Стресс эхокг диагностический центр

Информация об отделении

Карпушкина Елена Михайловна

Заведующая отделением, врач высшей квалификационной категории.

Телефон: (846) 373-70-68

Подробнее об отделении

В настоящее время 16 врачей и 19 медсестер ежедневно проводят до 400 обследований. С 1994 г. в отделении была внедрена чреспищеводная эхокардиография , которая крайне необходима в интраоперационном периоде, при диагностике фистул на клапанах сердца после протезирования, при септических эндокардитах, при расслоении стенок аорты и других заболеваниях. Долгое время эта методика была эксклюзивной в городе Самаре и области.
Стресс – эхокардиография, являющаяся “золотым стандартом ” для диагностики ишемической болезни, была внедрена в 1996 г совместно с кардиохирургами врачами высшей категории Суслиной Евгенией Анатольевной и Благочинновой Еленой Михайловной.
Большой заслугой коллектива отделения является освоение методики отбора больных для транскатеторного закрытия дефектов межпредсердной перегородки, открытого артериального протока; отбора больных при наличии хронической сердечной недостаточности для ресинхронизации ( путем трехкамерной стимуляции ), а также диагностики пороков сердца у плода и детей раннего возраста. Кроме того обследование внутренних органов, выявление заболеваний щитовидной железы, перифирических сосудов, выявление нарушения ритма с помощью холтеровского мониторирования и чреспищевидной стимуляции предсердий, выявления коронарной недостаточности с помощью велоэргометрии высококвалифицированно проведут врачи Карпушкина Елена Михайловна, Шибанова Мария Олеговна, Филиппова Ирина Владимировна, Солдаткина Инна Петровна, Стрелкова Ольга Николаевна, Преображенская Наталья Михайловна мед.сестры Анучкина Раиса Ивановна, Пичугина Людмила Аркадьевна , Мингалиева Гельсиря Зиннятулловна, Тюрина Елена Владиленовна.

Эхокардиография (ЭХОКГ);
Стресс-ЭХОКГ;
Эхокардиография плода;
УЗИ плода в I,II,III триместрах беременности;
Чреспищеводная эхокардиография;
Электрофизиологическое исследование (ЭФИ);
Велоэргометрическая проба с дозированной физической нагрузкой (ВЭП);
Холтеровское мониторирование;
Суточное мониторирование артериального давления;
Цветное доплеровское картирование (ЦДК) магистральных артерий, головы, верхних и нижних конечностей, брюшного отдела аорты;
ЦДК глубоких вен таза и нижних конечностей;
Ультразвуковое исследование щитовидной железы с ЦДК сосудов;
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

Персонал отделения

В отделении ежегодно проходят обучение 6-8 человек на рабочем месте , кроме того отделение является базой для обучения методам функциональной диагностики курсантов с кафедры и кардиохирургии ФУВа. Кроме того врачи отделения функциональной диагностики осуществляют выездные консультации в районах области, участвуют в консилиумах и конференциях, являются соавторами печатных работ по кардиологии и кардиохирургии, опубликованных в отечественных и зарубежных журналах.

Источник

Что такое стресс-эхокардиография

Стресс-эхокардиография — это визуализирующий метод диагностики, позволяющий выявить патологии сердечно-сосудистой системы. В отличие от других методик, стресс-ЭхоКГ помогает получить более достоверные результаты, поскольку создаются условия, когда сердце работает в ситуациях, приближенных к реальным. Во время обычной ЭКГ больной находится в состоянии покоя, поэтому выявить патологию не всегда возможно. Нагрузочная эхокардиография — это сочетание привычной ЭКГ, УЗИ с нагрузочными тестами.

Показания для стресс-эхокардиографии

Решение о выборе именно этой методики принимает лечащий кардиолог. Исследование проводят для выявления или оценки:

Ишемической болезни сердца.
Эффективности лекарственной терапии.
Очага поражения коронарных артерий.
Жизнеспособности миокарда.
Риска перед хирургическим вмешательством у пациентов с ССЗ.
Результата операционного вмешательства (после установки шунтов или стентов).

У метода есть ряд противопоказаний. Не прибегают к стресс-ЭхоКГ сразу после инфаркта, при нестабильной стенокардии, тромбофлебите, сердечной недостаточности, стабильно повышенном давлении.

Стресс-эхокардиография: как проводится

Для искусственного увеличения частоты сокращений используют электростимуляцию, велотренажер, холод, препараты или вентиляцию легких. Наиболее часто применяются такие методы, как велоэргометрия, фармакологическая нагрузка и стимуляция током.

Как делают стресс-эхокардиографию:

Для оценки локальной сократимости миокарда при медикаментозной нагрузке через вену вводится добутамин, аденозинон или дипиридамол.
При физической стимуляции состояние сердца определяется во время выполнения упражнений на тренажере (беговой дорожке, лежачем велосипеде, велотренажере).
Если же выбрана методика электрической стимуляции, то предсердия стимулируются через пищевод.

