Восстановление эмоционального фона после родов

СПб ГБУЗ «Николаевская больница»

Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Николаевская больница»

Как предотвратить послеродовую депрессию

«Особенности психоэмоционального состояния женщины после родов.

Как предотвратить послеродовую депрессию?»

Подготовила: медицинский психолог женской консультации Глебова Н.А.

Роды — очень мощный физиологический процесс. Естественно, что он отражается как на физическом, так и на психологическом состоянии женщины. По статистике 80% рожениц испытывают «послеродовую хандру» или « синдром грусти» (или синдром «блюз») и этот процент имеет тенденцию повышаться. Остановимся подробнее на эмоциональном состоянии после родов.

Эмоциональный подъем и эйфория, возникающие сразу после рождения ребенка, у большинства женщин ко 2 — 3 дню после родов сменяются упадком настроения, печалью, неуверенностью, растерянностью, эмоциональным дискомфортом. Женщина-мама может испытать необъяснимое желание плакать, подавленность и даже раздражение. Причина такого состояния после родов достоверно не известна, однако есть версии его возникновения. Во-первых, быстрое и мощное изменение гормонального фона в последние недели беременности и особенно после родов не может не повлиять на настроение женщины. «Гормональный удар» — это биологический фактор возникновения тревожного состояния. Во-вторых, для женщин, впервые ставших матерями, новая роль «мама» несет много тревог и беспокойства. К тому же после того как были пройдены долгие месяцы беременности, и будущая мать привыкла к своему состоянию, после родов возникает даже чувство потери чего-то важного и дорогого. В-третьих, причиной напряжения может быть физическая усталость. Постоянное недосыпание, вызванное режимом малыша и домашними обязанностями, может вывести женщину из психологического равновесия. В-четвертых, неблагополучная семейная обстановка (конфликтность и разлад в супружеской паре, отсутствие поддержки близких и ощущения «семейного счастья» или серьезная болезнь члена семьи) может усугубить состояние стресса женщины и привести к депрессии.

Так же психологами отмечается, что типологические особенности личности и возраст женщины обостряют ее эмоциональное состояние в послеродовый период:

В «группе риска» женщины-матери в возрасте до 18л. и выше 35л.

Эмоционально-нестабильный тип (возбудимые, спонтанные, импульсивные).

Тревожный тип личности с повышенной сензитивностью и мнительностью (повышенная чувствительность к воздействиям из вне).

Эмоционально незрелые, женщины с инфантильными чертами, которые не могут противостоять жизненным ударам.

Ригидные, прямолинейные, сверхответственные женщины с гипернормативными установками (сделать «.

Неблагополучный акушерско-гинекологический анамнез, нежелание иметь ребенка или тяжесть состояния ребенка (например, выявленная патология или особенности в здоровье малыша) также создают почву для возникновения послеродовой депрессии.

Следует отличать ухудшение настроения после родов от послеродовой депрессии. Непосредственно после родов на фоне гормональной перестройки ухудшается настроение роженицы и возникает «постнатальная печаль» с присутствием депрессивных реакций – они не такие глубокие, короткие и обратимые – примерно в первые две-три недели до 1 месяца жизни ребенка. Такая «послеродовая хандра» проявляется плаксивостью женщины, чувством угнетенности, незащищенности, страха, неуверенности в себе.

Собственно послеродовая депрессия начинается с 3-4-х месяцев жизни ребенка и длится до полгода и более. К симптомам послеродовой депрессии относятся: ощущение постоянной, глубокой тоски, неспособность радоваться ребенку и жизни в целом, отсутствие интереса к уходу за малышом, сниженный аппетит, повышенная тревожность, бессонница.

Если перепады настроения обычно не очень сильно влияют на общее самочувствие и довольно быстро проходят, то послеродовая депрессия влияет на весь организм и может длиться очень долго. Беспокойство, подавленность, усталость, раздражительность, приступы паники, чувство нереальности происходящего, плохой сон, потеря аппетита и либидо, беспомощность в домашних делах, утрата любви к своему ребенку — все это признаки достаточно распространенной послеродовой депрессии. А ее следствием является то, что женщина перестает испытывать радость от собственного материнства, перестает следить за своей внешностью, избегает общения и даже может пристраститься к лекарственным препаратам или алкоголю.

