Вегето-сосудистая дистония (ВСД) — симптомы и лечение

Что такое вегето-сосудистая дистония (ВСД)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Патриной А.В., невролога со стажем в 15 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

От редакции: вегето-сосудистая дистония (ВСД) — устаревший диагноз, которого нет Международной классификации болезней (МКБ-10). Дисфункция вегетативной нервной системы не является заболеванием сама по себе. Симптомы, при которых зачастую ставят диагноз ВСД, говорят о спектре заболеваний, для обнаружения которых нужна дополнительная диагностика. Некоторые из этих заболеваний — неврозы , панические атаки , тревожно-депрессивные расстройства — относятся к проблемам психиатрического профиля. Более корректным и современным термином для части расстройств, относимых к ВСД, является «соматоформная вегетативная дисфункция нервной системы». Этот диагноз идёт в МКБ-10 под кодом F 45.3.

Вегетососудистая дистония (ВСД) — это синдром, представленный в виде разнообразных нарушений вегетативных функций, связанных с расстройством нейрогенной регуляции и возникающих по причине нарушения баланса тонической активности симпатического и парасимпатич еского отдела в егетативной нервной системы [3] . Проявляется функциональными нарушениями, но обусловлены они субклеточными нарушениями [5] .

Краткое содержание статьи — в видео:

Что такое вегетативная нервная система (ВНС)

Вегетативная (автономная) нервная система (ВСН) является частью нервной системы организма, контролирующей деятельность внутренних органов и обмен веществ во всём организме. Она располагается в коре и стволе головного мозга, области гипоталамуса, спинном мозге, и состоит из периферических отделов. Любая патология этих структур, а также нарушение взаимосвязи с ВСН могут стать причиной возникновения вегетативных расстройств [1] .

Вегетососудистая дистония может возникнуть в разном возрасте, но преимущественно она встречается у молодых [5] .

Особенности проявления заболевания

• У мужчин и женщин. Женщины страдают от ВСД в два раза чаще мужчин, но различий в проявлениях болезни нет [3] .
• У подростков. ВСД распространена у подростков из-за активной гормональной перестройки организма.
• У беременных. ВСД у беременных также возникает в связи с гормональными изменениями. Опасные последствия: при гипотоническом типе ВСД — плацентарная недостаточность, гипоксия плода; при гипертоническом — гестозы, преэклампсия, эклампсия; отслойка плаценты; гипертонус матки, преждевременные роды.

Причины ВСД

ВСД — многопричинное расстройство, которое может выступать в качестве отдельного первичного заболевания, но чаще оно является вторичной патологией, проявляющейся на фоне имеющихся соматических и неврологических заболеваний [15] .

Факторы риска развития вегето-сосудистой дистонии подразделяются на предрасполагающие и вызывающие.

Вызывающие факторы:

• Психогенные[5] — острые и хронические психо-эмоциональные стрессы и другие психические и невротические расстройства [3] , которые являются основными предвестниками (предикторами) заболевания [10] . ВСД — это, в сущности, избыточная вегетативная реакция на стресс [9] . Часто психические расстройства — тревожный синдром депрессия — параллельно с психическими симптомами сопровождаются вегетативными: у одних пациентов преобладают психические, у других на первый план выходят соматические жалобы, что затрудняет диагностику [10] .
• Физические — переутомление, солнечный удар (гиперинсоляция), ионизирующая радиация, воздействие повышенной температуры, вибрация. Часто воздействие физических факторов связано с осуществлением профессиональных обязанностей, тогда они позиционируются как факторы профессиональной вредности [1] , которые могут вызывать или усугубить клиническую картину вегетососудистой дистонии. В таком случае имеются ограничения по допуску к работе с указанными факторами (приказ Минздрава РФ от 2021 года № 29).
• Химические — хронические интоксикации, злоупотребление алкоголем, никотином, спайсами и другими психоактивными веществами [5] . Проявления ВСД также могут быть связаны с побочными действиями некоторых лекарственных препаратов: антидепрессантов с активирующим действием, бронходилататоров, леводопы и препаратов, содержащих эфедрин и кофеин [10] . После их отмены происходит регресс симптомов ВСД.
• Дисгормональные — этапы гормональной перестройки: пубертат, климакс [3] , беременность, дизовариальные расстройства [5] , приём противозачаточных средств с периодами отмены [10] .
• Инфекционные — острые и хронические инфекции верхних дыхательных путей, мочеполовой системы, инфекционные заболевания нервной системы (менингиты, энцефалиты и другое) [5] .
• Иные заболевания головного мозга — болезнь Паркинсона, дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭП), последствия черепно-мозговой травмы и другие [3] .
• Иные соматические заболевания — гастрит, панкреатит, гипертоническая болезнь, сахарный диабет, тиреотоксикоз [1] .

