Стресс у собаки после потери

Как пережить горе и утрату и не сломаться? Подходы к лечению расстройств адаптации и психосоматических нарушений.

Структура статьи

«Господи! Дай мне терпение выдержать то, что я должен выдержать, силу изменить то, что я должен изменить и разум, чтобы отделить одно от другого»(Молитва царя Давида).

Нередко к неврологу на прием приходят люди, пережившие в недавнем прошлом тяжелый стресс — смерть близкого человека, переезд из другого города или страны со сменой всего окружения, развод, предательство друга, гибель любимого домашнего животного, потерю работы, тяжелую болезнь или операцию, оставившие серьезные последствия, и др.

У разных людей — и стрессы разные: у одного дом сгорел — он погоревал недолго и отстроил новый, другой не может прийти в себя несколько лет после гораздо менее серьезной потери. Адаптация у всех происходит по-разному. Но ее нарушения нередко сочетаются с психосоматическими расстройствами.

Пациенты, страдающие от не пережитой до конца реакции горя, по разным причинам не хотят идти к психологу или психотерапевту — не верят в лечение словом, боятся раскрыть душу перед незнакомым человеком или считают, что их плохое самочувствие никак не связано со стрессом и стремятся найти другую причину. Они могут месяцами ходить от одного врача к другому (с подобными пациентами часто сталкиваются гастроэнтерологи , кардиологи , аллергологи , а иногда и хирурги), так и не находя облегчения своему состоянию, потому что причина их страданий лежит в сфере не физической, а психологической, душевной.

На что, как правило, жалуются эти пациенты неврологу?

Самая частая жалоба — бессонница. Им трудно заснуть, сон может быть прерывистым, пациент просыпается в 4-5 часов утра и дальше не может заснуть, хотя на работу нужно вставать в 7.

Головная боль — тоже нередкий симптом. У пациентов могут быть тупые, ноющие и давящие, монотонные головные боли умеренной интенсивности (хотя могут быть и более сильные боли), иногда они ощущают тяжесть в голове, несвежесть, трудности сосредоточения внимания, ухудшается память и работоспособность.

Некоторые пациенты замечают, что стали более раздражительны, тревожны, или, напротив, более вялы и апатичны.

Порой пациент жалуется на головокружение, которое ощущается внутри головы, подобные головокружения могут возникать приступообразно в метро, лифтах, самолетах, крупных супермаркетах или просто при выходе на улицу из дома.

Очень часто у больных могут наблюдаться постоянные боли в поясничном, грудном или шейном отделе позвоночника. И, несмотря на небольшие и неопасные изменения, выявленные при рентгенографии или томографии позвоночника, применение разных лекарственных и нелекарственных методов лечения (таблетки и инъекции, физиотерапия, массаж, иглорефлексотерапия и др.), боль никак не проходит.

Только при тщательном и доверительном расспросе удается выяснить, что пациент подавлен случившейся психологической травмой, у него часто (или постоянно) плохое настроение, он разучился радоваться жизни, как раньше, не видит перспектив в сложившейся ситуации.

Опытный врач понимает, что стресс способствует снижению адаптационного резерва организма, и у пациента могут обостряться также другие хронические заболевания — например, язвенная болезнь , хронический панкреатит, псориаз или ревматоидный артрит. Стресс провоцирует возникновение сахарного диабета 2 типа, эссенциальной артериальной гипертензии, аутоиммунного тиреоидита и др. заболеваний.

Но у нашего больного все обследования крови, мочи, УЗИ, гастроскопия и другие обследования в норме или изменены незначительно и не могут объяснить плохое самочувствие пациента.

Как помочь больному? Что делать?

