То чувство когда ты собрался спать

Избавляемся от панических атак перед сном

Приступы беспричинной тревожности в основном возникают во время бодрствования, но могут проявляться перед сном или во время сна. Столкнувшись с неприятным и пугающим ощущением один раз, человек со страхом ожидает повторения. На фоне этого у него развивается бессонница, постоянная усталость, фобии и расстройства.

Симптомы ПА

Причины панических атак точно не известны. Медики отмечают, что в 15% случаев в основе нарушения лежит наследственность. Приступ могут спровоцировать психогенные, биологические, физиогенные факторы — от неприятностей на работе до злоупотребления алкоголем или кофе. Иными словами, это расстройство — реакция организма, психики на стресс или превышение наших возможностей.

О панической атаке можно говорить, если вы испытываете перед засыпанием четыре или более симптомов из перечисленных:

• учащенное сердцебиение;
• потливость;
• озноб, внутренняя дрожь, жар-холод;
• ощущение нехватки воздуха;
• дискомфорт в левой стороне груди;
• головокружение, предобморочное состояние;
• страх смерти или страх сойти с ума;
• онемение конечностей, судороги.

Ночные приступы происходят внезапно, часто с 12 часов ночи до 4 часов утра, достигают пика в течение 10 минут. Длительность паники — 15-30 минут, после чего человек испытывает слабость, разбитость или, наоборот, облегчение. Чем тяжелее он перенес первый приступ, тем сложнее ему бороться с этим дальше.

Беспричинная паника ночью: что делать?

1. Почувствовав приближение панической атаки при засыпании, не вскакивайте с кровати, не бегите — мышечное напряжение усиливает вегетативные реакции и возбуждение.
2. Успокойтесь, сделайте два коротких вдоха и один длинный выдох. 3-4 повторения восстанавливают сердечный ритм, снижают кровяное давление.
3. Напрягите предплечья на обеих руках. Сжатыми в кулак кистями покрутите по часовой стрелке. Сделайте 3-4 подхода с максимальным напряжением предплечий. В завершении — расслабляющий выдох.
4. Массаж пальцев, ушей, кистей поможет расслабиться.
5. Переключите мысли, например, рассматривайте окружающие предметы, считайте их количество. Не забывайте при этом дышать. Если есть возможность, поговорите с кем-то из близких, погладьте животное, послушайте негромкую музыку, чтобы отвлечься.

Важно понимать, что паническая атака — не соматическое заболевание. Диагностикой и лечением психических нарушений занимается психотерапевт.

Врач психотерапевт высшей категории И. Г. Гернет поможет разобраться в причинах тревожности, проведет сеанс терапии, научит вас контролировать мысли, правильно дышать перед засыпанием. Прием ведется анонимно. Доктор выезжает на дом к пациенту. Вы навсегда избавитесь от ПА днем и во время сна.

Источник

Частые пробуждения ночью

Частые пробуждения ночью – это самая часто встречающаяся проблема нарушения сна, с которой сталкивался практически каждый человек.

Нарушения сна говорят о начале какого-либо патологического процесса связанного с высшей нервной системой. Поэтому мы рекомендуем как можно быстрее обратиться к специалисту за помощью. Осложнениями таких состояний могут стать развитие таких психических расстройств как депрессия, тревожные расстройства и другие.

Мы уже более 30 лет помогаем людям успешно избавляться от различных проблем связанных как с расстройствами сна, так и иных проблем с нервной системой.

Приезжайте! Мы сможем помочь Вам!

Порядка 8-15% постоянно предъявляют жалобы на какие-либо нарушения сна (ночные пробуждения, сонливость и т.д.), а 9-11% используют седативные средства непосредственно перед сном.

Частые пробуждения ночью

Наиболее часто к психиатру или неврологу обращаются с проблемой частых пробуждений ночью. Данное состояние может быть связано с неврологическими, психиатрическими, общесоматическими заболеваниями. Кроме того, бессонница является постоянной спутницей людей злоупотребляющих алкоголем, наркотическими препаратами и некоторыми лекарственными средствами. Немалую роль в развитие нарушения сна играют и стрессовые состояния.

