Во время депрессии поправилась

Депрессии и лишний вес

Депрессии известны с незапамятных времён. В Библии, например, депрессии назывались «унынием» и считались одним их тяжких грехов. В 18-19 веках эта болезнь называлась «меланхолия» и прекрасно описана в классической литературе 18-19-20 веков.

Как мы знаем, больных депрессиями объединяет склонность к самообвинениям, самоуничижениям, самокритике, недовольством своими поступками, появлению суицидальных мыслей (мыслей о самоубийстве), бессонницы, мир становится как за стеклянной стеной и т.д. Туда же относится и так называемый «экзистенциальный кризис», когда жизнь кажется пустой, бессмысленной («зачем жить?», «в чём смысл моей жизни?», «зачем я пришёл на эту землю?», «всё надоело», «у меня нет будущего» и т.д.).

С точки зрения религиозных учений, человек является творением Бога. Следовательно, атака на его творение — наказуема.

Например, в Евангелие от Матфея 13:30-31 говорится: «Кто не со Мною, тот против Меня: Посему говорю вам: всякий грех и хула простятся человекам, а хула на Духа, не простится человекам. Если кто скажет слово на Сына Человеческого, простится ему. Если же кто скажет на Духа Святого — не простится ему ни в сем веке, ни в будущем».

Иными словами, с точки зрения психологии, действительно, у клиентов и, особенно, у пациентов с выраженной депрессией, как правило, наблюдается по той или иной линии предков суициды или попытки к ним, а также те или иные клинические признаки, характерные для депрессивного синдрома.

Там же, 5:22 «А Я говорю вам, что: всякий, кто скажет [другому] „безумный“, подлежит геене огненной».

Получается, что вроде бы безобидное слово «дурак», в смысле «безумный», является негативным программирующим фактором. Вспомним не лучшие варианты взаимоотношений учитель-ученик и родитель-ребёнок.

С позиции психологии, действительно, даже в лёгких трансовых состояниях любое слово извне и любая мысль опускаются на уровни бессознательного в виде команды, без критики, и выполняются автоматически. И негативное самопрограммирование, блокирующее творческие способности, личностный рост, в нашем обществе, — к сожалению, — повседневная реальность.

Депрессии и излишний вес

Вопрос: А при чём тут питание?

Ответ: А очень даже причём. В научной литературе отмечено, что в последнее десятилетие в России около 70% взрослого населения страдают от депрессий: в диапазоне от скрытых, субдепрессивных состояний — до «психиатрического» уровня.

Так вот, если вы решили похудеть, ей-богу, для начала разберитесь со своей депрессией (разумеется, если таковая имеется). Иначе — все эти диеты-тренинги заканчиваются «как всегда».

Шкалы и опросники для изучения депрессий

Опросник А. Бека для самооценки депрессии (сокращенный вариант)

Инструкция: Внимательно прочитайте каждую группу утверждений. Затем определите (в каждой группе) одно утверждение, которое лучше всего соответствует тому, как Вы себя чувствовали на этой неделе и сегодня.

Поставьте галочку около выбранного утверждения. Если несколько утверждений из одной группы кажутся Вам одинаково хорошо подходящими, то поставьте галочки около каждого из них. Прежде, чем делать свой выбор убедитесь, что Вы прочли все утверждения в каждой группе.

