят 8 показателей, в том числе общий холестерин, ЛПВН, ЛПНП, а также триглицериды, липопротеин А, аполипротеин А1 и B и индекс атерогенности, который отражает баланс между «плохим» и «хорошим» холестерином.

Источник