Как стресс блокирует зачатие?
Психоэмоциональное потрясение в жизни женщины и постоянный стресс могут привести не только к банальной бессоннице и ночным кошмарам, но и к ухудшению репродуктивного здоровья. Длительное психологическое напряжение является самой частой причиной нарушения гормонального баланса в женской репродуктивной системе.
Женщина, мечтающая забеременеть, испытывает волнение в ожидании заветного результата теста. Но, если будущая мама тревожна по своей природе или её психологическое состояние не слишком устойчиво, она может испытывать сильную тревогу и даже страх того самого «пролёта», одолеваемая при этом бесконечным потоком негативных мыслей — наступила ли овуляция? Что сейчас покажет тест-полоска? Всё ли со мной в порядке?
К сожалению, такая тревога не проходит бесследно для женской репродуктивной системы. Ожидание желанного зачатия превращается в постоянный стресс, мысли о беременности становятся фактором тревоги, страха и даже навязчивой идеи. Организм воспринимает беременность как риск и дополнительный стрессовый фактор, блокируя возможность её наступления. И этот фактор может влиять не только на наступление беременности естественным способом, но и на беременность с применением методов вспомогательных репродуктивных технологий, в том числе ЭКО.
Photo by Jonathan Borba on Unsplash
Также нужно помнить, что возможность зачатия ребенка парой в возрасте после 35 лет в естественном цикле снижается в связи с сокращением овариального резерва. Среди пар, решившихся на ЭКО, около половины находятся в старшем репродуктивном возрасте.
Как же стресс может влиять на репродуктивное здоровье женщины? Тревога и страх — это эмоции, которые сопровождаются биохимическими изменениями, в том числе скачками кортизола и адреналина. Высокий уровень кортизола угнетает продукцию эстрогена и негативно влияет на прогестерон, а также провоцирует возникновение дисбаланса между гормонами ЛГ и ФСГ, как следствие – нарушение цикла, угнетение овуляции и снижение роста эндометрия, необходимого для успешной имплантации и развития беременности на ранних сроках. При этом даже при нормальном уровне основных регулирующих половых гормонов, фермент альфа-амилаза, связанный с хроническим стрессом, часто обнаруживается в повышенной концентрации у женщин, не способных зачать более 6 месяцев подряд.
«Стрессовые ситуации вызывают сбои в работе гормональной системы женского организма, а это считается достаточно серьёзным отклонением, которое важно вовремя диагностировать и вылечить. Через снижение количества эстрогенов в организме женщины снижается имплантационная способность эндометрия. На этапе, когда оплодотворённая яйцеклетка должна прикрепляться к стенке матки, могут возникать проблемы. Что касается представителей сильного пола, то на их организм затяжной стресс также оказывает отрицательное влияние. После переживания стресса и нервного перенапряжения у мужчин снижается потенция. Кроме этого, стрессовые ситуации сильно влияют на качество спермы», — пояснила гинеколог-репродуктолог Лейла Бароновна Киндарова, главный врач клиники «Поколение NEXT».
Когда пациент впервые сталкивается с диагнозом «бесплодие», он может испытать состояние, схожее с депрессией, может появиться повышенная тревожность. Есть пары, которые начинают лечение, но слабо верят в его положительный результат. С таким состоянием сложно справиться, и оно может стать причиной затяжной депрессии, следствием которой могут быть тяжелые заболевания.
В рамках одного из крупнейших на сегодняшний день исследований были обследованы 352 женщины и 274 мужчины, проходящих лечение бесплодия в клиниках вспомогательных репродуктивных технологий в Северной Калифорнии. [1] 56% женщин и 32% мужчин сообщили о значительных симптомах депрессии, у 76% женщин и 61% мужчин выявили повышенную тревожность. Уровень депрессии у пациентов с бесплодием сравнивали с пациентами, у которых был диагностирован рак. [2]
Подсчитано, что 1 из 8 пар (или 12% замужних женщин) испытывают трудности с беременностью или поддержанием беременности. Несмотря на распространенность проблемы бесплодия, большинство бесплодных женщин не делятся своей историей с семьей или друзьями, что повышает их психологическую уязвимость.