— Мне не грустно — Мне грустно или тоскливо — Мне все время тоскливо или грустно, и я ничего не могу с собой поделать — Мне так грустно или печально, что я не могу этого вынести	— У меня не потерян интерес к другим людям — Я меньше, чем бывало, интересуюсь другими людьми — У меня потерян почти весь интерес к другим людям, и почти нет никаких чувств к ним — У меня потерян всякий интерес к другим людям и они меня совершенно не заботят
— Я смотрю в будущее без особого разочарования — Я испытываю разочарование в своем будущем — Я чувствую, что мне нечего ждать впереди — Я чувствую, что будущее безнадежно и поворота к лучшему быть не может	— Я принимаю решения примерно так же легко как всегда — Я пытаюсь отсрочить принятие решений — Принятие решений представляет для меня огромную трудность — Я больше совсем не могу принимать решения
— Я не чувствую себя неудачником — Я чувствую, что неудачи случались у меня чаще, чем у других людей — Когда оглядываюсь на свою жизнь, я вижу лишь цепь неудач — Я чувствую, что потерпел неудачу как личность	— Я не чувствую, что выгляжу сколько-нибудь хуже, чем обычно — Меня беспокоит то, что я выгляжу старо и непривлекательно — Я чувствую, что в моем внешнем виде происходят постоянные изменения, делающие меня непривлекательным — Я чувствую, что выгляжу гадко или отталкивающе
— Я не испытываю никакой особенной неудовлетворенности — Ничто не радует меня так как раньше — Ничто больше не дает мне удовлетворения — Меня не удовлетворяет все	— Я могу работать примерно также хорошо как и раньше — Мне нужно делать дополнительные усилия чтобы что-то сделать — Я не смогу выполнять никакую работу
— Я не чувствую никакой особенной вины — Большую часть времени я чувствую себя скверным и ничтожным — У меня довольно сильное чувство вины — Я чувствую себя очень скверным и никчемным	— Я устаю ничуть не больше, чем обычно — Я устаю больше, чем раньше — Я устаю от любого занятия — Я устал от самой жизни
— Я не испытываю разочарования в себе — Я разочарован в себе — У меня отвращение к себе — Я ненавижу себя — У меня нет никаких мыслей о самоповреждении — Я чувствую, что мне было бы легче умереть — У меня есть определенные планы в отношении самоубийства — Я покончу с собой при первой же возможности	— Мой аппетит не хуже, чем обычно — Мой аппетит не так хорош, как бывало — Мой аппетит теперь гораздо хуже — У меня совсем нет аппетита

Интерпретация: Первый из возможных ответов оценивается в 0 баллов, Второй — в 2, Третий в 3, Четвертый — в 4.

Больше 19 баллов — у Вас скоре всего, клиническая депрессия, то есть вам обязательно нужно обратиться за помощью к квалифицированному психологу или психотерапевту.

Выше 24 баллов — выраженность депрессии такова, что одной психотерапии маловато. Имеется необходимость лечения антидепрессантами. Обратитесь к психиатру, психоневрологу, невропатологу.

Внимание! Депрессия не имеет никакого отношения к психическому заболеванию, психозу, умопомешательству. По российскому законодательству, в психиатрии диагноз «депрессия» не влияет на справки о ношении оружия и водительские права, впрочем, и другие права.

Итак, вам не нравится ваша депрессия? Ну, так и сделайте что-нибудь! Запомните:

Если вы делаете то, что делали всегда и это вас
устраивает — продолжайте делать это всегда.
Если то, что вы делаете, вас не устраивает —
то сделайте что-либо другое.

Источник

Как депрессия влияет на вес и организм в целом

Депрессия — это сложное состояние психического здоровья, при котором у человека могут наблюдаться такие симптомы:

• депрессивное настроение, включая чувство грусти или пустоты
• потеря удовольствия к ранее увлекательной деятельности
• недостаток или избыток сна
• потеря или набор веса и изменение аппетита
• физическое волнение или чувство медлительности
• усталость
• чувство бесполезности или вины
• проблемы с концентрацией внимания или принятием решений
• навязчивые мысли о смерти или самоубийстве

Симптомы варьируются между людьми и могут со временем меняться. Чтобы врач диагностировал депрессию, у человека должно быть 5 или более симптомов, которые проявляют себя течение 2-недельного периода .

