Бесчувственные манипуляторы: разбираемся в психопатичной личности
Если вы сталкивались с привлекающим, притягивающим человеком, с которым непременно хочется общаться, будьте осторожны! Возможно, вы связываете свою жизнь с психопатом… И это не оскорбление, это склад характера. Он добьется своего любыми способами, игнорируя чувства других. Попасться ли в эту ловушку — решать вам…
«Общеизвестно, что психопат является манипулятором . Все его манипуляции и трюки призваны заставить других людей признать его особенным. Психопатом является тот, кто верит в то, что он особенный», (Лоуэн, 2015) — пишет Александр Лоуэн (Александр Лоуэн является представителем американской современной психологии). Действительно, наблюдая за родителями, за их старательными попытками завоевать своего ребенка, индивид усваивает данные образцы поведения и сам начинает манипулировать. Он признает свою особенность и считает себя выше других. Это особый образ, который он носит (сознательно или неосознанно), и от которого не отступает.
Интересным является влияние этой особенности психопата на его мотивационно-эмоциональную сферу жизни. Психопат отличается моральной беспринципностью , он не испытывает искренних эмоций и переживаний, у него проблемы с эмпатией (пониманием чувств и эмоций других людей). Конечно, это помогает ему искусно и успешно манипулировать, но при этом он не способен на глубокие чувства .
К чувству близости у психопатов особое отношение.
Психопат может допустить близость (в отличие, например, от шизоида, который, по Лоуэну, считает близость угрозой своей безопасности). Но на близкие отношения психопат пойдет только если нуждается в человеке , если этот человек крайне интересен ему или полезен для достижения какой-то цели. Он должен испытывать уважение к партнеру , тогда он позволяет контролировать себя и «слиться» с собой. При этом, при достижении нужной цели, или же если уважение пропало по той или иной причине, психопат может выйти из этих отношений относительно спокойно. Он не привязывается в людям , поэтому расставание с партнером не воспринимается как трагедия. Интересно, что, пока цель не достигнута, уважение к человеку подкрепляется, заинтересованность высока, то психопат занимает достаточно активную позицию — он проявляет заботу, выражает эмоции, старается проводить большую часть своего времени с выбранной «жертвой».
Внешне это может выглядеть, как проявление любви здорового человека. Тем не менее, нередко мы слышим от людей с психопатичными чертами характера: «Мне кажется, я в своей жизни никого по-настоящему не любил», и это будет правдой. Данные эмоции исчезают, просто когда происходит смена целей, и мотивация «слияния» с другим человеком полностью пропадает.
Остановимся на другой яркой черте психопатичного характера. Актуальное желание психопата — иметь власть , чтобы другие ему подчинялись. Вместе с характерной беспринципностью часто это ведет к противозаконным, криминальным действиям. Психопат редко будет чувствовать искреннюю вину за содеянное. Так будет проявляться его желание иметь власть и контролировать ситуацию. Именно поэтому зачастую нарушители закона, грабители и убийцы, являются психопатами. В литературе и кино под психопатами часто предстают именно такие люди.
Психопаты в повседневной жизни
Здесь был сделан обзор на самые яркие черты психопатии:
- желание манипулировать
- властность
- «малодушие»
- отсутствие эмпатии
- моральная беспринципность
Опираясь на данные черты, можно «распознать» психопата в обыденной жизни, что является очень полезным с практической точки зрения.
Проявления психопатии могут быть настолько завуалированы, что окружающие не видят патологию, и поэтому огромное количество психопатов спокойно живут в современном обществе. Даже те индивиды, которым был поставлен диагноз «психопатия» (МКБ-10), часто лечатся на амбулаторном режиме, а не на стационарном, в клинике, то есть они не изолированы от общества.
Психопат — это яркий, уверенный в себе человек, легко привлекающий к себе внимание и умеющий заинтересовать выбранного, нужного ему человека. Как было написано выше, он пытается «слиться» с партнером по общению, поэтому сам партнер чувствует, что он тоже хочет «слиться» с психопатом.
