У ребенка постоянное чувство голода что делать

Следует признать, что при толковании типа болей в животе среди врачей нет полного единодушия. Педиатры субъективно и неравноценно трактуют одни и те же болевые симптомы.
В диагностике болей в животе важным пунктом является выяснение факторов, усиливающих или ослабляющих боль. Усиливают болевые ощущения чаще физическая нагрузка (быстрый бег» поднятие тяжестей, длительная физическая работа), вредные привычки (курение, прием алкогольных напитков и др ), стрессы и другие факторы Ослабляют — покой, горизонтальное положение тела, вынужденная лоза, прием жидкости или некоторых лекарственных средств (антациды, спазмолитики, седативные).

В ряде случаев уточнение характера иррадиации болей становится хорошим подспорьем для правильной постановки диагноза у детей старшего возраста Опыт показывает, что у детей младшего возраста феномен иррадиации болей практически отсутствует и не имеет серьезной диагностической ценности

Так, при поражении печени и желчевыводящих путей у школьников боли иррадиируют в правый бок, плечо, лопатку При тотальном, выраженном панкреатите — в оба подреберья, в спину, чаще с левой стороны При диффузных заболеваниях дистального отдела пищевода (эзофагит, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, язвенный процесс) иррадиация отмечается в область сердца, спину, поясницу Болезни сигмовидной и прямой кишки обычно вызывают иррадиацию болей в область копчика, крестца, анус, лобок.

Этому способствует и то, что в научной литературе последних лет термин «диспепсия» определяется как симптомокомллекс, включающий в себя как боли в животе, так и другие расстройства — чувство переполнения в подложечной области, тошноту, отрыжку, рвоту и т.д. Подобное собирательное понятие диспепсии, по нашему мнению, не совсем правильно и только путает практического врача, создавая предпосылки к диагностическим ошибкам Подобный примитивизм определения диспепсии в педиатрической практике недопустим
Многочисленные исследования последних десятилетий показали, что основ* ной причиной возникновения синдрома диспепсии является нарушение двигательной функции желудка и начального отдела тонкой кишки.

Аппетит. Об аппетите грудного ребенка судят по тому, как он берет грудь и сосет; в старшем возрасте — как питается в течение дня, что уточняется в ходе сбора анамнеза Нарушения аппетита — это наиболее часто встречающийся (после болей в животе) симптом желудочно-кишечного заболевания.

Педиатрам редко приходится сталкиваться с пациентами, которые много едят, чаще родители жалуются на истинное или кажущееся понижение аппетита. Повышение аппетита наблюдается у детей в период усиленной физической нагрузки, после перенесенных заболеваний, сопровождавшихся анорексией (чаще при инфекционной патологии), у недоношенных детей в период интенсивной прибавки массы тела, в периоде выздоровления после хронических расстройств питания.

В гастроэнтерологической практике повышение аппетита (полифагия) и даже волчий аппетит (булимия) наблюдаются у больных с некоторыми формами синдрома мэльабсорбции, хроническим панкреатитом (вследствие нарушения резорбции пищи в тонкой кишке), язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки (ложное повышение аппетита — частый прием пищи способствует ослаблению болей в животе), при массивной кортикостероидной терапии (хронический агрессивный гепатит, неспецифический язвенный колит). Некоторые авторы отмечают повышение аппетита у детей при гельминтозах, особенно, при поражении ленточными глистами.

Снижение аппетита наблюдается при паразитоэах (лямблиоз, описторхоз и др.). заболеваниях гастродуоденальной зоны, печени, желчевыводящих путей, поджелудочной железы и т.д. Анорексия может быть вызвана как соматическими, так и психогенными факторами (неправильное воспитание, нерациональный режим дня, эмоциональное воздействие на ребенка и др.).
Боязнь приема пищи (ситофобия) отмечается у некоторых детей с эрозивно-яэвенными заболеваниями пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.

Важным является выяснение вопроса об избирательной переносимости или непереносимость некоторых видов продуктов. Пациенты с патологией гастродуоденальной зоны обычно избегают употреблять соленую, острую и копченую пищу. Следует помнить, что пациенты с истерическим характером могут жаловаться на извращения вкуса.

Источник

Ребенок постоянно хочет есть

Ребенок постоянно хочет есть… Что делать?

Достаточно часто во время приема педиатра или гастроэнтеролога у родителей возникает подобный вопрос. Давайте разберемся в основных причинах подобного поведения ребенка.

