Онемение пальцев рук
Если немеют пальцы рук – такой симптом считается неврологическим и может говорить о сдавлении, воспалении или повреждении нервов чувствительности. При неврологии также присутствуют боли или неприятные ощущения в виде покалывания, «ползания мурашек».
Перед тем, как обратиться к специалисту за квалифицированной помощью, важно определить вид покалываний (медицинское определение – парестезия). Так, каждый вид недуга говорит о разного рода нарушениях в организме.
Немеет мизинец правой руки – защемлены нервы и развивается шейный остеохондроз.
Средний палец – имеет место поражение шейных позвонков воротниковой зоны.
Безымянный палец – если исключено перетягивание пальца обручальным кольцом, то следует подозревать мышечное перенапряжение.
Онемение в больших пальцах правой и левой рук – причина может крыться в элементарной нехватке витаминов, мышечном перенапряжении или воспалении плечевого нерва. Но следует опасаться и более опасных диагнозов, а именно: предынсультного состояния, нарушения в работе нервной и сердечной систем.
Указательный палец немеет при неправильной работе системы обмена веществ, при сбоях в функционировании нервной системы на фоне стрессов и срывов.
Мизинец и безымянный пальцы левой руки – функции сердечно-сосудистой системы нарушены.
Причины возникновения
Не всегда парестезия связана с болезненным состоянием организма (невралгией). К немедицинским причинам онемения пальцев рук можно отнести:
общее переохлаждение организма или верхних конечностей;
последствие травмы рук;
сон в неестественной позе;
отравление организма алкоголем, лекарствами, химическими препаратами;
ношение плотно сидящих украшений (кольца, браслеты);
длительное нахождение пальцев рук в одном положении (вязание, печать на клавиатуре).
Если же покалывание ощущается с постоянной периодичностью и присутствует в одной и той же конечности или пальце – следует незамедлительно обратиться к специалисту для своевременной диагностики и назначения эффективного лечения.
К медицинским причинам проявления недуга относят:
воспалительные процессы в суставах;
сбой в работе сердечно-сосудистой системы;
кровоизлияние в мозг;
расстройства мозговой активности;
неправильная циркуляция крови на фоне развивающегося сахарного диабета;
нарушение работы эндокринной системы;
Следует учитывать, что правильная работа организма напрямую зависит от образа жизни, который ведет человек. Вредные привычки колоссальным образом влияют на способность тела функционировать исправно.
Какой врач лечит
При регулярно повторяющихся приступах парестезии обращение за профессиональной медицинской помощью является обязательным условием. В первую очередь необходимо записаться к неврологу.
Выбирая клинику, стоит учитывать наличие в ней собственной диагностической базы, опытность и квалификацию работающих специалистов (в частности – неврологов).
Основные анализы и процедуры для постановки корректного диагноза:
анализ крови и мочи;
анализ уровня сахара в крови;
Если необходимо – будут назначены дополнительные исследования для более точной диагностики пациента.
В зависимости от характера происхождения симптома, на основании проведенных анализов, узкий специалист назначит максимально эффективное лечение в каждом определенном случае. В клинике работают лучшие неврологи, травматологи-ортопеды, ревматологи, эндокринологи, кардиологи, мануальные терапевты, реабилитологи и другие узкие специалисты с многолетним стажем.
Онемение пальцев рук — признак, который говорит о неврологических нарушениях в конечностях человека.
Самолечение, как и во всех других случаях, грозит не только осложнением ситуации, но и развитием других неврологических нарушений. Поэтому запишитесь на консультацию к опытному неврологу нашего центра, который проведет полный спектр диагностики, определит причины вашего состояния и назначит эффективное лечение.
Методы лечения
Лечение онемения пальцев рук проводится в несколько способов.
Медикаментозная терапия. Врачом подбирается курс эффективных, максимально безопасных препаратов, кремов или мазей для купирования воспаления, снятия отечности и устранения сильной боли.
Местное лечение. В таком случае применяется лечебный массаж или мануальная терапия.
Физиотерапия. Проводится лечение лазером, магнитом или ультразвуком. В результате такого подхода нормализуется кровообращение в организме, регенерируются пострадавшие ткани.
ЛФК и гимнастика. Снимает боль, возвращает нормальную чувствительность в конечностях, облегчает общее состояние.
Результаты
По итогам прохождения лечения в Центре, клиенты отмечают тот факт, что на ряду с устранением недуга, укрепляется мускулатура, увеличивается гибкость тела, снижается его масса.
Известно, что правильно подобранная физическая нагрузка и систематическое ее выполнение приводит в действие все внутренние процессы в организме, что в свою очередь способствует нормализации артериального давления, правильной работе обмена веществ, укреплению иммунитета.
