Восстановление либидо после депрессии

Импотенция после антидепрессантов

Несмотря на то, что большинство мужчин не жалуются на импотенцию после приема антидепрессантов, проблемы в сексуальной жизни появляются более чем у половины. Выявив причину, врач может использовать несколько способов ее решения.

Антидепрессанты снижают либидо, которое рождается в головном мозге. Они не влияют на работу половых органов. Об этом психотерапевт должен предупреждать пациентов. Половое влечение зависит от дофамина. Селективные ингибиторы захвата серотонина подавляют его выработку. Пациенты замечают:

• нарушение эрекции,
• уменьшение влечения,
• потерю способности к семяизвержению,
• снижение чувствительности крайней плоти.

Что нужно делать?

Перечисленные симптомы указывают на медикаментозную импотенцию. Замечая признаки, нельзя самостоятельно отменять препарат. Необходимо рассказать о проблеме врачу.

Для начала специалист рекомендует мужчине самонаблюдение в динамике. Многие нарушения при депрессии и вскоре после завершения курса медикаментов устраняются сами. Можно попробовать заменить препарат или схему лечения — у лекарств разные принципы действия и побочные эффекты. Одни провоцируют сильную вялость. Другие не вызывают усталости, а просто снимают негативный настрой.

При необходимости во время лечения депрессии можно принимать средства для улучшения эректильной функции. Их назначает андролог после небольшого обследования. Необходимо убедиться в том, что у пациента нет противопоказаний.

Возникла импотенция после антидепрессантов? Важно убедиться, что это лекарственная форма. К нарушению эректильной функции приводят воспалительные заболевания мужской половой системы:

Предлагаем пройти лечение эректильной дисфункции в Москве в нашей клинике. Андрологи имеют большой опыт работы с данным нарушением. Врачи применяют консервативные и оперативные методики.

Приходите на предварительный прием. Запись и справки — по телефону.

Источник

Причины снижения либидо у мужчин

Под либидо понимают сексуальное влечение, желание иметь интимную близость. В зависимости от мужчины оно может быть низким, нормальным или высоким, и каждый случай считается нормальным. О проблеме стоит говорить, если либидо снизилось и не возвращается к привычному уровню, т. е. необходимо следить за личной нормой, чтобы вовремя обнаружить изменения и корректировать состояние. Предлагаем рассмотреть, почему происходит снижение либидо у мужчин и что делать в таком случае.

Почему снижается либидо

На либидо влияют многие факторы, в первую очередь настроение и физическое состояние. Снижение либидо относят к расстройствам половой функции, при котором половое влечение становится менее выраженным. В общий список причин входят:

• общие заболевания организма;
• невротические расстройства;
• нарушения в работе эндокринной системы;
• побочный эффект от приема лекарств;
• долгое воздержание от половых контактов.

Вне зависимости от причины снижение либидо у мужчин ведет к нарушению регулярной половой жизни. В органах малого таза развиваются застойные явления, могут формироваться депрессия и серьезные психологические расстройства.

Какие заболевания снижают либидо

Снижение либидо у мужчин в молодом или зрелом возрасте может быть вызвано нарушениями в каком-либо из звеньев, отвечающих за появление сексуального желания. Половая функция регулируется эндокринной системой, тестостерон вырабатывается в яичках, которые контролируются гипоталамусом и гипофизом, а за эрекцию и эякуляцию отвечают центральная и периферическая нервная системы. Нарушения в этих органах и системах и выступают причиной снижения либидо. Еще этому могут способствовать заболевания сердечно-сосудистой, пищеварительной систем, а также почек или легких.

Прием лекарственных препаратов

Если мужчина проходит курс лечения какими-либо препаратами, на протяжении всего приема может наблюдаться снижение либидо. После отмены лекарства сексуальное влечение обычно восстанавливается до прежнего уровня. По этой причине здесь не требуется какая-либо корректировка.

Какие препараты снижают либидо у мужчин:

• антидепрессанты;
• нейролептики;
• бета-блокаторы;
• опиоидные обезболивающие;
• антигистаминные препараты;
• ингибиторы ароматазы.

