Депрессия или плохое настроение?
В России каждый третий взрослый человек страдает депрессией. Депрессия ухудшает качество жизни человека, негативно влияет на взаимоотношения с близкими, коллегами, снижает эффективность человека на работе.
Стоит отметить, что если ранее за помощью к врачу-психотерапевту обращалась преимущественно интеллектуальная и экономическая элита общества, осознающая важность полноценной активной жизни, то в последние годы увеличилось число людей среди всех слоев населения, предпочитающих пользоваться профессиональной психотерапевтической помощью.
Как понять, что у вас или ваших близких не просто плохое настроение, а депрессия, с которой нужно обращаться за помощью к врачу-психотерапевту?
Любая депрессия состоит из трех компонентов – расстройства настроения, вегетативных нарушений и усталости.
Первый компонент депрессии имеет отношение к изменениям настроения — печальное подавленное настроение длится больше двух недель. При депрессии появляется тусклое восприятие окружающего мира, все вокруг кажется серым и неинтересным. Присутствуют перепады настроения в течение суток – утром настроение может быть хорошим, но ухудшаться к вечеру. Либо настроение бывает плохим по утрам, и несколько развеивается к вечеру. У некоторых людей может не быть суточных колебаний настроения – оно постоянно печальное, грустное, подавленное и слезливое.
Подавленное настроение бывает с разными оттенками. Иногда это подавленное настроение с оттенком тоски, с оттенком тревоги, с оттенком отчаяния, а также равнодушия или раздражительности. Иногда человек может не осознавать своего печального настроения, но ощущать так называемые телесные проявления депрессии. При депрессии может появляться ощущение сильного жара в области груди, «тяжелого давящего камня на сердце». Реже депрессия проявляется как хроническое ощущение боли в каком-либо участке тела, в то время врачи других специальностей не находят органических причин для боли.
Очень часто на ситуацию длительного стресса человек реагирует депрессией с оттенком тревоги. Тревогу люди чувствуют по-разному. Она может проявляться и в страхе засыпания, кошмарных сновидениях, и в постоянном страхе и воображении того, что с близкими и родными случится нечто ужасное. Иногда человек описывает тревогу, как нервозность и невозможность усидеть на одном месте. Постоянное ощущение беспокойства не дает возможности расслабиться, например, человек не может сидеть спокойно на стуле более двух- трех минут – «ерзает на стуле, потом вскакивает и начинает ходить по комнате».
Очень сильная тревога (57 балов по шкале Шихана и более) возникает на фоне развернутой депрессии, и проявляется в виде приступов паники (чувство нехватки воздуха, сердцебиения, дрожь в теле, ощущения жара). Если возникла сильная тревога, это говорит о том, что у человека сформировалась огромная подводная часть айсберга депрессии, а тревожное расстройство является вершиной этого айсберга депрессии.
Если при тревожной депрессии человек не может усидеть на месте, то при остальных формах депрессии ему, наоборот, становится труднее двигаться. Если человек спит по 12 -14 часов в сутки, у него отсутствует чувство бодрости по утрам, а обыденные действия — варить суп, убирать квартиру с помощью пылесоса — кажутся ему непосильными или бессмысленными, это может оказаться проявлением апатической депрессии.
Процессы торможения при депрессии охватывают весь организм – человеку становится труднее думать, у него значительно ухудшается память и внимание, что заметно отражается на работоспособности. Трудности с концентрацией внимания проявляются в том, что человек устает от непродолжительного просмотра телевизора или от прочтения нескольких страниц интересной книги. Или, например, человек может долго сидеть перед компьютером, но не в состоянии сосредоточиться на работе.
Второй компонент депрессии включает в себя вегетативные нарушения (проявления вегето-сосудистой дистонии). Если кардиолог и терапевт исключили соответствующие органические заболевания, то учащенное мочеиспускание, ложные позывы, головные боли, головокружения, колебания артериального давления и температуры трактуются как дополнительные вегетативные признаки депрессии.
На желудочно-кишечный тракт депрессия влияет следующим образом: у человека пропадает аппетит, отмечаются запоры по 4-5 дней. Значительно реже, при атипичной форме депрессии, у человека отмечается повышенный аппетит, диарея или ложные позывы.
Депрессия не обходит стороной и половую систему организма. В результате развивающейся депрессии у мужчин и у женщин притупляются ощущения в сексуальной сфере. Намного реже депрессия проявляется в виде навязчивой мастурбации, или в форме бегства в многочисленные беспорядочные связи. У мужчин часто появляются проблемы с потенцией. У женщин при депрессии может быть регулярная задержка менструаций на 10- 14 дней, в течение полугода и более.