Сами по себе частые ночные пробуждения не являются страшной проблемой. Гораздо страшнее само отношение людей к этому. Зачастую, люди слишком серьезно относятся к ночным пробуждениям, и вместо того, чтобы продолжить спокойно спать, они начинают судорожно искать причину внезапного пробуждения, отодвигая сон все дальше. Между тем, наиболее грамотной тактикой в этой ситуации является обычное расслабление, благодаря которому человек входит в естественный транс, характерный для начальной фазы засыпания. В этом состояние человек отдыхает практически так же, как при обычном сне.

Классификация нарушений сна

1. Инсомнии – нарушение засыпания и нахождения в состояние сна:
   • Ранние пробуждения;
   • Трудности при засыпании (плохое засыпание в вечернее время);
   • Частые ночные пробуждения
   • Ранние пробуждения.
2. Гиперсомнии – постоянная сонливость в дневное время;
3. Нарушение привычного режима сна и бодрствования;
4. Парасомнии – функциональные расстройства, которые связаны с фазами сна, сном и феноменом неполного пробуждения:
   • Лунатизм (хождение во сне);
   • Необъяснимые ночные страхи и тревожные сны;
   • Энурез;
   • Эпилептические припадки в ночное время;
   • Другие расстройства.

Частые ночные пробуждения

При данном нарушение сна человек просыпается раньше запланированного времени, после чего уже не может заснуть. Ранние пробуждения наиболее характерны для людей пожилого возраста и людей, страдающих определенными органическими патологиями.

Раннее пробуждение в значительной степени сокращает ночной сон, приводя к дневной сонливости, снижению работоспособности и чувству разбитости.

Частые ночные пробуждения

Ночные пробуждения характерны для тревожных, впечатлительных и излишне волнительных людей. В основе ночных пробуждений лежит продолжение обработки мозгом всей эмоциональной информации, которая была получена днем. Из-за этого сон становится поверхностным и легко прерывается.

В младенческом возрасте ночные пробуждения являются обычным явлением. Это связано с тем, что фазы сна у детей сменяются несколько чаще, чем у взрослых. В обычных условиях это не является проблемой для ребенка, поэтому если он становится вялым, капризным или сонным, то следует обратиться за консультацией к неврологу.

Трудности при засыпании

Проблемы засыпания являются постоянными спутниками нарушения рационального режима работы и отдыха. Например, если человек постоянно ложится в разное время, спит меньше 6-8 часов, «досыпает» днем. Наиболее подвержены трудностям засыпания студенты и люди с чередующимися дневными и ночными сменами на работе. Помимо нарушения режима к проблемам при засыпании приводит и излишнее переутомление, из-за которого человек слишком долго не может расслабиться перед сном.

Кошмарные и тревожные сновидения

Кошмары относятся к отдельной группе нарушений сна. Сон при этом может быть не страшным, но иметь негативный окрас, что приводит к некоторой разбитости по утрам, чувству тревоги, угнетенному состоянию. Кроме этого люди часто жалуются на ухудшение психического и физического самочувствия и снижение качества жизни. У кошмаров может быть множество причин, например:

• Постоянные стрессы;
• Невротические и психические расстройства;
• Некоторые заболевания;
• Неправильное питание (жирная и острая пища, переедание);
• Прием ряда лекарственных препаратов;
• Злоупотребление алкоголем и наркотиками.

У маленьких детей кошмары встречаются гораздо чаще, чем у взрослых. Если кошмары у детей имеются эпизодический характер, то в этом нет ничего страшного, но если они продолжаются изо дня в день, то следует как можно скорее обратиться за консультацией педиатра или невролога.

