Тест по патофизиологии с ответами — экстремальные и термальные состояния
Тесты с ответами — Экстремальные и термальные состояния
Звёздочкой (*) отмечены правильные ответы
Тест
Укажите состояния, которые относят к экстремальным:
Тест
Укажите наиболее характерные последствия длительного патогенного стресса:
* гипо- и дистрофии коркового слоя надпочечников
* подавление гуморального и клеточного звеньев иммунитета
* эрозии слизистой желудка и кишечника
Тест
Для I стадии общего адаптационного синдрома характерно:
* активация коры надпочечников
* уменьшение размеров тимуса и лимфатических узлов
увеличение размеров тимуса и лимфатических узлов
истощение функции коры надпочечников
Тест
Для стадии резистентности общего адаптационного синдрома характерно:
* повышение секреции глюкокортикоидов
уменьшение секреции глюкокортикоидов
* понижение содержания гистамина в крови
Тест
Основными стресс-лимитирующими системами являются:
система опиоидных пептидов
Тест
Какая из названных систем включается в стресс-реакцию первой?
* симпатическая нервная система
Тест по патофизиологии
При развившемся ОАС происходит преимущественная гипертрофия:
клубочковой зоны коры надпочечников
* пучковой зоны коры надпочечников
сетчатой зоны коры надпочечников
мозгового слоя надпочечников
задней доли гипофиза
Тест
При развившемся ОАС происходит преимущественная гипертрофия:
клубочковой зоны коры надпочечников
* пучковой зоны коры надпочечников
сетчатой зоны коры надпочечников
мозгового слоя надпочечников
задней доли гипофиза
Тест
Какие эффекты связаны с избыточной продукцией глюкокортикоидов?
повышение фагоцитарной активности лейкоцитов
* торможение фагоцитарной активности лейкоцитов
повышение способности организма продуцировать антитела
* понижение способности организма продуцировать антитела
активация клеточных реакций иммунитета
* торможение клеточных реакций иммунитета
Тест
Как влияют опиоидные пептиды при стрессе на симпатическую нервную систему?
* ограничивают ее активность
* угнетают выход норадреналина из синапсов
стимулируют выход норадреналина из синапсов
* тормозят взаимодействие нейронов с норадреналином
активируют взаимодействие нейронов с норадреналином
Тест
Является ли ОАС специфической реакцией организма?
Тест
Укажите правильную последовательность стадий ОАС:
ст. резистентности — ст. истощения — реакция тревоги
* реакция тревоги — ст. резистентности — ст. истощения
ст. резистентности — реакция тревоги — ст. истощения
реакция тревоги — ст. истощения — ст. резистентности
ст. истощения — реакция тревоги — ст. резистентнрсти
Тест
Укажите характерные изменения со стороны клеток крови в I и II стадии ОАС:
Тест
В какую стадию ОАС развивается гипертрофия коры надпочечников?
в стадию тревоги
* в стадию резистентности
в стадию истощения
Тест
Укажите факторы, играющие существенную роль в формировании гипертонической болезни при хроническом стрессе:
* активация симпато-адреналовой системы
повышение чувствительности барорецепторов к повышению АД
низкий уровень Na в крови
* возникновение застойных очагов возбуждения в подкорковых образованиях
Тест по патофизиологии
Противовоспалительные эффекты глюкокортикоидов реализуются через следующие механизмы:
ослабление синтеза клетками белка липокортина
активацию дегрануляции тучных клеток
усиление синтеза клетками производных арахидоновой кислоты
* торможение эмиграции лейкоцитов
* ослабление фагоцитарной функции лейкоцитов
Тест
Верно ли утверждение о том, что при хроническом стрессе повышается базовый уровень кортизола в крови?
Тест
Какие изменения характерны для I стадии ОАС?