Третий компонент депрессии – астенический, включает в себя усталость, чувствительность к изменениям погоды, раздражительность. Раздражение вызывают громкие звуки, яркий свет и внезапные прикосновения незнакомых людей (например, когда человека нечаянно толкнули в метро или на улице). Иногда после вспышки внутреннего раздражения появляются слезы.
При депрессии наблюдаются различные расстройства сна: трудности с засыпанием, поверхностный беспокойный сон с частыми пробуждениями, либо ранние пробуждения с одновременным желанием и невозможностью заснуть.
Депрессия имеет свои законы развития. Есть признаки, которые свидетельствуют о тяжести депрессии. Признаком значительного усиления депрессии являются размышления о бессмысленности жизни и даже о суициде. Так, общее чувство нежелания жить, размышления о бессмысленности или бесцельности жизни, а также более отчетливые суицидальные мысли, намерения или планы появляются последовательно при тяжелой депрессии. Появление данных симптомов у вас или ваших близких является показанием для срочного обращения к врачу-психотерапевту. В этом состоянии важно как можно быстрее начать лекарственное лечение депрессии в адекватной дозе.
Лекарственное лечение депрессии назначается, если уровень депрессии по шкале Зунга равняется или превышает 48 баллов. Эффект обусловлен влиянием лекарства на систему серотонина (гормона счастья и удовольствия), норадреналина и др. На фоне стабильного настроения гораздо проще решить психологические проблемы, разрешить конфликтные ситуации.
Многие люди боятся принимать антидепрессанты, т.к. считают, что якобы к этим препаратам развивается привыкание (зависимость от препарата). Но это совсем не так, к антидепрессантам привыкание (зависимость от лекарства) вообще не развивается. Привыкание вызывают сильные успокоительные и снотворные из группы транквилизаторов (бензодиазепинов). Депрессию же лечат принципиально другими препаратами – антидепрессантами.
В зависимости от оттенка подавленного настроения врач-психотерапевт назначает разные антидепрессанты. Есть антидепрессанты, которые лечат депрессию с оттенком тревоги. Существуют препараты для лечения депрессии с оттенком апатии, равнодушия и т.д. При правильно подобранной дозировке лекарств через три-четыре недели депрессия начинает подвергаться обратному развитию — исчезают суицидальные мысли, тревога, появляется желание активно действовать, стабилизируется настроение.
Антидепрессанты начинают действовать в конце второй – третьей недели. Почувствовав улучшение, большинство людей уже на четвертой неделе бросают прием антидепрессанта, и, как следствие, через несколько недель депрессия возвращается. Чтобы полностью вылечить депрессию очень важно выдержать весь курс лечения депрессии, назначенный врачом-психотерапевтом.
Длительность курса лечения антидепрессантами определяет врач-психотерапевт индивидуально в каждом конкретном случае. Но, как правило, курс лечения антидепрессантами длится от 4х месяцев до года, иногда дольше. Иногда врач-психотерапевт после основного курса лечения может назначить курс поддерживающего лечения, чтобы закрепить эффект лечения депрессии. Легче всего поддаются лечению депрессии длительностью менее полугода. Если человек откладывает лечение на два-три года, а то и на восемь – десять лет, то курс лечения значительно увеличивается, и может достигать полутора лет с полутора годами поддерживающей терапии.
К депрессии в психотерапии нужно относиться как высокой температуре в практике общих болезней. Высокая температура не является диагнозом, она свидетельствует о телесном неблагополучии. Когда у человека высокая температура, он обращается к врачу, и специалист разбирается — это грипп, аппендицит или что-то еще. Так и депрессия говорит о том, что на душе у человека плохо, и ему нужна психологическая помощь. Врач-психотерапевт назначает «жаропонижающее» — антидепрессант, и далее с помощью методов психотерапии помогает человеку разобраться с той проблемой, которая явилась причиной депрессии.
Источник
Вечерняя депрессия
Депрессия – это состояние человека, которое характеризуется постоянно сниженным настроением, заторможенными реакциями организма. Это понятие относят к серьёзным психическим заболеваниям, поэтому данная проблема обязательно требует решения. Но также в жизни бывают и периоды, когда грустно становится только после рабочего дня, а не на постоянной основе. В этой статье мы расскажем, что же такое вечерняя депрессия и как с ней бороться.