У детей причиной кошмаров могут являться:

• Боли в животе;
• Начало прорезания зубов;
• Физиологический дискомфорт;
• Органические заболевания ЦНС;
• Сильные негативные эмоции, накапливающиеся в течение дня.

Постоянная дневная сонливость

Сонливость является следствием нарушения сна и резвившейся бессонницы. Человек при этом испытывает постоянную слабость, усталость, непреодолимое желание спать, эпизодические засыпания в течение дня, значительное снижение работоспособности.

Как преодолеть частые пробуждения по ночам и другие виды бессонницы

Для восстановления нормального сна нужно следовать нескольким простым советам:

1. Необходимо обеспечить в спальне оптимальную температуру, которая должна находиться в пределах 18-20 °C;
2. Для нормального сна необходима тишина и темнота, хотя некоторым людям гораздо проще засыпать под приглушенный свет ночника или телевизор;
3. Последний прием пищи желательно осуществить за 2 часа до сна. При этом следует избегать жирных и очень острых блюд. Не рекомендуется переедать непосредственно перед сном;
4. Не следует заниматься планированием важных и срочных дел перед сном;
5. Желательно выработать подходящий режим, чтобы ложиться спать строго в определенное время;
6. Не нужно «досыпать» днем и по выходным;
7. Общее время сна должно быть не меньше 6-8 часов, при этом излишний сон также не несет в себе ничего полезного;
8. За час до сна следует постараться исключить работу за компьютером, просмотр телевизора и другие занятия, которые требует умственной и физической нагрузки;
9. Чтобы легче заснуть, можно принять хвойную ванну перед сном. Подойдет и молочная ванна с медом. Температура ванны должна быть теплой, но не сильно горячей или прохладной;
10. Отличным эффектом обладают травяной чай с пустырником, настой валерианы и корень пиона;
11. Многим людям для облегчения засыпания помогает чтение книг, прослушивание спокойной музыки и размышления о чем-то приятном.

Если все это не помогает, то следует немедленно обратиться за помощью к специалисту!

Лечение кошмарных сновидений

В подавляющем большинстве случаев тревожные и кошмарные сновидения не требуют какого-либо дополнительного лечения, так как являются всего лишь отражением повседневных эмоций. Однако если кошмары начинают влиять на настроение, снижают работоспособность или изменяют привычный образ жизни, то допустимо медикаментозное лечение, которое проводится с помощью антидепрессантов, транквилизаторов, антикольвульсантов, а также психотерапия.
Ни в коем случае не следует принимать лекарственные препараты без рекомендации лечащего врача!
Клиника Преображение уже несколько десятков лет занимается лечением проблем, связанных с нарушение сна и частыми ночными пробуждениями. Первым делом пациенту проводится исследование сна, с помощью которого определяется форма бессонницы. После этого квалифицированным специалистом подбираются препараты, необходимые для восстановления сна, проводится обучение методам саморасслабления.

Клиника работает круглосуточно без выходных.

Источник

Постоянно хочется спать: 15 причин, почему это происходит

По статистике, в России регулярная сонливость встречается у 40% населения [1]. Это состояние может иметь множество причин. Возможно, чтобы избавиться от него, будет вполне достаточно отрегулировать температуру в комнате или пропить курс витаминов. Однако сонливость может быть и симптомом многих болезней.

Материал проверили и прокомментировали:

• Ольга Бейо, сомнолог сети клиник «Семейная»
• Екатерина Туровская, кандидат медицинских наук, невролог, врач-куратор медицинской компании BestDoctor
• Александр Лаврищев, врач-терапевт, ведущий специалист сети клиник «Семейная»

1. Недосып

Постоянную сонливость могут вызывать разные заболевания, однако, по данным американских исследователей, самая частая ее причина — обычный недосып [2].

Здоровым людям нужно спать 7–9 часов каждую ночь, иначе им будет очень сложно оставаться бодрыми и энергичными весь день. Часто недосыпание и дневная сонливость возникают, когда человек не может выделить достаточно времени для сна — ложится слишком поздно или встает слишком рано.

