Стресс эхокардиография как готовиться

Что такое стресс-эхокардиография

Стресс-эхокардиография — это визуализирующий метод диагностики, позволяющий выявить патологии сердечно-сосудистой системы. В отличие от других методик, стресс-ЭхоКГ помогает получить более достоверные результаты, поскольку создаются условия, когда сердце работает в ситуациях, приближенных к реальным. Во время обычной ЭКГ больной находится в состоянии покоя, поэтому выявить патологию не всегда возможно. Нагрузочная эхокардиография — это сочетание привычной ЭКГ, УЗИ с нагрузочными тестами.

Показания для стресс-эхокардиографии

Решение о выборе именно этой методики принимает лечащий кардиолог. Исследование проводят для выявления или оценки:

• Ишемической болезни сердца.
• Эффективности лекарственной терапии.
• Очага поражения коронарных артерий.
• Жизнеспособности миокарда.
• Риска перед хирургическим вмешательством у пациентов с ССЗ.
• Результата операционного вмешательства (после установки шунтов или стентов).

У метода есть ряд противопоказаний. Не прибегают к стресс-ЭхоКГ сразу после инфаркта, при нестабильной стенокардии, тромбофлебите, сердечной недостаточности, стабильно повышенном давлении.

Стресс-эхокардиография: как проводится

Для искусственного увеличения частоты сокращений используют электростимуляцию, велотренажер, холод, препараты или вентиляцию легких. Наиболее часто применяются такие методы, как велоэргометрия, фармакологическая нагрузка и стимуляция током.

Как делают стресс-эхокардиографию:

• Для оценки локальной сократимости миокарда при медикаментозной нагрузке через вену вводится добутамин, аденозинон или дипиридамол.
• При физической стимуляции состояние сердца определяется во время выполнения упражнений на тренажере (беговой дорожке, лежачем велосипеде, велотренажере).
• Если же выбрана методика электрической стимуляции, то предсердия стимулируются через пищевод.

Для фиксации данных на пациенте закрепляются электроды ЭКГ и УЗИ – они связаны с компьютером и передают на экран необходимую информацию. Для контроля давления на плечо одевают манжету тонометра. В зависимости от вида стресс-ЭхоКГ, пациент выполняет физические действия или получает необходимую дозу лекарств через специально установленный в вену катетер. С помощью дозатора контролируется скорость введения и объемы препарата.

Перед тем, как проводится стресс-эхокардиография сердца, следует небольшая подготовка: отменяются некоторые препараты (по рекомендации врача), кофе, прием пищи (за несколько часов до исследования). Также перед нагрузочными пробами нельзя курить, пить алкоголь, заниматься спортом, поднимать тяжести.

Где сделать стресс-эхокардиографию

Процедуру проводят по строгим показаниям. Стресс-ЭхоКГ помогает в ранней диагностике ИБС еще до того, как изменения будут показаны на электрокардиограмме: в этом ее существенное преимущество. Кроме того, процедура безопасна и может проводиться неоднократно. В среднем исследование занимает около часа.

Стресс-ЭхоКГ проводится только квалифицированным специалистом государственной или частной клиники. В «Чеховском сосудистом центре» в Московской области используется новейшее современное оборудование, позволяющее поставить точный диагноз и предложить передовые технологии лечения сердечно-сосудистых заболеваний. На странице медцентра вы можете подробнее узнать о самой методике, противопоказаниях, рекомендациях. Здесь вас будут обследовать врачи высшей категории. Записаться на прием можно по телефону или через специальную форму круглосуточно в любой день недели, даже в выходной.

Источник

Новости центра

Стресс-эхокардиография – ответы на вопросы пациентов

Стресс ЭхоКГ – это ультразвуковое исследование сердца в сочетании с нагрузкой на него. Оно позволяет выявить на начальной стадии заболевания сердца, которые не проявляются в состоянии покоя.

Суть метода заключается в том, чтобы исследовать сердце в то время, когда оно работает с максимальной частотой и требует большего количества кислорода, чем в покое. Для создания таких условий и применяется нагрузка. Назначает исследование кардиолог или терапевт, проводит процедуру — специалист ультразвуковой диагностики.

Когда назначают стресс ЭхоКГ?