Понятие вечерней депрессии
Многие люди живут в сумасшедшем ритме, часто испытывают стресс, не успевают отдохнуть. В результате в конце рабочего дня у них возникает такое состояние, когда ничего не радует. Человек хочет побыть один, испытывает апатию, тоску, опустошённость. Часто в таком состоянии люди чувствуют беспомощность, как будто не видят никаких выходов из этой проблемы.
Какие могут быть причины вечерней депрессии?
- Усталость от ежедневной нагрузки. Чаще всего сюда относятся рабочие моменты и стресс. С помощью апатии организм сообщает вам о том, что пора остановиться и расслабиться.
- После работы ваш остаток дня свободен. Днём вы заняты работой, бытовыми заботами, а вечером чаще всего дел нет. И если вы имеете тревожный характер, то есть большая вероятность, что это время вы потратите на самокопание.
- Отсутствие чёткого распорядка дня, вредные привычки. Неправильный режим и вред для здоровья губят нервную систему и ещё больше усугубляют тоску.
Вечерняя депрессия
Нередко на эмоциональное состояние влияют и недавно произошедшие события. Например, если пару недель назад с вами произошло что-то неприятное, то высока вероятность, что вы до сих пор испытываете негатив. Часто люди прокручивают эти мысли в голове, когда у них есть свободное время, тем самым погружая себя в омут уныния.
Если не избавляться от депрессии, то со временем она будет наносить не только эмоциональный, но и физический вред организму
Избавиться от этой привычки сложно, но возможно. Если постараться не зацикливаться на этом, не трогать эту рану хотя бы временно и отвлекаться на другие эмоции, то негативных переживаний можно избежать.
Симптомы вечерней депрессии
Признакам данного состояния:
- постоянная грусть и подавленность;
- отсутствие интереса к жизни;
- ощущение безнадёжности;
- ранимость, способность разозлиться или заплакать из-за мелочи;
- желание замкнуться в себе;
- заторможенность, замедление речи, рассеянность;
- скованность в движениях, слабые реакции организма на внешние раздражители;
- снижение либидо;
- заниженная самооценка, появление комплексов;
- нарушения сна;
- проблемы со здоровьем (снижение веса и др.).
Грусть и уныние
Как понять, что проблему необходимо решать?
Периодическая вечерняя тоска – это нормально. Но если она не прекращается, нужно предпринимать действия. Некоторые люди наивно полагают, что неприятность исчезнет сама по себе, но это не так. Проблемы такого характера необходимо решать как можно раньше. Если этого не делать, у человека постепенно будет оставаться всё меньше сил на выход из состояния апатии, он будет чувствовать себя все более беспомощным.
Как понять, что пора бороться с депрессией?
- Это состояние затянулось, длится уже более месяца.
- У вас возникают мысли о том, что жизнь вам не нужна.
- Вы чувствуете упадок энергии и сил.
- Кажется, что уже ничто никогда не наладится.
- Вы испытываете вину и стыд.
- Замечаете, что с каждым днём ощущаете себя ещё более беспомощным.
Не спешите лечить недуг антидепрессантами. Лучшим решением будет научиться самостоятельно контролировать свои мысли
Как побороть вечернюю депрессию
Что делать, чтобы почувствовать себя лучше?
- Позвольте себе чаще расслабляться. Если ваше состояние связано с переутомлением, то отдых вам просто необходим. Единственное правило – не делать это с помощью алкоголя, иначе есть риск усугубить проблему.
- Устраивайте встречи с друзьями, даже если нет желания куда-то идти. Замыкание в себе точно не пойдёт на пользу.
- За пару часов до сна исключите использование компьютеров, смартфонов и других гаджетов. Они негативно влияют на сон и не дают человеку полноценно отдохнуть. Это время лучше потратить на чтение книги.
- Медитируйте. Вечерняя депрессия часто сопровождается чувством тревоги, поэтому качественное расслабление поможет обрести гармонию со своим внутренним миром.
- Завершайте каждый день списком, за что вы себе благодарны. Вы можете выписывать в блокнот положительные поступки, которые сделали сегодня.
- Заведите хобби. Это поможет вам отвлечься от негатива и зарядиться энергией.
- Если увлечений у вас нет, стоит заняться спортом. Это занятие поможет переключиться, а заодно укрепит ваше здоровье.
Медитация
Если вы столкнулись с постоянной вечерней депрессией, не спешите опускать руки и думать, что вы безнадёжны. Главной целью на ближайшее время будет помочь себе отвлекаться от негатива и не погружаться в него ещё больше. Если же после продолжительных попыток вы чувствуете, что не в силах бороться с этим самостоятельно, рекомендуется обратиться к психологу.
Источник