Влияние депрессии на организм

Увеличение или потеря веса

Люди с депрессией могут испытывать изменения аппетита, которые влияют на вес.
Медицинские эксперты связали чрезмерное увеличение веса со многими проблемами со здоровьем, включая диабет и сердечные заболевания. Недостаточный вес может нанести вред сердцу, повлиять на фертильность и вызвать усталость.

Для нормализации веса воспользуйтесь приложением 10Levels. Трекер калорий, план питания и рецепты вы найдёте здесь .

Факт: более чем половина женщин с анорексией и 43% женщин с избыточным весом страдают от психических расстройств.

Хроническая боль

Люди с депрессией могут испытывать необъяснимые боли, включая неприятные ощущения в суставах или мышцах, чувствительность в области груди и головные боли.

Болезнь сердца

Депрессия также может быть независимым фактором риска для проблем со здоровьем сердца.

Согласно исследованиям, опубликованным в 2015 году, каждый пятый человек с сердечной недостаточностью или ишемической болезнью сердца имеет депрессию .

Желудочно-кишечные проблемы

Люди с депрессией часто сообщают о проблемах с желудком или пищеварением, таких как диарея, тошнота, рвота или запоры.

Согласно исследованиям, опубликованным в 2016 году, это может быть связано с тем, что депрессия изменяет реакцию мозга на стресс , подавляя активность в гипоталамусе, гипофизе и надпочечниках.

Прогноз

Депрессия поддается лечению. Врач может рекомендовать комбинированный подход, используя медикаменты, терапию и изменение образа жизни. При правильной поддержке человек может управлять как депрессией, так и психическим здоровьем.

Источник

Депрессия и лишний вес. Что первично и как лечить

Низкая самооценка, высокий уровень тревожности, нестабильное эмоциональное состояние, депрессивные симптомы – те характеристики, которые, согласно исследованиям, свойственны большинству людей с избыточной массой тела.

Нередко их рассматривают в качестве биопсихосоциальных причин лишнего веса и ожирения. Но вместе с тем у ученых до сих пор нет единодушия в ответе на вопрос, что первично: депрессия или лишний вес? Что, соответственно, из этого подлежит психотерапевтической и/или медикаментозной коррекции? И насколько оправдано одним выстрелом – антидепрессантами – избавляться от двух «зайцев»?

Узнали мнение по этому поводу у главврача Минского областного клинического центра «Психиатрия – наркология», к.м.н. Алексея Александрова.

Психотерапия лишнего веса

Алексей Александров:

– Есть исследования, которые показывают, что примерно в половине случаев компульсивным расстройством питания страдают люди, испытывающие или пережившие депрессию. Является ли депрессия причиной компульсивного расстройства питания или наоборот, достоверно не установлено. Однако низкая самооценка, повышенный уровень личной тревожности, замкнутость, которые в детском возрасте являются предикторами потенциального ожирения и сохраняются впоследствии во взрослой жизни, фактически нивелируют результаты лечения избыточного веса как такового. В то же время назначение антидепрессантов при диагностированной легкой или умеренной депрессии положительно влияет не только на эмоциональное состояние человека, но и на его пищевое поведение, приводя к снижению избыточной массы тела.

При этом фармакотерапия – лечение таблетками – не является приоритетной применительно к расстройствам пищевого поведения. В первую очередь используются психотерапевтические методы, которые показывают высокую эффективность в коррекции расстройств пищевого поведения, в том числе ожирения.

1. Когнитивно-поведенческая терапия. Она может быть как индивидуальной, так и групповой.
2. Группы самопомощи: анонимные обжоры, анонимные аноректики; анонимная булимия и проч. Работа таких групп базируется на знаменитой 12-шаговой программе, которая показала свою эффективность применительно к людям, страдающим от алкоголизма. Программа адаптирована к проблемам людей с расстройством пищевого поведения.
3. Управляемые программы самопомощи. В качестве примера такой программы можно вспомнить книгу Аллена Карра «Легкий способ бросить курить», читая которую, человек применяет к себе нефармакологические методы отказа от табакокурения. Подобные программы, адресованные людям с расстройством пищевого поведения, есть и в форме печатных изданий, а также в виде приложений для электронных гаджетов.

