Симптомы депрессии
Практически любой из нас слышал о депрессии. Кто-то подозревал, или подозревает ее наличие у себя или у близкого человека. Как распознать первые симптомы депрессии?
Ведь сделать это вовремя действительно очень важно, поскольку данное заболевание не только сказывается на качестве жизни человека: его работоспособности, отношениях с окружающими, но и может быть смертельно опасным, так как суициды нередко совершаются именно на фоне депрессии.
Казалось бы, здесь все предельно понятно, но, при ближайшем рассмотрении оказывается, что симптомы депрессии весьма сложны и разнообразны.
Признаки депрессии
Снижение настроения (гипотимия) — наиболее известный признак депрессии. При данном расстройстве оно имеет свои, специфические особенности, проявляясь тревогой (волнение, беспокойство, страх), апатией (безразличие, лень), тоской (грусть и печаль), раздражительностью. Для каждой из четырех перечисленных модальностей настроения характерны свои неврологические и соматические симптомы. Как правило, данные симптомы сочетаются друг с другом, но в определенный момент один и них становится ведущим и проявляется наиболее ярко, определяя физическое состояние и изменение мышления и восприятия.
Распознать депрессию можно так же по характерной для нее дисфории — злобно-тоскливому настроению, заниженной самооценке, сложностях в принятии решений, чувству вины и невыносимой тоске. Последнее очень тяжело для человека, поскольку окружающая действительность воспринимается серой, а существование — безрадостным и безысходным. Именно по этой причине развивается следующий симптом депрессии — ангедония.
Ангедония (неспособность испытывать удовольствие) в случаях тяжелой депрессии может выражаться в потере способности испытывать какие-либо чувства вообще («психическая анестезия»). При этом человек не способен даже плакать. Он может постоянно жаловаться на слабость и усталость, которые делают невозможными выполнение обычных, повседневных дел, снижается инициативность, воля, возможность решать проблемы и бороться даже с незначительными трудностями. В тяжелых случаях это приводит к абсолютной пассивности о обездвиженности.
Внешний вид и поведение так же могут претерпевать изменения. С одной стороны, человек ищет уединения, с другой боится одиночества и ищет сочувствия. Как правило, все попытки окружающих развлечь и развеселить оказываются безуспешными и могут приводить к обратному эффекту.
Движения человека, страдающего депрессией, часто замедленны, он может долго сидеть на месте неподвижно (в тяжелых случаях доходя до полной обездвиженности — «депрессивного ступора»).
Внешний вид и одежда выглядят небрежно, плечи опущены, выражение лица грустное, уголки губ опущены вниз, брови могут иметь характерную складку (складку Вергаута).
 |
Когнитивные нарушения выражаются в:
- замедлении восприятия: снижении яркости зрительных, слуховых ощущений, трудности переработки информации;
- трудности концентрации внимания, рассеянности, сложности сосредоточения на чем-либо;
- снижении интеллектуальных возможностей, любознательности, способности продуцировать идеи, смекалки;
- фиксации на одних и тех же стереотипных мыслях («умственная жвачка»),
- замедленной, бедной с точки зрения выразительности, речи;
- нарушениях памяти и сложности в усвоении новой информации, запоминании текущих событий.
Страдающий депрессией нередко убежден в том, что родные и близкие люди не способны его понять, но, одновременно с этим, корит себя за собственную несостоятельность как семьянина, считает себя обузой.
Вегетативные нарушения нервной системы при депрессии бывают весьма разнообразны:
- избыточное потоотделение,
- нестабильность артериального давления,
- ощущение сухости во рту,
- учащенное сердцебиение,
- дрожание (тремор) рук,
- нарушение работы кишечника,
- бессонница,
- ощущение озноба, неспособность согреться,
- слабость, повышенная утомляемость.
Нарушения сна наблюдаются у 80% людей, страдающих депрессией. Они характеризуются ранними внезапными пробуждениями, трудностью засыпания, кошмарами, субъективным ощущением отсутствия сна.
Таким образом, распознать депрессию можно по ее типичным симптомам.
Опасным является то, что порой ни сам больной, ни его родственники не готовы признать наличия депрессии, и готовы объяснять изменения поведения либо «просто» безразличием и ленью (здесь нередко могут быть обвинения в безволии и пассивности со стороны окружающих, либо самообвинения), либо — наличием соматического заболевания. Нередко происходят попытки уйти от депрессивных переживаний при помощи алкоголя, что только усугубляет ситуацию и чревато попытками суицида. При депрессии человек может быть склонен к самообвинению и самонаказанию, дабы «перестать быть обузой». Алкоголь в этом случае «снимает тормоза», а потому его употребление весьма опасно.
Отнеситесь внимательно к собственному состоянию, или к состоянию близких Вам людей и обращайтесь к врачу, едва заметив первые признаки депрессии. Порой только участие и чуткое отношение окружающих способно помочь в оказании необходимой помощи. Депрессия — распространенное заболевание. Она не проходит «сама по себе», не сработают призывы «взять себя в руки», отвлечься и так далее. Ее нужно лечить, и очень важно распознать депрессию вовремя.