«Такое ощущение, что я знаю его много лет, удивительно, как я раньше не встретил такого похожего на меня (или душевно близкого мне) человека» , — такое утверждение можно зачастую услышать от партнеров психопатов по общению: друзей, коллег, любовников. И пока психопат уважает своего партнера, он длительное время может поддерживать данный образ, ведь постулат «цель оправдывает средство» представляет собой психопатическую поговорку (Лоуэн,2015).
Источник
Эмоциональная жизнь психопатов
Что они на самом деле чувствуют?
- Психопатов обычно изображают с каменными сердцами.
- Некоторые исследования изучали эмоциональные реакции психопатов.
- Пересмотр нашего восприятия психопатических преступников может принести пользу планам лечения.
Могут ли психопаты кого-то любить? Исследования подтвердили их умение притворяться, но могут ли они это действительно испытывать чувства? Хотя трудно точно знать, что кто-то на самом деле испытывает, идея о том, что психопаты недостаточно реагируют на боль других и не испытывают угрызений совести, предполагает, что они сделаны из камня.
Результаты многочисленных исследований указывают на психопатические расстройства мозга и недостаточную эмоциональную восприимчивость. В основном это относится к тому, как психопаты воспринимают страх и тревогу – небольшой процент всего эмоционального спектра. Они действительно чувствуют удовлетворение, когда достигают своих целей, беспокойство о семье, гнев из-за унижения, азарт соперничества и даже депрессию. Они также чувствуют сожаление и разочарование, хотя больше в ретроспективе, чем в ожидании будущих действий. Они могут быть черствыми и медлительными, но они не лишены всех эмоций.
Один из пользователей социальных сетей, имеющий психопатические расстройства, обозначил собственное поведение, как «сдержанное». Он сказал так: «Нам искренне нравятся многие вещи, и мы в восторге от того, что заставляет наш организм вырабатывать адреналин». В другой статье приводятся истории психопатов, утверждающих, что они пытаются имитировать эмоциональные связи, замеченные у других людей, а также они периодически используют эмоциональный язык, который им в действительности не доступен. Психопаты попросту следуют шаблону «нормальных отношений». Абсолютно каждый человек может узнать, является ли он психопатом. Для этого стоит пройти «тест на тяжёлую утрату». При потере кого-то близкого появляется чувство расстройства или же, наоборот, приходит приятное облегчение?
Только следует помнить, что люди могут быть безразличными или нарциссическими, не будучи психопатами. Они могут быть асоциальными, манипулятивными, гнусными и даже бессовестными. У них могут наблюдаться структуры мозга, подобные тем, которые встречаются у психопатов, но при этом сами они не будут психопатами. В стремлении понять психопатическую эмоциональность, стереотипы однозначно не помогут. Полная оценка ситуации крайне сложна.
Доктор Роберт Хэйр и его сотрудники начали разработку диагностических критериев для Контрольного списка психопатии (PCL) почти 50 лет назад. Придуманная им схема (PCL-R) сейчас является самым популярным методом диагностики во многих странах. Она включает 22 пункта (пересмотрено до 20), которые должны оценить клиницисты, работающие с потенциальными психопатами. Список основывался, как на личностных качествах, так и на антиобщественном поведении. Психопатия возникла, как расстройство, характеризующееся отсутствием раскаяния или сочувствия, поверхностными эмоциями, обманом, эгоцентризмом, враждебностью, низкой терпимостью к фрустрации, паразитическим образом жизни и постоянным нарушением социальных норм.
В какой-то момент в методику были внесены уточнения. Некоторые исследователи, такие как психолог Крейг Нойманн, говорят, что для того, чтобы квалифицироваться, как психопаты, люди должны проявлять черты или поведение каждого из четырех различных «факторов» PCL-R: межличностного, аффективного, образа жизни и антисоциального. Эта четырехфакторная модель оказывается более точной методикой. Межличностные и аффективные компоненты включают такие черты характера, как величественность, черствость, манипулятивность и отсутствие раскаяния. Образ жизни и антисоциальное поведение включают агрессию, импульсивность, безответственность и склонность к поиску ярких впечатлений.
