Стресс после похорон лечение

Как пережить горе и утрату и не сломаться? Подходы к лечению расстройств адаптации и психосоматических нарушений.

Структура статьи

«Господи! Дай мне терпение выдержать то, что я должен выдержать, силу изменить то, что я должен изменить и разум, чтобы отделить одно от другого»(Молитва царя Давида).

Нередко к неврологу на прием приходят люди, пережившие в недавнем прошлом тяжелый стресс — смерть близкого человека, переезд из другого города или страны со сменой всего окружения, развод, предательство друга, гибель любимого домашнего животного, потерю работы, тяжелую болезнь или операцию, оставившие серьезные последствия, и др.

У разных людей — и стрессы разные: у одного дом сгорел — он погоревал недолго и отстроил новый, другой не может прийти в себя несколько лет после гораздо менее серьезной потери. Адаптация у всех происходит по-разному. Но ее нарушения нередко сочетаются с психосоматическими расстройствами.

Пациенты, страдающие от не пережитой до конца реакции горя, по разным причинам не хотят идти к психологу или психотерапевту — не верят в лечение словом, боятся раскрыть душу перед незнакомым человеком или считают, что их плохое самочувствие никак не связано со стрессом и стремятся найти другую причину. Они могут месяцами ходить от одного врача к другому (с подобными пациентами часто сталкиваются гастроэнтерологи , кардиологи , аллергологи , а иногда и хирурги), так и не находя облегчения своему состоянию, потому что причина их страданий лежит в сфере не физической, а психологической, душевной.

На что, как правило, жалуются эти пациенты неврологу?

Самая частая жалоба — бессонница. Им трудно заснуть, сон может быть прерывистым, пациент просыпается в 4-5 часов утра и дальше не может заснуть, хотя на работу нужно вставать в 7.

Головная боль — тоже нередкий симптом. У пациентов могут быть тупые, ноющие и давящие, монотонные головные боли умеренной интенсивности (хотя могут быть и более сильные боли), иногда они ощущают тяжесть в голове, несвежесть, трудности сосредоточения внимания, ухудшается память и работоспособность.

Некоторые пациенты замечают, что стали более раздражительны, тревожны, или, напротив, более вялы и апатичны.

Порой пациент жалуется на головокружение, которое ощущается внутри головы, подобные головокружения могут возникать приступообразно в метро, лифтах, самолетах, крупных супермаркетах или просто при выходе на улицу из дома.

Очень часто у больных могут наблюдаться постоянные боли в поясничном, грудном или шейном отделе позвоночника. И, несмотря на небольшие и неопасные изменения, выявленные при рентгенографии или томографии позвоночника, применение разных лекарственных и нелекарственных методов лечения (таблетки и инъекции, физиотерапия, массаж, иглорефлексотерапия и др.), боль никак не проходит.

Только при тщательном и доверительном расспросе удается выяснить, что пациент подавлен случившейся психологической травмой, у него часто (или постоянно) плохое настроение, он разучился радоваться жизни, как раньше, не видит перспектив в сложившейся ситуации.

Опытный врач понимает, что стресс способствует снижению адаптационного резерва организма, и у пациента могут обостряться также другие хронические заболевания — например, язвенная болезнь , хронический панкреатит, псориаз или ревматоидный артрит. Стресс провоцирует возникновение сахарного диабета 2 типа, эссенциальной артериальной гипертензии, аутоиммунного тиреоидита и др. заболеваний.

Но у нашего больного все обследования крови, мочи, УЗИ, гастроскопия и другие обследования в норме или изменены незначительно и не могут объяснить плохое самочувствие пациента.

Как помочь больному? Что делать?

1. Следует знать, что реакция горя, независимо от вызвавшей ее причины, проходит несколько стадий:
   • 1-я стадия — отрицание. «Нет, этого не может быть!» — думает пациент. Чувство нереальности, невозможности происходящего — частые ощущения в этот период.
   • 2-я стадия — гнев. «За что это на меня свалилось?», «Это не должно было случиться со мной!» — возмущается страдающий человек.
   • 3-я стадия — непосредственное ощущение горя, скорби, печали. Человек должен оплакать свою потерю, тогда ему станет легче.
   • 4-я стадия — приспособление к новым условиям жизни, заполнение пустоты, установление новых смыслов и целей в жизни, новых взаимоотношений.
2. В норме реакция горя при сильных стрессах проходит все стадии за год. В случае крайне сильных стрессовых ситуаций (смерть супруга или ребенка) реакция горя разрешается за 2-3 года. Если человек не может полноценно жить спустя этот период, у него часто происходят «флэш-бэки» — воспоминание об ушедшем, о стрессовой ситуации (речь не идет о том, чтобы забыть об ушедшем близком человеке! — только о том, чтобы продолжать нормально жить и работать, не погружаясь постоянно в воспоминания о горестном событии), по-видимому, имеет место патологическая реакция горя.
3. Задачей врача, к которому пришел пациент с не разрешившейся реакцией горя, является помочь ему пережить и пройти через те стадии, которые он не смог пройти самостоятельно и помочь ему адаптироваться к жизни в новой жизненной ситуации.
4. Если у пациента имеется неразрешившаяся реакция горя, сопровождающаяся психическими и соматическими симптомами депрессии, может быть необходимо назначение антидепрессивной терапии.