• Если ЭКГ и обычное УЗИ не показали явных нарушений со стороны сердечной мышцы, для подтверждения или исключения ишемической болезни сердца.
• Если стресс-ЭКГ исследование оказалось малоинформативным.
• Если необходимо точно выявить работоспособные и пораженные заболеванием участки миокарда.
• Если Вам предстоит операция на сердце, исследование позволяет оценить Ваше состояние перед операцией и предупредить возможные осложнения.
• Если необходимо оценить эффективность лечения ишемической болезни сердца.

Как подготовиться к процедуре?

Чтобы получить максимально достоверные результаты диагностики, нужно соблюдать несколько правил:

• Заранее выясните у своего лечащего врача (который назначил данное исследование) возможно ли Вам отменить за 3 дня до процедуры препараты, снижающие частоту пульса. В случае невозможности отмены препаратов обратитесь за консультацией к врачу, проводящему исследование.
• В течение суток перед обследованием не пейте кофе, крепкий чай, энергетические напитки, алкоголь.
• Воздержитесь от курения.
• За 3–4 часа до процедуры не подвергайте организм никаким физическим нагрузкам.
• Принимайте пищу не позже, чем за 3 часа до процедуры.
• Для процедуры с физической нагрузкой надевайте легкую удобную одежду, не сковывающую движений. Исследование выполняется в нижнем хлопчатобумажном белье. С собой иметь запасные хлопчатобумажные носки.
• В день исследования принять гигиенический душ.
• С собой иметь питьевую воду.

Какие документы принести на исследование?

• Паспорт
• Направление на исследование

Желательно также взять:

• Выписки из стационара
• ЭКГ (срок действия 6 мес.),
• УЗИ сердца (срок действия 6 мес.)
• Если есть аритмия, то результаты холтеровского мониторирования (срок действия 6 мес.)

Как проводится стресс ЭхоКГ?

Все обследование занимает не более 1 часа и проходит в несколько этапов:

1. Сначала делают УЗИ сердца, регистрируют ЭКГ и артериальное давление в спокойном состоянии.

2. Далее Вашу сердечно-сосудистую систему подвергают нагрузочному тестированию. В зависимости от типа проводимой процедуры, это может быть использование велотренажера или введение в вену специальных препаратов.

3. УЗИ сердца и регистрацию ЭКГ продолжают проводить во время нагрузки на сердце.

4. Интенсивность нагрузки увеличивают постепенно. Нагрузку при кручения педалей увеличивают каждые 2–3 минуты. Если используются фармакологические препараты, новую их дозу также вводят каждые 3 минуты.

5. Длительность нагрузки составляет около 10–15 минут.

6. Процедуру могут досрочно прекратить, если у вас возникнет боль в области сердца, тошнота, головокружение, удушье. Стресс ЭхоКГ с физической нагрузкой могут прекратить, если вы почувствуете сильную мышечную усталость.

7. Иногда может понадобиться введение препаратов, которые приводят работу сердца в норму после процедуры.

8. Далее врач проанализирует все полученные данные, сравнит результаты ЭхоКГ до, во время и после нагрузки.

Какие могут быть осложнения при исследовании?

• развитие приступа стенокардии
• нарушения ритма сердца
• резкое снижение или повышение артериального давления
  • инфаркт миокарда
  • остановка кровообращения

Для предотвращения тяжелых осложнений только в нашей клинике исследование проводится под контролем опытного врача-реаниматолога, в условиях круглосуточно функционирующего отделения кардиохирургии.

© 2021. Центр Кардиохирургии «Альянс Клиник».
При использовании материлаов сайта, ссылка на сайт обязательна.

Лицензия ЛО-73-01-002152 выдана Министерством здравоохранения Ульяновской области 20.11.2019 г.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.

Источник

Стресс ЭХО-КГ с физической нагрузкой

Этот широко зарекомендовавший себя метод используется для раннего обнаружения ишемической болезни сердца, а также для других диагностических задач. В то время как при иных способах исследования пациент находится в состоянии покоя, при проведении стресс-теста с нагрузкой его наоборот помещают в условия, максимально схожие с теми, в которых он оказывается в обычной жизни, когда сердце вынуждено функционировать под воздействием различных факторов.

Специалисты применяют разные виды нагрузок: фармакологическую, чреспищеводную и прямую стимуляцию предсердий, ментальную, холодовую, гипервентиляцию. Мы же поговорим про стресс ЭХО-КГ с физической нагрузкой.