Реабилитация и восстановление образа жизни
Программы реабилитации в КЛРЦ разработаны в разных направлениях с целью подбора максимально результативной в каждом отдельно взятом случае.
Источник
Немеет указательный палец на руке
Беспричинно немеют указательные пальцы рук — это симптом, от которого не нужно отмахиваться, нередко за типичными «мурашками» стоит опасная патология, требующая оперативного решения.
Хондроз или протрузии, ушиб или растяжение, эндокринные заболевания или предынсультное состояние — это лишь малая доля факторов, влияющих на онемение кончиков кисти. При этом также важно локализовать парестезию: слева конечность теряет чувствительность или немеет указательный палец правой руки. Причины предположительно следующие: ревматизм, болезнь Рейно, авитаминоз, процесс дегенеративно-дистрофического характера (остеохондроз), неправильная циркуляция крови или патологические изменения в ЦНС.
Локализация признаков
Когда на руках немеют указательные пальцы, это может предвещать значительное отклонение от нормы. Постоянные и интенсивные покалывания — сигналы, что нужно уделить внимание своему здоровью.
Немеет указательный палец левой руки причины:
- проблемы с позвоночником, вызванные дистрофией шейного отдела после травмирования либо чрезмерного напряжения шеи;
- повышенная нагрузка на мышечные группы шеи из-за долговременной неудобной позы, как вариант, за монитором или за чтением;
- недостаток кровоснабжения головного мозга — потеря чувствительности сигнализирует об инсульте;
- стрессовые состояния и переживания;
- сдавливание сосудов на запястье — зауженные рукава или сдавливающие браслеты нарушают кровоток.
Указательный палец правой руки немеет по иным причинам:
- туннельный синдром, формирующийся на фоне длительной статической позы и нагрузки (склонны программисты, пианисты, тяжелоатлеты и другие);
- остеохондроз шейного отдела позвоночника, возникающий из-за пережатия нервных окончаний и артерий;
- сахарный диабет;
- анемия — преимущественно проявляется у женщин, к онемению добавляется жжение языка и одышка;
- травмы в области шеи.
Кончики пальцев становятся нечувствительными у беременных, после рождения ребенка неприятные ощущения исчезают. Регулярно немеет указательный палец на левой руке? Причины кроются в заболеваниях, недополучении витамина В, гормональном сбое и болезнях сосудов.
Массаж, обезболивающие препараты, витаминные комплексы и сеансы ЛФК — эффективные способы борьбы с парестезиями.
В сложных случаях рекомендуем обратиться к врачу для прохождения полной диагностики и назначения оптимального лечения для снижения симптоматики.
Источник
Немеют пальцы, болит кисть: кратко о синдроме запястного канала
Кистевой хирург Николай Карпинский ответил на распространенные вопросы о синдроме запястного канала, так называемом туннельном синдроме.
Что такое запястный канал? Это какая-то штука у меня в запястье?
Можно назвать это штукой, но мы, доктора, говорим «анатомическое образование». Это узкий туннель, по которому на кисть проходят сгибатели пальцев и срединный нерв.
Что такое синдром запястного канала? Это то же самое, что туннельный синдром?
Синдром запястного канала — это неприятные ощущения, которые вызваны сдавливанием срединного нерва на уровне запястья.
Важно понимать — ухудшение чувствительности пальцев, мурашки и покалывания возникают не из-за недостатка в кровоснабжении. Все неприятные ощущения — это неврологическая симптоматика и проблема с нервной системой.
Как устроен и как проявляется синдром?
Синдром запястного канала — проявление нейропатии. На кисть руки идут три нерва — лучевой, срединный, локтевой. Лучевой дает чувствительные ветви на тыл большого, указательного и третьего пальцев. Локтевой отвечает за чувствительность мизинца и безымянного, а также коротких мышц кисти.
В случае с синдромом запястного канала мы говорим о срединном нерве. Он заходит на руку как раз через запястный канал и дает чувствительность большому, указательному, среднему и половинке безымянного пальцев с ладонной стороны. Это самые главные пальцы, которые мы используем каждый день. Они обеспечивают мелкую моторику.
Двигательную иннервацию срединный нерв дает мышцам тенара. Тенар — это подушечка в основании первого пальца. Она работает на противопоставление первого пальца. Например, мы большим пальцем пытаемся дотянуться к мизинцу — это так называемое движение через всю ладонь по арке. Его обеспечивают мышцы, которые двигаются посредством срединного нерва. Если в основании первого пальца мышцы тенара «худеют», то это уже далеко зашедший синдром запястного канала.