В лечении пациентов, имеющих нарушения адаптации и психосоматические расстройства вследствие неразрешенной реакции горевания, необходимо оказание не только фармакологической, но и психологической помощи.

В многопрофильной клинике ЦЭЛТ работают высококвалифицированные опытные специалисты. Вы можете обратиться за помощью к врачу-неврологу, психоневрологу, психологу. Своевременное обращение к специалисту — это залог вашего будущего здоровья. Мы всегда рады помочь!

Источник

7 шагов к восстановлению после смерти близкого

Современный темп жизни учит не воспринимать всё близко к сердцу, легче относиться к жизни. Тем не менее, столкнувшись со смертью близкого, самый хладнокровный и стойкий человек не сможет сдержать своих эмоций. И даже если из глаз не хлынут слёзы, не будет причитаний, в душе от ощущения пустоты повеет холодом, заставит задуматься надолго о юдоли земной.

Все увещевания типа «не горюй», «всё пройдёт – и это тоже», «нужно возвращаться к житейским будням» не найдут отклик в сердце. Как уверяют психологи, только осознав причины своей печали, пережив горе и сделав самостоятельные шаги навстречу спокойному бытию человек сможет справиться с потрясением. Именно «проработав» трагедию и последовавшие за ней свои переживания возможно восстановиться после встречи с неизбежным.

Почему необходимо именно пережить горе? Перескакивая с тяжёлых эмоций в обычную рутину человек не делает жизнь легче. Создавая для окружающих видимость спокойствия, на самом деле он загоняет вглубь свою печаль и страдания. Такое поведение ведёт к затяжным неврозам, раздражению, депрессии. Не менее проблематичным становится и затяжной период скорби. В пароксизме своих чувств человек уже не думает о покойном, а скорее упивается жалостью к себе из-за его отсутствия. Печаль длящаяся свыше года должна насторожить окружающих, ведь это реальный повод для обращения за помощью к психологу.

Шаг 1. Напоминайте себе, что горе пройдет

Пусть вас не коробит мысль о том, что вы не отдаётесь сполна своей печали при этом. Вы просто должны осознать, что человеческая память так устроена: забывать плохое со временем. Не считайте себя обязанным хранить преданность усопшему. Жизнь для вас продолжается, а он уже принадлежит другому миру. Это нисколько не умаляет ваших чувств по отношению к почившему. Просто одни события в нашей жизни естественно замещаются другими. Повторяйте для себя как мантру:

«Со временем я справлюсь с горем, мне станет лучше – и это нормально».

Шаг 2. Придерживайтесь вековых традиций

Ритуалы связанные со смертью выработаны веками. Это и уложение во гроб/ могилу, и проведение религиозной службы или гражданской панихиды, поминовение в определённые дни. Кажущиеся механическими действия постепенно отвлекают вас о самих мыслей о смерти, а точнее помогает воспринимать летальный исход как некую данность, логическое завершение жизни.

В этом смысле поминки становятся реальной панацеей. В кругу знакомых в ускоренном ритме проживается жизнь с усопшим, обсуждается его характер, прижизненные курьёзные случаи. Большое горе как бы дробится на части и переживается легче каждым участником мероприятия.

Шаг 3. Воспоминания о покойном

Одни люди могут часами думать об усопшем после похорон. Другие, наоборот, и не вспоминают о случившемся, пока какая-то мелочь не натолкнёт их на мысль о преставившемся. И та и другая реакции естественны. Не следует насильно заглушать думы об умершем или настойчиво вызывать картины из прошлого. Ваш организм самостоятельно выбирает тот режим переживаний, с которым может справиться.

Шаг 4. Поплачьте

Пусть это будет один-два всплеска эмоций наедине или рядом с понимающим вас человеком. Слёзы помогут вытянуть наружу ваши потаённые страхи и переживания. Тихий плач или даже истерика прорвут плотину воздвигнутую на ментальном уровне словно гнойник. Испытываемая боль омоется слезами и уйдёт. Ведь при плаче в теле человека вырабатываются вещества, действующие словно болеутоляющее.

