Уже чувствую как завтра не высплюсь

Я хорошо спал, но все равно чувствую себя уставшим. Почему?

Инерция сна, депрессия, дегидратация — в чем дело?

С каж­дым из нас бы­ва­ет та­кое: спишь хо­ро­шо, а на утро чув­ству­ешь себя раз­би­тым. При­чи­ны мо­гут быть са­мые раз­ные — от инер­ции сна, о ко­то­рой мы уже рас­ска­зы­ва­ли, до нехват­ки же­ле­за и го­раз­до бо­лее се­рьез­ных про­блем. Рас­ска­зы­ва­ем, по­че­му ино­гда мы ис­пы­ты­ва­ем уста­лость, даже если вы­спа­лись.

Если с утра вы чув­ству­е­те себя бо­лее уста­лым, чем вче­ра ве­че­ром, воз­мож­но, вы на­ру­ши­ли свои цир­кад­ные рит­мы. Каж­дый день про­сы­па­ясь в одно и то же вре­мя, мы при­уча­ем наше тело при­хо­дить в со­сто­я­ние бодр­ство­ва­ния сра­зу по­сле про­буж­де­ния, объ­яс­ня­ет аме­ри­кан­ский ней­ро­ис­сле­до­ва­тель и экс­перт в об­ла­сти сна Кри­сто­фер Уин­тер. Если же мы спим доль­ше, чем обыч­но, то на­ру­ша­ем эту при­выч­ку.

«Тело спит в рам­ках цик­лов, — го­во­рит Уин­тер. — В нор­маль­ном рит­ме вы вста­е­те, де­ла­е­те за­ряд­ку, при­хо­ди­те на ра­бо­ту к вось­ми и ло­жи­тесь по­сле ве­чер­не­го шоу. Но во вре­мя вы­ход­ных, ко­гда вы ту­су­е­тесь с дру­зья­ми в пят­ни­цу и за­тем спи­те до по­лу­дня, ваш мозг вне­зап­но пе­ре­ста­ет по­ни­мать, что про­ис­хо­дит. Мозг впер­вые ви­дит свет в пол­день и ду­ма­ет, что солн­це толь­ко вста­ло, а ваш обед — это зав­трак…»

Еще одна при­чи­на сон­ли­во­сти — инер­ция сна. Вы мо­же­те ока­зать­ся в этом со­сто­я­нии, если просне­тесь в непра­виль­ную фазу. Кли­ни­че­ский пси­хо­лог Сара Но­ва­ков­ски рас­ска­зы­ва­ет, что обыч­но за ночь мы про­хо­дим пять цик­лов сна по 90 ми­нут, в каж­дом из ко­то­рых че­ты­ре фазы. Если мы на­ру­шим свои цир­кад­ные рит­мы, то мо­жем проснуть­ся не в кон­це од­но­го из цик­лов, а по­сре­ди од­но­го из них. Из-за это­го мож­но по­чув­ство­вать себя не до кон­ца проснув­шим­ся и дез­ори­ен­ти­ро­ван­ным.

Од­на­ко есть и дру­гие при­чи­ны, из-за ко­то­рых, про­спав це­лую ночь, вы мо­же­те быть раз­би­тым. Неко­то­рые из них без­обид­ные, а дру­гие мо­гут стать сиг­на­лом о том, что вам пора об­ра­тить­ся к вра­чу.

1. Вы недо­ста­точ­но дви­га­е­тесь

Мно­гие люди ас­со­ци­и­ру­ют фи­зи­че­скую ак­тив­ность с ис­то­ща­ю­щи­ми на­груз­ка­ми, но это не все­гда спра­вед­ли­во. Тре­ни­ров­ки в спорт­за­ле не обя­за­тель­но вы­тя­нут из вас всю энер­гию, а, на­обо­рот, мо­гут улуч­шить ка­че­ство сна. Если за­ни­мать­ся лег­ки­ми упраж­не­ни­я­ми хотя бы несколь­ко раз в неде­лю, сил у вас бу­дет боль­ше. Ре­гу­ляр­ные упраж­не­ния по­мо­га­ют на­ше­му телу и моз­гу луч­ше ра­бо­тать и умень­ша­ют сон­ли­вость.

2. Вы недо­ста­точ­но пье­те

Недо­ста­ток воды мо­жет при­ве­сти к го­ло­во­кру­же­нию и силь­ной уста­ло­сти. Из-за де­гид­ра­та­ции объ­ем кро­ви в ор­га­низ­ме сни­жа­ет­ся, серд­це ра­бо­та­ет ме­нее эф­фек­тив­но, и мы чув­ству­ем ис­то­ще­ние.