Николай Карпинский. Фото: Артем Бондаренко
Каковы симптомы синдрома?
Основные проявления — это покалывание, мурашки, онемение первого, второго, третьего пальцев рук. В самом начале эти симптомы могут проявиться при вынужденном неудобном положении. Когда рука согнута в лучезапястном суставе, канал становится еще более узким и нерв сдавливается. Это может быть после работы руками: пропололи траву, покрутили шуруповертом, а потом ночью не можете спать — болят руки.
Начальный этап — это легкое онемение, потом это неприятное ощущение начинает будить по ночам. Поскольку это нейропатическая боль, то снимать ее обычными обезболивающими практически невозможно.
Даже на начальных этапах?
Если это связано с каким-то системным воспалением — ревматоидным артритом или резкой перегрузкой, то обезболивающее может помочь. А когда это вялотекущий процесс, то может и не снять. Третий этап — это уже постоянные онемение, люди не могут застегнуть пуговицы, завязать шнурки, появляется мышечная слабость.
Самый запущенный вариант — изменения на коже кончиков пальцев. Люди даже обжигаются, потому что не чувствуют холодное и горячее, появляются боли. Синдром может активно проявляться ночью. Все мы спим в разных положениях и стоит только руке побыть в неудобном положении, синдром может дать о себе знать.
Один из методов диагностики — это тест Фалена: надо согнуть кисть в лучезапястном суставе на 1 минуту. Если появляются мурашки, усиливается онемение — тест положительный и надо идти к врачу.
Из-за чего развивается синдром?
Простую причину назвать сложно. Например, есть факторы риска и достоверно прослежена связь гемодиализа и синдрома запястного канала. Например, если человек 10 лет на гемодиализе, то скорее всего нужно будет прооперировать запястный канал.
Любое системное воспаление будет приводить к тому, что какой-то маленький отек в синовиальных оболочках будет скапливаться. А отек делает изначально узкие анатомические каналы еще более узкими. Также синдром может быть связан с диабетом, а может быть и с лекарствами, которые пациенты получают от диабета.
Правда ли, что это болезнь стучания по клавиатуре?
Нельзя однозначно сказать: если ты сидишь за компьютером 10 часов и тебе обязательно через 10 лет нужно будет прооперировать запястный канал, нельзя. Однако любое статическое положение, в котором человек находится долго в максимальной концентрации, рано или поздно приведет к болям.
Какая работа также может привести к синдрому?
У меня есть примеры пациентов, которые занимаются тяжелым физическим трудом строители, скалолазы. Но есть также и те, кто ставят на работе подпись и делают обычную домашнюю работу. У нас столько разных важных болезней, которые влияют не только на качество и продолжительность жизни, что мало кто будет специально себе забивать голову профилактикой синдрома запястного канала.
Каких-то специфических рекомендаций по особенной профилактике для запястного канала я не могу найти. Но очевидно, если вы вынуждены работать с компьютером, нужно иногда менять позиции, сделать себе удобное рабочее место, подобрать себе мышку, чтобы она, хорошо лежала в руке и вам было комфортно. Специфических упражнений тоже нет, разве что есть смысл вспомнить разминку из первого класса “мы писали, мы писали, наши пальчики устали”.
Какова вероятность, что я за компьютером могу приобрести это заболевание?
К 45 годам у женщин (до 3-5 % населения) есть симптомы синдрома. В молодом возрасте это маловероятно. Конечно, есть и исключения: у меня есть 25-летняя пациентка, я прооперировал ей обе руки. Но у нее уже есть гипертония, ишемическая болезнь сердца, ожирение и диабет второго типа. В целом можно сказать, что болезнь частая.
У кого-то это просто приходящие неприятные ощущения, не до конца чувствительные пальцы и многие не придают этому значение. Кто-то ночью проснулся, пару раз встряхнул руку и спит дальше. Это опять же не онкология, не диабет, не гипертония, и не инсульт, которые могут сократить жизнь или привести к инвалидности. Синдром также не развивается стремительно. Всегда есть время подумать, сориентироваться и поискать себе подходящую помощь.
Основная мысль, которую я бы хотел донести до широких масс в том, что это не признак старости, мол, руки перестали работать и они слабые. Проявление синдрома это не отсутствие в организме каких-либо витаминов, микроэлементов или следствие плохой экологии. Это весьма конкретная проблема, она локализована четко в запястье, и если немеет первый, второй, третий палец, то это легко решается.
Не всегда все заканчивается операцией, есть упражнения, которые улучшают скольжение сухожилий. Есть временная блокада с мощным противовоспалительным препаратом, есть шина, которая надевается на ночь.