* уменьшение размеров тимуса
истощение функции коры надпочечников
* активация коры надпочечников
увеличение размеров лимфатических узлов
* уменьшение размеров лимфатических узлов
Тест
Укажите основные механизмы адаптации к стрессу:
* активация опиоид-ергической системы
* активация ГАМК-ергической системы
* активация серотонин-ергической системы
активация симпатико-адреналовой системы
активация адренергической системы
Тест
Как влияют глюкокортикоиды на систему крови?
активируют образование лимфоцитов
* вызывают нейтрофильный лейкоцитоз
угнетают образование нейтрофилов
Тест
Какие из перечисленных факторов играют существенную роль в патогенезе язвы желудка при стрессе?
* повышение тонуса блуждающего нерва
* повышенная секреция желудочного сока
усиление синтеза простагландинов Е2 клетками эпителия желудка
увеличение продукции слизи
повышение проницаемости сосудов
* ослабление регенерации эпителия
Тест
Какие эффекты катехоламинов усиливаются глюкокортикоидами?
влияние на гликогенолиз
Тест
Относится ли система опиоидных пептидов к стресслимитирующим системам:
Тест по патофизиологии
Укажите наиболее характерные проявления стресса:
* развитие язв в желудочно-кишечном тракте
* уменьшение размеров тимуса и лимфоузлов
* нейтрофилия и эритроцитоз
Тест
Содержание каких гормонов повышается в крови при стресс-реакции:
Тест
К чему ведет повышение уровня опиоидных пептидов при стрессе?
* повышению порога болевой чувствительности
понижению порога болевой чувствительности
Тест
Какие из перечисленных факторов играют важную роль в формировании ИБС при хроническом стрессе?
* активация ПОЛ в миокардиоцитах
стабилизация мембран лизосом
* избыток цитоплазматического Са2+ в миокардиоцитах
* усиление липолитических процессов в тканях
Тест
Наиболее частым осложнением травматического шока у больных множественными травмами является:
травматический рабдомиолиз (краш-синдром)
Тест
Септический шок характеризуется:
* увеличением числа лейкоцитов в крови
Тест по патофизиологии
Септический шок характеризуется:
* понижением артериального давления
повышением артериального давления
понижением минутного объема сердца
* повышением минутного объема сердца
повышением системного сосудистого сопротивления
* понижением системного сосудистого сопротивления
Тест
Выберите проявления, характеризующие эректильную фазу шока:
ослабление симпато-адреналовой и гипофизарно-надпочечниковой систем
тахикардия, артериальная гипотензия
* двигательное и речевое возбуждение
уменьшение сердечного выброса
уменьшение венозного возврата к сердцу
Тест
Выберите проявления, характеризующие торпидную фазу шока:
* ослабление симпато-адреналовой и гипофизарно-надпочечниковой систем
тахикардия, артериальная гипертензия
двигательное и речевое возбуждение
* уменьшение сердечного выброса
Тест
Укажите факторы токсемии при травматическом шоке:
* избыток гистамина, ацетилхолина
* медиаторы ответа острой фазы
* избыток лизосомальных ферментов
* избыток продуктов ПОЛ
Тест
Какие изменения со стороны нервной и эндокринной систем характерны для эректильной стадии шока?
* активация симпато-адреналовой системы
снижение активности симпато-адреналовой системы
* активация гипоталамо-гипофизарной системы
снижение активности гипоталамо-гипофизарной системы
Тест
Какие изменения со стороны нервной и эндокринной систем характерны для торпидной стадии шока?
активация симпато-адреналовой системы
* снижение активности симпато-адреналовой системы
активация гипоталамо-гипофизарной системы
* снижение активности гипоталамо-гипофизарной системы
Источник
Три стадии стресса
Стресс — одно из нормальных состояний организма, поскольку связан с повышением адаптационных механизмов. Стресс является неотъемлемым проявлением жизни. Стрессовые реакции филогенетически помогали человеку справляться с трудностями, поэтому в этом аспекте стрессовые реакции полезны. Однако, когда стресс имеет яркое выражение и длительное проявление, в таком случае он причиняет вред здоровью человека.