[1] Pasch LA, Holley SR, Bleil ME, Shehab D, Katz PP, Adler NE Fertil Steril. 2016 Jul; 106(1):209-215.e2.
[2] Domar AD, Zuttermeister PC, Friedman R,J Psychosom Obstet Gynaecol. 1993; 14 Suppl():45-52.
Источник
Взаимосвязь между состоянием психики мужчины и его способностью к зачатию
Когда речь идет о мужском бесплодии, в качестве причин обычно называют такие серьезные заболевания и патологии, как варикоцеле, гипоплазия яичек, инфекционные поражения предстательной железы. Однако существует и психологическое бесплодие – невозможность зачать ребенка из-за стресса, эмоциональных перегрузок, которые приводят к проблемам со сном, хронической усталости.
Как стресс влияет на зачатие ребенка?
Можно долго рассуждать о том, влияет ли стресс на зачатие, однако ученые уже доказали негативные последствия воздействия психоэмоциональных потрясений на мужскую фертильность. При стрессе ухудшается качество спермы:
- Снижается концентрация сперматозоидов в эякуляте.
- Уменьшается их подвижность.
- Возрастает количество дефектных сперматозоидов с неправильным строением.
Ученые объясняют это явление воздействием глюкокортикоидов – стероидных гормонов, которые синтезируются надпочечниками. Самый известный глюкокортикоид – кортизол. Его называют гормоном стресса: при негативных переживаниях, шоковых состояниях его уровень в крови резко увеличивается. Кортизол понижает концентрацию тестостерона – основного мужского полового гормона, который необходим для полноценного сперматогенеза, то есть развития сперматозоидов.
Кроме того, при эмоциональных перегрузках в организме мужчины увеличивается количество свободных радикалов, которые разрушают генетический материал сперматозоидов, нарушают их строение, снижают оплодотворяющую способность.
Сильный стресс отрицательно сказывается не только на репродуктивной, но и на других системах организма. Так, кортизол нарушает работу сердца, нервной системы, сосудов, ЖКТ, ухудшает общее самочувствие.
Все эти факторы снижают вероятность зачатия, а значит, сокращают шансы мужчины стать отцом.
Можно ли вылечить психологическое бесплодие у мужчин?
В стрессовой ситуации терапия направлена на устранение причины, приведшей к психологическому давлению. Врачи рекомендуют отпуск или отдых, возможно назначение легких успокоительных средств. В тяжелых случаях необходимо обратиться за помощью к психологу. Многие мужчины считают психотерапию проявлением слабости и игнорируют рекомендацию, но это ошибка: опытный специалист поможет снизить тревожность, разобраться в себе и взаимоотношениях в семье, познакомит с техниками расслабления.
Одновременно с устранением стресса важно снова вернуть репродуктивную систему к нормальной работе, нормализовать выработку сперматозоидов. С этим помогут следующие вещества:
- L-карнитин стимулирует сперматогенез, увеличивает объем эякулята, подвижность сперматозоидов.
- Витамин E борется со свободными радикалами, увеличивает концентрацию сперматозоидов.
- Фолиевая кислота нужна для созревания сперматозоидов с правильным строением.
- Цинк участвует в выработке тестостерона.
- Селен увеличивает подвижность сперматозоидов, повышает либидо.
При сниженной фертильности эти вещества требуются в довольно высоких дозировках на протяжении 2–3 месяцев как минимум. Получать их из еды практически нереально. Поэтому оптимальное решение – принимать в виде добавок или специализированных комплексов. Например, хорошо зарекомендовал себя препарат Сперотон, который содержит все перечисленные выше полезные вещества (подробнее о продукте можно узнать здесь). Трехмесячный курс Сперотона увеличивает шансы на зачатие на 15%, а шестимесячный – уже на 26,7%.
Не сбрасывайте со счетов стресс, если вы планируете ребенка, а женщина не может забеременеть, хотя все анализы в порядке. Стресс – это не абстрактное понятие, а вполне конкретное состояние организма. Чтобы с ним справиться, организму требуется помощь и поддержка.
НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.