Многие исследования за последнее десятилетие были сосредоточены на сравнительных ответах. В 2014 году специалисты использовали измерения ЭЭГ для сравнения физиологических реакций у людей, не содержащихся в заключении, которые наблюдали за другими, страдающими от боли, и вспоминали собственный опыт. Результаты показали, что у людей с нарциссическими / психопатическими чертами уменьшилась «диспозиционная эмпатия» к боли, которую они наблюдали ранее, но при этом сохранилось сильное соматическое представление. То есть они вроде чувствовали это, но им было всё равно. Или они были возбуждены.
Психопаты также демонстрируют пониженную функцию мозга при попытке взглянуть на опыт с точки зрения другого человека. Исследователи дали задание, связанное с фМРТ, 94 заключенным мужчинам-правонарушителям и проверили их на наличие определенных эмоциональных дефицитов. Участники просмотрели изображения двух взаимодействующих людей, форма которых скрывала выражение лица одного из них. Испытуемых просили предсказать эмоции человека, которого они не могли видеть. Целевые эмоции, из которых они могли выбирать, включали гнев, страх, радость, печаль и безразличие. Тем, кто прошел тест на психопатию, было труднее справиться с задачей. Эти же испытуемые продемонстрировали снижение активности мозга в областях, связанных с эмпатией.
Однако недооценка эмоций у других не означает неспособность их почувствовать.
Два десятилетия назад психиатр Виллем Х. Дж. Мартенс изучал эмоциональную жизнь двух серийных убийц, Джеффри Дамера и Денниса Нильсена, каждый из которых хранил части тел жертв-мужчин в своих домах. Он узнал, что оба выразили чувство глубокого одиночества, отчуждения и незащищенности. Мартенс обнаружил, что по мере того, как они теряют связь с нормальным миром, их печаль увеличивается. А их агрессия казалась странной, поскольку они отомстили за отвержение, унижение и пренебрежение. «Они верят, что весь мир против них, и в конечном итоге убеждаются, что заслуживают особых привилегий или прав для удовлетворения своих желаний». Он предположил, что низкая самооценка, депрессия и одиночество могут быть предпосылками насилия, добавляя, что, если не принимать во внимание уязвимость психопата, то можно упустить из виду «скрытые страдания» и, таким образом, станет невозможным разработка эффективных способов лечения.
По-своему, говорит Мартенс, они могут любить определенных людей, даже домашних животных. Они также страдают от развода, потерь и неудовлетворенности собой. Они хотят, чтобы их принимали, даже любили, и они могут с жгучей завистью смотреть на узы, которые есть у других. «Они видят любовь и дружбу, которые разделяют другие, и чувствуют себя опустошёнными, зная, что никогда не станут их частью». Те, кто наладил, казалось бы, нормальную семейную жизнь, будут огорчены тем, что потеряли или разочаровали близких.
Ярким примером здесь может стать серийный убийца Деннис Рейдер. Он жестоко расправился с десятью жертвами, две из которых были маленькими детьми, и проявил абсолютное безразличие к причинённому другим вреду. Хотя, стоит отметить, что некоторые исследователи ставили под сомнение его статус психопата, поскольку официально диагноз поставлен не был.
Мартенс уверен, что Рейдер мог испытывать «скрытые страдания». Он защищал свою семью от средств массовой информации, выявляя сожаление о том, что поставил их в неловкое положение, и оплакивал потерю контакта с ними. В своем первом письме к доктору он написал: «Я прошу пару вещей… чтобы личные дела моей семьи оставались такими же. Мои преступления ужасно ранили их». Он также упомянул, что скучает по жене «так сильно, что ему всё ещё больно погружаться в свои воспоминания». Спустя годы он повторял это высказывание почти в каждом письме. В процессе обсуждения массовых убийств он спросил: «Почему у меня могут быть нормальные эмоции и даже внезапные слезы, но я буду продолжать творить ужасные вещи?». Он также описал свое безумное увлечение демонстрировать гнев, гордость, эмоциональную идентификацию с телевизионными персонажами и даже моральное негодование.
