Стресс эхокардиография с физической нагрузкой где сделать

Стресс-эхокардиография (стресс-ЭХО)

Эхокардиография — метод ультразвуковой диагностики, направленный на исследование морфологических и функциональных изменений сердца и его клапанного аппарата. Стресс-эхокардиография, представляет собой сочетание двумерной эхокардиографии и нагрузочного теста. В качестве нагрузочных тестов могут быть использованы велоэргометрия (на горизонтальном или вертикальном тренажере), тредмил-тест, транспищеводная электростимуляция, фармпрепараты. При ишемии нарушения сократительной способности миокарда возникают раньше, чем типичные изменения ЭКГ, поэтому стресс-эхокардиография является более чувствительным методом выявления ишемии миокарда, подтверждения диагноза ИБС (стенокардии), чем нагрузочные тесты с использованием электрокардиографии.

Метод позволяет:

• детализировать ишемию миокарда;
• определять бассейн стенозированной коронарной артерии;
• выявлять жизнеспособность миокарда в зоне постинфарктного поражения;
• оценивать инотропный резерв сократимости левого желудочка.

Показания к проведению:

• диагностика ибс;
• неинформативные результаты нагрузочного электрокардиографического теста (велоэргометрия, тредмил) или неспособность пациента к выполнению нагрузки;
• для определения ишемического ответа до и после интервенционной или оперативной реваскуляризации у пациентов с ибс;
• для выявления области ишемии у пациентов с ибс;
• определение степени риска и прогноза у пациентов перед большим хирургическим вмешательством, у больных с ибс, с гипертонией, с некоронарогенными заболеваниями миокарда;
• определение жизнеспособности миокарда;
• определение степени аортального стеноза у пациентов со сниженной систолической функцией левого желудочка.

Подготовка к исследованию:

• исследование не требует специальной подготовки пациента.

Источник

Стресс-эхокардиография

Тел.: 8-800-25-03-03-2
(бесплатно для звонков из регионов России)
Санкт-Петербург, наб. реки Фонтанки, д. 154
Тел.: +7 (812) 676-25-25

Санкт-Петербург, В.О., Кадетская линия, д. 13-15
Тел.: +7 (812) 676-25-25

Санкт-Петербург, ул. Циолковского, д.3
Тел.: +7 (812) 676-25-10

Стресс-эхокардиография (Стресс-ЭхоКГ) – ультразвуковой метод диагностики ишемии миокарда, или проще — кислородного голодания мышцы сердца. Этот метод позволяет выявить ранние и скрытые нарушения, которые в покое в состоянии покоя не видны.

Диагностика ишемической болезни сердца не всегда простая задача. В некоторых случаях диагноз не вызывает сомнений. Но нередки и ситуации, когда жалобы пациента неоднозначны, а исследования выполненные в покое не позволяют полностью исключить это серьезное заболевание. Тогда лечащий врач назначает стресс-эхокардиографию.

Во время данного исследования сердце испытуемого работает в условиях повышенной нагрузки:

1. 1)Физической — на беговой дорожке (тредмиле) или велосипеде (велоэргометре);
2. 2)Фармакологической, когда вводимый в вену пациента лекарственный препарат заставляет его сердце биться сильнее и чаще.

Суть метода: использование этих нагрузок увеличивает потребление кислорода сердцем. При этом у здорового человека артерии, оплетающие сердце (коронарные) приносят ему необходимое количество кислорода и сократимость сердца равномерно возрастает. А у пациента с суженными коронарными артериями кровоток адекватно нагрузке не увеличивается, сократимость сердца регионально нарушается, что фиксируется врачом на мониторе аппарата УЗИ.

Важно!

Подготовка

• За 3 дня до теста необходимо прекратить прием некоторых лекарственных препаратов, в первую очередь бета-блокаторов под контролем Вашего лечащего врача.
• Пациентам с артериальной гипертензией следует приходить на тест с артериальным давлением ниже 180/110 мм.рт ст. Высокое давление является противопоказанием к проведению исследования.
• За сутки до исследования нельзя курить, пить алкоголь и кофе.
• За 3 часа – необходимо отказаться от приема пищи и ограничить физические нагрузки. Воду пить можно.
• Необходимо взять с собой удобную спортивную одежду и обувь.
• Необходимо иметь с собой: направление от лечащего врача, последнюю ЭКГ, заключение ЭхоКГ, при фармакологическом тесте — заключение холтеровского мониторирования.