Существует ряд ситуаций, когда чувство голода не является отклонением от нормы. Такой признак, наоборот, свидетельствует о здоровье организма и нормальном его развитии. Например, у детей до 1 года, с 7 до 9 лет, а также в подростковом периоде наблюдается проявление ростовых скачков, что сопровождается повышенной потребностью в питании.

Желание частого приема пищи может возникать после перенесенных заболеваний, во время которых ребенок не получал достаточного количества питательных веществ, витаминов и микроэлементов.

Также, нормальным является повышенный аппетит в том случае, когда дети ведут активный образ жизни, сочетая учебный процесс с занятиями спортом.

Помимо физиологических причин голода существует ряд причин психологического характера:

Если родители торопят малыша во время употребления пищи. В этом случае вырабатывается устойчивая привычка наесться впрок.
Когда имеет место принудительный прием нелюбимых блюд. Такая ситуация не сопровождается употреблением полноценной порции и через небольшой промежуток времени у детей появляется чувство голода.
Копирование пищевого поведения кого-либо из членов семьи, если в семье не сложился определенный режим приема пищи, практикуется прием пищи перед телевизором.

Врач-педиатр, гастроэнтеролог — Назаровская Валерия Владимировна

Нарушение аппетита может свидетельствовать и о наличии заболеваний.

Помимо вышеперечисленных причин, нарушение аппетита может свидетельствовать о наличии у ребенка достаточно серьезных заболеваний.

Постоянное чувство голода может быть обусловлено отсутствием в крови веществ, которые оказывают тормозящее воздействие на пищевой центр, например, глюкозы, что наблюдается при сахарном диабете.

Повышенный аппетит могут спровоцировать заболевания желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся повышенной кислотностью желудочного сока, а также глисто-паразитарные инвазии, нарушения в работе поджелудочной железы.
При избыточной секреции гормонов щитовидной железы усиливаются обменные процессы во всех тканях-мишенях. У ребенка повышается аппетит, но отмечается потеря массы тела, появляется мышечная слабость, потливость, тахикардия.

Таким образом, нарушение аппетита является многогранной проблемой, которая требует консультации педиатра, назначения ребенку дополнительных обследований и консультаций узких специалистов по показаниям. Уточнив природу данного состояния, врач сможет дать полные рекомендации по коррекции пищевого поведения ребенка.

Источник

Почему ребенок все время голодный

Прежде чем разобрать этот вопрос, давайте подумаем: а так ли это на самом деле?

Для того, чтобы понять, действительно ли у вашего малыша нарушение пищевого поведения, записывайте все, что он ест, на протяжении 7-10 дней. Не упускайте в своих записях ни фрукты, ни печенье, ни сухари, ни мороженое, ни конфеты. По истечении недели подсчитайте результаты и сравните их с нормой. Для детей в возрасте с 1,5 до 3 лет в норме 4-х разовое питание с суточным объемом пищи 1200-1500 грамм. Обратите внимание и на размер порций: она не должна превышать вашу.

Если помимо основных приемов пищи ребенок постоянно таскает йогурты, печенье, хлеб, устраивает истерики у холодильника – он не голоден. Это нарушение пищевого поведения. Здесь требуется консультация невролога, психолога и психиатра.

Кроме того, это могут быть и эндокринные нарушения. Тогда нужна консультация эндокринолога.

Если дети едят много, то последствием может быть частая боль в животе, непереваривание пищи, набор лишнего веса.

У большинства детей может отсутствовать чувство насыщения, они испытывают частый голод – это может быть из-за нарушений обмена веществ и сбивания ритма работы желудка и кишечника. Очень быстро желудок малыша может приобрести большой объем и, как следствие, чувство насыщения наступает при употреблении огромных порций. Если ребенок постоянно просит есть, нужно обратиться к педиатру для лечения и диеты.

Что делать, если ребенок постоянно просит есть?

1. Необходимо кормить малыша в одинаковое время, в качестве перекусов могут выступать яблочко или морковка. Достаточно 4 кормления в день.

2. Займите ребенка играми или игрушками в стороне от еды.

3. Порции еды для ребенка должны быть меньше, чем у взрослого.

4. Если ребенок постоянно хочет есть, родители должны найти причину, чтобы остановить переедание. Причина может быть в том, что переедание – это следствие как привыкания все время что-то жевать, так и скуки, и повторения за мамой и папой. Выдумайте интересные занятия, отвлекающие от еды.

Источник

Что делать, если ребенок постоянно просит есть?