В нашей клинике достуна комплексная диагностика и лечение депрессии. Опытные психиатры-психотерапевты с большим стажем работы оказывают гарантированно эффективную помощь в лечении этого непростого заболевания.
 | Читайте далее о лечении депрессии в нашей клинике |
Появились симптомы депрессии? Мы готовы Вам помочь! Наш телефон
Источник
Клиническая картина депрессии
Главные симптомы депрессии проявляются так называемой депрессивной триадой:
Гипотимия – стойкое, более двух недель, снижение настроения, которое выражается тоской, подавленностью, печалью, апатией;
Идеаторная заторможенность – снижение внимания, способностей к восприятию и осмыслению происходящего, замедление речи и отсутствие речи спонтанной;
Двигательная заторможенность – скованность, заторможенность вплоть до ступора, нежелание двигаться, ухудшение реакций.
Помимо этих обязательных признаков депрессивных состояний, отмечается высокая вариабельность других симптомов. Причем, для разных видов депрессии типично преобладание тех или иных проявлений.
Подавление влечений:
- анорексия – утрата вкуса к пище, потеря аппетита;
- снижение или утрата либидо (фригидность), утрата возможности достичь сексуального удовлетворения;
- подавление инстинкта самосохранения;
- потеря интереса к жизни, общению.
Другие психические симптомы:
- снижение самооценки, пессимизм в оценке собственного прошлого, настоящего, будущего;
- самообвинение, самоуничижение, мысли о своей никчемности и ничтожности;
- избегание контактов и страдание от одиночества;
- нарушение сна – бессонница или увеличение продолжительности сна, отсутствие чувства сна.
Соматические расстройства:
- потеря веса;
- сухость и вялость кожи, шелушение, ломкость волос и ногтей;
- повышение артериального давления, тахикардия;
- нарушение менструального цикла;
- диспепсические расстройства.
Депрессия не возникает спонтанно, но развивается постепенно. Причем первые признаки заболевания достаточно стерты. Поэтому, в лучшем случае, пациентки обращаются к врачам только после того, как явно сформирована вся депрессивная триада.
Как начинается депрессия?
Немаскированная депрессия начинается с ухудшения самочувствия: появляется слабость, усталость, повышенная чувствительность к ранее не беспокоившим раздражителям, головные боли, приступы тахикардии. Отмечаются ранние пробуждения, ранимость, слезливость.
Еще один яркий признак – утрата чувства удовлетворения и радости. Часто отмечается отказ от привычек, которые ранее приносили удовольствие – лакомства, встречи с друзьями, занятия спортом и т.д. Все, что раньше было интересным, теперь вызывает скуку, отсутствует желание заниматься любимым делом.
Появляется пессимистический взгляд на вещи, утрачивается уверенность в своих силах, периодические приступы неясного дискомфорта. Возникает желание уединения, происходит отдаление от близких людей.
Развитие депрессии
Далее все проявления усугубляются: приступы тоски учащаются и удлиняются, резче проявляется физическая заторможенность, снижается влечение вплоть до угасания либидо. Речь обедняется, становится односложной, «тусклой», замедленной. Частично утрачиваются профессиональные навыки.
У женщин появляется склонность к самообвинению. Они считают себя неспособными к профессиональной деятельности, непригодными к семейным отношениям, несостоятельными в плане воспитания ребенка. В этот период часто встречаются суточные колебания настроения, причем в утренние часы пациентки чувствуют себя хуже, чем к вечеру.
Усугубление состояния
Без соответствующего лечения депрессия переходит в еще более тяжелую форму. Тоска становится невыносимой и зачастую сочетается с тревожностью, отсутствием чувств. Ухудшение памяти, восприятия, способности четко мыслить становится очевидным. Человек осознает утрату своих способностей и резко сожалеет о них. Возможно преувеличение когда-то совершенных проступков.
Изменяется внешность – ухудшается состояние кожи, снижается ее тургор, она становится бледной, порой до синюшности, шелушится. Ломаются ногти, тускнеют волосы. Пациентки перестают следить за собой. Часто у женщин нарушается месячный цикл, вплоть до наступления аменореи. Из соматических симптомов можно отметить шум в ушах, боль, тяжесть в голове, ощущение холода в конечностях.
Как долго длится депрессия?
Депрессивные состояния могут длиться от нескольких месяцев до нескольких лет. Чем дольше и сложнее протекает заболевание, тем тяжелее последствия депрессии.
В среднем депрессивный эпизод длится 6-8 месяцев, но многое зависит от типа и картины заболевания. По разным данным выздоровление наступает:
- у 40 % пациентов – в течение трех месяцев;
- у 20 % – в течение полугода;
- у 20 % – в течение года;
- у 15 % – в течение двух лет и более;
- у 5 % – после 5 лет.