Для фиксации данных на пациенте закрепляются электроды ЭКГ и УЗИ – они связаны с компьютером и передают на экран необходимую информацию. Для контроля давления на плечо одевают манжету тонометра. В зависимости от вида стресс-ЭхоКГ, пациент выполняет физические действия или получает необходимую дозу лекарств через специально установленный в вену катетер. С помощью дозатора контролируется скорость введения и объемы препарата.

Перед тем, как проводится стресс-эхокардиография сердца, следует небольшая подготовка: отменяются некоторые препараты (по рекомендации врача), кофе, прием пищи (за несколько часов до исследования). Также перед нагрузочными пробами нельзя курить, пить алкоголь, заниматься спортом, поднимать тяжести.

Где сделать стресс-эхокардиографию

Процедуру проводят по строгим показаниям. Стресс-ЭхоКГ помогает в ранней диагностике ИБС еще до того, как изменения будут показаны на электрокардиограмме: в этом ее существенное преимущество. Кроме того, процедура безопасна и может проводиться неоднократно. В среднем исследование занимает около часа.

Стресс-ЭхоКГ проводится только квалифицированным специалистом государственной или частной клиники. В «Чеховском сосудистом центре» в Московской области используется новейшее современное оборудование, позволяющее поставить точный диагноз и предложить передовые технологии лечения сердечно-сосудистых заболеваний. На странице медцентра вы можете подробнее узнать о самой методике, противопоказаниях, рекомендациях. Здесь вас будут обследовать врачи высшей категории. Записаться на прием можно по телефону или через специальную форму круглосуточно в любой день недели, даже в выходной.

Источник

Стресс-эхокардиография с чреспищеводной электростимуляцией

Стресс-эхокардиография представляет собой ультразвуковую методику исследования сердца, проводимую с целью регистрации ишемии миокарда, индуцированной физическими, фармакологическими и другими стресс-агентами.

Стресс-эхокардиография является высокоэффективным и достоверным методом диагностики ишемии сердечной мышцы, при сравнении с данными селективной коронароангиографии. В качестве стресс-агентов используются чреспищеводная электростимуляция предсердий (ЧПЭС), физические нагрузки ( велоэргометрия, тредмил-тест).

Преимущества чреспищеводной стимуляции по сравнению с физической нагрузкой:

эта проба может быть проведена у пациентов, не способных к выполнению физической нагрузки;
пациент во время исследования не совершает движений (возможность получения изображений лучшего качества);
проба более безопасна по сравнению с пробами с физической нагрузкой (частота сердечных сокращений возвращается к исходной немедленно после прекращения стимуляции, хорошо контролируется локальная сократимость левого желудочка во время пробы, существенно меньше вероятность возникновения желудочковых нарушений ритма и возможно купирование пароксизмальных наджелудочковых тахикардий стимуляцией);
чреспищеводная стимуляция не сопровождается гипертонической реакцией.

Показания для проведения чреспищеводной электростимуляции сердца:

подозрение на синдром слабости синусового узла (СССУ), с целью верификации диагноза и выбора тактики лечения;
часто рецидивирующие пароксизмы суправентрикулярных тахикардий, с целью определения их вида и выбора адекватного профилактического лечения;
подозрение на латентный (скрытый) синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (ВПУ), с целью верификации диагноза, оценки участия дополнительных путей проведения в развитии пароксизмов тахикардии и выбора тактики лечения;
подозрение на скрытую коронарную недостаточность, с целью верификации диагноза, при невозможности выполнить другие методики диагностики ИБС;
купирование пароксизмов суправентрикулярных тахикардий.

Противопоказания к проведению чреспищеводной электростимуляции сердца:

острый или подострый инфаркт миокарда;
нестабильная стенокардия;
недостаточность кровообращения II Б — III ст;
заболевания пищевода и носоглотки;
наличие в анамнезе острой недостаточности кровообращения во время приступов тахикардии;
наличие в анамнезе фибрилляции желудочков;
наличие в анамнезе тромбоэмболических осложнений.

Подготовка больного к проведению стресс-эхокардиографии с чреспищеводной электростимуляцией сердца:

необходимо за неделю до исследования (кордарон — за 3 недели) отменить все антиаритмические препараты (у больных с показаниями 1-3, кроме случаев непрерывно-рецидивирующих тахикардий), за 48 часов — антиангинальные, кроме нитроглицерина для купирования стенокардии (у больных с показанием 4);
желательно исключить мочегонные, крепкий кофе, чай, никотин;
исследование проводится натощак;
если у больного был приступ стенокардии, то чреспищеводная электростимуляция сердца (ЧПЭС) проводится не ранее, чем через 2-3 часа после него или на следующий день.

Принцип и методика введения электрода не отличается от методики введения желудочного или дуоденального зонда.