Виды стресса
По типу воздействия стресс бывает системным и психическим. Системный стресс отражает ответную реакцию организма на травмы, воспаление, инфекции и проч. Психический стресс сначала вызывает изменения в психо-эмоциональной сфере, а затем проявляется на биологическом уровне.
Наблюдения Селье
Ганс Селье считается родоначальником теории биологического стресса. Модель общего адаптационного синдрома Ганса Селье представляет чёткое биологическое объяснение того, как организм реагирует и приспосабливается к стрессу.
В своих исследованиях Селье заметил, что организм приспосабливается к внешним стрессорам с точки зрения биологической модели, которая пытается восстановить и сохранить внутренний баланс. В своей попытке сохранить гомеостаз организм использует гормональную ответную реакцию, которая непосредственно осуществляет борьбу со стрессором. Борьба организма против стресса является главной темой общего адаптационного синдрома.
Еще одно наблюдение, которое обнаружил Селье, заключалось в том, что стрессовые реакции имеют свои пределы. Ограниченный запас энергии организма для адаптации к стрессовой среде истощается, когда организм постоянно подвергается воздействию стрессора.
Три фазы стрессовой реакции
Общий адаптационный синдром — это модель, которая состоит из трёх элементов или фаз, которые описывают реакцию организма на стресс:
1. Стадия тревоги
На стадии реакции тревоги, сигнал бедствия посылается в часть мозга, которая называется гипоталамус. Гипоталамус обеспечивает высвобождение гормонов, называемых глюкокортикоидами.
Глюкокортикоиды запускают выброс адреналина и кортизола. Адреналин дает человеку заряд энергии: сердечный ритм увеличивается, кровяное давление повышается, уровень сахара крови также повышается. Эти физиологические изменения регулируются частью вегетативной нервной системы человека, называемой симпатической ветвью.
Надпочечники начинают активно вырабатывать повышенное количество кортизола и находятся в состоянии гиперфункции. Это состояние можно подтвердить, используя паттерн изменений в гормональном профиле слюны, при котором будут следующие показатели: повышенный уровень кортизола/нормальный уровень DHEA.
2. Стадия сопротивления
Во время стадии сопротивления организм пытается противодействовать физиологическим изменениям, которые произошли во время стадии реакции тревоги. Стадия сопротивления регулируется частью вегетативной нервной системой, которая называется парасимпатической.
Парасимпатическая нервная система пытается вернуть тело в норму: уменьшается количество вырабатываемого кортизола, частота сердечных сокращений и артериальное давление начинают возвращаться к норме. Уровень сопротивляемости организма значительно выше обычного. На этой стадии осуществляется сбалансированное расходование адаптационных ресурсов.
Если стрессовая ситуация заканчивается, на этапе сопротивления тело возвращается в нормальное состояние. Однако, если стрессогенный фактор остаётся, организм остаётся настороже, чтобы бороться с его проявлениями.
Надпочечники адаптируются к этой стадии, уже используя механизм, называемый «захват прегненолона». Прегненолон является метаболитом холестерина и представляет собой исходное химическое вещество для производства как кортизола, так и половых гормонов, включая тестостерон. При изменении метаболизма прегненолона, уровень тестостерона, вырабатываемого в организме, снижается. При этой стадии, паттерн гормонального профиля в слюне будет представлен следующими показателями: повышенный уровень кортизола/низкий уровень DHEA.
3. Стадия истощения
На этом этапе стресс сохраняется в течение длительного периода. Организм начинает терять способность бороться со стрессором и уменьшать его вредное воздействие, поскольку истощается вся адаптивная способность. Стадия истощения может приводить к стрессовым перегрузкам и к проблемам со здоровьем, если они не будут решены немедленно.
В этой стадии надпочечники больше не способны адаптироваться к стрессу и исчерпали свои функциональные возможности. Сначала при исследовании гормонального профиля в слюне будут выявляться нормальный уровень кортизола/низкий уровень DHEA (или уровень кортизола, характерный для гиперфункции и сниженной функции будет сочетаться с нормальным уровнем DHEA). Когда надпочечники исчерпают свои возможности, будут определяться: низкий уровень кортизола/низкий уровень DHEA.