Как правило, состояния, обусловленные эндогенными факторами, длятся дольше и протекают тяжелее. Соответственно, депрессии психогенного происхождения проходят быстрее. При этом стоит отметить, что число случаев самостоятельного выхода из депрессии невелико – не более 20-30 %.
Мы рекомендуем с осторожностью относиться к советам «уйти с головой в работу». Что касается других «эффективных» рекомендаций, например, «поесть вкусного, заняться фитнесом, пойти к друзьям», к сожалению, во многих случаях пациентки просто не в состоянии им следовать. Лучшее лекарство от депрессии – хороший врач.
| | Не удается справиться с депрессией самостоятельно? Рекомендуем Вам обратиться для ее лечения в клинику |
Возникли проблемы? Мы ждем Вас! Наш телефон
Источник
Ухудшение внимания при депрессии
Нарушения памяти часто бывают при неврозах, тревожном расстройстве, депрессиях. Выражаются в неспособности сосредоточиться при выполнении профессиональных обязанностей, чтении книг, в беседе. Трудности сосредоточения порождают ощущение нарушенной памяти. При вышеуказанных заболеваниях нарушения памяти и внимания – функциональны и проходят при выздоровлении. Они обусловлены тем, что взгляд человека, страдающего депрессией или тревогой, поворачивается «внутрь себя», всё внимание уходит на то, чтоб совладать с болезненными симптомами. Внимания не хватает на внешнее из-за фиксации человека на своем внутреннем состоянии.
Память — это особое свойство человеческого организма сохранять информацию о любом объекте, даже после того, как он перестал находиться в прямом контакте с человеком. Если разбить на составляющие, то функция памяти включает три стадии: запоминание, сохранение, воспроизведение и узнавание. Только при успешном взаимодействии и функционировании трех составляющих памяти — человек может вести комфортную и активную жизнь. Но современный ритм жизни и экологическая обстановка, заставляют испытывать людей определенный дискомфорт.
Так, основные психоэмоциональные расстройства, как правило, заключаются в нарушении концентрации внимания, появлении проблем, связанных с обработкой и восприятием внешней информации. У человека появляется навязчивое состояние тревоги, депрессивное настроение, длительное нахождение на данном этапе может повлечь за собой нарушения памяти и внимания. Психотерапевты врачи отмечают, что нарушения памяти весьма многообразны. Несмотря на то, что многие люди ошибочно полагают, что подобные нарушения необратимы и связаны с возрастными изменениями, существует огромное количество причин нарушения памяти и внимания: общая слабость, вызванная переутомлением, перенесенными заболеваниями, поражения печени, недостаток витамина В1, отравление угарным газом, инсульт, черепно-мозговая травма, вертебрально-базилярная недостаточность, (полученная в результате нарушения мозгового кровообращения, для которого характерны приступы головокружения), нарушения координации, мелькание «мушек» перед глазами, забывчивость, дисциркуляторная энцефалопатия (полученная в результате атеросклероза сосудов головного мозга), болезнь Альцгеймера, стрессовые ситуации, опухоли головного мозга, посттравматическая энцефалопатия.
В подобных случаях нарушения памяти могут быть совершенно необратимыми, в других при восстановлении нормальных и естественных условий существования главные способности человеческой памяти восстанавливаются.
Главной причиной возникновения «нарушений памяти» при подавленном состоянии является то, что взгляд человека, страдающего депрессией, направлен «внутрь себя», иными словами все внутренние ресурсы направлены, на борьбу с симптомами. Человек пытаясь бессознательно избавиться от проблемы, жертвует вниманием, направленным на внешнюю окружающую среду. Внимания не хватает на внешнее из-за фиксации человека на своем внутреннем состоянии.
Нарушения памяти часто возникают при неврозах, тревожном расстройстве, депрессиях
В зависимости от состояния пациента психотерапевт назначает лечение, целью которого является укрепление иммунитета организма, развитие деятельности нервной системы. Программа лечения индивидуальна, от правильности ее составления зависит успех всего лечения. Значительную работу в выявлении причины нарушения памяти у пациентов среднего возраста, от 30 до 45 лет может проводить психотерапевт, который косвенно определит вместе с клиентом, что в прошлой настоящей жизни приводит к таким реакциям психики, как нарушения памяти. Ведь чаще всего, эти нарушения избирательны: например, человек плохо запоминает свои обязанности по работе и плановые дела. Может быть, ему следует сменить работу?
Мозговые нарушения также подлежат лечению и природа заботится о человеке: мозг имеет огромную пластичность в своих функциях. Но встречаются такие состояния, например, нарушение памяти при болезни Альцгеймера, которое без лекарственного лечения прогрессирует и делает человека инвалидом. Назначение медикаментов может продлить период нормальной жизни. Если нарушения памяти и внимания вызваны психологическими причинами, то есть – работой «психических защит», то подойдет психотерапия и психоанализ. При успешном прохождении курса психотерапии человек избавляется от проблем связанных с неспособностью концентрации внимания, например при чтении и спокойно приступить к выполнению своих профессиональных и повседневных обязанностей.
Источник