Главный «антистрессовый» гормон организма
Дегидроэпиандростерон или ДГЭА — является гормоном с андрогенной активностью. ДГЭА отвечает за развитие вторичных половых признаков, поддержание половой функции, а также обладает анаболическим действием. 90% гормона образуется в коре надпочечников, остальные 10% синтезируется у мужчин в семенниках, у женщин в яичниках.
Предшественником ДГЭА является холестерин. В свою очередь, ДГЭА преобразуется в другие стероидные гормоны. В организме мужчин ДГЭА конвертируется в более сильные андрогены: тестостерон и андростендион; у женщин — эстроген и прогестерон. Производство гормона происходит под контролем АКТГ.
Уровни ДГЭА достигают пика в юношеском возрасте, а затем постепенно снижаются. В 70–80 лет значения ДГЭА составляют лишь 10–20% от пикового значения в пубертатном периоде.
В классическом варианте анализ на ДГЭА назначают, чтобы:
- оценить функцию надпочечников;
- выявить причину избытка мужских гормонов у женщин (избыточное оволосение, снижение либидо, отсутствие менструации, бесплодие и т.д);
- понять причину преждевременного полового созревания у мальчиков.
Повышенные значения гормона указывают на избыточный синтез андрогенов. Такие уровни связывают с опухолями коры надпочечников; эктопическими опухолями, продуцирующими АКТГ; болезнью Иценко-Кушинга; синдромом поликистозных яичников, фетоплацентарной недостаточностью и ВДКН. Низкие значения ДГЭА чаще ассоциированы с недостаточной функцией надпочечников. Хронический стресс и болезни могут приводить к снижению ДГЭА, указывая на синдром стресса надпочечников.
ДГЭА во многом работает как синергетический близнец другого гормона стресса — кортизола. Это помогает организму более эффективно адаптироваться к стрессовому воздействию. Стресс может быть любым: физическим, психическим и эмоциональным, но его воздействие всегда происходит длительно. Например, учеба, которая дается человеку с трудом или изнуряющие условия на работе — могут стать источником серьезных проблем для здоровья.
Исследования показали, что снижение уровня ДГЭА связано с аллергией, воспалением, усталостью, аутоиммунными проблемами, сексуальной дисфункцией, инфекциями, бессонницей, снижением когнитивных функций, сердечно-сосудистыми заболеваниями, потерей массы костной ткани, депрессией и раком.
ДГЭА и кардиоваскулярная патология
ДГЭА оказывает защитное действие по отношению к заболеваниям сердечно-сосудистой системы. Результаты исследования, опубликованные в 2014 г в журнале Американского колледжа кардиологов, показали, что низкий уровень ДГЭА в крови связан с риском развития коронарной болезни сердца у пожилых мужчин. Ученые из Гарвардской школы общественного здравоохранения обнаружили связь между низкими уровнями ДГЭА и высоким риском развития инсульта у пожилых женщин.
ДГЭА и остеопороз
ДГЭА улучшает минеральную плотность костной ткани и тормозит остеопороз. Особенно это важно для женщин, которые находится в постменопаузе и страдают от дефицита женских половых гормонов.
ДГЭА и сексуальное поведение
Здоровые уровни ДГЭА поддерживают здоровую сексуальную жизнь. ДГЭА улучшает либидо у мужчин и женщин в равной степени.
ДГЭА и когнитивные функции
Исследования показали, что ДГЭА поддерживает здоровые когнитивные функции и настроение. Гормон поддерживает производство и функционирование нейротрансмиттеров в мозге — химических веществ, которые влияют на память и настроение.
Было обнаружено, что ДГЭА обладает регенеративной активностью по отношению к тканям мозга. Люди, страдающие от болезни Альцгеймера, имеют низкий уровень факторов роста, жизненно необходимых для нервной ткани. ДГЭА может защитить тонкие ткани мозга, сохранив их.
Люди с низким уровнем ДГЭА более восприимчивы к тревоге и депрессии.