Итак, есть свидетельства того, что психопаты (или почти психопаты) могут испытывать ряд эмоций, особенно когда они привязаны к цели. Тем не менее, по сравнению с обычным опытом, их ответы кажутся недостаточными. Это могло произойти из-за путаницы в ситуациях, вызывающих эмоциональную колебания.
В исследовании, проведенном нейробиологом Джошуа Бакгольцем, участникам было предложено выбрать между двумя колесами случайности, которые имели разные вероятности выигрыша или проигрыша денег. Они выразили большее сожаление по поводу выбора, который поставил их в невыгодное положение, чем во время ожидания потенциально плохого выбора. Даже после того, как они поступили хуже, чем они ожидали, они не смогли использовать эмоции для корректировки своего решения. То же самое и в ситуации с преступниками. Они могут потом сожалеть о содеянном, но это не повлияет на то, что они могут сделать в будущем. Похоже, это связано с рассмотрением воздействия только на самих себя, без учета их жертв.
Рейдер, вместо того чтобы задуматься о том, как арест за убийство может разрушить его семью (практически не обращая внимания на семьи жертв), его ответ был прост – он не думал, что его поймают. Под сомнение можно поставить его преданность семье в свете того, что в конечном итоге произошло. Он мог предвидеть последствия только в той мере, в какой они имели отношение к нему. Это нарциссизм или когнитивное / эмоциональное ограничение?
Помимо удовлетворения или восторга от успеха, эмоциональные последствия, как правило, не являются частью планирования или основной цели психопата. Таким образом, они могут казаться лишенными чувств. Но они не такие простые. Как указывает Мартенс, если есть стремление разработать эффективную оценку риска и методы лечения психопатов, необходимо оценить более тонкие аспекты их эмоциональности. Может обнаружиться, что они способны любить, даже если не так преданно, бескорыстно или страстно, как кто-то ожидает.
Источник
СКРЫТАЯ БОЛЬ У ПСИХОПАТА. ИСТОЧНИКИ СКРЫТОГО СТРАДАНИЯ ПСИХОПАТА
Психопатия характеризуется особенностями, имеющими диагностическое значение — такими как внешнее обаяние, высокий интеллект, недальновидность, неспособность обучаться на собственном опыте, патологический эгоцентризм, отсутствие способности любить, неспособность испытывать раскаяние или стыд, импульсивность, грандиозное чувство собственного достоинства, патологическая лживость, манипулятивное поведение, слабый самоконтроль, беспорядочность в половых связях, делинквентное поведение в юношеском возрасте, и большая уголовная направленность и универсальность среди прочих (Cleckley, 1982; Hare et al., 1990). Как следствие этих критериев психопат имеет образ холодного, бессердечного, бесчеловечного существа. Но всем ли психопатам свойственен тотальный недстаток нормальной глубины чувств и эмпатии? Как и здоровые люди, многие психопаты по-своему любят своих родителей, супругов, детей и домашних животных, но испытывают затруднения в отношении любви и доверия к остальному миру. Кроме того, психопаты действительно испытывают эмоциональные страдания вследствие расставания, развода, смерти любимого человека или неудовлетворенности их собственным ненормативным поведением (Martens, 1997).
Источники печали
Психопаты могут испытывать эмоциональную боль вследствие множества причин. Как и у остальных людей, у психопатов есть глубокая потребность в любви и заботе. Однако это желание часто остается неудовлетворенным, поскольку для другого человека очень тяжело быть рядом с тем, кто имеет такой отталкивающий характер. Психопаты, по крайней мере периодически, отдают себе отчет в том, как их видят окружающие, и могут быть искренне опечалены своей неспособностью контролировать собственное поведение. Жизнь большинства психопатов лишена устойчивых социальных связей и теплых, близких отношений.