Синдром запястного канала часто называют туннельным синдромом – это одно и тоже?
Туннельный синдром это общее название, когда что-то сдавливается в каком-то туннеле, а синдром запястного канала – это частное название. И он наиболее частый их всех туннельных синдромов.
Какие еще бывают туннельные синдромы?
Локтевой нерв может сдавливаться на уровне локтя (это кубитальный канал) или реже на уровне запястья (это канал Гийона). На ногах могут сдавливаться задний большеберцовый нерв (синдром тарзального канала), малоберцовый нерв на уровне головки малоберцовой кости. Остальные компрессионные нейропатии более редки.
Почему разновидность этой нейропатии называется туннельной?
В организме есть, грубо говоря, узкие места, через них должны проходить сухожилия, сосуды, нервы. Иногда бывает так, что эти узкие места становятся еще более узкими и те важные анатомические образования, которые через них проходят, начинают зажиматься и сдавливаться.
Синдром может проявляться и на правой, и на левой кистях?
Сложно точно сказать, что на доминантной руке чаще он бывает чаще. Зачастую так и есть.
Какова динамика распространенности болезни, если сравнивать с предыдущими годами?
В хирургии кисти я работаю семь лет и по моим наблюдениям могу сказать, в принципе растет поток пациентов. Но это личная статистика и наблюдения. Я пытался спросить у коллег здесь и мне никто не смог ответить. Как-то беседовал с французским специалистом, обсуждали хирургию, и он сказал, что во Франции в 1998 году делали 5 тысяч операций в год. Сегодня уже 100 тысяч.
Синдром стал выявляться больше, люди перестали бояться хирургии, видят ее результаты, соответственно, обращаются к хирургу кисти и знают, что это им поможет.
Болезнь обязательно прогрессирует или бывают случаи, когда симптомы проходят?
Синдром может пройти сам по себе, если неприятные ощущения были связаны с беременностью. Так же это может проявиться при беременности впервые, а потом лет через 10-15 вернуться опять. Болезнь может проявиться при травмах запястья и разрешиться после лечения травмы его вызвавшей. Если никаких травм не было и симптомы появились сами по себе, то скорее всего синдром будет медленно развиваться.
Всегда лечение начинается сразу же с операции?
Не всегда. Иногда достаточно просто шины.
При диагностике мы отталкиваемся от жалоб пациента. Также мы проводим исследование, которое показывают скорость прохождения импульса по нерву. Называется оно электронейромиография (ЭНМГ). Она показывает, как он замедляется, как быстро он доходит до кончиков пальцев.
Если по результатам исследования выявлены мышечные нарушения, то сразу же могу назначить хирургическое вмешательство.
Все люди разные. Есть люди, которые боятся всего и годами собираются к врачу просто чтобы побеседовать, они могут вынашивать этот запястный канал годами, а потом через два дня после операции приходят на первую перевязку и не понимают, почему так долго мучились.
Оперировать запястный канал сложно?
Операция быстрая. Суть манипуляции в рассечении поперечной ладонной связки запястья, производится декомпрессия нерва.
Люди любят спрашивать, насколько сложна операция. Я всегда говорю, что бывает сложнее. Все операции сложные. Не профессионально говорить о том, что какая-то операция проста.
Это потоковая операция, которую в целом может выполнить и интерн. В Америке, к примеру, уже некоторых медсестер обучили ее делать. Однако в ней есть свои нюансы. По времени операция занимает минут 10-15. Анестезия местная, в больнице лежать не надо, обследование минимальное, в целом, это как поход к стоматологу. У меня вообще все отработано так, что я могу каждые полчаса звать человека.
Я так понимаю, что операция и недорогостоящая?
Расходники и анестезия недорогие. Думаю, средняя цена операции по Петербургу 20 тысяч рублей.
Как долго проходит процесс реабилитации?
Через неделю пациенты могут держать ложку, ручку, вилку и что-то брать рукой. Через две недели они могут полностью обслуживать себя. Полтора месяца нельзя заниматься тяжелой физической работой.
Синдром запястного канала в последние годы стали рассматривать более серьезно?
Во Франции, как я уже говорил, в 1998 году оперировали пять тысяч. Россия только сейчас на уровне Франции 1998 года в этом плане. Я за год, к примеру, делаю 67 подобных операций. Статистика говорит, что 3-5% населения болеют этим синдромом. С нашим уровнем в Петербурге кистевые хирурги могут делать 100 тысяч операций в год. Эти цифры нужны для понимания объема помощи, который в теории необходим населению, если основываться на данных эпидемиологии. Вполне возможно, что люди просто не знают, к кому обращаться.
Источник