То чувство когда тебя сломали

Что такое селфхарм и как справиться с желанием навредить себе

Слово «селфхарм» (самоповреждение) стало частым гостем в разговорах: его употребляют подростки в школе и активно обсуждают в интернете. Встревоженные родители обмениваются переживаниями. А взрослые время от времени подтягивают рукава вниз, чтобы не было видно ожогов и порезов. Что это за явление? Разбираемся с психотерапевтом.

Анастасия Афанасьева, врач-психиатр, психотерапевт, специалист сервиса по подбору психологов Alter

Что такое селфхарм

Селфхарм — это преднамеренное причинение себе какого-либо вреда без суицидальных намерений. Выражаться это может в любом поведении, вызывающем чувство боли или дискомфорта. Обычно при упоминании селфхарма сразу представляются порезы в области кистей или предплечий, но это далеко не единственный способ себе навредить. Кроме порезов, которые могут быть как на руках, так и на ногах, в области лодыжек, бедер и на прочих частях тела, самоповреждение может проявляться через нанесение себе ожогов, ударов, царапин, щипков, вырывание волос, биение о твердые предметы, ограничение себя в еде, употребление алкоголя и наркотиков. Иногда самоповреждение может приобретать такие формы, как занятие опасными видами спорта, агрессивное вождение с попаданием в ДТП и прочее. Таким образом, поведение может быть любым; главный критерий в том, что функция этих действий — осознанное причинение себе ущерба.

Кто склонен к селфхарму

Эта проблема актуальна как для России, так и для всего мира. Наиболее уязвимая группа — подростки (распространенность селфхарма среди них, по данным различных исследований, достигает 10% [1]), хотя страдать самоповреждающим поведением могут и взрослые люди. По российским исследованиям, 10–14% старших школьников и студентов указали на один или несколько случаев самопорезов, а 3% отметили, что наносят себе порезы довольно часто [2]. Если говорить о гендерных особенностях, то общемировые исследования показывают, что самоповреждения чаще регистрируются у девушек, тогда как у юношей они более тяжелые [Дойл Л., Трейси М. П. и Шеридан А. Самоповреждения среди молодежи: распространенность, сопутствующие факторы и обращение за помощью среди подростков, посещающих школу. // Международный журнал медсестер в области психического здоровья, #24 (6), 2015, 485–495].

В целом от того, чтобы начать наносить себе повреждения, не застрахован никто. Даже психически здоровые люди, к примеру в ситуации острого горя, могут прибегнуть к такому поведению, чтобы справиться с эмоцией. Тем не менее на склонность к селфхарму может влиять наличие у человека определенного бэкграунда и факторов риска. К ним относятся психические заболевания или нейроотличности (врожденные неврологические особенности, например синдром дефицита внимания и гиперактивности) или расстройства аутистического спектра, пережитый опыт насилия и другие.

Причины селфхарма

Один из наших самых сильных природных инстинктов — инстинкт самосохранения. Почему же люди начинают делать нечто столь противоестественное — калечить собственное тело и причинять себе боль? Причин может быть множество, и прежде всего, это вышеупомянутые факторы риска.

• Тяжелые психические расстройства: депрессия, биполярное аффективное расстройство, шизофрения. При таких заболеваниях эмоции и переживания, которые испытывает пациент, могут быть настолько сильны и болезненны, что он неспособен самостоятельно с ними справиться, и чтобы хоть как-то пережить эти невыносимые ощущения, люди часто наносят себе телесные повреждения.
• Нейроотличности. И при синдроме дефицита внимания и гиперактивности, и при расстройствах аутистического спектра люди часто нуждаются в стимминге (повторяющихся действиях) либо аутостимуляции. Скажем, если человек с СДВГ оказался в условиях, когда нужно долго сидеть на одном месте, он ищет хоть какой-то выход своей гиперактивности и начинает, например, расковыривать руки. У людей аутистического спектра нанесение себе повреждений может быть способом отвлечься от сенсорной перегрузки и попытаться успокоиться и сосредоточиться.
• Трудности эмоциональной регуляции. Эти проблемы часто возникают в период полового созревания, когда молодые люди только учатся понимать и контролировать свои эмоции и у них не всегда это получается (в том числе за счет изменения гормонального фона и дозревания коры головного мозга). Но иногда сложности с управлением эмоциями проявляются не только в связи с естественными физиологическими процессами, но и вследствие различных патологий — например, при пограничном расстройстве личности.