Истории из жизни психопатов часто характеризуются хаотической семейной жизнью, нехваткой родительского внимания и руководства, химической зависимостью у родителей или их антисоциальным поведением, плохими отношениями, разводом, и проживанием в социально неблагополучных районах (Martens, 2000). Они могут чувствовать, что они — узники своей собственной этиологической предопределенности и считают, что они имеют, по сравнению с нормальными людьми, меньше возможностей и преимуществ в жизни.
Несмотря на внешнее высокомерие, внутри себя психопаты чувствуют себя «более гадкими», чем другие, и знают, что причина этого — их собственное поведение. Хотя некоторые психопаты поверхностно приспособлены к среде и даже популярны, они чувствуют, что должны тщательно скрывать свое истинное лицо, потому что оно не будет принято другими. Это ставит психопатов перед трудным выбором: либо приспосабливаться и жить пустой, нереальной жизнью, либо не приспосабливаться и жить в одиночестве, в изоляции от других людей. Психопаты все время видят, как другие люди любят друг друга, заботятся друг о друге; их удручает знание, что они никогда не смогут быть объектами таких отношений.
Психопаты известны тем, что они нуждаются в чрезмерном возбуждении, но самые безрассудные приключения заканчиваются всего лишь разочарованием из-за конфликтов с другими и нереальных ожиданий. Кроме того, многих психопатов приводит в уныние их неспособность контролировать тягу к сильным ощущениям, в процессе реализации которой они постоянно сталкиваются с собственной беспомощностью. Психопаты могут пытаться измениться, однако сниженная способность испытывать страх и связанная с этим неспособность учиться на собственном опыте приводят к повторяющимся негативным переживаниям, конфронтации с фрустрацией и депрессиями, включая проблемы с системой правосудия.
С течением времени психопаты становятся неспособными продолжать столь энергоемкий образ жизни и становятся «перегоревшими» и депрессивными. Если они оглянутся на свою беспокойную жизнь — то увидят, что она полна межличностного недовольства.Их здоровье ухудшается, поскольку эффекты их безрассудного поведения накапливаются.
Эмоциональная боль и насилие
Социальная изоляция, одиночество и связанная с ними эмоциональная боль у психопатов могут предшествовать серьезным преступным деяниям (Martens, 2000, 1999, 1997; Palermo and Martens, in press). Они верят, что весь мир против них, и в конечном счете приходят к выводу, что заслуживают особых привилегий или прав для удовлетворения их желаний. Как заявляли серийные убийцы — психопаты Джеффри Дамер и Деннис Нилсен, тяжелые психопаты в конечном счете достигают роковой черты, где они чувствуют, что порвали последнюю тонкую связь с нормальным миром. Впоследствии их печаль и страдания нарастают, и их преступления становится все более и более изощренными (Palermo and Martens, in press).
Дамер и Нилсен заявляли, что они убили «просто чтобы была компания» (Palermo and Martens, in press). У обоих мужчин не было никаких друзей, и их единственными социальными контактами были случайные встречи в гомосексуальных барах. Нилсен смотрел телевизор и разговаривал в течение многих часов с трупами убитых им людей; Дамер поедал части тел жертв, чтобы стать с ними одним целым: он полагал, что таким образом его жертвы далее жили в его теле.
Для остальных людей невообразимо, что эти мужчины были настолько одиноки — хотя они описывают свое одиночество и социальные неудачи как невыносимо болезненные. Каждый из них создал собственную садистскую вселенную, чтобы мстить за то, что мир отверг их, изнасиловал, оскорбил, пренебрег ими и заставил эмоционально страдать.