1. Следует знать, что реакция горя, независимо от вызвавшей ее причины, проходит несколько стадий:
   • 1-я стадия — отрицание. «Нет, этого не может быть!» — думает пациент. Чувство нереальности, невозможности происходящего — частые ощущения в этот период.
   • 2-я стадия — гнев. «За что это на меня свалилось?», «Это не должно было случиться со мной!» — возмущается страдающий человек.
   • 3-я стадия — непосредственное ощущение горя, скорби, печали. Человек должен оплакать свою потерю, тогда ему станет легче.
   • 4-я стадия — приспособление к новым условиям жизни, заполнение пустоты, установление новых смыслов и целей в жизни, новых взаимоотношений.
2. В норме реакция горя при сильных стрессах проходит все стадии за год. В случае крайне сильных стрессовых ситуаций (смерть супруга или ребенка) реакция горя разрешается за 2-3 года. Если человек не может полноценно жить спустя этот период, у него часто происходят «флэш-бэки» — воспоминание об ушедшем, о стрессовой ситуации (речь не идет о том, чтобы забыть об ушедшем близком человеке! — только о том, чтобы продолжать нормально жить и работать, не погружаясь постоянно в воспоминания о горестном событии), по-видимому, имеет место патологическая реакция горя.
3. Задачей врача, к которому пришел пациент с не разрешившейся реакцией горя, является помочь ему пережить и пройти через те стадии, которые он не смог пройти самостоятельно и помочь ему адаптироваться к жизни в новой жизненной ситуации.
4. Если у пациента имеется неразрешившаяся реакция горя, сопровождающаяся психическими и соматическими симптомами депрессии, может быть необходимо назначение антидепрессивной терапии.

В лечении пациентов, имеющих нарушения адаптации и психосоматические расстройства вследствие неразрешенной реакции горевания, необходимо оказание не только фармакологической, но и психологической помощи.

В многопрофильной клинике ЦЭЛТ работают высококвалифицированные опытные специалисты. Вы можете обратиться за помощью к врачу-неврологу, психоневрологу, психологу. Своевременное обращение к специалисту — это залог вашего будущего здоровья. Мы всегда рады помочь!

Источник

Переживают ли собаки из-за смерти близких друзей?

Исследования показывают, что в эмоциональном плане для собаки одинаково значимы все члены стаи

Сильная эмоциональная связь, которую собаки формируют с членами своей человеческой семьи, заставляет их буквально сходить с ума от горя в случае смерти или ухода близкого человека. Вопрос в том, испытывают ли собаки схожее чувство потери, когда внезапно исчезает четвероногий друг, долгое время живший с ними в одном доме?

История, которую мне недавно рассказали клиенты, типична для семьи, где держат сразу нескольких животных. Когда я пришёл к ним в дом, меня встретила только одна собака, и, что не слишком свойственно активному бостон-терьеру, вяло поприветствовав гостя, ушла на свою подстилку. По словам хозяйки, собака уже несколько дней в депрессии, поскольку за короткий срок она потеряла двух своих друзей.

У них в доме до недавнего времени жили два бостона и кошка. Несколько месяцев назад один из терьеров погиб, и оставшаяся собака сильно переживала потерю компаньона. Она постоянно искала ее на тех местах, где подруга любила отдыхать, и, не найдя, жалобно поскуливала. На фоне возникшего стресса собака стала очень ранимой, часто просилась «на ручки» и постоянно требовала внимания хозяев.

Через месяц-полтора дела пошли на лад. Но как только собака стала приходить в себя, случилось еще одно несчастье: внезапно умерла кошка. К удивлению хозяев, собака стала вести себя точно так же, как после смерти другой собаки. Она искала ее на обычных местах, снова начала поскуливать и требовать внимания. Ко всему прочему, у собаки еще и пропал аппетит.

Как показывают исследования, собаки в равной степени переживают потерю любого члена их родной стаи

Журнал Animals, ссылаясь на недавнюю работу учёных из Новой Зеландии, пишет, что такое поведение не является атипичным. Группа исследователей из Новозеландского совета по животным-компаньонам собрала данные о 159 собаках и 152 кошках, которым за последние пять лет выпало пережить смерть живущего с ними в одном доме животного.

Кошки не меньше собак переживают потерю компаньона, а собаки одинаково сильно тоскуют как по ушедшей собаке, так и по кошке. Фото Free-Photos/Pixabay

Владельцев попросили вспомнить, как оставшийся питомец отреагировал на исчезновение друга. Суммировав результаты опроса, учёные выяснили наиболее типичные модели, встречающиеся в поведении животных и связанные с потерей близкого члена стаи.