Если такое происходит постоянно, у человека может развиться синдром недостаточного сна — тяжелое расстройство, которое приводит к нарушению мышления и внимательности, ухудшает работу мозга, иммунной и репродуктивной систем, повышает риск развития диабета и сердечно-сосудистых заболеваний [3].

«Недостаток сна является наиболее частой и легко игнорируемой причиной чрезмерной дневной сонливости», — рассказывает Ольга Бейо. По ее словам, к группам повышенного риска относятся:

• сменные рабочие, у которых со временем постепенно накапливается дефицит сна;
• лица с недостаточностью сна из-за работы в нескольких местах, плохой гигиены сна и семейных обязательств, таких как уход за детьми и старшими членами семьи;
• пациенты с хроническим болевым синдромом;
• госпитализированные пациенты (плохой сон в стационаре).

Помимо продолжительности сна, важно его качество. Нередко от недосыпа страдают люди, которые спят достаточное количество времени, однако хорошо выспаться им мешает шум, свет, неподходящая температура или неудобная кровать.

«Цикл сна поддерживает гормон мелатонин, — рассказывает Александр Лаврищев. — Он вырабатывается в полной темноте, поэтому для здорового сна важно, чтобы вы спали в как можно более затемненном помещении. Поэтому сон в спальне с плохими шторами или включенным телевизором не может быть нормальным».

2. Сидячий образ жизни

Исследования показывают, что люди, ведущие малоподвижный образ жизни, страдают от проблем со сном и сонливости чаще, чем те, кто получает умеренные физические нагрузки [4].

3. Физическое переутомление

К проблемам со сном и дневной сонливости может приводить и другая крайность — слишком активные занятия спортом или физическим трудом.

Согласно исследованиям, люди, которые тренируются так, что их организм не успевает полностью восстановиться к следующему занятию спортом, могут страдать от хронической усталости, снижения умственной мотивации, тревожности, расстройств сна, депрессии, а также проблем с сердечно-сосудистой системой. Если такая перегрузка сохраняется на протяжении нескольких месяцев, у спортсмена может развиться синдром перетренированности — еще более опасное состояние, чреватое патологическими изменениями многих функций организма.

Также не стоит заниматься спортом поздно вечером или ночью — это тоже может привести к проблемам со сном.

4. Нарушения циркадных ритмов сна

Циркадный ритм — это внутренние часы человеческого организма, которые регулируют засыпание и пробуждение, а также помогают распределять энергию в течение дня. Главный его механизм ориентирован на свет — с наступлением сумерек у человека активируются тормозящие механизмы, которые помогают ему заснуть [5]. Поэтому нарушения циркадного ритма нередко сопутствуют слепоте или болезням зрения, а также встречаются у людей, лишенных доступа к естественному свету, например у заключенных.

У здоровых людей сбои циркадного ритма чаще всего вызывают:

• смена часовых поясов (джетлаг);
• сменная, вахтовая работа;
• беспорядочный сон, когда человек постоянно просыпается и засыпает в разное время.

Если у человека нарушается циркадный ритм, у него либо сбиваются циклы сна и бодрствования: он либо не может заснуть до глубокой ночи, либо, наоборот, начинает хотеть спать еще вечером, либо общая продолжительность суточного цикла выходит за пределы 24 часов.

Нарушения циркадного ритма могут приводить к хроническому недосыпу — к примеру, если человек не может заснуть раньше 3 часов ночи, а в 10 утра ему уже нужно быть на работе.

Циркадный ритм восстанавливают с помощью приема препаратов с мелатонином, снотворных, контроля за образом жизни, строгих правил гигиены сна, светотерапии или хронотерапии. Правильное лечение может подобрать только врач.

5. Слишком много простых углеводов

Одной из причин постоянной сонливости и усталости может быть рацион человека.