Предрасполагающие факторы:

• Наследственно-конституциональные особенности организма — заболевание возникает в детстве или в подростковом возрасте, со временем расстройство компенсируется, но восстановление нарушенных функций нестойкое, поэтому ситуация легко дестабилизируется под воздействием неблагоприятных факторов [10] .
• Особенности личности[5] — усиленная концентрация внимания на соматических (телесных) ощущениях, которые воспринимаются как проявление болезни, что, в свою очередь, запускает патологический механизм психо-вегетативной реакции [6] .
• Неблагоприятные социально-экономические условия — состояние экологии в целом, низкий уровень жизни, экономический кризис в стране, жилищные условия отдельных людей, культура питания (приверженность фастфуду, удешевление производства продуктов питания за счёт использования ненатурального сырья), культура спорта (несмотря на активное строительство спортивных комплексов, всё-таки полноценная интеграция спорта в повседневную жизнь населения не происходит) [5] . Также речь идёт об особенности климата в центральной части России с дефицитом ультрафиолетового излучения в холодное время года, что приводит к обострению многих хронических заболеваний в осенне-весенний период, в том числе и ВСД [1] .
• Патологии перинатального (дородового) периода — внутриутробные инфекции и интоксикации, резусконфликты, внутриутробная гипоксия (кислородное голодание), гестозы матери, фетоплацентарная недостаточность и другие [6] .

Мясищев В.Н., выдающийся отечественный психотерапевт, полагает, что ВСД развивается в результате влияния психо-эмоциональных нарушений на имеющиеся вегетативные аномалии [13] .

Также заболевание может возникать и у здоровых людей как транзиторная (временная) психофизиологическая реакция на какие-либо чрезвычайные, экстремальные ситуации [10] .

Симптомы вегето-сосудистой дистонии

ВСД характеризуется проявлением симпатических, парасимпатических или смешанных симптомокомплексов [1] . Преобладание тонуса симпатической части ВСН (симпатикотония) выражается в тахикардии, бледности кожи, повышении артериального давления, ослаблении сокращений стенок кишечника (перистальтике), расширении зрачка, ознобе, ощущении страха и тревоги [2] . Гиперфункция парасимпатического отдела (ваготония) сопровождается замедлением сердцебиения (брадикардией), затруднением дыхания, покраснением кожи лица, потливостью, повышенным слюноотделением, снижением артериального давления, раздражением (дискинезией) кишечника [2] .

Источник

Вегето-сосудистая дистония (ВСД): где корни проблемы?

Что такое вегето-сосудистой дистония? Как выявить и справиться с ней? Как показывает практика, вопросы довольно актуальные. Ведь людей, которые страдают от ее проявлений, с каждым годом становиться все больше.

Ситуация может усугубляться ещё и тем, что некоторые люди не придают ей особого значения: «ну, подумаешь, голова закружилась». Или: «да разве сонливость — это болезнь? Отосплюсь на выходных». «Ничего страшного, если немного подскочило давление». Но не все так безобидно, как кажется. Кому «повезло» ощутить на себе более сильные симптомы этого состояния, запоминают его надолго.

Головные боли, нарушение сна, смена сердечного ритма, скачки давления — далеко не полный перечень симптомов ВСД. К этим, базовым, могут добавляться ещё и свои, «личные», симптомы. Так, у одной женщины ВСД сопровождалась слабостью кишечника. Понятно, что из-за этого ей в большинстве случаев приходилось находиться дома.