Порядок выполнения стресс-эхокардиографии:

• Пациент переодевается, на его теле пациента закрепляются электроды для записи ЭКГ и манжета для измерения АД.
• На первом этапе процедуры врач проводит запись УЗИ сердца в состоянии покоя.
• Затем пациенту дается постоянно возрастающая физическая или фармакологическая нагрузка, врач отслеживает и фиксирует изменения ЭКГ, частоту пульса и артериальное давление, отсутствие или возникновение жалоб.
• Как только пациент выполняет объем физической нагрузки, характерный для его пола, возраста и состояния здоровья, проводится повторное УЗИ сердца. При фармакологическим тесте, врач выполняет УЗИ сердца на протяжении всего исследования. После остановки теста за пациентом ведется наблюдение еще около 10 минут.
• Все зарегистрированные показатели сохраняются на компьютере, обрабатываются и сравниваются. Общая продолжительность теста 40-60 минут, после чего пациент получает заключение.

Расшифровка заключения

• Результат теста положительный. Ишемия миокарда есть. Тест сопровождается изменениями в сократимости мышцы сердца, болями в сердце, изменениями ЭКГ. Риск возникновения сердечно-сосудистых проблем высокий. Показана консультация кардиолога и выполнение коронарографии.
• Результат тест отрицательный. Ишемии нет. Это говорит о низком риске возникновения сердечно-сосудистых проблем.

В нашей Клинике Вы можете выполнить:

• Стресс-эхокардиографию с физической нагрузкой (тредмил).
• Стресс-эхокардиографию с фармакологической нагрузкой (добутамин).
• Стресс-эхокардиография с аденозинтрифосфатом (АТФ).

Как пройти исследование в Клинике?

Чтобы пройти исследование Вам необходимо записаться по телефону +7 (812) 676-25-25 или нажать на кнопки «Запись на приём»/ «Запись онлайн».

Источник

Стресс-эхокардиография с физической нагрузкой

Пробы с физической нагрузкой (тредмил, велоэргометрия, стресс-ЭХОКГ) используются для диагностики ишемической болезни сердца, оценки эффективности проводимой терапии, определения переносимости физической нагрузки, а так же при обследовании спортсменов.

Выполняется непрерывная регистрация ЭКГ и артериального давления пациента до, во время и после проведения пробы с физической нагрузкой (бегущая дорожка, велоэргометр).

При стресс-ЭХОКГ до нагрузки и в конце ее выполнения дополнительно проводится эхокардиографическое исследования. Во время исследования врач оценивает состояние пациента, его жалобы, изменения на ЭКГ (ЭХОКГ). Исследуется сократимость стенок левого желудочка, внутрисердечное кровообращение.

Стресс-ЭХОКГ позволяет точнее диагностировать ишемию миокарда, оценивать степень сокращения и расслабления стенок сердца, выявлять жизнеспособные участки при рубцовых изменениях мышцы сердца.

При диагностике ИБС визуализирующие методы (стресс-ЭХОКГ) используются в следующих случаях:

1. При высокой вероятности ложноположительного результата нагрузочной ЭКГ-пробы:

• прием лекарств (дигиталис, фенотиазины, антиаритмические препараты I группы)
• феномен WPW
• гипертрофия левого желудочка
• пороки сердца
• измененная конечная часть желудочкового комплекса
• у лиц женского пола

2. При невозможности интепретации ЭКГ:

• блокада левой ножки пучка Гиса
• электрокардиостимулятор
• выраженные изменения ЭКГ в покое

3. Когда желательно сопоставление с анатомией:

• корреляция с катетеризацией
• контроль результатов реваскуляризации

4. Для увеличения чувствительности и специфичности
Также стрессЭХОКГ выполняется для выяснения степени значимости поражения клапанного аппарата сердца, обструкции выносящего тракта ЛЖ и ПЖ при ГКМП.

Источник

Стресс – ЭХО-КГ

Что такое стресс-эхокардиография с физической нагрузкой? Это проба с физической нагрузкой на бегущей дорожке или велосипеде.

До и после нагрузки кардиолог оценивает работу сердца с помощью УЗИ.

Зачем это нужно? Прежде всего для выявления ишемии миокарда* у пациентов с подозрением на ишемическую болезнь сердца** (ИБС). Кроме того, у пациентов с ранее выявленной ИБС стресс-ЭхоКГ позволяет оценить значимость сужений в коронарных артериях, а у пациентов после операции позволяет оценить работу стентов или шунтов. В целом можно сказать, что стресс-ЭхоКГ показывает эффективно ли работают артерии сердца.

Как проводится исследование? Врач обсуждает с пациентом показания к исследованию, симптомы, историю болезни. Пациент раздевается до пояса и ложится на левый бок. Врач записывает УЗИ клипы в покое. Пациент встает на дорожку, медсестра прикрепляет к грудной клетке пациента отведения ЭКГ и надевает тонометр. Начинается нагрузка. Каждые 3 минуты дорожка движется быстрее, угол ее наклона увеличивается. Врач прекращает пробу если достигнута запланированная частота пульса, если есть изменения на кардиограмме или другие признаки ишемии. После нагрузки нужно довольно быстро лечь обратно на левый бок, для того чтобы врач успел за 1 минуту записать все ультразвуковые изображения сердца.