Главное топливо нашего организма — глюкоза, которую мы получаем из углеводистой пищи. Углеводы ранжируются по скорости расщепления в кишечнике и скорости поступления глюкозы в кровь.

Продукты, которые относят к сложным углеводам, например, морковь или тыква, перевариваются медленно, и отдают сахар постепенно, долго сохраняя у человека чувство сытости. Быстрые углеводы — картофель, белый рис, сладости, усваиваются быстро, и резко насыщают кровь большим количеством глюкозы. Именно поэтому мы можем испытать прилив сил, съев пирожное [6]. Однако затем уровень сахара в крови так же резко падает, заряд бодрости пропадает, и снова появляется голод [7].

Если человек ест слишком много быстрых углеводов, у него формируется нечто вроде органической зависимости от этих скачков сахара в крови. После приема пищи он испытывает кратковременный прилив сил, однако затем вновь погружается в упадок сил и сонливость, вывести из которой его может лишь очередная порция быстрых углеводов. Энергии из пищи со сложными углеводами ему уже не хватает.

6. Неправильная диета

Помимо простых углеводов, сонливость могут вызывать и другие продукты, которые ухудшают качество сна и таким образом приводят к дневной сонливости. По словам невролога Екатерины Туровской, к ним относятся:

• алкоголь — крепкие алкогольные напитки нарушают структуру сна и являются одной из частых причин расстройств сна;
• много кофе и чая, как черного, так и зеленого. Эти напитки приводят к перевозбуждению нервной системы. В результате этого сначала возникают затруднения с засыпанием, а вскоре развивается и дневная сонливость;
• специи, острые продукты. Их употребление стоит ограничить в вечерний прием пищи, так как они тоже могут перевозбудить нервную систему.
• тяжелая пища на ужин. Она может привести к перегрузке желудочно-кишечного тракта. В ночное время желудок переваривает продукты очень медленно. Для осуществления качественного процесса работы ЖКТ, организму приходится прилагать много усилий.
• жирные продукты, тяжелые сорта мяса, к ним относятся баранина и свинина, которые были съедены перед работой. «Эти продукты находятся в ЖКТ от 3 до 4 часов. В течение всего этого времени основной приток крови приходится на органы пищеварения. Сконцентрироваться на выполнении важных задач в этот период практически невозможно».

«Влияние приема пищи на организм происходит на тонком уровне, — заключает Туровская. — Необязательно вникать и понимать эти процессы досконально. Главное — запомнить, что питание должно быть сбалансированным по составу, качеству и калорийности. И не забывать питаться в соответствии с биоритмами организма, сформировавшимися многие тысячелетия назад».

7. Недостаток витаминов

Постоянная усталость и сонливость могут быть проявлениями авитаминоза. Чаще всего эти симптомы возникают из-за нехватки:

• железа;
• витаминов B1, B2, B3, B5, B6, B9, B8, B12;
• витамина D;
• витамина C.

8. Синдром хронической усталости

Синдром хронической усталости (СХУ), или миалгический энцефаломиелит, диагностируют, если человек на протяжении полугода испытывает постоянную и необъяснимую усталость. Среди других его частых симптомов — снижение концентрации, головокружение при смене положения тела, головные боли, увеличенные лимфатические узлы и плохой сон.

СХУ встречается у 0,006% — 3% населения. Эта цифра зависит от используемых критериев диагностики. В Америке болезнь диагностирована у 2 млн человек. Женщины подвержены СХУ в два раза чаще, чем мужчины. Наиболее распространен у лиц старше 40 лет [8].

СХУ — загадочное расстройство, причины которого неизвестны. Последние исследования связывают его с изменениями в иммунной и адреналовой системах, особенностями режима сна и питания.

Некоторые врачи считают, что это инфекционное заболевание, однако другие связывают его с психологическим стрессом [9]. Кроме того, есть исследования, которые свидетельствуют о существовании генетической предрасположенности к СХУ [10]. Расстройство проявляется внезапно, нередко после другой болезни или психологического потрясения.