3. У вас де­прес­сия

Один из глав­ных при­зна­ков де­прес­сии — утом­ле­ние. Из-за это­го мен­таль­но­го рас­строй­ства уста­лость мо­жет не по­ки­дать вас, как бы хо­ро­шо вы ни спа­ли. Ча­сто люди даже не за­ме­ча­ют, что у них де­прес­сия, пока не осо­зна­ют, ка­кую сон­ли­вость по­сто­ян­но ис­пы­ты­ва­ют. Об­ра­щай­те вни­ма­ние на свои ощу­ще­ния и, если вы ду­ма­е­те, что при­чи­ной уста­ло­сти мо­жет быть де­прес­сия, об­ра­ти­тесь к пси­хо­те­ра­пев­ту.

4. Вы вы­пи­ва­е­те пе­ред сном

Бо­кал вина пе­ред сном мо­жет по­мочь вам рас­сла­бить­ся и уснуть. Од­на­ко, как от­ме­ча­ет док­тор ме­ди­ци­ны Ал­лен То­уфай: «В ко­неч­ном сче­те так вы са­бо­ти­ру­е­те под­дер­жа­ние [здо­ро­во­го] сна». Сна­ча­ла ал­ко­голь по­дав­ля­ет цен­траль­ную нерв­ную си­сте­му, со­зда­вая се­да­тив­ный эф­фект, а за­тем, ко­гда ор­га­низм усва­и­ва­ет ал­ко­голь, про­ис­хо­дит рез­кий вы­брос ад­ре­на­ли­на. По­это­му по­сле вы­пив­ки мы мо­жем проснуть­ся по­сре­ди ночи. То­уфай ре­ко­мен­ду­ет пить спирт­ное не поз­же чем за три-че­ты­ре часа до сна.

5. Вы пье­те слиш­ком мно­го кофе

По­след­нюю чаш­ку кофе луч­ше вы­пи­вать за шесть ча­сов до сна. Кофе бло­ки­ру­ет аде­но­зин — ве­ще­ство, от­ве­ча­ю­щее за уста­лость, по­это­му мы за­сы­па­ем слож­нее. Кро­ме того, неко­то­рые ис­сле­до­ва­ния по­ка­зы­ва­ют, что ко­фе­ин на­ру­ша­ет цир­кад­ные рит­мы.

6. Вы си­ди­те в те­ле­фоне пе­ред сном

На­вер­ня­ка вы уже слы­ша­ли этот со­вет и рань­ше, но по­вто­рить его не бу­дет лиш­ним. Не бе­ри­те те­ле­фон в по­стель! Си­ний свет экра­нов га­д­же­тов пре­пят­ству­ет вы­ра­бот­ке ме­ла­то­ни­на — «гор­мо­на за­сы­па­ния». Вы мо­же­те не за­ме­чать это вли­я­ние, но в ре­зуль­та­те ваш сон бу­дет ме­нее глу­бо­ким.

7. Вы не зав­тра­ка­ли

Ко­гда мы за­сы­па­ем, тело про­дол­жа­ет ис­поль­зо­вать пи­та­тель­ные ве­ще­ства, по­сту­пив­шие в ор­га­низм за ужи­ном, что­бы под­дер­жи­вать кро­во­об­ра­ще­ние и дви­же­ние кис­ло­ро­да в кро­ви. По­сле про­буж­де­ния ор­га­низ­му нуж­но но­вое топ­ли­во, что­бы про­дол­жить свою ра­бо­ту.

8. Вам не хва­та­ет по­лез­ных ве­ществ

Мо­жет быть, вам не хва­та­ет же­ле­за — его недо­ста­ток при­во­дит к уста­ло­сти. Или, воз­мож­но, вам нуж­но боль­ше ви­та­ми­на B, ко­то­рый участ­ву­ет в пре­об­ра­зо­ва­нии пищи в энер­гию. Так­же вам мо­жет не хва­тать маг­ния — он под­дер­жи­ва­ет нор­маль­ный уро­вень глю­ко­зы.

9. У вас тре­вож­ность

Стресс и тре­вож­ность так же при­во­дят к сон­ли­во­сти. Из-за них вы мо­же­те слож­нее за­сы­пать и чаще про­сы­пать­ся, ли­шая себя глу­бо­ко­го сна.

10. У вас бо­лее се­рьез­ные про­бле­мы со здо­ро­вьем

Ино­гда уста­лость мо­жет быть при­зна­ком се­рьез­ной бо­лез­ни — на­при­мер, диа­бе­та, за­бо­ле­ва­ния щи­то­вид­ной же­ле­зы или ане­мии. Ане­мия мо­жет быть вы­зва­на недо­стат­ком же­ле­за, по­те­рей кро­ви или чем-то бо­лее опас­ным — по­чеч­ной недо­ста­точ­но­стью или даже ра­ком. Если ваше чув­ство ис­то­щен­но­сти длит­ся доль­ше неде­ли, об­ра­ти­тесь к вра­чу.