Если стресс продолжает воздействовать и далее, истощаются запасы кофакторов, которые необходимы для производства кортизола, вследствие чего организм разрывает механизм шунтирования прегненолона и вновь переключается на выработку DHEA. Такой паттерн будет представлен низким уровнем кортизола/нормальным уровнем DHEA.
Источник
Три стадии стресса
Стресс— одно из нормальных состояний организма, поскольку связан с повышением адаптационных механизмов. Стресс является неотъемлемым проявлением жизни. Стрессовые реакции филогенетически помогали человеку справляться с трудностями, поэтому в этом аспекте стрессовые реакции полезны. Однако, когда стресс имеет яркое выражение и длительное проявление, в таком случае он причиняет вред здоровью человека.
Наблюдения Селье
Ганс Селье считается родоначальником теории биологического стресса. В своих исследованиях Селье заметил, что организм приспосабливается к внешним стрессорам с точки зрения биологической модели, которая пытается восстановить и сохранить внутренний баланс. В своей попытке сохранить гомеостаз организм использует гормональную ответную реакцию, которая непосредственно осуществляет борьбу со стрессором.
Три фазы стрессовой реакции
1. Стадия тревоги
На стадии реакции тревоги, сигнал бедствия посылается в часть мозга, которая называется гипоталамус. Гипоталамус обеспечивает высвобождение гормонов, называемых глюкокортикоидами.
Глюкокортикоиды запускают выброс адреналина и кортизола. Адреналин дает человеку заряд энергии: сердечный ритм увеличивается, кровяное давление повышается, уровень сахара крови также повышается. Эти физиологические изменения регулируются частью вегетативной нервной системы человека, называемой симпатической ветвью.
Надпочечники начинают активно вырабатывать повышенное количество кортизола и находятся в состоянии гиперфункции. Это состояние можно подтвердить, используя паттерн изменений в гормональном профиле слюны, при котором будут следующие показатели: повышенный уровень кортизола/нормальный уровень DHEA.
2. Стадия сопротивления
Во время стадии сопротивления организм пытается противодействовать физиологическим изменениям, которые произошли во время стадии реакции тревоги. Стадия сопротивления регулируется частью вегетативной нервной системой, которая называется парасимпатической.
Парасимпатическая нервная система пытается вернуть тело в норму: уменьшается количество вырабатываемого кортизола, частота сердечных сокращений и артериальное давление начинают возвращаться к норме. Уровень сопротивляемости организма значительно выше обычного. На этой стадии осуществляется сбалансированное расходование адаптационных ресурсов.
Если стрессовая ситуация заканчивается, на этапе сопротивления тело возвращается в нормальное состояние. Однако, если стрессогенный фактор остаётся, организм остаётся настороже, чтобы бороться с его проявлениями.
Надпочечники адаптируются к этой стадии, уже используя механизм, называемый «захват прегненолона». Прегненолон является метаболитом холестерина и представляет собой исходное химическое вещество для производства как кортизола, так и половых гормонов, включая тестостерон. При изменении метаболизма прегненолона, уровень тестостерона, вырабатываемого в организме, снижается. При этой стадии, паттерн гормонального профиля в слюне будет представлен следующими показателями: повышенный уровень кортизола/низкий уровень DHEA.
3. Стадия истощения
На этом этапе стресс сохраняется в течение длительного периода. Организм начинает терять способность бороться со стрессором и уменьшать его вредное воздействие, поскольку истощается вся адаптивная способность. Стадия истощения может приводить к стрессовым перегрузкам и к проблемам со здоровьем, если они не будут решены немедленно.
В этой стадии надпочечники больше не способны адаптироваться к стрессу и исчерпали свои функциональные возможности. Сначала при исследовании гормонального профиля в слюне будут выявляться нормальный уровень кортизола/низкий уровень DHEA или уровень кортизола, характерный для гиперфункции и сниженной функции будет сочетаться с нормальным уровнем DHEA). Когда надпочечники исчерпают свои возможности, будут определяться: низкий уровень кортизола/низкий уровень DHEA.