СХУ — редкое заболевание. Его симптомы очень похожи на проявления многих других болезней, поэтому часто люди ошибочно приписывают его себе. Точно диагностировать СХУ может лишь врач и только после обстоятельного медицинского обследования, в результате которого можно будет исключить остальные причины хронической усталости. Как отмечает Туровская, в России СХУ почти не известен, а при схожих симптомах чаще всего диагностируют депрессию, хронический болевой синдром или фибромиалгию.

9. Нарколепсия и идиопатическая гиперсомния

Еще одной причиной хронической сонливости могут быть неврологические расстройства.

Люди, больные нарколепсией, страдают от приступов сильной сонливости среди дня. Многие не могут их контролировать, и засыпают прямо во время разговора или за рулем автомобиля. Они спят от нескольких минут до получаса и просыпаются отдохнувшими, но через некоторое время приступ сонливости снова повторяется. Также болезнь могут сопровождать приступы сонного паралича, галлюцинации, которые возникают во время засыпания или при пробуждении, а также внезапная потеря мышечного тонуса.

Точная причина нарколепсии неясна. Исследователи предполагают, что болезнь связана с генетической мутацией и передается по наследству [11]. Известно, что у пациентов с этой болезнью низкий уровень орексина — нейропептида, который заставляет человека просыпаться под воздействием света.

Способа полностью вылечить нарколепсию сегодня не существует. Ее проявления лечат контролем за поведением, гигиеной сна, психотерапией, а также стимулирующими средствами, которые помогают не заснуть в течение дня.

Еще одно похожее заболевание — идиопатическая гиперсомния. При нем человек постоянно чувствует себя невыспавшимся, независимо от того, сколько времени спал. Больные не могут быстро заснуть, если проснутся посреди ночи, а с утра долго и тяжело отходят от сна. Болезнь связана с нарушением работы тормозящих механизмов мозга, однако точная причина ее возникновения тоже неизвестна. Лечат ее примерно так же, как и нарколепсию [12].

10. Двигательные неврологические расстройства, связанные со сном

Некоторые неврологические заболевания заставляют людей постоянно двигаться. Они проявляются и во сне, ухудшают качество сна и приводят к дневной сонливости.

При синдроме беспокойных ног (СБН) человек чувствует неприятные ощущения в ногах — покалывание, зуд, чувство растяжения, жжение. Если он пошевелит ногами, эти чувства тут же улетучиваются. У многих пациентов ощущения усиливаются вечером и ночью. Синдром беспокойных ног может быть первичным, то есть самостоятельным заболеванием, и вторичным, то есть быть симптомом другой болезни, например диабета или повреждений спинного мозга. Часто расстройство происходит у людей с дефицитом железа.

Синдром периодических движений конечностей во сне (СПДК) — расстройство, которое очень похоже на СБН и в 80% случаев сопутствует ему. При СПДК человек совершает движения руками и ногами каждые 20-40 секунд, но это происходит только во сне. Часто эти движения заканчиваются ночными пробуждениями и снижают качество сна. Особенность СПДК в том, что люди совершают движения несознательно, а поэтому могут не знать о проблеме.

Лечат оба расстройства добавками железа (если болезнь вызвана его нехваткой), гигиеной сна, а также лекарствами от болезни Паркинсона.

11. Психические заболевания

По словам сомнолога Ольги Бейо, расстройства сна и сонливость могут быть связаны и с психическими заболеваниями. К ним врач относит атипичную депрессию, биполярное расстройство и тревожные расстройства.

12. Сонное апноэ

Апноэ — это приостановка дыхания, которая происходит из-за сужения дыхательных путей. Она приводит к снижению насыщения крови кислородом — гипоксемии, а та в свою очередь приводит к дневной сонливости и когнитивным нарушениям. Сонное апноэ — особый вид заболевания, который чаще всего встречается у взрослых и пожилых мужчин с лишним весом, а также у курильщиков и людей, злоупотребляющих алкоголем.