Все са­мое важ­ное и ин­те­рес­ное со­би­ра­ем на на­шей стра­ни­це ВКон­так­те

Источник

ОТСУТСТВИЕ ЧУВСТВА СНА (ОЩУЩЕНИЕ НЕВЫСПАННОСТИ)

Помогаем выявить и устранить причины нарушений сна. Применяем современные методы обследования и оценки качества сна, медикаментозные и немедикаментозные методы терапии. Собственный стационар санаторного типа.

Отсутствие чувства сна — достаточно распространенный феномен, свойственный переутомлению и некоторым расстройствам психики (депрессии, неврозы, эндогенные заболевания). Этому ощущению свойственны:

• жалобы на отсутствие сна: убежденность в том, что «всю ночь пролежал, так и не уснув», «если даже и закрывал глаза, то не спал», «помню всю долгую ночь напролет»,
• при объективной оценке выясняется, что сон все-таки был: видели спящим, «сопел или храпел» как во сне,
• трудно убедить в том, что «хоть немного, но поспал»,
• внутреннее ощущение невыспанности, «неясная и тяжелая голова».

Отсутствие чувства сна может сопровождаться действительно нарушениями сна: бессонницей в виде частых, ранних пробуждений, затрудненным засыпанием, повышенной сонливостью днем. Либо быть на фоне нормального по длительности сна.

Чаще всего отсутствие чувства сна вызывают перегрузки, приведшие к переутомлению:

• недосыпание
• недоедание, дефицит витаминов
• частая смена часовых поясов
• сильный или длительный стресс
• злоупотребление психостимуляторами (никотин, кофеин, кокаин, амфетамины) и другими психоактивными веществами (алкоголь, другие наркотики)
• физические и психологические перегрузки
• воспалительные заболевания и отравления

Симптомы расстройства

Кроме того, отсутствие чувства сна может быть симптомом заболевания. Наиболее часто встречающиеся болезни, вызывающие отсутствие чувства сна:

• депрессии (особенно скрытые, легкие)
• неврозы
• остеохондроз шейного отдела позвоночника
• органические психические расстройства
• эндогенные заболевания
• алкогольная и наркотическая зависимость, токсикомания
• атрофические и сосудистые заболевания центральной нервной системы

Какие обследования применяются для оценки качества сна

Первый шаг — консультация врача. На консультации собирается анамнез (история жизни и болезненных симптомов), оценивается физическое, неврологическое и психическое состояние.

В большинстве случаев консультации бывает достаточно для постановки заключения и выписывания рекомендаций. Нередко требуются дополнительные методы исследования: электроэнцефалография, анализы, пульсоксиметрия, томография мозга, УЗДГ и др.

Какие методы помощи существуют при отсутствии чувства сна

• Изоляция от стрессовых факторов, отдых.
• Немедикаментозные методы: психотерапия, БОС-терапия, физиотерапия, диетотерапия, лечебная физкультура, массаж и мануальная терапия и др.
• Медикаментозные виды лечения: нейрометаболическая терапия, антидепрессанты, нейролептики, нормотимики, снотворные средства, фитотерапия и др.

Преимущества лечения нарушений сна у нас

1. Работаем круглосуточно.
2. Удобно расположены (рядом с метро, есть собственная парковка).
3. Опытные специалисты и передовые методики обследования и лечения.
4. Возможность госпитализироваться в собственный комфортный стационар.
5. При надобности, на период лечения выдается лист нетрудоспособности (больничный лист)

Клиника РОСА — один из ведущих медицинских центров по помощи при всех нарушениях сна, в том числе долго текущих, тяжелых и не поддающихся традиционным методам лечения. Звоните нам или оставьте заявку.

Источник

Как быстро уснуть

Что делать, чтобы лучше спать

• Создайте оптимальные условия освещения при выполнении повседневных дел или работы. Достаточное количество солнечного или искусственного света поддерживает циркадные ритмы, которые влияют на цикл сна-бодрствования.
• Заканчивайте физические тренировки за 4 часа до сна, чтобы снизить возбудимость нервной системы.
• Не употребляйте перед сном продукты, которые содержат аминокислоту, стимулирующие деятельность орексинов — сою, яйца, копченое мясо, шоколад. Орексины — это клетки-нейромедиаторы гипоталамуса, способные быстро «включить» головной мозг. Для ужина подойдут бананы, томаты, молочные продукты, рис, которые содержат мелатонин (гормон сна), а также продукты-источники аминокислоты триптофана, из которых синтезируется мелатонин — индейка, курица, бобовые. В любом случае, из чего бы не состоял ваш ужин, его лучше закончить за 3-4 часа до сна. А чай, кофе или алкоголь заменить на ромашковый чай.
• Позаботьтесь о комфортных условиях в спальне минимум за 30 минут до того, как отправитесь в постель.