Источник
Факторы способствующие зачатию
Очень часто женщины репродуктивного возраста, задаются элементарным вопросом: «А что же нужно для того, чтобы наступила запланированная беременность?». В последнее время в целом повысилась внутренняя ответственность будущей матери по отношению к своей беременности и своему будущему потомству. Какие факторы способствуют зачатию? Какие мешают? В чем причина того, что возникает бесплодие? И кто виноват: он или она?
К началу нашей эры на земле было около 300 млн. человек. В настоящее время на планете Земля по данным различных источников насчитывается более 6 миллиардов человек. Это стало возможным благодаря одной из основных функций человека – воспроизводить себе подобных, что является основным фактором, гарантирующим существование биологического вида.
Начнем с главного, точнее, с определения понятия «репродуктивное здоровье», которое дано Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ): «Репродуктивное здоровье – это состояние полного физического, умственного и социального благополучия во всех вопросах, касающихся репродуктивной системы, ее функции и процессов, включая воспроизводство потомства и гармонию в психосексуальных отношениях в семье». Основываясь на данном понятии, факторы, способствующие зачатию можно разделить на следующие:
Ниже, остановимся на каждом из факторов более подробно:
Физические факторы
Данное понятие включает в себя функционирование женской и мужской репродуктивной системы таким образом, что становится возможным встреча яйцеклетки со сперматозоидом, продвижение оплодотворенной яйцеклетки по маточной трубе, имплантация эмбриона в полости, его развитие и рождение.
К сожалению, в России частота бесплодных браков превышает критический уровень, определенный ВОЗ (15-17%), и составляет около 20%, т.е. около 4,5-5 млн. населения в течение года регулярной половой жизни не могут зачать и воспроизвести потомство.
Это всегда комплексная проблема, при этом практически в равной степени связанная, как с женскими факторами бесплодия, так и с мужскими. Женщина является причиной бесплодия в 45% случаев, мужчина – в 40%, оба супруга – в 15%. Так что доля мужского и женского бесплодия в данной проблеме практически одинакова.
ВОЗ выделено 22 фактора женского бесплодия и 18 мужского. К основным факторам женского бесплодия относятся спаечный процесс в малом тазу, эндометриоз, приобретенная патология матки и шейки матки (например, миома матки), врожденные аномалии половых органов и проч. Выделены также и «ятрогенные причины», т.е. те, которые связаны с предыдущим лечением. К этим состояниям можно отнести, например, ситуацию, при которой у женщины удалены обе маточные трубы после предшествующих внематочных беременностей. В этом случае зачатие естественным путем становится абсолютно невозможным.
К внутренним половым органам женщины относятся яичники, маточные трубы, матка и влагалище. Для нормального зачатия необходимо наличие овуляции у женщины, которая происходит в середине цикле, наличие проходимых маточных труб, удовлетворительное состояние полости матки и матки для возможной имплантации эмбриона. От мужчины требуется нормальное качество спермы, которая проникает через шейку матки, далее в маточную трубу, где и происходит оплодотворение. Важным условием является также возможность проникновения спермы через шейку матки. В некоторых случаях слизь, которая вырабатывается у женщины, губительна для сперматозоидов, инактивирует и обездвиживает их. Эта форма бесплодия относится к иммунологической.
Существует мнение, что для повышения вероятности зачатия необходимо использовать некоторые позы. Достаточно часто практический врач сталкивается с рассказами о « березке» и прочих положениях, которые, по мнению обывателя, могут увеличить долгожданные шансы, и вопросами «как лучше?». Сами подумайте: размеры сперматозоида 50-60 мкм, размеры канала – около 1 мм в худшем случае. Во-первых, изменения положения тела никаким образом существенно не повлияет на угол между шейкой и телом матки, которое фиксировано связками. Во-вторых, никак не приведет к увеличению просвета шейки, в который итак «с запасом» входит сперматозоид по своим размерам. В некоторых случаях эффективность использования «березки» возможно объяснить просто случайностью или какими-то психологическими моментами, а уже никак ни с физическими явлениями, происходящими в этом случае. Самое главное – это возможность цервикальной (шеечной) слизи транспортировать сперматозоиды в полость матки. На эту функцию слизи отрицательное влияние могут оказать инфекции и гормональные нарушения.