Чаще всего самоповреждающее поведение выполняет три основные функции:

1. Совладать с сильной эмоцией. То есть перевести эмоциональную боль в физическую и таким образом эффективнее с ней справиться. Всем нам понятно, что делать с синяком или порезом, а вот с душевной болью — далеко не всегда, особенно если чувство зашкаливает.

2. Попытаться почувствовать хоть что-то. При депрессиях, сенсорных перегрузках, деперсонализации пациент зачастую плохо ощущает собственное тело, возникает «болезненное отупение», которое расценивается как довольно неприятное чувство. Самоповреждение помогает вернуть ощущение контакта со своим телом и контроля над ним.

3. Наказать себя. Если человек страдает от собственной никчемности, одиночества, испытывает чувство вины и стыда, нанесение самоповреждений как бы помогает расплатиться за собственные ошибки.

К чему приводит селфхарм

К сожалению, иногда самоповреждения бывают чреваты довольно неприятными последствиями для здоровья и внешности. Порезы могут инфицироваться, воспаляться и гноиться, оставлять шрамы. Более того, иногда повреждения наносятся в труднодоступных местах (часто для того, чтобы их легче было скрыть от других людей), что может быть смертельно опасно, так как самовредитель может легко задеть жизненно важные сосуды и нервы.

Кроме того, селфхарм подвергается довольно сильной стигматизации в обществе, особенно по сравнению с манипуляциями над собственной внешностью (такими как пирсинг или нанесение татуировок) или определенными религиозными и духовными практиками (стояние на гвоздях, ношение вериг), хотя и то, и другое тоже связано с получением болезненных ощущений. Боясь порицания со стороны окружающих, люди часто избегают обращаться за помощью, что может привести к еще более серьезным последствиям.

Как избавиться от селфхарма

Что можно сделать самостоятельно

• Для начала надо понять, что именно в поведении человека относится к самоповреждению. Можно выписать все эти действия, чтобы держать список перед глазами.
• Затем проанализировать, в каких ситуациях появляется это поведение либо тяга к нему. Часто самоповреждению предшествуют достаточно однотипные ситуации и триггеры — важно увидеть, что запускает этот механизм, что общего в этих ситуациях.
• Далее нужно осознать, чем человеку помогают самоповреждения, то есть определить их функцию.
• Найти замещающее поведение, которое поможет решить ту же задачу без нанесения себе повреждений. Для этого можно носить тугую резинку на руке, чтобы щелкать ею по коже в те моменты, когда хочется, например, порезаться. Или опускать ненадолго пальцы в миску со льдом.

Что можно сделать при помощи других

• Пожалуй, самое сложное в борьбе с самоповреждениями — то, что они, как правило, происходят наедине с собой. Возможность обратиться за помощью к другим людям, рассказать им о своих переживаниях, получить поддержку — важные условия, позволяющие предотвратить такое поведение.
• Кроме того, человеку в тяжелом эмоциональном состоянии зачастую сложно определить, какое именно чувство он испытывает. Близкие могут в этом помочь, сказав: «Тебе сейчас плохо, потому что ты чувствуешь тревогу, или вину, или грусть», — и затем предложить другие, более здоровые, способы с этим справиться. Если мы поняли, что с нами происходит, найти решение становится гораздо проще.
• Стоит всегда иметь под рукой контакт друга или близкого человека, который всегда выслушает и поддержит, либо аудиозапись или ободряющую записку от него на случай, когда вы не можете разговаривать. Чат, в котором всегда можно выговориться (семейный, дружеский или чат психологической группы), также может быть отличной поддержкой.

Зачем обращаться к врачу

Самостоятельно выяснить, в чем причина нанесения самоповреждений, как правило, крайне сложно. Кроме того, селфхарм — это потенциально жизнеугрожающее поведение. Именно поэтому очень важно своевременно обратиться к специалистам, работающим с такими проблемами. Для начала врач-психиатр проведет диагностику состояния и определит причину. После этого на первый план выйдет либо медикаментозное лечение, либо психотерапия; чаще всего это будет их сочетание. Лекарства нужны для стабилизации эмоционального состояния, уменьшения симптомов, а психотерапия помогает научиться быстро распознавать ситуации, когда у вас возникает желание нанести себе повреждение, и выбирать другой способ с ними справиться. Например, научиться понимать свои эмоции и контролировать их, применяя техники самопомощи.

Как помочь другому справиться с селфхармом

Часто этим вопросом задаются родители, которые начинают замечать проявления селфхарма у детей. К сожалению, редко когда они знают, как им помочь. Самое важное — вовремя среагировать, не обесценивать проблему, не ругать ребенка, а попробовать выяснить, что с ним происходит, без осуждения.