1. Выключите гаджеты, свет которых «возбуждает» мозг
2. Проветрите комнату и задайте оптимальную температуру для ночного отдыха, которая согласно последним исследованиям должна быть не выше 18-20 °C
3. Зашторьте окна и выключите свет, дав мозгу, таким образом, команду «спать»

• Тренируйте свой мозг на «засыпание» приятными привычками. Например, читайте книги, принимайте теплые ванны, гуляйте на свежем воздухе, слушайте расслабляющую музыку или «белый шум». Доказано, что нахождение под теплой водой в течение 20-30 минут повышает температуру тела на 1°C, расслабляет мышечную мускулатуру, успокаивает мозг, ускоряет засыпание, а сон делает более крепким. Такие процедуры желательно проводить за 2 часа до ночного отдыха.
• Постарайтесь успокоиться и сосредоточиться на позитивных мыслях, чтобы минимизировать уровень стресса. Для этого мысленно вернитесь к положительным событиям уходящего или нового дня, или выпишите их на бумагу.

При этом важно соблюдать режим сна – ложиться и просыпаться в одно и то же время, давая мозгу возможность полноценно отдохнуть, чтобы с утра чувствовать себя бодрым, а днем не бороться с приступами сонливости.

5 способов, как быстро уснуть

1. Лягте на спину и расслабьте все мышцы лица
2. Вытяните руки вдоль тела, опустите плечи
3. Сделайте выдох, чтобы расслабить грудь
4. Расслабьте ноги
5. В течение 10 секунд представляйте себе умиротворенную картину: природные пейзажи, любимого человека, приятное событие – все, что не вызывает у вас агрессию или беспокойство
6. В течение последующих 10 секунд проговаривайте мысленно слова «Не думай»

1. Напрягите пальцы ног и задержите дыхание до момента, пока не почувствуете напряжение
2. Выдохните и расслабьте мышцы ног
3. Повторите упражнение в такой же последовательности, постепенно переходя от одной к другой части тела

1. Брови поднимите, как можно выше, и задержите в таком положение. Потом резко расслабьте.
2. Напрягите мышцы щек, широко улыбнувшись, расслабьтесь.
3. Закройте глаза и прищурьтесь, расслабьтесь.
4. Наклоните голову назад и смотрите на потолок, считая до 5.

1. Большими пальцы рук положите на место соединение головы и шеи
2. Глубоко дышите, надавливая восходящими или круговыми движениями на точки
3. За 1 минуту вы почувствуете, как ваше тело расслабляется, а мозг готов отдыхать

Дыхательная гимнастика «4-7-8»

Разработана доктором Вейлем, которую он называет «Расслабляющее дыхание» и считает противоядием от стресса. Метод позволяет достичь спокойного психического или физического состояния за две минуты.

Вдохи делайте спокойно, только носом. Выдыхайте со звуком ртом.

1. Расположите кончик языка за передними зубами ближе к нёбу.
2. Сделайте вдох, приоткройте губы и выдохните.
3. Сомкните губы, посчитайте до 4-х и сделайте медленный вдох.
4. Задержите дыхание на 7 секунд.
5. Приоткройте губы и сделайте выдох, считая до 8.

По практике, чтобы быстро уснуть, необходимо сделать до четырех циклов.

Если предложенные способы не помогают полноценно спать, необходимо обратиться за помощью к специалистам и определить более глубокую причину бессонницы.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

Источник

Постоянно хочется спать: 15 причин, почему это происходит

По статистике, в России регулярная сонливость встречается у 40% населения [1]. Это состояние может иметь множество причин. Возможно, чтобы избавиться от него, будет вполне достаточно отрегулировать температуру в комнате или пропить курс витаминов. Однако сонливость может быть и симптомом многих болезней.

Материал проверили и прокомментировали:

• Ольга Бейо, сомнолог сети клиник «Семейная»
• Екатерина Туровская, кандидат медицинских наук, невролог, врач-куратор медицинской компании BestDoctor
• Александр Лаврищев, врач-терапевт, ведущий специалист сети клиник «Семейная»

1. Недосып

Постоянную сонливость могут вызывать разные заболевания, однако, по данным американских исследователей, самая частая ее причина — обычный недосып [2].

Здоровым людям нужно спать 7–9 часов каждую ночь, иначе им будет очень сложно оставаться бодрыми и энергичными весь день. Часто недосыпание и дневная сонливость возникают, когда человек не может выделить достаточно времени для сна — ложится слишком поздно или встает слишком рано.

Если такое происходит постоянно, у человека может развиться синдром недостаточного сна — тяжелое расстройство, которое приводит к нарушению мышления и внимательности, ухудшает работу мозга, иммунной и репродуктивной систем, повышает риск развития диабета и сердечно-сосудистых заболеваний [3].