Еще на мужское либидо влияют препараты против облысения. Примером такого лекарства выступает Пропеция. Препарат снижает показатель дигидротестостерона – свободного формы тестостерона, который имеет важное значение для либидо. Мужчины, принимавшие препарат, чаще всего жаловались именно на снижение потенции и нарушение эрекции. Прием лекарства может приводить к эректильной дисфункции и импотенции.

Пониженный тестостерон

Снижение либидо у мужчин после 40-50 лет может быть вызвано естественным уменьшением количества тестостерона. Причиной часто выступает мужской климакс – андропауза. Как и менопауза у женщин, он представляет собой естественное угасание мужской репродуктивной функции. Симптомы снижения либидо у мужчин – это основной признак андропаузы. Может наблюдаться более медленное возбуждение, сокращение числа половых контактов, более редкое появление сексуальных фантазий.

Психологические проблемы

Не меньшее значение среди причин сниженного либидо у мужчин имеют психологические и эмоциональные проблемы. На сексуальное желание могут повлиять:

• неуверенность в себе, ощущение чувства защищенности и личного благополучия;
• сильный стресс и переутомление, плохой сон, постоянный недосып;
• наличие нездоровых понятий о сексе из-за излишней религиозности и семейных традиций;
• проблемы с партнером, конфликты, нежелание делиться друг с другом переживаниями, неумение открыто говорить о сексуальных предпочтениях;
• отсутствие сексуального влечения со стороны партнера (это может повлиять на либидо второго партнера).

Другие факторы

Снижение сексуального влечения у мужчин бывает вызвано злоупотреблением алкоголя, курением, неполноценным питанием. Сочетание этих факторов с другими причинами только увеличивает риск появления проблем с половым влечением. Если рассматривать питание, то стоит привести список продуктов, снижающих либидо у мужчин:

• алкоголь;
• сладкие газированные напитки;
• фастфуд и полуфабрикаты;
• кофеин;
• продукты на основе пищевых дрожжей;
• твердый сыр;
• бобовые и злаковые (содержат фитоэстрогены).

Основными причинами снижения либидо у мужчин после 30 лет и в молодом возрасте специалисты считают именно психологические проблемы. Среди них депрессия, снижение настроения, стрессы, физическое и умственное перенапряжение, а также семейные и внутриличностные проблемы, ведущие к сексуальной дисгармонии пары.

Вне зависимости от причины при снижении либидо мужчине необходимо обратиться к урологу-андрологу. В клинике Dr. AkNer вам окажутся квалифицированную помощь. Вы сможете пройти комплекс исследований, которые помогут врачу точно определить причину проблем с либидо и назначить вам грамотное лечение. Записывайтесь на прием в любое удобное время. По всем вопросам пишите нам в форме на сайте или звоните по контактным телефонам 8 (495) 098-03-03, 8 (926) 497-44-44.

Источник

Сексуальная дисфункция на фоне лечения антидепрессантами второго поколения пациентов с большими депрессивными расстройствами

Введение.

Сексуальная дисфункция (сексуальные расстройства желания (снижение либидо), сексуальное расстройство возбуждения (эректильная дисфункция), расстройства оргазма и сексуальные расстройства боли (диспареуния, вагинизм) является одним из симптомов большого депрессивного расстройства (БДР), а также часто ассоциирована с применением антидепрессантов второго поколения. Сексуальная дисфункция, подчас является серьезным побочным эффектом терапии и может быть причиной прекращения лечения и ухудшения качества жизни пациентов. [1]

Цель исследования.

Оценить риск развития сексуальной дисфункции у пациентов с большими депрессивными расстройствами на фоне лечения антидепрессантами второго поколения.

Материалы и методы.

В анализ были включены англоязычные статьи, найденные в базах поиска PubMed, EMBASE, Cochrane Library, PsycINFO и International Pharmaceutical Abstracts, с 1980 по октябрь 2012 года, которые описывали результаты рандомизированных контролируемых исследований антидепрессантов, проводимых в течение не менее 6 недель и результаты обсервационных исследований, включающих не менее 1 000 участников.

Авторы исследования оценивали риск развития сексуальной дисфункции на фоне использования антидепрессантов второго поколения.

Результаты.

В анализ были включены 63 исследования (58 рандомизированных клинических исследования, и 5 обсервационных исследований) с общим количеством участников 26 00.