Дамер и Нилсен утверждали, что они не наслаждались смертельным актом непосредственно. Дамер попытался создать из своих жертв зомби, вводя кислоту в их мозг после того, как оглушил их снотворными средствами. Он хотел полного контроля над своими жертвами, но когда потерпел в этом неудачу, убил их. Нилсен чувствовал себя намного более комфортно с трупами, чем с живыми людьми — мертвые не могли бросить его. Он написал стихи и произнес нежные слова в адрес трупов, используя их для компании максимально долго. У других тяжелых психопатов была найдена зависимость между интенсивностью печали и одиночества и степенью насилия, безрассудства и импульсивности (Martens, 1999, 1997; Palermo and Martens, in press).
Самоуничтожение
Могут ли психопаты бояться? Тяжелая психопатия — это высокий риск того, что агрессия к себе может быть столь же велика, насколько может быть велика агрессия в адрес других (W.H.J.M., неопубликованные данные). Значительное количество психопатов умирает насильственной смертью за относительно короткий промежуток времени после их выписки из судебно — психиатрических лечебных заведений вследствие собственного поведения (например в результате рискованного вождения или причастности к опасным ситуациям) (Black и другие, 1996; Martens, 1997). Психопаты могут чувствовать, что вся жизнь, включая их собственную, ничего не стоит (Martens, 1997; Palermo and Martens, in press).
Достижения в лечении
В последнее десятилетие для многих личностных черт психопатов стали доступны нейробиологические объяснения. Например, импульсивность, безрассудство/безответственность, враждебность и агрессивность могут определяться патологическими уровнями нейрохимических веществ, включая моноаминоксидазу (MAO), серотонин (5-HT) и 5-гидроксииндолуксусную (5-HIAA) кислоту, трийодтиронин (T3), свободный тироксин (T4), тестостерон, кортизол, адренокортикотропный гормон (АКТГ), а также гормонов гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой и гипоталамо-гипофизарно-половой осей (W.H.J.M., неопубликованные данные). Другие особенности — такие как поиск сильных ощущений и неспособность обучаться на опыте (Lykken, 1995) могут быть связаны с недостаточной активацией коры больших полушарий (Martens, 2000, 1997; Zuckerman, 1994). Поиск сильных ощущений также может быть связан с низким уровнем MAO и кортизола и высокой концентрацией гонадных гормонов, так же как и с уменьшением объема префронтального серого вещества (Raine, 1996; Raine и другие, 2000; Zuckerman, 1994). Многих психопатов, таким образом, можно считать, по крайней мере до некоторой степени, жертвами нейробиологически детерминированных поведенческих отклонений, которые, в свою очередь, создают неизменную пропасть между ними и остальным миром.
Может оказаться возможным уменьшить такие психопатические черты, как поиск сильных ощущений, импульсивность, агрессия, и связанную с ними эмоциональную боль с помощью психотерапевтического, психофармакологического лечения и/или терапии методом биологической обратной связи (neurofeedback).
Долговременная (не менее пяти лет) психотерапия кажется эффективной для некоторых категориях психопатов, поскольку психопатические черты личности при этом могут уменьшиться (Dolan, 1998; Dolan and Coid, 1993; Sanislow and McGlashan, 1998).
Одного только психотерапевтического лечения может быть недостаточно для улучшения. Психофармакологические методы лечения могут помочь нормализовать нейробиологические функции и связанные с ними черты поведения/личности (Martens, in press, 2001, 2000). В терапии антиобщественного, враждебного и агрессивного поведения впечатляет литий (Bloom and Kupfer, 1994; Sheard et al., 1976; Tupin et al., 1973). Hollander (1999) обнаружил, что стабилизаторы настроения, такие как divalproex (Depakote, Депакин), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, ингибиторы моноаминоксидазы (MAOIs) и нейролептические средства доказали эффективность в лечении агрессии и аффективной неустойчивости у импульсивных пациентов. До настоящего времени не было никаких контролируемых исследований психофармакологического лечения других основных психопатических особенностей.
Недостаточная активация коры и низкая вегетативная активность-реактивность могут быть существенно уменьшены с помощью адаптивных методов биологической обратной связи (neurofeedback) (Martens, 2001; Raine, 1996).