«Недостаток сна является наиболее частой и легко игнорируемой причиной чрезмерной дневной сонливости», — рассказывает Ольга Бейо. По ее словам, к группам повышенного риска относятся:

• сменные рабочие, у которых со временем постепенно накапливается дефицит сна;
• лица с недостаточностью сна из-за работы в нескольких местах, плохой гигиены сна и семейных обязательств, таких как уход за детьми и старшими членами семьи;
• пациенты с хроническим болевым синдромом;
• госпитализированные пациенты (плохой сон в стационаре).

Помимо продолжительности сна, важно его качество. Нередко от недосыпа страдают люди, которые спят достаточное количество времени, однако хорошо выспаться им мешает шум, свет, неподходящая температура или неудобная кровать.

«Цикл сна поддерживает гормон мелатонин, — рассказывает Александр Лаврищев. — Он вырабатывается в полной темноте, поэтому для здорового сна важно, чтобы вы спали в как можно более затемненном помещении. Поэтому сон в спальне с плохими шторами или включенным телевизором не может быть нормальным».

2. Сидячий образ жизни

Исследования показывают, что люди, ведущие малоподвижный образ жизни, страдают от проблем со сном и сонливости чаще, чем те, кто получает умеренные физические нагрузки [4].

3. Физическое переутомление

К проблемам со сном и дневной сонливости может приводить и другая крайность — слишком активные занятия спортом или физическим трудом.

Согласно исследованиям, люди, которые тренируются так, что их организм не успевает полностью восстановиться к следующему занятию спортом, могут страдать от хронической усталости, снижения умственной мотивации, тревожности, расстройств сна, депрессии, а также проблем с сердечно-сосудистой системой. Если такая перегрузка сохраняется на протяжении нескольких месяцев, у спортсмена может развиться синдром перетренированности — еще более опасное состояние, чреватое патологическими изменениями многих функций организма.

Также не стоит заниматься спортом поздно вечером или ночью — это тоже может привести к проблемам со сном.

4. Нарушения циркадных ритмов сна

Циркадный ритм — это внутренние часы человеческого организма, которые регулируют засыпание и пробуждение, а также помогают распределять энергию в течение дня. Главный его механизм ориентирован на свет — с наступлением сумерек у человека активируются тормозящие механизмы, которые помогают ему заснуть [5]. Поэтому нарушения циркадного ритма нередко сопутствуют слепоте или болезням зрения, а также встречаются у людей, лишенных доступа к естественному свету, например у заключенных.

У здоровых людей сбои циркадного ритма чаще всего вызывают:

• смена часовых поясов (джетлаг);
• сменная, вахтовая работа;
• беспорядочный сон, когда человек постоянно просыпается и засыпает в разное время.

Если у человека нарушается циркадный ритм, у него либо сбиваются циклы сна и бодрствования: он либо не может заснуть до глубокой ночи, либо, наоборот, начинает хотеть спать еще вечером, либо общая продолжительность суточного цикла выходит за пределы 24 часов.

Нарушения циркадного ритма могут приводить к хроническому недосыпу — к примеру, если человек не может заснуть раньше 3 часов ночи, а в 10 утра ему уже нужно быть на работе.

Циркадный ритм восстанавливают с помощью приема препаратов с мелатонином, снотворных, контроля за образом жизни, строгих правил гигиены сна, светотерапии или хронотерапии. Правильное лечение может подобрать только врач.

5. Слишком много простых углеводов

Одной из причин постоянной сонливости и усталости может быть рацион человека.

Главное топливо нашего организма — глюкоза, которую мы получаем из углеводистой пищи. Углеводы ранжируются по скорости расщепления в кишечнике и скорости поступления глюкозы в кровь.

Продукты, которые относят к сложным углеводам, например, морковь или тыква, перевариваются медленно, и отдают сахар постепенно, долго сохраняя у человека чувство сытости. Быстрые углеводы — картофель, белый рис, сладости, усваиваются быстро, и резко насыщают кровь большим количеством глюкозы. Именно поэтому мы можем испытать прилив сил, съев пирожное [6]. Однако затем уровень сахара в крови так же резко падает, заряд бодрости пропадает, и снова появляется голод [7].

Если человек ест слишком много быстрых углеводов, у него формируется нечто вроде органической зависимости от этих скачков сахара в крови. После приема пищи он испытывает кратковременный прилив сил, однако затем вновь погружается в упадок сил и сонливость, вывести из которой его может лишь очередная порция быстрых углеводов. Энергии из пищи со сложными углеводами ему уже не хватает.