В норме матка относительно шейки может располагаться кпереди и кзади. Иногда – чуть правее или левее. Однако, анатомические особенности положения матки также не оказывают влияния на эффективность зачатия. Женщины с маткой, отклоненной кзади, беременеют также часто при прочих равных условиях, как и женщины с условно «нормальным» положением матки кпереди. К сожалению, процесс обследования при бесплодии в России очень затянут. По данным академика Кулакова В.И. до момента обращения в профильные стационары, занимающиеся бесплодием, в среднем проходит 7±2,5 года. А фактор возраста, особенно женщины, в данной ситуации играет достаточно весомую роль. Иногда после проведения оперативного лечения, например, по поводу миомы матки, приходится ждать полного заживления в течение 8-12 месяцев, что не очень положительно для женщин среднего и старшего репродуктивного возраста. А оперируются достаточно поздно – иногда лапароскопию можно было провести на несколько лет раньше, да и миома матки в то время была меньших размеров.
Мужской фактор бесплодия также играет немаловажную роль. При обнаружении патологической спермы нужно обратить внимание на следующие моменты:
- Даже небольшое повышение температуры вредно влияет на образование сперматозоидов, а болезни, сопровождающиеся температурой, могут сказываться также на числе и подвижности сперматозодидов. Влияние таких заболеваний на эти показатели может сохраняться и через 2-3 месяца, т.к. для образования спематозоида из первичной зародышевой яйцеклетки требуется 70-74 дня. Потенциал для зачатия у мужчины также снижается при ношении узких трусов, чрезмерно горячих ваннах, частом посещении сауны или парной, после многочасовых сидений (для водителей-дальнобойщиков или офисных работников).
- Применение таких лекарственных средств, как нитрофураны и сульфасалазин (сейчас используется редко) также отрицательно сказывается на данных спермограммы.
- Частота и время совокуплений. Ежедневные и более частые эякуляции могут привести к тому, что число сперматозоидов может опуститься ниже нормы. Однако, воздержание в течение 5-7 дней и более дл «сохранения спермы» тоже нежелательно, так как увеличение числа сперматозоидов сопровождается снижением их подвижности (им просто «тесно»). Для большинства пар оптимальную возможность для наступления беременности создает совокупление каждые 36-48 часов в предовуляторные дни. 4. Считается, что курение, алкоголь и тяжелая работа отрицательно сказываются на состоянии мужской спермы. Однако, из перечисленных факторов на число, подвижность и строение сперматозоидов по данным литературы влияет только курение. Роль усталости и алкоголя как причин бесплодия можно объяснить тем, что они вызывают импотенцию и снижение либидо.
Одним из основных факторов, влияющих на зачатие, являются инфекции, передающиеся половым путем (гонорейная, хламидийная, трихомонадная и проч.). Большую тревогу у врачей, как у гинекологов, так и андрологов, вызывает увеличение их количества за последние годы. По прогнозу, ожидается нарастание этой ситуации, поскольку население не использует дополнительные средства контрацепции, способных предохранить от инфекций, которые в последствии приведут к необратимым изменениям в репродуктивной системе.
Психологические факторы
Следует отметить, что у некоторых женщин с психогенным фактором бесплодия присутствует амбивалентность, т.е. двойственность в своих желаниях. Объясняется это тем, что они мотив деторождения увязывают не только с процессом воспроизводства, как заложено природой, а также потребностью в заботе о ребенке и желании воспитать «хорошего человека», а в глубине души имеют совершенно иные причины, например, «удержать мужа», «найти поддержку» и проч. По данным некоторых отечественных авторов 25% женщин, активно декларирующих желание иметь детей, на самом деле этого просто не хотят.
Интересны также данные немецкого ученого Knorre P., который наблюдал бездетных женщины, у которых в ходе лечения изменялся диагноз: после лечения отсутствия овуляции у них выявлялась непроходимость маточных труб, после оперативной коррекции труб цикл становился нестабильным и приходилось вновь работать с овуляцией и т.д.. В связи с этим, автор сделал заключение о том, что желание иметь ребенка у этих женщин является сомнительным, таким образом, что между добровольной бездетностью и бесплодием в данном случае нет совершенно никакой разницы.