Шаг 5. Говорите об умершем и своих переживаниях

Не замыкайтесь в себе. Выплесните эмоционально свои переживания. Старайтесь быть корректным в выражениях по отношению к деяниям мёртвого. Даже если что-то было нелицеприятной правдой, лучше изменить подачу информации. Усопший уже не может ответить вам, а при его жизни вы наверняка уже давно смирились с таковым его поведением. Не имеет смысл ворошить негативные воспоминания – запомните его с хорошей стороны.

Во время траура очень сложно найти человека, способного выслушать весь поток постоянно повторяющейся информации о покойном. Близким семье почившего следует набраться терпения и помочь родственникам преодолеть свою скорбь.

Шаг 6. Не замыкайтесь

Не ограничивайте искусственно круг своих знакомых или увлечений. Домохозяйке или пенсионеру может оказаться сложно выходить из дома. Поверьте, никто не осудит вас за это. Не стоит преувеличивать значение траура в наши дни. Выходите на улицу, общайтесь с соседями и родственниками, ходите в дальний магазин или парк. Даже читать книжку или вязать можно сидя на лавочке, если позволяет погода, или в кафе за чашечкой ароматного кофе. Не отказывайтесь от общения. Взгляд со стороны или совет данный мимоходом часто становятся действенным мотиватором к грядущим изменениям. И пусть вы будете только зрителем чужой жизни – постепенно вы войдёте в привычный ритм, получите новые впечатления, обретёте новые знакомства.

Шаг 7. Разберите и раздайте вещи умершего

Не делайте «культ личности» после смерти близкого. Не стоит выделять для этого комнату или уголок, где «всё как было при жизни» усопшего. Подобным грешат родители потерявшие детей или супруги. Создание «храма», где буквально каждая вещь напоминает о владельце, чревато в дальнейшем серьёзными психологическими осложнениями. Скрываясь в иллюзорном мире один из членов семьи целенаправленно изолирует и других от окружающих. Не следует потакать таким порывам. Лучше на раннем этапе избавиться от вещей и напоминаний о покойном, фотографии на время спрятать, а в комнате сделать перестановку или совсем сменить мебель. Когда следует заняться этим? Обычно вещи перебирают после поминок (сороковин), в течение первого года после смерти.

Если вы не знаете, кому отдать одежду, обувь и предметы обихода после почившего, а выносить на мусорку не хочется, советуем прочитать статью «Что делать с вещами умершего?» Возможно, она натолкнёт вас на рациональное использование оставшегося «наследия».

Возможно, вам будет интересно:

Источник

Как справиться с депрессией после смерти близкого

Депрессия – естественная реакция организма на возникший стресс. А ведь смерть близкого для большинства становится серьёзным психологическим испытанием. Человеку сложно свыкнуться с мыслью о том, что другого, того, кто всегда был рядом, уже нет и больше никогда не будет. Оцепенение, отрицание, гнев, чувство вины и прочие негативные эмоции возникают у скорбящего, и неизменно они оканчиваются депрессией. Тем состоянием, в котором внутренняя энергия расходуется по минимуму, а сам человек как бы закрывается ото всех.

Отрицательное воздействие депрессии

Если депрессия – это естественная реакция организма, то почему нельзя в ней находиться постоянно? Всё дело в том, что без обмена энергией со внешней средой человек не получает живительные силы. Закрываясь ото всего мира скорбящий поначалу использует собственные резервы, из-за чего истощение на энергетическом уровне запаздывает. С течением времени возникает привыкание к нелюдимости и закрытому образу жизни. Условно говорят, закрывшись в бункере с запасом провианта отшельник в конце концов придёт к тому, что запасы закончатся. Но страх перед окружающим миром будет настолько велик, что человек предпочтёт умереть с голоду или перейти на подножный корм.

Когда депрессия после смерти близкого считается затяжной?

Переживания после кончины близкого не надуманны. Не даром у каждого народа существует траурный этикет, предписывающий определённые деяния на это время. Сюда входят поминки, перебирание вещей, уход за могилой и т. п. Соблюдение данного церемониала позволяет человеку осознать и принять потерю со временем. В среднем на подобные мероприятия отводится год. Однако уже на девятый месяц после похорон следует бить тревогу, если скорбящий всё ещё находится в депрессии. Когда отстранение от внешнего мира продолжается свыше данного срока, то следует говорить о затяжной депрессии.

От затяжной депрессии к невротическому расстройству

Переход от затяжной депрессии к невротическому расстройству осуществляется в 4 этапа. На каждом из них всё сильнее чувствуется перенапряжение и всё больше истощение адаптивных возможностей личности.

1-й этап – неадекватность поведения. Человек реагирует непосредственно на раздражители. Его поведение не соответствует общепринятым нормам, он выказывает реально испытываемые эмоции. Одни ведут себя излишне агрессивно, другие впадают в истерику по любому поводу, третьи излишне занимают время окружающих и т. д.