Когда я получу результаты исследования?

Обычно не позднее чем через 10 минут после окончания пробы. Врач оценит Ваши симптомы, динамику ЭКГ и ультразвуковые изображения сердца до и после нагрузки. В КардиоКлинике стресс-ЭхоКГ выполняют только кардиологи, поэтому Вы сможете получить краткие рекомендации по дальнейшей тактике лечения.

А это безопасно, давать нагрузку пациентам с больным сердцем?

Да, стресс-ЭхоКГ очень безопасная процедура. Риск серьезных осложнений не превышает 0.1%. Это связано с тем, что тест очень «физиологичный», т.е. нагрузка, которую мы даем мало отличается от повседневной. При этом во время нагрузочной пробы врач постоянно мониторирует ЭКГ, состояние пациента, артериальное давление и другие показатели. При возникновении малейших признаков ишемии проба останавливается.

Источник

Стресс-эхокардиография с физической нагрузкой

• МЕНЮ РАЗДЕЛА

• м. Ясенево, Литовский бульвар, д 1А

• м. Ленинский проспект,
  ул. Фотиевой, д 10

• м. Ленинский проспект,
  ул. Фотиевой, д 10, стр 1

• ckb@ckbran.ru

Наши специалисты свяжутся с вами в ближайшее время

Для выявления изменений в работе сердца разработаны множество методик. Сегодня одной из самых действенных считается стресс-эхокардиография. Цель проведения диагностики – определение проявлений ишемической болезни.

Развитие сердечной патологии и нарушение кровоснабжения сердечной мышцы вызывают ишемию. Как следствие – инфаркты, стенокардия и сердечная недостаточность. Особенно остро патологические процессы проявляют себя, когда организм работает с физической нагрузкой.

Стресс-ЭХОКГ сочетает исследование ультразвуком и тщательно рассчитанную нагрузку, как то:

• Лекарственные препараты (доубитамин);
• Использование тренажера (тредмил тест);
• Воздействие электрического тока;
• Холодные компрессы;
• Учащенное дыхание.

В результате происходит усугубление патологических проявлений, которые отчетливо просматриваются на экране диагностического оборудования.

Преимущества метода

Исследование при помощи стресс ЭХО КГ отличает:

• Способность выявить патологию на более ранних стадиях ее развития, чем это позволяет сделать кардиография;
• Точность и высокая информативность;
• Отсутствие облучения и безболезненность.

Показания к проведению исследования следующие:

• Оперативное вмешательство в работу сердца;
• Необходимость оценки его работы в период восстановления после инфаркта;
• Показатели ЭКГ, отеки и отдышка;
• Неудовлетворительные итоги применения нагрузки;
• Ишемическая болезнь в хронической стадии;
• Анализ результативности терапии;
• Прогноз развития патологии;
• Предполагаемая стенокардия;
• Анализ трудоспособности;
• Плановое обследование профессиональных спортсменов.

Недостатки методики:

• Требуются специально подготовленные специалисты;
• Могут возникнуть осложнения;
• Имеются противопоказания.

Противопоказанием для диагностики являются:

• Инфаркт;
• Тромбофлебит;
• Ожирение;
• Деформация сердечных сосудов;
• Болезни щитовидной железы;
• Беременность;
• Психические отклонения;
• Развитие инфекции в острой форме;
• Частый пульс;
• Гипертония.

Как проводится обследование?

Стресс ЭХО не связано со специальной подготовкой, но определенные правила следует соблюдать:

• Одежда должна быть свободной и удобной;
• За два часа до процедуры нужно немного поесть и выпить воды, отказаться от кофе за сутки;
• Не курить перед процедурой;
• Любые физические нагрузки следует исключить;
• Следует поговорить с врачом о необходимости временной отмены принимаемых препаратов.

Процедура проходит в несколько этапов:

• Проводится эхокардиография, измеряется давление и пульс в обычном состоянии;
• Подается нагрузка для провокации отклонений;
• Снимаются показания ЭКГ снова;
• Полученные данные анализируются.

В случае появления неблагоприятных реакций проведение диагностики может быть прервано.

Если ишемические изменения отсутствуют, то риск сердечно-сосудистых осложнений оценивается как низкий, в то время как выявление таких отклонений показывает повышенный риск развития осложнений.

Где сделать стресс ЭХО?

Приглашаем на обследование в ЦКБ РАН в Москве. Исследование – платное, но цена его проведения – доступная, и позволяет получить объективную информацию о состояние сердца. Проводят процедуру в специально оборудованном кабинете с реанимационной аппаратурой. Выполняют диагностику квалифицированные специалисты. Узнать больше о стоимости процедуры или записаться на стресс ЭХО КГ можно по телефону (499) 400-47-33.

Источник