ВСД — не болезнь

И её даже нет в перечне болезней. На самом деле это — состояние организма. Измененное состояние нервной системы, которое влияет на работу внутренних органов — сердца, желудка, кишечника, поджелудочной железы, мочеиспускательный системы.

Это важно, поскольку процесс выхода из этого состояния надо начинать не с лечения вышеперечисленных органов, а с приведения в порядок нервной системы. Хотя на деле все происходит наоборот: человек начинает «лечить» последствие, а не искать причину.

Чувствуя недомогание, он идет к терапевту. И если ВСД проявляется сравнительно незначительными симптомами (слабостью, невысокой температурой) – врач чаще всего выписывают курс витаминов и регулярные прогулки на свежем воздухе. Когда же симптомы более серьезные (нестабильное давление, аритмия, боли, повышенное потоотделение) — назначаются дополнительные обследования, анализы, консультации у кардиологов, гастроэнтерологов и эндокринологов, неврологов. И у человека оказывается множество препаратов, которые он должен принимать ежедневно.

Обследования, как правило, не выявляют серьёзных отклонений в работе внутренних органов. Равно как и определённого «больного места». В большинстве случаев — это «набор» из болезненных ощущений в разных органах на фоне общего нервного расстройства.

Что же приводит к такому состоянию?

За работу внутренних органов отвечает вегетативная нервная система. Она в свою очередь состоит из симпатического и парасимпатического отделов. Первый отвечает за усиление функций внутренних органов, а второй — за их ослабление. Если оба отдела вегетативной системы работают слажено, и в эту работу «не вмешивается» центральная нервная система, то ни о какой дистонии даже вспоминать не приходится.

Проблемы начинаются, когда в работе вегетативной системы происходят сбои. Они и отображаются на работе и состоянии внутренних органов.

Причиной таких «диверсий» может стать:

• Перенесенная болезнь
• Хронические инфекции, эндокринные перестройки организма
• Наследственность
• Большие нагрузки на работе: умственные, психологические, моральные
• Стресс, причиной которого может стать, что угодно — конфликты в семье и на работе, авария, внутриличностный конфликт и т.д.

На приёме — молодая женщина-юрист 30-ти лет. Диагноз Вегето-сосудистая дистония ей поставили после многих обследований и консультаций разных врачей.

«Знаете, доктор, у меня в последнее время не жизнь, а сплошной стресс. Прихожу домой с работы выжатая, как лимон. Даже раздеться сил нет. Иногда могу час так сидеть, уставившись в одну точку. И понимаю, что это — ненормально, а сил встать нет.

Мне постоянно хочется плакать. Я стараюсь не говорить ни с кем о своём состоянии, потому что боюсь просто разрыдаться. Раньше я очень любила кофе, а сейчас максимум могу выпить одну-две чашки в неделю из-за сильного сердцебиения.

Я очень хорошо понимаю, что все это — из-за работы. Но уйти с нее не могу из-за страха остаться без денег. Вот так и живу — со снотворным, успокаивающим и обезболивающим».

К сожалению, подобные истории встречаются довольно часто. И у людей, которые страдают от такого недомогания, наблюдаются общие черты характера и жизненные обстоятельства.

Вегето-сосудистая дистония может наступить, когда:

— Человек нерешителен, не способен расставить приоритеты и акценты в своей жизни, сказать твердое «Нет». Проще говоря, когда он разрывается между «хочу» и «надо». «Хочу быть дома и заниматься цветами, а надо идти на нелюбимую работу». «Хочу писать стихи, а надо изучать экономику». То есть, человек не видит возможности реализовать какую-то свою душевную, социальную, биологическую потребность. Или не может решиться на эту возможность.

Человек чувствует внутреннее напряжение, недовольство собой и жизнью. Его внутренний конфликт и выливается в вегетативное расстройство. И только его выявление, и устранение поможет избавиться от симптомов.