Многие родители не видят ничего плохого в «зверском» аппетите двухлетнего ребенка и скармливают ему огромную тарелку супа, макароны и пару пирожков. Как отказать ребенку, просящему поесть!
Для того, чтобы понять, действительно ли у вашего малыша нарушение пищевого поведения, записывайте все, что он ест, на протяжении 7-10 дней. Не упускайте в своих записях ни фрукты, ни печенье, ни сухари, ни мороженое, ни конфеты. По истечении недели подсчитайте результаты и сравните их с нормой. Для детей в возрасте с 1,5 до 3 лет в норме 4-х разовое питание с суточным объемом пищи 1200-1500 грамм. Обратите внимание и на размер порций: она не должна превышать вашу.
Если помимо основных приемов пищи ребенок постоянно таскает йогурты, печенье, хлеб, устраивает истерики у холодильника – он не голоден. Это нарушение пищевого поведения. Здесь требуется консультация невролога, психолога или психиатра. Кроме того, это могут быть и эндокринные нарушения. Тогда нужна консультация эндокринолога.
Если дети едят много, то последствием может быть частая боль в животе, непереваривание пищи, набор лишнего веса.
У большинства детей может отсутствовать чувство насыщения, они испытывают частый голод – это может быть из-за нарушений обмена веществ и сбивания ритма работы желудка и кишечника. Очень быстро желудок малыша может приобрести большой объем и, как следствие, чувство насыщения наступает при употреблении огромных порций. Если ребенок постоянно просит есть, нужно обратиться к педиатру для лечения и диеты.
⠀
Что делать, если ребенок постоянно просит есть?
⠀

Необходимо кормить малыша в одинаковое время, в качестве перекусов могут выступать яблочко или морковка. Достаточно 4 кормления в день.
⠀

Займите ребенка играми или игрушками в стороне от еды.
⠀

Порции еды для ребенка должны быть меньше, чем у взрослого.
⠀

Если ребенок постоянно хочет есть, родители должны найти причину, чтобы остановить переедание. Причина может быть в том, что переедание – это следствие как привыкания все время что-то жевать, так и скуки, и повторения за мамой и папой. Выдумайте интересные занятия, отвлекающие от еды.
⠀

Обратитесь к педиатру за консультацией.
#нацпроектдемография89

Источник

Расстройство пищевого поведения у детей

Расстройством пищевого поведения называют группу психических заболеваний, объединяемых общими симптомами и последствиями. Эти состояния всегда связаны с неадекватным отношением к питанию и влекут за собой как физические, так и психические нарушения. В частности, нарушается работа механизма переваривания пищи и наблюдаются значительные отклонения веса от нормы.

Психика детей страдает больше, чем у взрослых. В «ЦИРПП» оказывают помощь пациентам от 7 лет, хотя фактически проблема может зарождаться значительно раньше. Больной, независимо от возраста, не признается открыто в наличии подобных проблем. Поэтому диагностируются они довольно поздно.

Причины расстройства пищевого поведения

Существует широкий спектр факторов, которые способны спровоцировать то или иное нарушение у ребенка. Они подразделяются на три основные группы:

Генетические. На сегодняшний день точно известны гены, наличие которых значительно увеличивает риск развития РПП. Гены касаются трех вещей: высокая эмоциональная чувствительность, особенности мышления в виде высокой детализации, нарушение в системе регулирования «сытость-голод».
Психогенные. Некоторые нарушения возникают после пережитого стресса (давления, насмешек). Способствуют им заниженная самооценка, патологический перфекционизм, обсессивно-компульсивные расстройства. У подростка проблема может исходить из борьбы за автономию личности.
Социокультурные. Навязывание худобы в качестве эталона через средства массовой информации вызывает стремление соответствовать этим идеалам. Когда такое желание выходит за грани здравого смысла, начинается РПП.

Врачи полагают, что в каждом конкретном случае присутствует сочетание факторов из двух или трех групп. Их набор зависит от вида заболевания.

РПП в младенчестве

У некоторых подростков, страдающих тяжелыми формами РПП, была утрата аппетита в младенческом возрасте. Они отказывались от грудного вскармливания или прикорма. В раннем возрасте могли проявляться также:

привычка чрезмерно долго пережевывать пищу;
неспособность прожевывать твердую пищу (с реакцией в виде рвоты);
непонимание чувства голода;
постоянное желание что-то съесть.

Если родители решили проблему поверхностно (заставили есть), но проигнорировали психическую сторону нарушения питания, через 10-12 лет болезнь возвращалась.

Признаки расстройств пищевого поведения

Их изучает психиатрия, а если речь идет о пищевом поведении детей, подключается педиатрия. Независимо от вида заболевания, пациенты демонстрируют резкие колебания в весе, быструю утомляемость, озноб, обмороки.