Антидепрессанты от депрессии и ожирения

Алексей Александров:

– Что касается фармакотерапии расстройств пищевого поведения, то в числе лекарственных препаратов, можно назвать антидепрессанты, некоторые антиконвульсанты и так называемые «спецсредства». Есть еще группа препаратов, которые оказывают существенное влияние на пищевое поведение и, соответственно, вес, но лекарствами на сегодняшний день не являются. Под «спецсредствами» я имею в виду препараты, которые обладают выраженным эффектом в снижении аппетита, но как лекарственные средства в Беларуси не зарегистрированы. Следует также заметить, что ни одно лекарственное средство не используется для коррекции расстройств пищевого поведения в качестве монотерапии. Фармакотерапия лишнего веса в составе комплексной терапии позволяет добиться особых результатов при наличии у пациента депрессивной симптоматики, обсессивно-компульсивного расстройства, тревоги.

В этом контексте особый интерес вызывают антидепрессанты. Некоторые из них, хорошо справляясь с проявлениями депрессии, провоцируют набор веса. Бесконтрольное назначение антидепрессантов в свое время даже называли одной из ключевых причин большого количества людей с избыточной массой тела и ожирением в Америке.

Алексей Александров:

– На мой взгляд, в этом утверждении причина и следствие перепутаны местами. С другой стороны, достаточно сложно сказать наверняка, что первично, а что вторично: депрессия или ожирение. К счастью, есть группа препаратов, которые обеспечивают оптимальный уровень серотонина («гормона счастья» или «гормона хорошего настроения») и за счет влияния на пищевой крейвинг (непреодолимое желание есть), на импульсивность и компульсии, помогают в лечении депрессии и коррекции проблем пищевого поведения.

Мало серотонина – много тяги к еде. Это научно доказанный факт. Дефицит серотонина провоцирует непреодолимое желание есть, булимию, компульсивное переедание. Соответственно модификация уровня серотонина с помощью серотониновых антидепрессантов устраняет эти риски. Кроме того, антидепрессанты побуждают людей дольше оставаться физически активными, повышают выносливость и работоспособность, т.е. не вызывают расслабленности и не располагают к гиподинамии, а наоборот, оказывают стимулирующий эффект.

Алексей Александров:

– Почему при депрессии и ожирении важно назначать антидепрессанты, показывает исследование американских ученых, которое проводилось в течение 5 лет (с 2005 по 2010 годы) с участием большого количества людей с ожирением. У них оценивали выраженность депрессивных симптомов, которых оказалось достаточно много. Причем признаки депрессии чаще встречались у женщин, чем у мужчин, а их выраженность соответствовала умеренной и тяжелой степени расстройства. Несмотря на некоторые гендерные особенности, факт остается фактом: люди с ожирением зачастую страдают от депрессии, требующей назначения фармакотерапии. Антидепрессанты оказывают двойной эффект: с одной стороны – лечат депрессию, с другой – на протяжении курса терапии, который длится от 4 недель, у пациента, как правило, наблюдается искомое и желаемое снижение веса.

Кроме того, доказано, что серотониновые антидепрессанты положительно влияют на компульсии (навязчивость). И хоть в показаниях к ним нет ни компульсивного переедания, ни булимии, есть основания полагать, что антидепрессанты могут быть эффективны и в отношении этих форм компульсивных расстройств.

Сегодня во всем мире активно продвигается тренд на бодипозитивное мышление: восприятие массы тела и неидеальных форм в позитивном ключе. И это хороший тренд. Но если основной упор делать не на «боди», а на «позитив», считает эксперт, это хорошо вписывается в контекст профилактики биопсихосоциальных причин лишнего веса. Формула проста: есть хорошее настроение, позитив – нет депрессии, значит, меньше риск ожирения.

Источник