Источник

Стресс эхокг диагностический центр

АНМО «Ставропольский краевой клинический консультативно-диагностический центр»:

355017, г. Ставрополь, ул. Ленина 304

(8652) 951-951, (8652) 35-61-49 (факс)

(8652) 951-951, (8652) 31-51-51 (справочная служба)

Обособленное подразделение «Диагностический центр на Западном обходе»:

355029 г. Ставрополь, ул. Западный обход, 64

(8652) 951-951, (8652) 31-51-51 (контактный телефон)

(8652) 31-68-89 (факс)

Клиника семейного врача:

355017 г. Ставрополь, пр. К. Маркса, 110 (за ЦУМом)

(8652) 951-951, (8652) 31-51-51 (контактный телефон)

(8652) 31-50-60 (регистратура)

357107, г. Невинномысск, ул. Низяева 1

(86554) 95-777, 8-962-400-57-10 (регистратура)

Обособленное структурное подразделение в г. Черкесске :

369000, г. Черкесск, ул. Умара Алиева 31

8(8782) 26-48-02, +7-988-700-81-06 (контактные телефоны)

Обособленное структурное подразделение в г. Элисте :

358000, г. Элиста, ул. Республиканская, 47

8(989) 735-42-07 (контактные телефоны)

ЗАО «Краевой клинический диагностический центр»:

355017 г. Ставрополь, ул. Ленина 304

(8652) 951-951, (8652) 35-61-49 (факс)

(8652) 951-951, (8652) 31-51-51 (справочная служба)

Обособленное структурное подразделение на ул. Савченко, 38 корп. 9:

355021, г. Ставрополь, ул. Савченко, 38, корп. 9

8 (8652) 316-847 (контактный телефон)

Обособленное структурное подразделение на ул. Чехова, 77 :

355000, г. Ставрополь, ул. Чехова, 77

8(8652) 951-943 (контактный телефон)

Обособленное структурное подразделение в г. Михайловске:

358000, г. Михайловск, ул. Ленина, 201 (в новом жилом районе «Акварель»).

8(988) 099-15-55 (контактный телефон)

Стресс-эхокардиография с дипольной электрокардиотопографией (ДЭКАРТО) – одновременное ультразвуковое и электрокардиографическое исследование сердца на фоне пробы с физической нагрузкой с использованием специального горизонтального велоэргометра. Исследование проводится двумя специалистами и состоит из следующих этапов: 1) УЗИ сердца в покое. 2) УЗИ сердца и ДЭКАРТО на фоне выполнения физической нагрузки на горизонтальном велоэргометре. В течение всего исследования ведется непрерывное ультразвуковое и электрокардиографическое наблюдение за «работой» сердца, контроль артериального давления. ПОКАЗАНИЯ: Диагностика и дифференциальная диагностика ишемической болезни сердца: выявление нарушения систолической функции миокарда, возникающего на фоне классических клинических проявлений (боль в области сердца), а также при его безболевой («немой») ишемии и менее характерных клинических проявлениях (одышка, головокружение, общая слабость на фоне физической нагрузки и др.). ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. Существует масса противопоказаний к проведению исследования. Они делятся на абсолютные и относительные. При наличии абсолютных противопоказаний исследование не может быть проведено. Относительные противопоказания основываются на наличии сопутствующей кардиальной патологии или патологии других органов и систем организма, которая может негативно повлиять на состояние здоровья пациента при проведении исследования. Относительные противопоказания в ряде случаев позволяют провести исследование, но только после консультации кардиолога и врача эхокардиографии. Поэтому только кардиолог и врач эхокардиографии определяют возможность проведения исследования. Исследование проводится в первую половину дня, через 2 часа после легкого завтрака. Надеть удобную свободную одежду.

Источник

Стресс-эхокардиография с физической нагрузкой

Пробы с физической нагрузкой (тредмил, велоэргометрия, стресс-ЭХОКГ) используются для диагностики ишемической болезни сердца, оценки эффективности проводимой терапии, определения переносимости физической нагрузки, а так же при обследовании спортсменов.

Выполняется непрерывная регистрация ЭКГ и артериального давления пациента до, во время и после проведения пробы с физической нагрузкой (бегущая дорожка, велоэргометр).

При стресс-ЭХОКГ до нагрузки и в конце ее выполнения дополнительно проводится эхокардиографическое исследования. Во время исследования врач оценивает состояние пациента, его жалобы, изменения на ЭКГ (ЭХОКГ). Исследуется сократимость стенок левого желудочка, внутрисердечное кровообращение.

Стресс-ЭХОКГ позволяет точнее диагностировать ишемию миокарда, оценивать степень сокращения и расслабления стенок сердца, выявлять жизнеспособные участки при рубцовых изменениях мышцы сердца.

При диагностике ИБС визуализирующие методы (стресс-ЭХОКГ) используются в следующих случаях:

1. При высокой вероятности ложноположительного результата нагрузочной ЭКГ-пробы:

прием лекарств (дигиталис, фенотиазины, антиаритмические препараты I группы)
феномен WPW
гипертрофия левого желудочка
пороки сердца
измененная конечная часть желудочкового комплекса
у лиц женского пола

2. При невозможности интепретации ЭКГ:

блокада левой ножки пучка Гиса
электрокардиостимулятор
выраженные изменения ЭКГ в покое

3. Когда желательно сопоставление с анатомией:

корреляция с катетеризацией
контроль результатов реваскуляризации

4. Для увеличения чувствительности и специфичности
Также стрессЭХОКГ выполняется для выяснения степени значимости поражения клапанного аппарата сердца, обструкции выносящего тракта ЛЖ и ПЖ при ГКМП.

Источник