Итак, различают три типа послеродовых кризисов, это:

«послеродовая хандра» (меланхолия), появляющаяся в течение первых нескольких дней после родов, когда хочется плакать, появляется чувство угнетенности, незащищенности, страха, неуверенности в себе – необходима поддержка и помощь близкого круга;

легкая степень депрессии, которая сопровождается печалью, приступами беспомощности, одиночества, страха – необходима консультация психолога;

хроническая депрессия: присуща сильная нервозность, чувство собственной неполноценности, постоянные приступы тревоги и страха, когда обычные дела кажутся совершенно невыносимыми. Настроение снижено, нет радости жизни. Женщина часто отказывается от пищи, снижается либидо; стремится к уединению, отказывается кормить ребенка грудью. Сон нарушен (бессонница или ночные кошмары). Такая депрессия может сохраняться на протяжении целого года, а иногда даже трех-четырех лет. Может формироваться вариант послеродовой депрессии, напоминающий маниакально-депрессивное расстройство (состояние возбуждения, эйфории и суетливость сменяются пассивностью, заторможенностью, тоской, апатией). Конечно, в этом случае необходима помощь врача-психотерапевта или психиатра.

Современная медицина сегодня рассматривает депрессию как естественную реакцию организма на роды и материнство. Поэтому молодой маме следует быть заранее морально готовой к тому, что после рождения ребенка ее чувства могут стать несколько неустойчивыми и стремительно меняться в разную сторону: от радости к отчаянию и наоборот. Об этом следует предупредить и своих родных, чтобы те не воспринимали подобное состояние исключительно как капризы избалованной дамочки и помогли женщине как можно легче и быстрее пережить этот период.

Что делать женщине, чтобы предупредить послеродовую депрессию? Советы роженицам:

Помните, что наступление материнства потребует от вас пересмотра всего жизненного уклада, в результате чего вам ко многому придется просто приспосабливаться (например, может не быть времени на просмотр телевизора).

Попробуйте определить приоритеты и не пытайтесь содержать дом в прежнем состоянии, на поддержание безупречной чистоты у вас просто не хватит сил. Обнадеживайте себя тем, что воцарившийся в вашем, некогда таком опрятном, доме хаос — явление временное.

Не забывайте о том, что вам просто необходимо найти время для того, чтобы побыть наедине с собой, побродить по магазинам, заглянуть к подружке или сходить в косметический кабинет, чтобы обрести равновесие и связь с окружающим миром. Поэтому не стесняйтесь хотя бы изредка просить своих близких посидеть с вашим ребенком и не берите в расчет то, что подумают о вас люди.

Распределите обязанности в семье, привлекайте супруга к помощи в уходе за ребенком и не забывайте его хвалить.

Не менее важен для вас после родов и отдых. Попробуйте установить определенные часы для отдыха, желательно, если им будет дневной сон. В том случае, если вы не хотите спать, просто расслабьтесь, закройте глаза и ни с кем не общайтесь в это время. Выпейте чашку мятного или ромашкового чая. Эти травы обладают успокаивающими свойствами. А также следите за своим питанием.

Пока ребенок спит, почитайте хорошую книжку. Чтение является одним из лучших способов избежать стресса. Возьмите напрокат кассету с комедией. Смех прекрасно снимает напряжение.

Отключите телефон и примите горячую ванну с ароматическими маслами. Включите приятную музыку и попросите мужа сделать вам массаж, необходимый для того, чтобы снять мышечное напряжение и повысить настроение. А для того, чтобы усилить расслабление добавьте в масло для массажа несколько капель ароматического масла. Успокаивающими свойствами обладают иланг-иланг, сандаловое, лимонное, апельсиновое, лавандовое и ромашковое масла.