Если стресс продолжает воздействовать и далее, истощаются запасы кофакторов, которые необходимы для производства кортизола, вследствие чего организм разрывает механизм шунтирования прегненолона и вновь переключается на выработку DHEA. Такой паттерн будет представлен низким уровнем кортизола/нормальным уровнем DHEA.
Гормоны стресса.
Адреналин: регулирует частоту сердечных сокращений;
регулирует поступление воздуха в легкие;
влияет на диаметр кровеносных сосудов и бронхов.
Кортизол: повышает уровень сахара в крови;
подавляет иммунную систему;
Самые важные гормоны формирующие стрессовую реакцию – это адреналин и норадреналин. Их синтезирует симпатическая нервная система. Другой важный класс гормонов реакции на стресс называют глюкокортикоидами, из них наиболее известен гормон кортизол. Кортизол помогает организму выстоять в стрессовой ситуации. Повышенный уровень кортизола может быть связан не только с явной опасностью для человека, но и с некоторыми изменениями в условиях жизни, которые организм воспринимает как опасность. Иногда самые благие намерения, например, занятие спортом, «здоровое» питание могут привести к нервному срыву. Но перед этим, был хронический стресс, который игнорировался. Избыточные физические нагрузки, недостаток качественного питания (диеты, недоедания), недостаток сна, злоупотребление алкоголем, эндокринные нарушения могут привести к дистрессу («плохому стрессу».
Группа глюкокортикоидных гормонов вырабатывается надпочечниками, и их действие часто похоже на действие адреналина. Адреналин начинает действовать в течение нескольких секунд, а глюкокортикоиды поддерживают его действие от нескольких минут до нескольких часов. Управление гормонами находится в зоне ответственности головного мозга.
Во время стресса поджелудочная железа начинает вырабатывать гормон глюкагон. Коктейль из глюкокортикоидов, глюкагона и секреции симпатической нервной системы повышает уровень глюкозы в крови. Глюкоза обеспечивает необходимую для реакции на стресс энергией. Активируются также и другие гормоны. Гипофиз вырабатывает пролактин, который кроме других эффектов способствует угнетению во время стресса репродуктивной функции. Гипофиз и мозг также вырабатывают особый класс эндогенных морфиноподобных веществ эндорфинов и энкефалинов, которые, среди всего прочего, притупляют ощущение боли. Наконец, гипофиз вырабатывает вазопрессин, гормон регулирующий уровень жидкости в организме, играющий важную роль в реакции сердечно-сосудистой системы на стресс. Вазопрессин поддерживает водный гомеостаз внутри организма, который необходим для жизни.
В ответ на стресс активируются некоторые железы, а различные гормональные системы во время стресса угнетаются. Снижается секреция различных гормонов репродуктивной системы, таких как эстроген, прогестерон и тестостерон. Выработка гормонов, связанных с функцией роста (например, гормона соматотропин), также угнетается, как и выработка инсулина, гормона поджелудочной железы, который в нормальных условиях помогает телу накапливать энергию, чтобы использовать ее позже.
Эти научные факты говорят о прямой связи между эмоциональным состоянием и такими заболеваниями как сахарный диабет, нарушения функционирования репродуктивной системы, сердечно-сосудистых заболеваний, различных зависимостей.
В современном мире люди ежедневно сталкиваются с огромным количеством стрессовых ситуаций. Любая из них может стать последней каплей и спровоцировать депрессию. Знать о том, как лечится стресс, необходимо: психотерапия, физическая активность, релаксация, здоровый сон и правильно питание. Взращивайте дух, чтобы не бояться душевной, физической и материальной боли, учитесь хорошо зарабатывать, занимайтесь спортом, будьте здоровы!
Ведущий лаборант кафедры
функциональной диагностики Малаховская С.Н.
Источник