ДГЭА и метаболический ответ на инсулин
ДГЭА предотвращает развитие сахарного диабета. Гормон позволяет клеткам более эффективно усваивать глюкозу, тем самым снижая резистентность тканей к инсулину. Как известно, это ведущая причина развития сахарного диабета 2-го типа.
ДГЭА и здоровье иммунной системы
ДГЭА имеет решающее значение для укрепления иммунной системы. При хроническом стрессе уровень кортизола падает, и иммунная система оказывается подавленной. Но здоровые уровни ДГЭА могут уравновесить это состояние.
Некоторыми исследователями было продемонстрировано, что ДГЭА играет определенную роль в борьбе с аутоиммунными состояниями, особенно с красной волчанкой.
Недостаток ДГЭА способствует ряду заболеваний и состояний, поэтому для поддержания оптимального сердечно-сосудистого здоровья и жизнеспособности на протяжении всей жизни важно следить за уровнем ДГЭА. Возможно определение гормона в образцах крови, а также в образцах слюны.
Поскольку для хорошего здоровья имеет значение правильный баланс гормонов, поэтому уровень ДГЭА сопоставляют с уровнем кортизола.
Тестирование уровня ДГЭА и сохранение гормонального баланса между стресс-гормонами является ключом успеха на пути к долголетию. Хороший уровень ДГЭА поможет почувствовать себя моложе, сильнее и увереннее.
Источник
Тестостерон у женщин
Тестостерон относится к основным мужским гормонам, он влияет на развитие вторичных половых признаков. Тестостерон усиливает сексуальное влечение, влияет на работу половых органов, на сперматогенез, на обмен жиров, углеводов и белков. От уровня тестостерона в мужском организме зависит тембр голоса, телосложение, рост и волосяной покров. Тестостерон отвечает за андрогенизацию у девочек и вирилизацию мальчиков.
Тестостерон у женщин
В женском организме вырабатываются андрогены в небольшом количестве. Они продукт превращения стероидов, также производятся в надпочечниках и яичниках. Содержание тестостерона в крови женщины в норме очень маленькое, содержание гормона зависит от возраста женщины. Избыток тестостерона в организме женщины говорит о гормональном сбое, чаще всего это признак опухоли в яичниках.
Тестостерон у женщин в организме бывает общим и свободным. Общий тестостерон – это сумма гормона, привязанного к белкам, а также свободного гормона. Свободный гормон – это гормон, не привязанный к белкам. Деятельность яичников связана с тестостероном. Тестостерон влияет на созревание фолликулов, на процесс развития костных тканей, мышечной массы, регулирует работу сальных желез, отвечает за выработку костного мозга, влияет на фертильность, настроение и внешний вид женщины. Сексуальность и внешняя привлекательность – в том числе заслуга тестостерона. У женщин рост тестостерона происходит во время овуляции и во время беременности.
Норма тестостерона у женщин:
- До 39 лет – от 0,125 до 3,08 пг/мл.
- До 59 лет – от 0,125 до 2,5 пг/мл.
- Старше 60 лет – от 0,125 до 1,7 пг/мл.
Тестостерон у женщин во время беременности
Во время беременности тестостерон у женщин растет, он вырабатывается не только надпочечниками и яичниками, а также плацентой и плодом. К концу беременности уровень тестостерона у женщины в четыре раза превышает норму уровня гормона до беременности.
Повышенный тестостерон у женщин, причины
Если повышение тестостерона у женщин во время беременности считается нормой, повышение тестостерона у небеременной женщины считается признаком серьезных заболеваний. Повышение уровня тестостерона, изменение внешности, рост волос по мужскому типу может быть признаком заболеваний надпочечников или яичников.
Повышенный тестостерон у женщин делится на яичниковый вид гиперандрогении и надпочечниковый вид гиперандрогении. Причинами роста уровня гормона считают:
- Беременность или момент овуляции.
- Высокий уровень гормона может быть связан с наследственностью.