• Периодическая проверка мест, где ушедшее животное любило спать или отдыхать, вне зависимости от того, идёт ли речь о кошке или собаке, отмечалась у 60% собак и 63% кошек;
• Стремление проводить больше времени с человеком и рост потребности в его внимании оказались характерны для 61% собак и 62% кошек;
• Более частое поскуливание встречалось лишь у 27% собак, однако среди кошек повышенная вокализация отмечалась в 43% случаев;
• Количество съеденной пищи и скорость, с которой она была съедена, уменьшились у 35% собак и 31% кошек;
• Количество времени, которое животные проводили во сне, выросло у 34% собак и 20% кошек.

Удивительно, что кошки, как оказалось, не меньше собак переживают потерю компаньона, а собаки одинаково сильно тоскуют как по ушедшей собаке, так и по кошке. К слову, некоторые специалисты считают, что тем животным, которые видели тело умершего компаньона, справиться с горем гораздо проще. Как пишет Патрисия Макконнелл, это обеспечивает своего рода закрытие проблемной ситуации: собака понимает, что ее друга больше нет в живых и он не вернется.

Однако в упомянутом опросе более половины животных не только видели тело умершего члена стаи, но и имели возможность его обнюхать и исследовать, при этом никто из владельцев не сообщил о различиях в поведении между теми, кто видел, и теми, кто не видел тело. Стенли Корен, ещё один авторитетный специалист по поведению животных, придерживается мнения, что собаки в этом плане ведут себя подобно детям трёх-четырех лет.

«У детей в этом возрасте ещё не сформирована концепция смерти как окончательного и бесповоротного события, и они просто чувствуют потерю источника эмоций, связанных с присутствием значимого существа. Эта потеря вызывает стресс и становится причиной печального поведения».

Мне кажется, по большому счету не имеет значения, на чем именно основаны переживания собаки из-за смерти члена стаи. Гораздо важнее, что эти переживания созвучны человеческим, а значит, мы, как хозяева, в горе чувствуем себя менее одинокими, как бы разделяя его со своей собакой. Более того, необходимость заботиться и поддерживать страдающую собаку переводит наши личные переживания на второй план.

Моим клиентам с бостоном пришлось завести второго терьера: появление щенка в доме буквально вдохнуло новую жизнь в их собаку. На кошку они пока не решились, но, как мне кажется, это просто дело времени.

Цените каждую минуту, проведенную со своей собакой.

Понравилось? Подписывайтесь на мой канал ЯндексДзен и смотрите картинки в Инстаграм.

© 2019-2021 Александр Смирнов. Уважайте труд автора: копирование любой части материала возможно только с указанием авторства и ссылки на источник.

Источник

Острая реакция на стресс

О расстройстве

В психоневрологических науках выделяют несколько различных вариантов переживания, отреагирования и психической переработки ситуаций, которые являются жизнеугрожающими или ужасающими (либо воспринимаются пострадавшим как таковые). В общемедицинских и психиатрических классификациях болезней такие состояния, – если они носят явно патологический характер, т.е. нарушают самочувствие, физиологическое и социальное функционирование человека, – относят к классу «невротических, стрессовых и соматоформных расстройств». Поскольку речь идет о серьезных психотравмах, могущих грубо и необратимо нарушить механизмы адаптации, теоретическим базисом в данном случае выступает концепция приспособительных реакций, в свое время разработанная всемирно известным ученым австро-венгерского происхождения Гансом (Яношом) Селье. Таким образом, психологические последствия пережитых шокирующих или опасных для жизни обстоятельств квалифицируются как «реакция на тяжелый стресс», – с необходимыми в ряде случаев уточнениями: «расстройство приспособительных реакций», «пролонгированная реакция на горе» и т.п. Подробнее об этиопатогенезе и медико-социальной значимости подобных расстройств Лахта Клиника рассказывала в материале «Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)».

Острая реакция на стресс – наиболее «естественный» и очевидный вариант связанного с тяжелым стрессом патологического состояния психики. Обратим, однако, внимание на то, что слово «естественный» взято в кавычки: патологическое состояние кардинально отличается от физиологического, при котором мобилизация всех внутренних психических ресурсов позволяет человеку справиться и пережить самую тяжелую для него ситуацию (что не исключает, впрочем, развития ПТСР впоследствии, через несколько месяцев).