6. Неправильная диета

Помимо простых углеводов, сонливость могут вызывать и другие продукты, которые ухудшают качество сна и таким образом приводят к дневной сонливости. По словам невролога Екатерины Туровской, к ним относятся:

• алкоголь — крепкие алкогольные напитки нарушают структуру сна и являются одной из частых причин расстройств сна;
• много кофе и чая, как черного, так и зеленого. Эти напитки приводят к перевозбуждению нервной системы. В результате этого сначала возникают затруднения с засыпанием, а вскоре развивается и дневная сонливость;
• специи, острые продукты. Их употребление стоит ограничить в вечерний прием пищи, так как они тоже могут перевозбудить нервную систему.
• тяжелая пища на ужин. Она может привести к перегрузке желудочно-кишечного тракта. В ночное время желудок переваривает продукты очень медленно. Для осуществления качественного процесса работы ЖКТ, организму приходится прилагать много усилий.
• жирные продукты, тяжелые сорта мяса, к ним относятся баранина и свинина, которые были съедены перед работой. «Эти продукты находятся в ЖКТ от 3 до 4 часов. В течение всего этого времени основной приток крови приходится на органы пищеварения. Сконцентрироваться на выполнении важных задач в этот период практически невозможно».

«Влияние приема пищи на организм происходит на тонком уровне, — заключает Туровская. — Необязательно вникать и понимать эти процессы досконально. Главное — запомнить, что питание должно быть сбалансированным по составу, качеству и калорийности. И не забывать питаться в соответствии с биоритмами организма, сформировавшимися многие тысячелетия назад».

7. Недостаток витаминов

Постоянная усталость и сонливость могут быть проявлениями авитаминоза. Чаще всего эти симптомы возникают из-за нехватки:

• железа;
• витаминов B1, B2, B3, B5, B6, B9, B8, B12;
• витамина D;
• витамина C.

8. Синдром хронической усталости

Синдром хронической усталости (СХУ), или миалгический энцефаломиелит, диагностируют, если человек на протяжении полугода испытывает постоянную и необъяснимую усталость. Среди других его частых симптомов — снижение концентрации, головокружение при смене положения тела, головные боли, увеличенные лимфатические узлы и плохой сон.

СХУ встречается у 0,006% — 3% населения. Эта цифра зависит от используемых критериев диагностики. В Америке болезнь диагностирована у 2 млн человек. Женщины подвержены СХУ в два раза чаще, чем мужчины. Наиболее распространен у лиц старше 40 лет [8].

СХУ — загадочное расстройство, причины которого неизвестны. Последние исследования связывают его с изменениями в иммунной и адреналовой системах, особенностями режима сна и питания.

Некоторые врачи считают, что это инфекционное заболевание, однако другие связывают его с психологическим стрессом [9]. Кроме того, есть исследования, которые свидетельствуют о существовании генетической предрасположенности к СХУ [10]. Расстройство проявляется внезапно, нередко после другой болезни или психологического потрясения.

СХУ — редкое заболевание. Его симптомы очень похожи на проявления многих других болезней, поэтому часто люди ошибочно приписывают его себе. Точно диагностировать СХУ может лишь врач и только после обстоятельного медицинского обследования, в результате которого можно будет исключить остальные причины хронической усталости. Как отмечает Туровская, в России СХУ почти не известен, а при схожих симптомах чаще всего диагностируют депрессию, хронический болевой синдром или фибромиалгию.

9. Нарколепсия и идиопатическая гиперсомния

Еще одной причиной хронической сонливости могут быть неврологические расстройства.

Люди, больные нарколепсией, страдают от приступов сильной сонливости среди дня. Многие не могут их контролировать, и засыпают прямо во время разговора или за рулем автомобиля. Они спят от нескольких минут до получаса и просыпаются отдохнувшими, но через некоторое время приступ сонливости снова повторяется. Также болезнь могут сопровождать приступы сонного паралича, галлюцинации, которые возникают во время засыпания или при пробуждении, а также внезапная потеря мышечного тонуса.

Точная причина нарколепсии неясна. Исследователи предполагают, что болезнь связана с генетической мутацией и передается по наследству [11]. Известно, что у пациентов с этой болезнью низкий уровень орексина — нейропептида, который заставляет человека просыпаться под воздействием света.

Способа полностью вылечить нарколепсию сегодня не существует. Ее проявления лечат контролем за поведением, гигиеной сна, психотерапией, а также стимулирующими средствами, которые помогают не заснуть в течение дня.

Еще одно похожее заболевание — идиопатическая гиперсомния. При нем человек постоянно чувствует себя невыспавшимся, независимо от того, сколько времени спал. Больные не могут быстро заснуть, если проснутся посреди ночи, а с утра долго и тяжело отходят от сна. Болезнь связана с нарушением работы тормозящих механизмов мозга, однако точная причина ее возникновения тоже неизвестна. Лечат ее примерно так же, как и нарколепсию [12].