- Прием лекарственных препаратов, вызывающих рост уровня гормона.
К признакам гиперандрогении относятся:
- Агрессивность и раздражительность женщины.
- Жирная кожа и повышенная жирность волос.
- Прыщи и появление волос на лице и груди.
- Строение тела становится похожим на мужское.
- Низкий тембр голоса.
- Высокая физическая и сексуальная активность.
- Отсутствие менструации или нерегулярный менструальный цикл.
- Увеличенный размер клитора.
Если длительное время не лечить гиперандрогению, то снизится активность яичников, наступит бесплодие. Болезни, вызывающие повышение уровня тестостерона у женщин:
- Поликистоз, эндометриоз, миомы, опухоли яичников.
- Патологии гипофиза.
- Нарушения работы надпочечников.
- Синдром Кушинга
Среди факторов, влияющих на повышение уровня тестостерона, называют:
- Ограниченное потребление жиров, связанное с голоданием.
- Неправильное питание, недостаток углеводов.
- Алкоголизм.
Использование стероидных препаратов женщинами в спорте – это яркий пример изменений во внешнем виде женщины. Женщины, занимающиеся бодибилдингом, приобретают мужские черты: мужской тип фигуры, грубеет голос. Передозировка стероидными препаратами может вызвать гиперсексуальность и клиторомегалию у женщин.
Пониженный тестостерон у женщин — причины
Хроническая мышечная слабость и психологическая усталость преследуют женщин с пониженным тестостероном. Женщины перестают чувствовать себя счастливыми и нужными, начинаются проблемы с сексом. Из-за снижения тестостерона у женщин прекращает вырабатываться влагалищный секрет. Недостаток секрета вызывает болезненность и неприятные ощущения при половом контакте, заставляет женщину избегать секса.
Причины, вызывающие недостаток тестостерона у женщин:
- Менопауза.
- Почечная недостаточность, недостаточность коры надпочечников.
- Овариэктомия (удаление яичников).
- Прием лекарственных препаратов, вызывающих снижения уровня гормона.
- Адреналэктомия (удаление надпочечников).
- Синдром Дауна (у людей с синдромом Дауна низкий уровень тестостерона)
Симптомы недостатка тестостерона у женщин:
- Снижение полового влечения (либидо).
- Повышенная сухость кожи, появление морщин.
- Сухие и ломкие волосы.
- Слабая чувствительность гениталий.
- Отсутствие регулярных менструаций, сбой в менструальном цикле.
- Быстрая утомляемость, отсутствие стремлений, депрессия.
- Нарушенное внимание и плохая память.
- Повышенная потливость и хроническая усталость.
- Тонкий голос.
Если уровень тестостерона у женщин понижен – это может привести к бесплодию. Недостаток тестостерона у девочек приводит к недостатку эстрогенов, что может сказаться на формировании вторичных половых признаков. Также недостаток тестостерона скажется на прочности костей девочек, строении костной ткани. При недостатке тестостерона у женщин развивается хронический стресс при общей минимальной психической устойчивости.
Существует целый ряд факторов, при которых следует проверять уровень тестостерона у женщин:
- Остеопороз.
- Прием гормональных препаратов группы глюкокортикоидов, кетоконазола и опиоидов (приводят к снижению тестостерона).
- ВИЧ-инфицирование и быстрое снижение веса.
- Тяжелая почечная недостаточность.
- Бесплодие.
- Сахарный диабет второго типа.
- Гемодиализ (острая и хроническая почечная недостаточность).
- Тяжелая и средняя форма обструктивных заболеваний.
- Аменорея у женщин.
- Миомы.
- Синдром поликистозных яичников.
- Ожирение.
- Гипопитуитаризм у женщин.