Нормана (имя изменено) воспитывала тетка, поскольку его родители развелись, и никто не интересовался и не заботился о нем. В детском и подростковом возрасте у него были многочисленные столкновения с правоохранительными органами из-за угонов машин, воровства, краж, мошенничества, оскорблений действием. Дважды его направляли в исправительную школу. Когда ему исполнился 21 год, он был признан виновным в вооруженном ограблении и отсидел полтора года в тюрьме. Его единственный близкий друг тоже был жестоким преступником; у Нормана было много кратковременных половых отношений с различными женщинами. В возрасте 29 лет он в баре убил двух незнакомцев, которые оскорбили его, и был приговорен к судебно- психиатрическому лечению. Норману был поставлен диагноз: «психопатия» согласно Контрольному списку Психопатии Hare (Hare et al., 1990).
Норман показал небольшое улучшение в течение семи лет поведенческой психотерапии, однако становился всё менее и менее мотивированным. В судебно — психиатрической больнице его сочли неизлечимым и намеревались оставить все попытки лечения. Адвокат Нормана настоял на судебно-неврологической экспертизе, которая впоследствии нашла, что Норман страдает от тяжелого недостатка активации коры больших полушарий, расстройств обмена серотонина и моноаминоксидазы (5-HT и MAO), и проблем концентрации.
Норману была назначена терапия d, l-фенфлурамином (Pondimin), лекарственным веществом, способствующим высвобождению серотонина. (Фенфлурамин был добровольно отозван с американского рынка в 1997 — Ред.) На фоне применения лечебных доз препарата (0.2 мг/кг к 0.4 мг/кг), стало происходить значительное дозозависимое уменьшение импульсивных и агрессивных реакций. Через месяц в структуру терапии были добавлены ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО паргилин [Eutonyl], 10 мг / кг) и курс психодинамической психотерапии. Паргилин произвел некоторую нормализацию паттернов его электроэнцефалограммы (ЭЭГ), далее дозу титровали до 20 мг / кг в течение пяти месяцев. Терапия биологической обратной связью (neurofeedback) была начата через два месяца и продолжалась в течение 15 последующих месяцев. Его ЭЭГ постепенно нормализовалась, и его потенциал концентрации и внимания возрос.
Норман продолжал получать d, l-фенфлурамин и психотерапию в течение двух лет, после чего он был выписан из судебного отделения. Он добровольно продолжал психотерапию в течение дополнительных трех лет и, за четыре года, прошедшие со времени его освобождения, он не совершил ни одного рецидива.
Заключение
Чего боится психопат? Крайне важно признать скрытое страдание, одиночество и недостаток самооценки как факторы риска насилия и преступного поведения у психопатов. Изучение заявлений психопатов — насильников, совершивших уголовные преступления, проливает свет на их подверженность психическим травмам, особую уязвимость и эмоциональную боль. Для профилактики и лечения психопатического поведения необходимо больше экспериментальных психофармакологических, нейрофидбэк и комбинированных психотерапевтических исследований.
Традиционная картина характера психопата, которая отражена в ведущих руководствах, содержащих диагностические критерии психопатии (например, предлагаемой Cleckley (1982) и Hare et al. (1990), неполна, потому что эмоциональное страдание и одиночество в этих руководствах проигнорированы. Да, кажется, психопаты не умеют бояться, но могут очень сильно страдать. Когда мы начинаем учитывать эти аспекты, наша концепция психопата выходит за пределы представлений о нем, как о бессердечном и становится более человеческой.
Willem H.J. Martens, M.D., Ph.D. | 31 Декабря 2001 г.
Доктор Мартенс — директор Института Теоретической Психиатрии и Неврологии В. Кана и советник Больницы Судебной Психиатрии в Ассене, Нидерланды.
Все материалы на сайте представлены в ознакомительном порядке, одобрены дипломированным врачом, Васильевым Михаилом, диплом серия 064834, согласно лицензии № ЛО-77-005297 от 17 сентября 2012 г., сертифицированным специалистом в сфере психиатрия номер сертификата 0177241425770.
Источник