10. Двигательные неврологические расстройства, связанные со сном

Некоторые неврологические заболевания заставляют людей постоянно двигаться. Они проявляются и во сне, ухудшают качество сна и приводят к дневной сонливости.

При синдроме беспокойных ног (СБН) человек чувствует неприятные ощущения в ногах — покалывание, зуд, чувство растяжения, жжение. Если он пошевелит ногами, эти чувства тут же улетучиваются. У многих пациентов ощущения усиливаются вечером и ночью. Синдром беспокойных ног может быть первичным, то есть самостоятельным заболеванием, и вторичным, то есть быть симптомом другой болезни, например диабета или повреждений спинного мозга. Часто расстройство происходит у людей с дефицитом железа.

Синдром периодических движений конечностей во сне (СПДК) — расстройство, которое очень похоже на СБН и в 80% случаев сопутствует ему. При СПДК человек совершает движения руками и ногами каждые 20-40 секунд, но это происходит только во сне. Часто эти движения заканчиваются ночными пробуждениями и снижают качество сна. Особенность СПДК в том, что люди совершают движения несознательно, а поэтому могут не знать о проблеме.

Лечат оба расстройства добавками железа (если болезнь вызвана его нехваткой), гигиеной сна, а также лекарствами от болезни Паркинсона.

11. Психические заболевания

По словам сомнолога Ольги Бейо, расстройства сна и сонливость могут быть связаны и с психическими заболеваниями. К ним врач относит атипичную депрессию, биполярное расстройство и тревожные расстройства.

12. Сонное апноэ

Апноэ — это приостановка дыхания, которая происходит из-за сужения дыхательных путей. Она приводит к снижению насыщения крови кислородом — гипоксемии, а та в свою очередь приводит к дневной сонливости и когнитивным нарушениям. Сонное апноэ — особый вид заболевания, который чаще всего встречается у взрослых и пожилых мужчин с лишним весом, а также у курильщиков и людей, злоупотребляющих алкоголем.

Во время приступа апноэ спящий на несколько секунд перестает вдыхать и выдыхать воздух, потом резко громко храпит или фыркает, начинает ворочаться.

«У этого состояния много причин, но чаще всего оно встречается у людей с большой массой тела (чем выше масса, тем больше риск), — рассказывает терапевт Александр Лаврищев. — Жир, откладывающийся в тканях языка, приводит к тому, что во сне ткани языка и глотки сдавливают дыхательные пути, перекрывая ток воздуха, и человек задыхается».

Недостаточное дыхание во сне заставляет человека чувствовать себя невыспавшимся и разбитым. При этом сам человек не сможет понять, что с ним происходит, так как приступы происходят во сне. Для лечения апноэ используют используют аппарат для неинвазивной искусственной вентиляции легких (СИПАП/БИПАП-терапия).

13. Диабет

Быстрая утомляемость и постоянная сонливость — очень распространенные симптомы сахарного диабета. В 2018 ученые даже предложили ввести понятие «синдром диабетической усталости», описывающее всю совокупность таких симптомов [13].

У людей с сахарным диабетом нарушена функция выработки и использования инсулина — гормона, который доставляет глюкозу из крови к клеткам. Если инсулина вырабатывается мало, то клетки организма получают глюкозу в недостаточном количестве, и из-за этого голодают. Человек ощущает это как упадок сил и постоянную сонливость. Если пациент на инсулинотерапии принимает слишком много инсулина, то уровень глюкозы в его крови становится слишком низким, из-за чего клетки со временем вновь начинают голодать, и он снова испытывает упадок сил.

Диабет может приводить ко множеству осложнений, начиная с поражений почек и болезней сердечно-сосудистой системы и заканчивая депрессией, которые могут усиливать постоянную усталость и сонливость.

Кроме того, один из симптомов диабета и повышенного сахара в крови — никтурия, то есть частое ночное мочеиспускание. Оно может само по себе ухудшать качество сна.

14. Другие заболевания, вызывающие постоянную сонливость

Когда мы болеем, наше тело направляет все ресурсы на лечение. Зачастую на поддержание нормальной жизнедеятельности энергии не остается. Поэтому усталость и сонливость — распространенные симптомы множества заболеваний. К ним относятся:

• инфекции и вирусы;
• онкологические заболевания;
• болезни щитовидной железы, например, гипотиреоз;
• анемия;
• аутоиммунные заболевания: волчанка, ревматоидный артрит, рассеянный склероз, синдром Шегрена;
• хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ);
• болезни сердечно-сосудистой системы, такие как сердечная недостаточность или ишемия;
• фибромиалгия.

15. Лекарства, вызывающие сонливость

По словам сомнолога Ольги Бейо, сонливость может быть следствием приема некоторых медикаментов. «Обычно в список таких лекарств включают бензодиазепины, небензодиазепиновые седативные средства, антигистаминные препараты, противосудорожные средства, опиоидные анальгетики, седативные антидепрессанты и нейролептики. Также дневная сонливость возникает при употреблении алкоголя, наркотиков и при отмене стимуляторов».