Исследование на уровень тестостерона проводится в сыворотке крови. Анализ сдается во время повышения уровня тестостерона в крови – с 7 до 11 часов утра. Женщинам следует сдавать анализ на шестой-седьмой день менструального цикла. В остальные дни анализ может показать неверные данные. Анализ проводится на уровень общего и свободного тестостерона в сыворотке крови, вычисляя глобулин, который связывает половые гормоны и общий уровень тестостерона. Следует помнить, что уровень тестостерона снижается у людей вегетарианцев, находящихся на лечебном голодании, у людей с повышенной температурой.
Источник
Тестостерон у больных психическими расстройствами
Опубликовано чт, 08/11/2018 — 18:17
Тестостерон является основным мужским половым гормоном. Он присутствует у женщин, хотя и в гораздо более низких концентрациях. Тестостерон также интенсивно изучается в отношении половых различий и поведенческих функций. Тестостерон продуцируется главным образом в клетках Лейдига яичек у мужчин и в яичниках у женщин. В обоих случаях тестостерон может быть синтезирован в коре надпочечников. Однако в дополнение к классическим стероидогенным органам, таким как гонады, надпочечники и даже плацента, активный биосинтез стероидов также встречается в головном мозге (Mellon et al., 2001 ). Этот синтез может быть либо de novo от холестерина или классических стероидов таких , как дезоксикортикостерон или прогестерон, которые проникают через кровь в нервную систему. Последнее зависит от ферментативной способности нейронной области или нейронов. Ключевым регуляторным ферментом является стероидогенный («острый») регуляторный белок (StAR) (Miller and Auchus, 2011 ). Этот фосфопротеин опосредует перенос холестерина из внешней во внутреннюю митохондриальную мембрану, откуда холестерин может быть дополнительно получен соответствующими ферментами. Ген StAR экспрессируется исключительно в стероидогенных тканях. Однако экспрессия StAR-мРНК в мозге людей.
После транслокации в цитоплазму тестостерон связывает рецептор андрогена, а затем после переноса в ядро он связывается с элементом гормонального ответа в ДНК, где он активирует или замораживает экспрессию генов и последующий синтез белка. Этотпуть может включать активацию мембранных рецепторов и, таким образом, активацию вторичных мессенджеров или после транслокации в клетку, тестостерон может либо непосредственно активировать внутриклеточный каскад вторичного мессенджера, либо может связываться с его соответствующим рецептором и как комплекс гормонального рецептора, способен активировать второй сигнальный каскад
В последние годы был продемонстрирован новый путь для негеномного механизма. Кроме того, тестостерон может быть превращен в эстрадиол путем ароматазы или в дигидротестостерон редуктазой.
Синтез половых гормонов в конечном счете контролируется гонадотропин- релизинг гормоном (GnRH), который продуцируется гипоталамусом и который стимулирует гипофиз с целью высвобождения лютеинизирующего гормона и фолликулостимулирующего гормона, где LH увеличивает экспрессию белка StaR в клетках-мишенях ( Ubuka et al., 2014 ). Секреция GnRH во взрослом возрасте является пульсирующей и самой высокой во время сна с последующими высокими пиками тестостерона в ранние утренние часы.
Тем не менее, уровни тестостерона постепенно снижаются со старением, главным образом из-за истощения клеток Лейдига и замедления генерации гипоталамуса GnRH. Быстрое падение можно наблюдать в 6-м десятилетии жизни у мужчин. (Basaria, 2013). Более высокая частота расстройств настроения, в частности , депрессии, возникающих при старении связана с уменьшением уровня тестостерона и / или других андрогенов. Факторы образа жизни и вес тела более важны для поддержания уровня тестостерона в плазме , чем сам процесс старения.
Согласно исследованиям , проведенным в нашей клинике наиболее низкие показатели тестостерона в сыворотке крови выявлены у женщин на высоте психоза ( средние значения — 0, 4) , по мере выхода из психоза ( в подостром периоде ) уровень тестостерона начинает повышаться , но не достигает нормальных величин . При затяжных депрессиях, особенно с тревожным компонентом , концентрация тестостерона также низкая ( средние значения — 0,5 ). Вероятно, из всех параметров поведения тревога наиболее чувствительна к тестостерону . Анксиолитический эффект тестостерона зависит от дозы и , вероятно, опосредуется 5-альфа-редуктазой, которая снижает уровень тестостерона до дигидротестостерона. Однако, связь между тестостероном и тревогой может быть не линейной.