С точки зрения психоанализа причина бесплодия заключается в раннем детстве. Ограничение стыдливой системой табу и, напротив, необузданное сексуальное поведение родителей могут оказать на ребенка «деформирующее» действие. Многие авторы указывают также на существенную роль психосоматики в развитии бесплодия, т.е. влияния психических отклонений на формирование гинекологических или андрологических симптомов.
В последнее время также очень много пишется о кармических причинах бесплодия. В данной ситуации необходимо подключение психологов, владеющих техникой психо-генетического анализа для помощи в решении подобных проблем.
Зарубежные психологи также отмечают важность влияния эмоционального состояния женщины на эффективность лечения бесплодия. У женщин, которые не смогли справиться со своей депрессией, частота наступления беременности была вдвое ниже, чем у тех, которые смогли преодолеть свое тяжелое эмоциональное состояние.
В случае наличия у пары психологических факторов, препятствующих нормальному зачатию, необходимо проводить психотерапевтическое лечение, рекомендуется также иглорефлексотерапия, занятия йогой и цигуном. Эти процедуры и занятия помогут парам разобраться в себе (в работу также необходимо включать родственников женщины и мужа), определиться с доминирующими факторами, что повысит вероятность наступления желаемой беременности в том случае, если она действительно нужна.
Социальные факторы
Бесплодие является причиной 25% разводов, поскольку отсутствие желанных детей, безуспешность попыток преодолеть бесплодие приводит к разочарованиям, отчаянию, развитию чувства беспомощности безысходности. В конечном итоге – разрушению семьи.
Медико-социальные исследования, проведенные в Научном Центре акушерства и гинекологии «Росмедтехнологий» доказали, что у 93% женщин бесплодие приводит к снижению социальной адаптации, профессиональной активности и повышает число разводов.
Предрасполагающими факторами для снижения возможности зачатия по данным ряда авторов являются следующие:
- Конфиликтные ситуации в родительской семье, на работе;
- Стрессы;
- Отсутствие нормальных отношений с мужем;
- Неудовлетворенность половой жизнью;
- Исповедание религии, утверждающей, что бесплодие есть грех;
- Настойчивое патологическое желание иметь ребенка;
- Боязнь беременности.
В социальной среде бездетность рассматривается как патологию в семье и свидетельствует, как правило, а дефектности женщины или импотенции мужчины. Семейной паре, разумеется, достаточно сложно справляться с мнением окружающих, что по принципу «замкнутого круга», приводит к формированию психологических и медицинских нарушений. Согласно теории З. Фрейда — подлинное сексуальное и душевное здоровье имеет место только тогда, когда сексуальные отношения заканчиваются беременностью и родами. Именно поэтому бездетность может иметь вредные последствия для здоровья.
Семейным парам необходимо абстрагироваться от данной проблемы, «закрыть глаза и уши», дабы не выслушивать неинтересное мнение окружающих, помнить, что это касается только их двоих. А самое главное, определиться в своих чувствах, планах и желаниях. При правильной трактовке самих себя и своих отношений, результаты при отсутствии медицинских проблем, не заставят себя долго ждать.
Таким образом, факторов, способствующих зачатию достаточно много. Это и аспекты здоровья, и психолого-социального благополучия. Своевременное осознание проблемы, правильное и быстрое решение, поможет максимально быстро получить желаемый результат, сохранить свое здоровье и воспроизвести здоровое потомство.
- Консультация д.м.н., профессора акушера-гинеколога
- Консультация к.м.н. репродуктолога
- Экспертное УЗИ органов малого таза с допплерометрией
- Проверка проходимости маточных труб (ультрасоногистерография, гистеросальпингография)
- Гормональное обследование
- Лапароскопия
- Гистероскопия
- Обследование супруга
- Вспомогательные репродуктивные технологии (искусственная инсеминация, ЭКО, ИКСИ, ПИКСИ)
Источник