Находите время для того, чтобы заняться гимнастикой. Уже доказано, что если в период депрессии заняться гимнастикой, то эмоциональное состояние улучшается гораздо быстрее. А регулярные занятия гимнастикой снижают напряжение, усталость, агрессивность и депрессию, придают бодрости и поднимают настроение. К тому же упражнения отвлекают от повседневных забот. Выполняя их, вы хотя бы на время сможете забыть о своих проблемах.

Кормите ребенка грудью, чаще берите его на руки и разговаривайте с ним и улыбайтесь.

Делитесь своими переживаниями с близким окружением, сохраните с ними эмоциональный контакт, находите в них поддержку и одобрение.

Если не удается справиться с депрессивными реакциями, то обратитесь за помощью к психологу или психотерапевту.

Уважаемые женщины! Помните, что ребенку нужна счастливая мама, у которой нервы в полном порядке, которая в целом довольна своей жизнью. Малыш до своего рождения и после него тонко чувствует ваше настроение, радуется и расстраивается вместе с вами. Когда плохо маме — плохо и ее ребенку, чем тревожнее мама – тем беспокойнее будет малыш. Диада «мать-дитя» будет надежной, если женщина умеет правильно заботиться не только о ребенке, но и о себе.

Источник

Восстановление после родов

Первый год после родов – напряженный период для каждой женщины. В это время их эмоциональное настроение может быть переменчивым, они ярко реагируют на любые изменения в жизни, тем более можно столкнуться с послеродовой депрессией. Каким должно быть психологическое восстановление после родов и что делать в таком случае?

Какие психологические проблемы могут возникнуть в этот период

После рождения ребенка женщина достаточно длительное время находится в специфическом состоянии, нередко со стороны становится незаметным ухудшение ее состояния с каждым днем, однако стоит следить за здоровьем матери. Со временем могут развиться различные отклонения из-за несвоевременного обращения к специалистам, нередко отмечается и послеродовая депрессия.

Как правило, психологическое восстановление длится не более года после родов. Наиболее часто возникают следующие психологические проблемы:

1. Отсутствие аппетита, нежелание ни с кем общаться, апатия, отстраненность.

2. Частые перемены эмоционального настроения, даже если для этого нет существенных причин.

3. Сильное снижение веса (до 20% от общего веса).

4. Постоянная усталость, желание больше времени отдыхать, неспособность концентрироваться на чем-то.

Кто входит в группу риска по отклонениям психологического сотояния после родов

Группа риска является достаточно абстрактной, при этом необходимо обязательно учитывать индивидуальные особенности каждой женщины, ее привычный образ жизни и род занятости.

Однако в группы риска чаще попадают следующие категории женщин:

• Беременность которых протекала с осложнениями.
• Роды которых были осложненными и слишком длительными, нередко требовались процедуры хирургического вмешательства.
• Те женщины, которые слишком тяжело отходили от эпидуральной анестезии во время родовой деятельности.
• Девушки, у которых рождаются малыши с отклонениями любого вида или незначительными нарушениями, родовыми травмами (к примеру, достаточно часто приходится ломать младенцу ключицу из-за невозможности прохода по родовым путям).
• Женщины, которые ранее страдали психическими отклонениями любого рода (от простых депрессий и нервных срывов, до более сложных заболеваний – шизофрении, маниакальных форм).
• Те, кто не слишком тщательно следил за своим здоровьем во время беременности, а впоследствии понял свое ошибочное поведение.
• Женщины, которые во время вынашивания ребенка были слишком эмоциональными и бурно реагировали на любые изменения.

Как быстро восстанавливается психологическое состояние после родов

Главная задача послеродовой реабилитации – восполнение былой жизненной силы, то есть возвращение организма и самочувствия к прежнему состоянию. Именно по этой причине специалисты рекомендуют девушкам прибегать к тем психологическим советам, которые давались им еще во время подготовки к родовой деятельности. В некоторых смыслах они содержали в себе и рекомендации для послеродового восстановления.