Результаты систематического обзора и метаанализа продемонстрировали, что лечение с использованием Бупропиона ассоциировано с наименьшим риском развития сексуальной дисфункции, в то время как применение Пароксетина и Эсцилатопрама сопровождается статистически значимым повышением риска развития сексуальной дисфункции по сравнению с другими представителями данного класса лекарственных препаратов.

Заключение.

Результаты систематического обзора и метаанализа показали, что использование пароксетина и эсцилатопрама ассоциировано с развитием сексуальной дисфункции у пациентов с большими депрессивными расстройствами.

Обсуждение. [2]

Бупропион (аплензин, велбутрин, велбутрин SR, велбутрин XL) — селективный ингибитор обратного нейронального захвата катехоламинов (норадреналина и дофамина) с минимальным влиянием на захват индоламинов (серотонин) и отсутствием угнетения МАО. Препарат применяют для лечения БДР и профилактики рецидивов депрессивных эпизодов.

Пароксетин (паксил, пексева) является селективным ингибитором обратного захвата серотонина (5-гидрокситриптамина, 5-НТ) нейронами головного мозга. Препарат обладает низким аффинитетом к м-холинорецепторам (обладает слабым антихолинергическим действием), α1-, α2- и β-адренорецепторам, а также к допаминовым (D2), 5HT1-подобным, 5HT2-подобным и гистаминовым H1-рецепторам. Лекарственный препарат используют для лечения: БДР, обсессивно-компульсивных расстройств, панических расстройств, в т.ч. с агорафобией, социальных тревожных расстройств/социальных фобий, генерализованных тревожных расстройств.

Использую базу данных FAERS (с 01.11.1997 по 31.12.2012) было зафиксировано развитие 35 358 серьезных побочных эффектов на фоне применения пароксетина (паксил, пексева), что привело к 1 666 смертям пациентов.

Наиболее часто выявляемыми нежелательными лекарственными реакциями являлись: синдром отмены, головокружение и материнская экспозиция препарата во время беременности. В 1 281 случаях было зафиксировано развитие различных видов сексуальной дисфункции.

Эсцилатопрам (лексапро) — селективный ингибитор обратного захвата серотонина. Препарат повышает концентрацию нейромедиатора в синаптической щели, усиливает и пролонгирует действие серотонина на постсинаптические рецепторы. Эсциталопрам практически не связывается с серотониновыми (5-HT), допаминовыми (D1 и D2) рецепторами, α-адрено-, м-холинорецепторами, а также с бензодиазепиновыми и опиоидными рецепторами. Показаниями к его применению служат: большие депрессивные расстройства, генерализованные тревожные расстройства, панические расстройства (в т.ч. с агорафобией).

Использую базу данных FAERS (с 01.11.1997 по 31.12.2012) было выявлено развитие 6 408 серьезных побочных эффектов на фоне использования эсцилатопрама (лексапро) что привело к 2 095 госпитализациям в стационар и 604 летальным исходам.

Наиболее часто диагностируемыми побочными лекарственными реакциями являлись: суицидальные мысли, беспокойство и тошнота. В 112 случаях было зафиксировано развитие различных видов сексуальной дисфункции.

Литература.

Ursula Reichenpfader, Gerald Gartlehner, Laura C. Morgan, Amy Greenblatt, Barbara Nussbaumer, Richard A. Hansen, Megan Van Noord, Linda Lux, Bradley N. Gaynes. Sexual Dysfunction associated with Second-Generation Antidepressants in Patients with Major Depressive Disorder: Results from a Systematic Review with Network Meta-Analysis. Drug Safety. January 2014, Volume 37, Issue 1, pp 19-31.

The Adverse Events Research Team. Analysis Determines Levels of Sexual Dysfunction in Second Generation Antidepressants. January 7, 2014.

Источник

Депрессия, антидепрессанты, сексуальная дисфункция и импотенция

Депрессивное расстройство, по распространённости внутри населения, занимает одно из основных мест среди всех психических расстройств. Общий рост частоты заболевания, в последнее время, связан с расширением возможностей обращения за помощью на ранних этапах развития заболевания.

Согласно статистике, около 20% населения обращается за помощью с симптомами депрессивного заболевания, но лишь малый процент проходит курс лечения полностью. Отказов от приема антидепрессивной терапии множество, одна из самых частых причин — «половая или сексуальная дисфункция». Данный побочный эффект антидепрессивной терапии мы подробно разберем в данной статье.