—Когда в жизни случаются кардинальные изменения и человек не может жить, как раньше. В привычном месте, ритме, с привычными людьми. Это может быть и смена работы, создание семьи, выход на пенсию. Когда жизнь меняется очень круто.

В любом случае подобные ситуации для организма — стресс. И ему, организму, приходится напрягаться, чтобы перестроится на новый жизненный этап. Для этого потребуется мобилизация работы внутренних органов. Пока, наконец, жизнь не войдет в новую, привычную, колею.

—когда существовала реальная угроза жизни. Естественно такая ситуация сопровождается сильным страхом. Но вот, когда риск уходит, мозг «запоминает», что угроза существовала. И как только на горизонте «появится» хоть что-то, что может отобразиться на здоровье, даже банальная простуда, реакция может быть довольно бурной — с сильным сердцебиением, тревогой, скачками давления.

Панические приступы и ВСД

Исходя из вышеперечисленного, вегето-сосудистая дистония может перейти даже в криз. Когда в один момент начинают проявляться в сразу несколько симптомов в усиленном темпе — сердце лихорадочно стучит, дыхания не хватает, тошнит, руки и ноги дрожат, приливы то жара, то холода, сильное головокружением, вплоть обморока.

Кризы при ВСД схожи с паническими атаками. Последние проявляются в том, что у человека вдруг возникает очень сильный страх за свою жизнь или здоровье. Панический страх смерти, сойти с ума или совершить что-то безразсудное. И также сопровождается частым сердцебиением, дрожью в руках и ногах, головокружением, сильной головной болью.

На приеме женщина 45 лет. Рассказывает, что у нее совершенно внезапно начались панические атаки — сердце сильно стучит, дыхание перехватывает так, что она не может дышать. В семье все хорошо, заверяет, что проблем нет. На работу она не ходит, все время занималась домом и детьми.

В процессе работы выясняется, что три месяца назад она попала в больницу с воспалением легких. Состояние было настолько серьезно, что врачи боролись за ее жизнь. И в палате, где она лежала, от этой болезни умерло двое человек.

Начало — в детстве

Причиной появления или обострения вегето-сосудистой дистонии во взрослой жизни может быть и то, что ее не выявили в детском возрасте. Или не придали ей значения.

Дети, которые страдают ВСД, отличаются от своих сверстников: они испытывают трудности в общении, часто болеют, плохо переносят физическую нагрузку. На фоне этого у ребенка может быть повышена температура тела, отсутствие аппетита. А также — плохая память, головные боли и головокружения, пониженное настроение, тревожность, страхи.

Причинами возникновения ВСД в подростковом возрасте могут стать большие умственные и психологические нагрузки в школе. А также отсутствие режима сна, когда подростки «зависают» в компьютере. Ну и чисто биологические — гормональные перестройки, на фоне еще не окрепшей детской нервной системы.

Чего не надо делать, как в случае с детьми, так и взрослыми — это самостоятельно лечить или лечиться. Причину возникновения вегето-сосудистой дистонии может определить только специалист — психотерапевт.

Он поможет справиться с приступами страха, беспокойства, если таковы присутствуют. А также — научиться понимать, почему тревожат те или иные мысли. Поскольку вегето-сосудистая дистония — психосоматическое состояние, то через работу с мыслями человека, его эмоциями, переживаниями, психотерапевт поможет разобраться с внутриличностными конфликтами. Выйти на совершенно другой уровень жизни.

Узнать подробнее об услугах Центра и записаться на прием можно по телефону (812) 640-38-55 , написав в Whatsapp или , или заполнив форму ниже.

	Консультация психолога онлайн
	Индивидуальная консультация психолога / психотерапевта
	Семейный психолог: консультации
	Консультация сексолога / сексопатолога
	Детский и подростковый психолог: диагностика и консультации
	Коучинг (лайф коучинг)
	Логопед для взрослых
	Логопед для ребенка
	Психологическая диагностика
	Профориентация для подростков и взрослых

Работа в Fidem

Наша группа ВКонтакте

Наша группа в Facebook

Fidem в Instagram

Санкт-Петербург,
наб. реки Фонтанки, 92Б
Карта проезда

Источник