Что делать, если постоянно хочется спать

Чаще всего дневная сонливость обусловлена недосыпом или бессонницей. Поэтому первым делом стоит попытаться нормализовать режим сна. Необходимо спать от 7 до 9 часов, ложиться и просыпаться примерно в одно и то же время. За несколько часов до сна лучше не есть, особенно высококалорийную пищу, а также постараться избегать источников яркого света. Кроме того, имеет смысл задуматься о комфорте спального места.

Если это не помогло или если вам кажется, что дневная сонливость связана с заболеванием, стоит обратиться к доктору. «Врач должен в первую очередь исключить соматические (телесные) причины этого состояния — например, исключить анемию или дисфункцию щитовидной железы, которые также могут проявляться сонливостью, — говорит терапевт Александр Лаврищев. — Затем врач должен будет исключить тревожное расстройство и депрессию, проведя специализированное тестирование».

Комментарии врачей

Ольга Бейо, сомнолог клиники « Семейная»

Какая самая частая причина хронической сонливости, с которой вы сталкиваетесь?

Самая частая причина хронической сонливости недостаточный сон. На втором месте в моем опыте — синдром обструктивного апноэ сна средней и тяжелой степени.

Лаврищев Александр, врач-терапевт, ведущий специалист сети клиник «Семейная»

Может ли стресс стать причиной дневной сонливости?

Стресс — это универсальный механизм развития многих болезней. При нем тело вырабатывает много кортизола — гормона надпочечников, который обладает стимулирующим действием на организм. В начальные стадии здорового стресса (эустресс) кортизол помогает мобилизоваться, придает сил, однако если воздействие провоцирующего фактора продолжается — это приводит к нездоровому стрессу (дистресс), при котором кортизол приводит к истощению иммунитета, воспалительным заболеваниям желудочно-кишечного тракта и нарушению работы надпочечников. Также кортизол влияет на активность центральной нервной системы, приводя к тому, что она труднее затормаживается — следовательно, человек хуже засыпает или поддерживает сон.

Екатерина Туровская, кандидат медицинских наук, невролог, врач-куратор медицинской компании BestDoctor

Какая самая частая причина хронической сонливости, с которой вы сталкиваетесь?

Чрезмерная дневная сонливость — это основная жалоба пациентов, наблюдаемых в клиниках сна. Она затрагивает до 12% населения.

К основным причинам дневной сонливости относятся: качественные или количественные нарушения сна, недостаточный ночной сон и заболевания нервной системы. Чаще всего в практике невролога встречаются случаи, когда сонливость вызывают тревожно-депрессивные состояния, хронические боли, последствия мигренозного приступа, сотрясения головного мозга, эпилептические припадки, острые и хронические нарушения мозгового кровоснабжения, дегенеративные заболевания, например, болезнь Альцгеймера и болезнь Паркинсона.

В современном мире негативное влияние на состояние дневного бодрствования оказывают интернет-зависимость, злоупотребление гаджетами.

Все чаще врачи сталкиваются с эмоциональным выгоранием на работе как с одной из причин сонливости. Наиболее подвержены эмоциональному выгоранию врачи (особенно реаниматологи, анестезиологи, хирурги, врачи скорой помощи), сотрудники МЧС, военные и работники в сфере IT. В ближайшее время эмоциональное выгорание ВОЗ планирует объявить отдельным диагнозом.

Утомляемость нервной системы напрямую зависит от информационного перегруза. Сильно влияют информационный шум, качество и количество информации. Многие знают, что информация негативного содержания быстрее истощает нервную систему. И, наоборот, позитивная информация может привести к ее наполнению.

Информационный шум – это поток ненужной информации, с которой мы сталкиваемся каждый день. Это кричащие баннеры, реклама по телевизору, яркие этикетки на баночках с кремом, шампунях и т. д, а также пестрые упаковки на продуктах.

Хроническая усталость и хроническая сонливость — это одно и то же или это разные симптомы?

Дневная сонливость и хроническая усталость — это два разных симптома. Они могут встречаться вместе, а могут возникать отдельно друг от друга. В основе дневной сонливости лежит нарушение работы такой структуры головного мозга, как ретикулярная формация. Именно она отвечает за восходящую активацию коры головного мозга. При недостаточном ее влиянии фаза бодрствования работает не в полной мере.

В основе хронической усталости лежит истощение ресурса нервной системы. Нервные клетки испытывают энергетический голод. Также имеет место дефицит активных медиаторов — серотонина, норадреналина, дофамина, ацетилхолина. Обмен веществ в клетках замедляется. Это проявляется общей слабостью и утомляемостью.

Источник