Кому показано исследование

Решение о назначении этого диагностического метода принимает врач-кардиолог, опираясь на индивидуальные медицинские показания пациента. Стресс ЭХО-КГ обычно рекомендуют, чтобы:

• выявить ишемическую болезнь сердца;
• диагностировать другие сердечные патологии, протекающие в скрытой форме;
• понять, насколько эффективна лекарственная терапия;
• оценить очаг поражения коронарных артерий;
• определить жизнеспособность миокарда;
• уточнить риски перед хирургическим вмешательством, связанным с сердечно-сосудистой системой;
• узнать, каковы результаты операции, например, после установки стентов или шунтов.
• определить инотропный ресурс сократимости левого желудочка;
• понять, как функционируют все клапаны и камеры сердца;
• оценить внутрисердечный кровоток.

Какие есть противопоказания

У стресс-теста имеется ряд ограничений. В их числе:

• острый период инфаркта миокарда;
• нестабильная стенокардия;
• легочная тромбоэмболия;
• сердечная недостаточность;
• воспаление сердечных оболочек;
• неконтролируемые нарушения ритма и проводимости;
• отрицательная динамика ЭКГ;
• инфекционные заболевания;
• острый и хронический тромбофлебит;
• гипертермия;
• другие противопоказания.

Особенности процедуры

• Метод безболезненный и максимально физиологичный, то есть приближенный к реальным жизненным условиям.
• Его относят к высокоинформативным и наиболее точным по сравнению с ЭКГ и другими диагностическими процедурами.
• В ходе стресс ЭХО-КГ пациент не подвергается влиянию радиации и может проходить исследование многократно.
• Риск осложнений составляет менее 0,1%.
• Метод хорошо переносится пациентами.
• Требует минимальной подготовки.

Плюсы и минусы различных вариантов физической нагрузки

• Используют несколько вариантов нагрузочных проб:
  • горизонтальную или вертикальную велоэргометрию. Исследования проводят с помощью специального велотренажера с возможностью установки конкретной силы нагрузки;
  • тредмил-тест. Применяется движущаяся велодорожка с переменным углом наклона;
  • ручной эргонометр, где главная нагрузка «падает» на руки;
  • изометрическую нагрузку. Это специальные упражнения в статике, где применяется вес тела.
• Наиболее распространены первые два варианта нагрузки.
• Преимущество велоэргонометрии перед тредмил-тестом в том, что результаты эхокардиограммы фиксируются именно в период наивысшей нагрузки. В таком случае данные исследования максимально информативны. Ведь ишемия и связанные с нею нарушения могут быстро исчезать, поэтому так важна оперативность снятия показаний.
• Среди минусов отмечают зависимость исследования от усилий пациента, которому нужно самому достичь максимального уровня нагрузки, используя велотренажер.
• Достоинством тредмил-теста является бо́льшая достижимая нагрузка по сравнению с велоэргометрией.
• Также преимуществом стресс-тестов с физической нагрузкой по сравнению с фармакологической (то есть с применением медпрепаратов) является возможность в любой момент остановить проведение исследования, если это необходимо.

Как подготовиться к стресс ЭХО-КГ с физической нагрузкой

• За несколько дней до теста прекратить прием некоторых лекарств. Какие именно препараты влияют на результаты исследования, подскажет врач-кардиолог.
• За 24 часа стоит исключить кофе, крепкий чай, сигареты и алкоголь.
• При наличии гипертензии в день прохождения процедуры стоит нормализовать давление. При высоких показателях тест проводить запрещается.
• Принять пищу стоит не менее, чем за три часа до стресс-теста. Пить воду можно в любое время.
• Отдельно надо позаботиться об удобной одежде и обуви. Ничего не должно отвлекать и сковывать движение.

Как проходит исследование

• Врач фиксирует на теле пациента приборы для снятия данных ЭКГ и АД.
• В начале процедуры перед применением нагрузки делает УЗИ сердца.
• Затем проводится сам стресс-тест с выбранной нагрузкой, параллельно фиксируются результаты, измеряется давление, пульс.
• После нагрузки пациент сразу принимает положение лежа, и специалист повторно снимает показания УЗИ сердца.
• Исследование длится 40–60 минут.
• Результаты пациент получает сразу после теста.

Стресс-тест с нагрузкой рекомендуют проходить также профессиональным спортсменам. Исследования помогают оценить состояние здоровья, подобрать нужный уровень нагрузки и выявить развитие патологий на ранних стадиях.

о клинике

пациентам

Данный интернет-сайт носит информационный характер, не является публичной офертой.

Информацию уточнять в call-центре клиники по тел.: 65-51-51

© ООО «Больница для всей семьи», 2011-2020

• ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ.
• НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

Источник