Очень рекомендуется выполнять некоторые физические и дыхательные упражнения для восстановления своей деятельности. Среди них такие:

• Дыхательная гимнастика. Может выполняться в любом месте. Делается глубокий вдох, затем на несколько секунд дыхание задерживается, плечи поднимаются, время представить, что все проблемы словно исчезают сами по себе, затем очень медленно выдыхать. Такие упражнения повторять по 2-3 раза несколько раз на день
• Расслабляющая гимнастика руками. Очень простая в исполнении. Необходимо стать, руки опустить, сделать глубокий вдох и поднять руки на всю мощь, постоять так несколько секунд, затем выдохнуть и опустить руки. Гимнастика подобного вида делается также несколько раз на день и в случаях, когда женщина чувствует сильное нервное перенапряжение или беспричинное волнение
• Сесть за стул, опереться на его спинку и закрыть глаза. Представить перед собой теплый летний день и голубое море. Входите в него, чувствуйте прохладную и освежающую воду. Наберите ее немного в свои руки, умойте лицо, при этом думайте, что все проблемы пропадают вместе с утеканием этой воды

В первое время такие дыхательные упражнения не будут оказывать никакого эффекта. Но уже через несколько дней, примерно 7-10, она сможет почувствовать некое облегчение в области груди и дыхательной системы. Вдохи станут более спокойными, не будет перебоев с дыханием или с трудностью в нем.

Наиболее распространенные специфические состояния после родов

Послеродовая депрессия

Характеризуется апатией, депрессивными приступами, излишней плаксивостью, резкой переменой настроения. В том числе такое поведение относится и к ребенку. Материнские обязанности доставляют ей неудобства. Именно из-за этих причин со временем у нее и вовсе может пропасть молоко.

В будущем такие женщины резко реагируют на крик ребенка, нередко в ответ могут крикнуть на него. Могут возникать мысли об убийстве своего младенца, что становится причиной еще большего ухудшения состояния.

Как правильно лечить? В большинстве случаев необходима поддержка близких, особенно мужа. Придется длительное время помогать женщине справляться с обязанностями матери, при этом не перетруждать ее. Постепенно вводить ее в новое жизненное положения и ни в коем случае не сваливать все проблемы на хрупкие плечи женщины.

Время от времени бывают случаи, когда необходима помощь психиатра и назначение антидепрессивных препаратов. Но в таком случае кормление ребенка молоком необходимо прекратить на некоторый срок (от месяца до трех).

Излишняя сексуальность

Девушка может проявлять сильный интерес к интимной жизни, причем бывают случаи, когда они не ограничиваются только ее мужчиной. Из-за этого они не в состоянии выждать необходимых двух месяцев послеродовой реабилитации и начинают активную половую жизнь. В этом нет ничего страшного, однако следует быть крайне осторожным в этих вопросах.

Сильная зажатость и потеря интереса к жизни

Отличается от послеродовой депрессии тем, что женщина постоянно чувствует себя подавленной, испытывает нехватку сил. При этом они не отказывается от своего ребенка, всячески пытается его воспитывать и ухаживать за ним.

Выход из такой ситуации практически не потребует раздумий. Придется немного подождать, ведь каждой женщине нужно время для реабилитации после родов и у всех оно бывает разным. В таком случае желательно больше времени проводить на свежем воздухе и по возможности просить близких помочь с присмотром и уходом за младенцем: гулять с ним, кормить с бутылочки, играть, менять пеленки.

Мнительность и сильная тревожность

В таких случаях рекомендуется принимать успокоительные чаи, придерживаться необходимых диет, а то и прибегать к использованию успокоительных средств, предназначенных специально для таких проблем женщин после рождения ребенка.

Не стоит полагать, что такие проблемы единичны. На самом деле, это достаточно частые случаи и не всегда требуют обращения к специалистам, достаточно лишь правильно диагностировать свое состояние самостоятельно. Но если ситуация ухудшается с каждым днем и нет сил самостоятельно наладить свою жизнь, то все же рекомендуется обратиться к психологу или психиатру, которые и назначат эффективное лечение и быстрое восстановление после родов.

Источник