Что может указывать на то, что близкий человек страдает от селфхарма?

• Слишком часто появляющиеся царапины или порезы, которые нельзя объяснить контактом с животными, активными играми либо занятиями спортом.
• Наличие крови на одежде, белье или кровати.
• Попытки не появляться на людях в одежде, которая открывает руки, большую часть ног, живот и так далее. Особенно дома и в жаркую погоду.
• Если вы заметили подобные признаки, то важно дать понять, что вы рядом и готовы помочь — без осуждения. Следует мягко и аккуратно поговорить с близким и объяснить необходимость проконсультироваться у специалиста.

Важно знать

Селфхарм не равняется суицидальному поведению и его не следует расценивать как первый звоночек на пути к самоубийству. Суицидальное поведение направлено именно на то, чтобы уйти из жизни; самоповреждение не имеет такой цели — напротив, это способ (хоть и ущербный) справиться со своим состоянием, чтобы продолжать жить.

Причин селфхарма может быть множество, и чаще всего к такому поведению приводят трудности с регуляцией эмоций, их осознанием и контролем. Поэтому важно вовремя обращаться к врачу и не осуждать людей, на теле которых заметны следы от самоповреждений, которые, возможно, появились у них в сложные моменты жизни.

Чтобы лучше разобраться в теме селфхарма, можно почитать книги про пограничное расстройство личности, например: «Я ненавижу тебя, только не бросай меня» Джерольда Крейсмана и Хэла Страуса либо «Прекратите ходить по яичной скорлупе» Пола Мейсона и Рэнди Крегера.

Источник

12 признаков того, что вы встречаетесь с эмоционально сломленным мужчиной

Мы все проходим через множество испытаний на протяжении всей жизни, однако, если женщины, как правило, рассказывают о своей боли, то мужчины предпочитают молчать. Некоторые бояться прослыть слабыми, другие — считают, что «мужчины не плачут», а потому привыкли всё держать в себе.

Не бойтесь и не сторонитесь таких партнёров: скорее всего, у такого человека произошло что-то в какой-то момент и касалось конкретной части жизни; однако это не означает, что с ним что-то не так. Обычно мужчины, которых считают «сломленными», вообще не осознают, что они «сломлены». Ведь у каждого из нас есть проблемы, и мы решаем их по-своему. Не всё и не сразу, не все — с одинаковым успехом, но ведь мы не боги, а потому наивно было бы ожидать совершенства и безукоризненности во всём.

Действительно, когда мужчина сломлен и травмирован у прошлом — это угадывается. У одних — явно, у других — по малозаметным признакам. Важно то, что боль и страдания не сломили его окончательно, а наоборот — сделали таким, каким является сейчас. И это достойно только похвалы и восхищения: человек выстоял, стал сильнее, мудрее и выносливее.

Вот двенадцать признаков, что мужчина, с которым вы встречаетесь, был сломлен:

1. Ему не хватает уверенности в себе.

Когда человеку пришлось быть сломленным, это оставляет след очень надолго. И в первую очередь страдает уверенность в себе. Такой мужчина не верит в свои способности, весьма критично смотрит на будущее, часто переживает, что о нём скажут или подумают.

Он считает, что женщины, которые хотят быть с ним, заслуживают гораздо лучшего. Как результат — старается угодить, заслужить любовь, или, наоборот, всячески иронизирует над чувствами, чтобы снова не пережить боль и страдания.

2. Он старается всё контролировать.

Сломленным людям чего-то не хватает внутри, поэтому они беспокоятся и тревожатся намного больше, чем остальные. Чтобы как-то успокоиться — пытаются контролировать всё и всех. Это привносит иллюзию, что они могут спрогнозировать что-то плохое, дабы предупредить.

Самое печальное состоит в том, что такие мужчины начинают контролировать тех, кого любят. Из самых благих намерений, но от этого никому не легче. Вот почему девушке, которая встречается с таким сломленным человеком, необходимо следить за тем, чтобы он её подсознательно не превратил в свою игрушку. Он будет любить и заботиться, но — лишит свободы. У таких отношений нет будущего.

3. Он дистанцируется от вас, не осознавая этого.

Когда человеку больно, он или она сделают всё, чтобы этого больше не повторилось. А значит — постарается держаться от людей на таком расстоянии, чтобы уже не могли нанести удар.