Во время приступа апноэ спящий на несколько секунд перестает вдыхать и выдыхать воздух, потом резко громко храпит или фыркает, начинает ворочаться.

«У этого состояния много причин, но чаще всего оно встречается у людей с большой массой тела (чем выше масса, тем больше риск), — рассказывает терапевт Александр Лаврищев. — Жир, откладывающийся в тканях языка, приводит к тому, что во сне ткани языка и глотки сдавливают дыхательные пути, перекрывая ток воздуха, и человек задыхается».

Недостаточное дыхание во сне заставляет человека чувствовать себя невыспавшимся и разбитым. При этом сам человек не сможет понять, что с ним происходит, так как приступы происходят во сне. Для лечения апноэ используют используют аппарат для неинвазивной искусственной вентиляции легких (СИПАП/БИПАП-терапия).

13. Диабет

Быстрая утомляемость и постоянная сонливость — очень распространенные симптомы сахарного диабета. В 2018 ученые даже предложили ввести понятие «синдром диабетической усталости», описывающее всю совокупность таких симптомов [13].

У людей с сахарным диабетом нарушена функция выработки и использования инсулина — гормона, который доставляет глюкозу из крови к клеткам. Если инсулина вырабатывается мало, то клетки организма получают глюкозу в недостаточном количестве, и из-за этого голодают. Человек ощущает это как упадок сил и постоянную сонливость. Если пациент на инсулинотерапии принимает слишком много инсулина, то уровень глюкозы в его крови становится слишком низким, из-за чего клетки со временем вновь начинают голодать, и он снова испытывает упадок сил.

Диабет может приводить ко множеству осложнений, начиная с поражений почек и болезней сердечно-сосудистой системы и заканчивая депрессией, которые могут усиливать постоянную усталость и сонливость.

Кроме того, один из симптомов диабета и повышенного сахара в крови — никтурия, то есть частое ночное мочеиспускание. Оно может само по себе ухудшать качество сна.

14. Другие заболевания, вызывающие постоянную сонливость

Когда мы болеем, наше тело направляет все ресурсы на лечение. Зачастую на поддержание нормальной жизнедеятельности энергии не остается. Поэтому усталость и сонливость — распространенные симптомы множества заболеваний. К ним относятся:

• инфекции и вирусы;
• онкологические заболевания;
• болезни щитовидной железы, например, гипотиреоз;
• анемия;
• аутоиммунные заболевания: волчанка, ревматоидный артрит, рассеянный склероз, синдром Шегрена;
• хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ);
• болезни сердечно-сосудистой системы, такие как сердечная недостаточность или ишемия;
• фибромиалгия.

15. Лекарства, вызывающие сонливость

По словам сомнолога Ольги Бейо, сонливость может быть следствием приема некоторых медикаментов. «Обычно в список таких лекарств включают бензодиазепины, небензодиазепиновые седативные средства, антигистаминные препараты, противосудорожные средства, опиоидные анальгетики, седативные антидепрессанты и нейролептики. Также дневная сонливость возникает при употреблении алкоголя, наркотиков и при отмене стимуляторов».

Что делать, если постоянно хочется спать

Чаще всего дневная сонливость обусловлена недосыпом или бессонницей. Поэтому первым делом стоит попытаться нормализовать режим сна. Необходимо спать от 7 до 9 часов, ложиться и просыпаться примерно в одно и то же время. За несколько часов до сна лучше не есть, особенно высококалорийную пищу, а также постараться избегать источников яркого света. Кроме того, имеет смысл задуматься о комфорте спального места.

Если это не помогло или если вам кажется, что дневная сонливость связана с заболеванием, стоит обратиться к доктору. «Врач должен в первую очередь исключить соматические (телесные) причины этого состояния — например, исключить анемию или дисфункцию щитовидной железы, которые также могут проявляться сонливостью, — говорит терапевт Александр Лаврищев. — Затем врач должен будет исключить тревожное расстройство и депрессию, проведя специализированное тестирование».