Возрастное снижение когнитивных и аффективных функций связано с более низкой концентрацией метаболитов тестостерона в гиппокампе. Опять же, этот эффект блокируется введением введения 3-альфа-метаболитов. Другой механизм анксиолитического действия тестостерона был объяснен в недавно опубликованном эксперименте, где экзогенные или эндогенные опиоиды были способны модулировать анксиолиз (Khakpai, 2014). В этом исследовании система гама-аминомасляной кислоты, не уменьшала уровень тревоги. Важным детерминантом постнатальной ассоциации между тревожностью и тестостероном или его метаболитами может стать пренатальный стресс. Стресс, пережитый во время беременности, приводил как к уменьшению тестостерона, так и к повышенному беспокойству (Walf and Frye, 2012). Кажется очевидным, что тестостерон снижает уровень тревоги , как у мужчин, так и у женщин.
При расстройствах пищевого поведения , уровень тестостерона в крови хотя и был сравнительно низким , но не выходил за пределы рефференсных значений ( ( средние значения — 1,09).
При депрессивном расстройстве с ослабленным либидо и низким тестостероном , заметсительная терапия андрогенами была по меньшей мере столь же эффективной , как использование избирательных блокаторов обратного захвата серотонина.
Исследователями было показано, что тестостерон может модулировать серотонинергическую трансмиссию ( серотонин играет решающую роль в развитии депрессии). В исследовании, посвященном противоположным по полу сексуальным близнецам, было продемонстрировано, что также этиология депрессии различна у мужчин и женщин . Исследования пожилых мужчин показали, что их депрессивные симптомы связаны с низким тестостероном в плазме (Joshi et al., 2010 ). Низкий уровень тестостерона при депрессии связан и с риском падений, которые важны для оценки травматизма и ожидаемой продолжительности жизни пожилых людей . Аналогичным образом, у пациенток с депрессией концентрация тестостерона ниже, чем у здоровых женщин. Стандартная терапия антидепрессантами приводит к стабилизации уровня тестостерона.
Пространственные когнитивные способности, а также общее состояние когнитивной сферы и ухудшение памяти при старении идет параллельно вместе с уровнями тестостерона. В течение продуктивного возраста и даже в раннем взрослом возрасте мужчины обычно превосходят женщин в пространственных способностях.
Женщины имеют лучшую вербальную память, в то время как у мужчин есть преимущество в визуально-пространственной памяти (Lewin et al., 2001 ). В частности, различие в пространственной памяти было детально изучено (Shah et al., 2013 ). В метаанализе экспериментов на животных с использованием радиальных и водяных лабиринтов было подтверждено, что самцы превосходят самок в задачах пространственной памяти (Jonasson, 2005 ). Однако положительный эффект тестостерона на память был хорошо документирован у обоих полов. Многочисленные клинические исследования у женщин в постменопаузе и мужчин в андропаузе показали улучшение обучения и памяти после приема тестостерона. Даже короткое 6-недельное лечение тестостероном привело к улучшению пространственной и вербальной памяти пожилых мужчин (Cherrier et al., 2001). Тестостерон даже показал положительное влияние на пространственную и вербальную память пациентов с болезнью Альцгеймера (Cherrier et al., 2005 ). У молодых женщин одна доза тестостерона улучшала пространственную память (Postma et al., 2000 ).
Тестостерон в настоящее время рассматривается скорее как предшественник гормонов.Ферментативная ароматаза может метаболизировать тестостерон в эстрадиол-лиганд рецепторов эстрогена. Важно понимать роль целевой ткани, которая может превращать тестостерон в индукторы очень разных сигнальных путей. Без генетических или фармакологических манипуляций невозможно отличить эффекты тестостерона , когда он вводится в организм.
Источник