Следует отметить, что мужчина, который так поступает, искренне даже не догадывается об этом. Это его природная реакция, и происходит на уровне инстинктов. Так что догадаться о происходящем можно лишь по едва уловимым признакам. Дистанцирование — это его защита, его попытка «переписать жизнь», чтобы не пострадать ещё раз. Нередко он может так «увлечься», что даже полностью разорвёт связь. Такой вариант кажется сломленному человеку более щадящим, чем уязвимость и открытость. Рисковать он более не намерен, а ведь любовь — это всегда риск…

4. Он боится открываться и работать над отношениями по-настоящему.

Быть сломленным означает иметь печальный опыт, когда человек старался, верил, выкладывался на все 100 %, а всё закончилось разочарованием и болью. Вот почему он решил, что больше такого не повторится — он будет осторожнее. В результате складывается ситуация, что вы работаете над отношениями, выкладываетесь, а он — вполсилы. Это не означает, что он не любит или не дорожить ими — просто боится повторения предыдущего сценария. Он сдерживается и прячет свои подлинные чувства и намерения, он присматривается и прислушивается, он думает…

На самом деле такой мужчина просто боится ещё раз отдать всё, и получить нож в сердце. Ведь тогда, как ему кажется, уже не останется сил на то, чтобы любить и жить дальше.

5. Он легко сдаётся.

Когда мужчина легко сдаётся, это означает, что его очень часто подводили и предавали в жизни. Именно потому он решил, что ничего хорошего ни от кого и ни от чего ждать не приходится, а рассчитывать можно только на себя. Ему легче так думать, ему легче так жить. Ему кажется, что это обезопасит его в будущем.

Вот почему, когда что-то не работает, он просто сдаётся. А уж придумать тысячу отговорок, почему, что-то невозможно или не имеет смысла, это то, в чём сломленные люди — настоящие мастера.

6. Ему сложно отпускать.

Те мужчины, которые были сломлены, обычно держатся за то, что следует отпустить, слишком сильно и слишком упрямо.

Вот почему все ваши ссоры они будут прокручивать в голове бесчисленное количество раз. Вспоминать старые обиды, кто кому и как сказал, мусолить это и рефлексировать… Такой подход может вбить довольно опасный клин между вами.

7. Он очень осторожен.

Из-за всего, что ему пришлось пережить, такой мужчина стал очень осторожным. Ему кажется, что прежде был уж слишком беспечным, за что и поплатился. На самом деле, он осторожен, как никто другой, так как знает, что потерять то, во что верил, очень больно. И ещё раз пройти через это — он не выдержит…

8. Он предпочитает одиночество.

Сломленному человеку очень непросто справляться с эмоциями, а ещё сложнее — говорить вслух о том, что чувствует и о чём переживает. Поэтому он крайне редко озвучивает эти вещи.

Когда у такого мужчины что-то случается в жизни, закрывается и предпочитает переживать всё в одиночку.

9. Он не даёт другим людям второго шанса.

С этим придётся смириться: если вы совершите ошибку (а все мы люди, и — ошибаемся), то второй шанс — сломленный мужчина вам не даст. И вовсе не потому, что он бессердечный или жестокий. Дело в другом: такой человек обжёгся на молоке, поэтому дует даже на воду. Это означает, что вы, скорее всего, попрощаетесь. Можно сколько угодно спорить о том, насколько это неправильно, но уж таков он.

Такой мужчина даёт людям ровно один шанс. Если вы не оправдали доверия, причинили боль — это конец отношениям.

10. Он не любит говорить о прошлом.

Когда дело доходит до разговоров о прошлом, сломленный человек всячески избегает таких тем. Он не хочет раскрываться и не позволяет другим уж слишком откровенно «лезть» в душу. Это его пугает и настораживает.

Всё то, что болит и саднит до сих пор — это исключительно его проблема, и посторонним — вход воспрещён.

11. Ему нелегко доверять.

Сломленный человек уже не может доверять другим людям свободно и легко. Он очень долго присматривается и прислушивается к людям, прежде чем подпустить ближе. Если хотите, чтобы он вам доверял — придётся подождать.

Просто так войти в его жизнь и ожидать, что он откроется перед нами на второй день — невозможно. Так что необходимо набраться терпения и не давить на него.

12. Он постоянно сравнивает себя с другими.

Такой человек уже ни в ком, в том числе — в себе, не уверен. Вот почему сравнивает себя с другими людьми практически постоянно.

Он не верит, что действительно хорош для кого-то, поэтому так важно понять, где находишься в данный момент и «соответствуешь ли». Упрекать сломленного мужчину в этом и тем более — высмеивать, означает подорвать его доверие окончательно. Остаётся один выход: любить и поддерживать.

Новое видео:

Источник