Родителям стоит чутко реагировать на изменения душевного состояния ребенка:

насколько он обеспокоен формами тела;
адекватно ли его воспринимает;
тревожится ли во время приема пищи;
«заедает» ли стрессовые ситуации;
объедается или недоедает.
наказывает ли себя голоданием.

Другие симптомы РПП обусловлены особенностями конкретного заболевания. Важно помнить, что первые тревожные сигналы остаются незамеченными. Поэтому появление у ребенка увлечения диетами или привычки есть в одиночестве должно насторожить родителей.

Виды расстройства пищевого поведения

Для выбора эффективной терапии необходимо определить, от какого именно заболевания страдает пациент. Согласно справочнику MSD, возможны следующие нарушения питания у ребенка:

Нервная анорексия – ограничение объема употребляемой пищи из-за страха набрать вес. Приводит к опасной для здоровья потере веса изменению состава крови и эндокринным патологиям.
Нервная булимия – переедание, чередующееся с искусственным очищением желудка и физическими нагрузками. Чревато нарушением работы ЖКТ и метаболических процессов.
Компульсивное переедание – эпизодическое бесконтрольное поглощение пищи в объеме выше нормы. Опасно развитием гипертонии, сахарного диабета и метаболического синдрома.

Иногда к расстройствам пищевого поведения относят руминацию – регулярное срыгивание проглоченной пищи. Но чаще она бывает непроизвольной и является симптомом нарушения перистальтики желудка.

Симптомы нервной анорексии

Главный признак – стремительная потеря веса. Она заметна даже невооруженным взглядом. Специальные измерения показывают, что индекс массы тела ребенка опустился ниже нормы (17,5). Родители могут заметить:

беспричинную усталость;
нездоровый интерес к диетам;
увлеченность подсчетом калорий;
несвойственную тягу к физическим упражнениям;
отказ есть вместе со всеми;
критику собственного тела.

Подобное расстройство пищевого поведения у детей имеет серьезные последствия для организма. У девочек-подростков сбивается цикл или вовсе прекращаются менструации. Нехватка питательных веществ, необходимых растущему организму, проявляется в виде заболеваний опорно-двигательного аппарата и эндокринной системы.

Симптомы нервной булимии

При булимии, напротив, ребенок ест много. На людях он может отказываться от пищи, а в уединении поглощать ее в больших количествах. Второй характерный признак заболевания – стремление быстро очистить желудок. Чаще всего вызывают рвоту, реже принимают слабительное.

Родителям следует обращать внимание на:

частые и длительные посещения ванной комнаты после еды;
стремительную потерю веса, несмотря на отсутствие ограничений в питании;
необъяснимые смены настроения (от депрессии до эйфории);
выпадение волос;
участившиеся простудные заболевания.

Ослабленный булимией организм реагирует не только на вирусы. Нарушается работа пищеварительного тракта, мочевыводящей системы, воспаляются десны (вплоть до потери зубов). Желудок больного растягивается, пищевод травмируется, и со временем рвота становится непроизвольной реакцией на прием пищи.

Симптомы компульсивного переедания

Больные едят слишком много, но не могут остановиться. В отличие от страдающих булимией, они не стремятся очистить желудок, хотя и мучаются от стыда за количество съеденного.

Это расстройство пищевого поведения можно заподозрить, если ребенок объедается несколько раз в неделю. При этом он:

тянется за едой, даже если не голоден;
поглощает пищу очень быстро;
не может остановиться.

Любые отрицательные переживания могут спровоцировать неконтролируемое объедание. Компульсивное переедание сопровождается набором веса. В результате у пациентов наблюдаются нарушения липидного обмена, эндокринные заболевания, гипертония, повышение холестерина.

Прочие тревожные признаки

Существуют и другие, менее распространенные РПП. Они не столь очевидны, поэтому могут оставаться незамеченными родителями или игнорироваться врачами. Так, психогенная утрата аппетита может маскироваться под самые разные заболевания. Ее можно заподозрить при отсутствии других клинических проявлений (повышения температуры, диареи, болевого синдрома) и предшествующем нервном потрясении.

Увлечение здоровой пищей рискует оказаться признаком начинающегося РПП – орторексии. Подросток отказывается от продуктов, которые считает вредными. Со временем его организм начинает страдать от дефицита некоторых веществ. Если идея здорового питания сопряжена с желанием сбросить вес, в будущем возможно развитие булимии или анорексии.