2-й этап – острый невроз. Психологические проблемы обретают физиологические последствия. У человека ухудшается обмен веществ, нарушается дыхание, организм не получает достаточно кислорода и накапливает в себе углекислый газ.

3-й этап – тревожность и раздражительность. Вслед за органами дыхания начинает сбоить сердечно-сосудистая система. Постоянная тревога и раздражительность приводит к бессоннице, кошмарным сновидениям, быстрой утомляемости и снижению мозговой активности.

4-й этап – невротическое развитие личности. На последней стадии человек ощущает себя жалкой бездарностью, его самооценка падает до нуля, жизнь ему кажется чередой сплошных неудач.

Нередко на последних стадиях люди начинают впадать в крайности – злоупотреблять алкоголем, наркотиками, переедать, часами играть в компьютерные игры. Им главное уйти от реальности в Страну Грёз.

Восстановление после смерти близкого

Совсем не обязательно ждать девять месяцев, чтобы воспользоваться советами ниже. Вы можете ускорить свою адаптацию во внешнем мире после ухода из жизни дорогого вам человека.

Разделённое горе – половина горя

Будьте на виду. Возьмите на себя посильные организационные хлопоты по подготовке к похоронам, поминкам, оформлению наследства, переоформлению коммунальных услуг и т. п. Не думайте постоянно о произошедшем, а займите себя чем-то. Как вариант – смените работу или пойдите в отпуск, займитесь перестановкой или ремонтом. Не обращайтесь к алкоголю или успокоительным в данный период. Доброе слово друга поможет вам гораздо больше.

Уберите напоминания

Сложите вещи покойного в коробки – у вас ещё будет время их разобрать. Уберите фотографии из кошелька и с тумбочек, очистите комнаты от «любимых тапочек бабушки» или «отцовой гантели» за диваном. Вам ничего не должно напоминать об ушедшем от вас человеке.

Напишите письмо умершему

Если вас гложет чувство вины или вы чувствуете, что что-то недосказали усопшему, то сядьте и напишите ему письмо. После вы можете вложить его в блокнот почившего или даже сжечь. Поверьте, дух вашего близкого обязательно прочтёт ваше послание.

Метод «двух банок»

Когда вы обуреваемы то злостью, то печалью по поводу летального исхода близкого, используйте метод двух банок. В одну складывайте записки, в которых будут приятные воспоминания о преставившемся, а в другую – накопленные на умершего обиды. На досуге почаще перечитывайте бумажки из первой банки, а когда вам уже будет нечего класть во вторую, то торжественно сожгите все листочки. Так вы пустите по ветру все свои негативные эмоции.

Организуйте свою жизнь

Правила спать по 7-9 часов в сутки, ложиться не позднее 23-00 вечера и вставать не позже 9-00 утра никто не отменял. Заведите строгий распорядок дня, выходите на пешие прогулки. Можете даже завести собаку, чтобы уж точно совершать утренний и вечерний моцион. Не позволяйте себе расслабиться и обрюзгнуть на диване. Делайте по утрам гимнастику, начните ходить в бассейн или спортзал, на выходных совершайте экскурсии. Физическая активность не позволит вам впасть в затяжную депрессию.

Ищите позитив

Смерть – негативное событие. Но и в ней можно найти что-то позитивное. Если дедушка скончался внезапно от инсульта, то ему не пришлось долго мучиться. Если мама ушла во сне, значит она сейчас пребывает в Мире Сновидений. Если вы вспоминаете, как тётя вкусно готовила, значит пришло время освоить её рецепты и т. п. Поддерживайте своим оптимизмом других скорбящих. И конечно вам следует набраться терпения.

Беседуйте с самим собой

Позвольте себе быть ребёнком и взрослым одновременно. Утешьте малыша, который всё ещё живёт внутри вас. Кто, как не вы, знает ваши слабости и горести? Ни в коем случае не осуждайте себя за какие-то несвойственные проявления эмоций в трауре. Смех у могилы, злость на умершего, слёзы при взгляде на место за обеденным столом, где обычно сидел покойный – всё это имеет рациональные объяснения. Найдите их и поясните самому себе истоки ваших не совсем уместных реакций.

Доделайте дела

Нередко умершие оставляют нам свои недоделанные дела. Не пренебрегайте возможностью отвлечься и доделать их. Будь то ремонт, посадка растений или вышивка панно – доделайте их просто в память о скончавшемся. А заодно и прочувствуйте то, чем жил ваш близкий.

Светлые воспоминания

Почаще вспоминайте то хорошее, что связывало вас с усопшим. Пусть память ваша о нём будет полна светлой печали, добрых надежд и глубокого уважения.

Возможно, вам будет интересно:

Источник