Комментарии врачей

Ольга Бейо, сомнолог клиники « Семейная»

Какая самая частая причина хронической сонливости, с которой вы сталкиваетесь?

Самая частая причина хронической сонливости недостаточный сон. На втором месте в моем опыте — синдром обструктивного апноэ сна средней и тяжелой степени.

Лаврищев Александр, врач-терапевт, ведущий специалист сети клиник «Семейная»

Может ли стресс стать причиной дневной сонливости?

Стресс — это универсальный механизм развития многих болезней. При нем тело вырабатывает много кортизола — гормона надпочечников, который обладает стимулирующим действием на организм. В начальные стадии здорового стресса (эустресс) кортизол помогает мобилизоваться, придает сил, однако если воздействие провоцирующего фактора продолжается — это приводит к нездоровому стрессу (дистресс), при котором кортизол приводит к истощению иммунитета, воспалительным заболеваниям желудочно-кишечного тракта и нарушению работы надпочечников. Также кортизол влияет на активность центральной нервной системы, приводя к тому, что она труднее затормаживается — следовательно, человек хуже засыпает или поддерживает сон.

Екатерина Туровская, кандидат медицинских наук, невролог, врач-куратор медицинской компании BestDoctor

Какая самая частая причина хронической сонливости, с которой вы сталкиваетесь?

Чрезмерная дневная сонливость — это основная жалоба пациентов, наблюдаемых в клиниках сна. Она затрагивает до 12% населения.

К основным причинам дневной сонливости относятся: качественные или количественные нарушения сна, недостаточный ночной сон и заболевания нервной системы. Чаще всего в практике невролога встречаются случаи, когда сонливость вызывают тревожно-депрессивные состояния, хронические боли, последствия мигренозного приступа, сотрясения головного мозга, эпилептические припадки, острые и хронические нарушения мозгового кровоснабжения, дегенеративные заболевания, например, болезнь Альцгеймера и болезнь Паркинсона.

В современном мире негативное влияние на состояние дневного бодрствования оказывают интернет-зависимость, злоупотребление гаджетами.

Все чаще врачи сталкиваются с эмоциональным выгоранием на работе как с одной из причин сонливости. Наиболее подвержены эмоциональному выгоранию врачи (особенно реаниматологи, анестезиологи, хирурги, врачи скорой помощи), сотрудники МЧС, военные и работники в сфере IT. В ближайшее время эмоциональное выгорание ВОЗ планирует объявить отдельным диагнозом.

Утомляемость нервной системы напрямую зависит от информационного перегруза. Сильно влияют информационный шум, качество и количество информации. Многие знают, что информация негативного содержания быстрее истощает нервную систему. И, наоборот, позитивная информация может привести к ее наполнению.

Информационный шум – это поток ненужной информации, с которой мы сталкиваемся каждый день. Это кричащие баннеры, реклама по телевизору, яркие этикетки на баночках с кремом, шампунях и т. д, а также пестрые упаковки на продуктах.

Хроническая усталость и хроническая сонливость — это одно и то же или это разные симптомы?

Дневная сонливость и хроническая усталость — это два разных симптома. Они могут встречаться вместе, а могут возникать отдельно друг от друга. В основе дневной сонливости лежит нарушение работы такой структуры головного мозга, как ретикулярная формация. Именно она отвечает за восходящую активацию коры головного мозга. При недостаточном ее влиянии фаза бодрствования работает не в полной мере.

В основе хронической усталости лежит истощение ресурса нервной системы. Нервные клетки испытывают энергетический голод. Также имеет место дефицит активных медиаторов — серотонина, норадреналина, дофамина, ацетилхолина. Обмен веществ в клетках замедляется. Это проявляется общей слабостью и утомляемостью.

Источник