Чем опасны расстройства пищевого поведения у ребенка

Эти заболевания оказывают негативное влияние на физиологию и психику человека. Перенесенные в раннем возрасте способны наложить отпечаток на формирующуюся личность. РПП у подростка подталкивает его к:

социальной изоляции;
избеганию положительных эмоций;
депрессии;
суицидальным мыслям.

Каждый пятый больной становится хроническим и долгое время борется с последствиями. Многие сталкиваются с осложнениями на сердечно-сосудистую, пищеварительную, эндокринную и репродуктивную системы.

Расстройства пищевого поведения считаются сопряженными с самым высоким риском преждевременной смерти по сравнению с другими психическими заболеваниями.

Как помочь ребенку с расстройством пищевого поведения

В «ЦИРПП» практикуется комплексный подход к лечению этих заболеваний. Психиатрические методы комбинируются с медикаментозными, особенно если проблема присутствует длительное время. В случаях с анорексией подростки бывают сильно истощены. Тогда мы начинаем с оздоровления организма, а психическое состояние поддерживаем легкими антидепрессантами.

Когда ресурсы восстановлены, и причина расстройства пищевого поведения установлена, врачи переходят к психотерапии. В ЦИРПП практикуются разные методы:

когнитивно-поведенческая (когнитивно-бихевиоральная) терапия (CBT);
диалектическая поведенческая терапия (DBT);
коллективная психотерапия с участием членов семьи (FBT).

Когнитивно-поведенческая терапия при РПП

Лечение начинается с диагностики взаимного влияния мыслей, эмоций, поведения и физиологического состояния больного на формирование РПП. По итогам первичного интервью врач определяет необходимые поведенческие вмешательства.

Врач работает над преодолением перфекционизма, страха набрать вес, нарушения восприятия собственного тела и других проблем, присущих пациентам с РПП. Применяются практики осознанного восприятия, ролевого проигрывания, эмоциональной саморегуляции.

В результате пациент преодолевает отрицательные предубеждения в отношении еды. Он дистанцируется от мыслей и внутренних установок на разрушение организма. Ребенок учится управлять поведением, выявляя негативные мысли и заменяя их позитивными.

Диалектическая поведенческая терапия при расстройствах приема пищи

Направление DBT эффективно для лечения особо сложных поведенческих расстройств. К таковым относят анорексию и булимию.

Работа с помощью DBT помогает ребенку получить ясное и детализированное представление о своих проблемах и о том, что они могут делать постепенно, чтобы повлиять на них. Диалектическая поведенческая терапия помогает идентифицировать, какие способы поведения вызывают проблемы; какие типы ситуаций, мыслей, чувств и других способов поведения приводят к этим проблемам; какие новые способы поведения или навыки нужно использовать, чтобы препятствовать тому, чтобы проблемные способы поведения произошли.

Семейная терапия при расстройствах пищевого поведения у детей

Одним из важнейших направлений психотерапии в «Центре изучения расстройств пищевого поведения» является терапия, основанная на семье. Занятия в рамках FBT помогают ребенку и его семье отличить личностные особенности пациента от тех изменений, которые произошли в результате болезни, найти способ оказать помощь ребенку и обсудить тактику адаптации семьи в новых условиях.

Другие виды помощи подросткам с РПП

В «ЦИРПП» занимаются лечением не только психической, но и физиологической стороны расстройств пищевого поведения. Детям от 7 лет оказывают помощь:

педиатры;
диетологи;
гастроэнтерологи;
эндокринологи;
неврологи;
консультанты по питанию.

Для пациентов, поступающих в тяжелом состоянии, предусмотрены палаты наблюдения с современным медицинским оборудованием для мониторинга и поддержания жизненно важных функций организма. Врачи сопровождают пациента и после выписки. Такой контроль позволяет снизить риск осложнений и рецидива болезни в будущем.

Если вы подозреваете у своего ребенка расстройство пищевого поведения, запишите его к нам на консультацию. Ему будет обеспечена помощь врачей с узкой специализацией и комплексный подход к лечению.

Нервная булимия — это расстройство пищевого поведения, которому присущи эпизоды переедания …

Несмотря на важность раннего лечения нервной анорексии, очень мало известно о барьерах, …

Есть несколько видов расстройств пищевого поведения, и переедание – один из них. Переедание …

«Если бы ты был девушкой, я бы сказала, что ты страдаешь анорексией». Эти слова сказала 17-летнему …

Самосострадание действительно важно во время выздоровления. Сострадание к себе – это отношение …

Мне впервые поставили диагноз «расстройство пищевого поведения» 15 лет назад, но у меня были …

Источник