Депрессия — не только психическое, но еще и соматическое (телесное) расстройство

Во многих случаях именно «телесные жалобы» (хроническая усталость, нарушение сна, снижение аппетита, ощущение тяжести в груди, вегетативная неустойчивость и половая дисфункция) выступают первыми признаками начинающейся депрессии. По этой причине, практически все пациенты перед визитом к врачу психиатру, проходят полное обследование в общей лечебной сети чтобы исключить болезни внутренних органов.

Антидепрессанты

Антидепрессанты — лекарственные препараты для лечения депрессии, оказывающие влияние на уровень нейромедиаторов серотонина, норадреналина и дофамина. Данные средства обладают преимущественным влиянием на патологически сниженное настроение (депрессивный эффект), у здоровых лиц повышения настроения не вызывают. Когда антидепрессанты используются правильно, они чрезвычайно эффективны при лечении многих психических заболеваний. Антидепрессанты, как и любое психоактивное вещество (вещество действующие на уровне центральной нервной системы) обладают рядом побочных эффектов. Прием антидепрессантов может вызвать широкий спектр «побочек», от сухости во рту до проблем с кишечником и повышенной тревожности. Часто, пациентам сложно дифференцировать, побочные эффекты и симптомы самого заболевания.

Сексуальная дисфункция и импотенция

Сексуальная дисфункция и импотенция характерный признак депрессивного состояния и основная причина несоблюдения режима приема терапии (начиная от «терапевтических каникул» на 1-2 дня до полного отказа от лечения). Сексуальную функцию следует активно и объективно оценивать на исходном уровне (до приема медикаментов), через регулярные промежутки во время лечения и после его прекращения.

Влияние антидепрессантов на половую функцию

Причины, по которой антидепрессанты вызывают побочные эффекты сексуального характера, до конца не изучены. Возможно, они связаны с тем, что каждый препарат действует в организме индивидуально. Сексуальность сложна и включает в себя множество психологических и физиологических процессов. Нейротрансмиттеры, включая серотонин, норэпинефрин, дофамин, ацетилхолин, ГАМК, оксид азота и окситоцин, все играют роль в нормальной сексуальной функции. В частности, сексуальное возбуждение и эрекция связаны с парасимпатической нервной системой, в то время как симпатическая нервная система, зависящая от ацетилхолина и норадреналина, больше связана с эякуляцией.

Разные группы антидепрессантов по-разному действуют на сексуальную функцию, чаще данный побочный эффект свойственен группе трициклических антидепрессантов (амитриптилин и анафранин) и СИОЗС (флуоксетин, золофт, паксил, эсциталопрам и тд). В меньшей степени на половую функцию влияют препараты группы АИОЗС (триттико), тетрациклические антидепрессанты (миртазапин), агонисты рецепторов МТ1 (вальдоксан) и атипичный антидепрессант (бринтелликс).

Почва для сексуальной дисфункции

Многие заболевания и способы их лечения способствуют сексуальной дисфункции, например препараты для лечения гипертонии, эпилепсии, некоторые нейролептики и гормональные препараты (противозачаточные, антиандрогены, стероиды). Алкоголь, наркотики, стимуляторы и галлюциногены также влияют на половую функцию. Сама депрессия, сахарный диабет, атеросклероз, сердечные заболевания, состояние центральной периферической нервной системы могут приводить к снижению сексуальной функции.

Говоря про сексуальную дисфункцию, как побочный эффект лекарственной терапии, важно понимать обратимость данного состояния, в некоторых случаях пациенты испытывают подобный побочный эффект в течение первых нескольких недель или месяцев от начала лечения. Лечение сексуальной дисфункции, вызванной антидепрессантами, требует индивидуального подхода (рассмотрение других причин, снижение дозировки, добавление лекарства для корректировки побочного эффекта, переход на другой антидепрессант или другой вид терапии и тд).

Прекращение приема лекарств из-за побочных эффектов сексуального характера — обычная проблема, но для большинства людей это означает возвращение депрессии. Если у Вас или у Вашего партнера наблюдается данный побочный эффект обратитесь на консультацию к лечащему врачу, доверительно обсудите с ним данную проблему, помните, что если у задачи есть решение, то переживать не стоит/

Источник