Данные о распространенности острой реакции на стресс в разных исследованиях варьируют (в зависимости от множества влияющих на результатов факторов). В среднем, можно предполагать, что симптомы этого расстройства в течение жизни обнаруживал примерно каждый десятый землянин.

Причины

Как следует из вышесказанного, причина острой (что само по себе подразумевает высокие темпы развития) реакции на стресс всегда вполне очевидна и приближена как в пространстве, так и во времени. Это может быть любая лично пережитая ситуация жизнеугрожающего, катастрофического или шокирующего (даже если нет прямой физической угрозы), чрезмерного для психики характера: транспортные и экологические катастрофы, военные преступления, криминальные нападения или агрессия диких животных, изнасилования, пытки (в том числе морально-психологические), утрата близких, тяжелые и внезапные имущественные потери, и мн.др. – или же личное присутствие при подобных обстоятельствах в качестве очевидца.

Многие исследователи обращают внимание на то, что острая реакция на стресс может развиться не только у непосредственно пострадавшего, но и у его родственников, и у посторонних лиц, если те по каким-то причинам воспринимают ситуацию как персонально значимую и идентифицируют себя с жертвой происшествия.

К факторам риска относят психофизическое истощение (связанное, например, с возрастом или соматическим заболеванием), полученные в ходе катастрофических событий физические травмы, а также предрасполагающие психологические черты (повышенная тревожность, возбудимость, истероидный радикал в личностной конституции, недостаточность адаптационных ресурсов).

Симптоматика

В большинстве случаев психопатологическая симптоматика начинается с оглушенности и характеризуется быстрой сменой состояний, – в диапазоне от ступора до психомоторного возбуждения с искаженным восприятием реальности, грубо неадекватным поведением и другими клиническими признаками реактивного психоза, в котором пострадавший сам может представлять опасность для себя и окружающих. Зачастую выражен компонент «панической» вегетатики: гипергидроз, гиперемия лица, тотальная слабость, тахикардия и пр. Нередко обнаруживается частичная или полная амнезия шокирующих или жизнеопасных событий.

Состояние психики, как правило, начинает меняться с развитием психотравмирующей ситуации или спустя несколько минут (максимум, десятков минут) после ее разрешения. Если стрессогенный фактор носит продолжительный характер, – например, стихийное бедствие с тяжелыми жертвами и разрушениями, когда помощь приходит лишь через несколько дней, – симптоматика острой реакции на стресс начинает спонтанно редуцироваться в первые-вторые сутки от начала катастрофы, и минимизируется уже на третьи сутки. В противном случае, если психопатологический симптомокомплекс оказывается устойчивым, прогрессирующим или не таким по содержанию, как описано выше, диагноз «острая реакция на стресс» не ставится и не рассматривается: это уже патология иной природы. Транзиторность, т.е. преходящий характер, относится к облигатным, обязательным признакам рассматриваемого расстройства.

Необходимым условием для установления диагноза является также отсутствие у пострадавшего каких-либо иных клинически верифицированных психических расстройств, симптоматика которых может резко обостриться и преобладать в структуре стрессового состояния, – при этом не отвечая диагностическим критериям собственно «острой реакции на стресс». С другой стороны, такая реакция вполне может развиться и у лиц с заболеваниями психики в анамнезе, не вызвав существенного обострения основного заболевания.

Диагностика

Как правило, клиническая картина достаточно специфична и легко распознается специалистом (психиатром, медицинским психологом), который оказался на месте событий случайно или в составе спасательной службы.

Лечение

Непосредственным терапевтическим ответом в большинстве случаев становится назначение транквилизаторов, антидепрессантов и/или препаратов седативного действия, а также рациональная антистрессовая психокоррекция. По мере необходимости на последующий период может быть назначена одна из форм групповой, семейной или индивидуальной психотерапии; основной задачей здесь выступает профилактика развития вышеупомянутого (и описанного в отдельной статье, см.) посттравматического стрессового расстройства, по отношению к которому острая реакция на стресс является одним из прогностически неблагоприятных факторов.

Источник