Стресс эхо кг сердца что показывается

Что такое стресс-эхокардиография

Стресс-эхокардиография — это визуализирующий метод диагностики, позволяющий выявить патологии сердечно-сосудистой системы. В отличие от других методик, стресс-ЭхоКГ помогает получить более достоверные результаты, поскольку создаются условия, когда сердце работает в ситуациях, приближенных к реальным. Во время обычной ЭКГ больной находится в состоянии покоя, поэтому выявить патологию не всегда возможно. Нагрузочная эхокардиография — это сочетание привычной ЭКГ, УЗИ с нагрузочными тестами.

Показания для стресс-эхокардиографии

Решение о выборе именно этой методики принимает лечащий кардиолог. Исследование проводят для выявления или оценки:

• Ишемической болезни сердца.
• Эффективности лекарственной терапии.
• Очага поражения коронарных артерий.
• Жизнеспособности миокарда.
• Риска перед хирургическим вмешательством у пациентов с ССЗ.
• Результата операционного вмешательства (после установки шунтов или стентов).

У метода есть ряд противопоказаний. Не прибегают к стресс-ЭхоКГ сразу после инфаркта, при нестабильной стенокардии, тромбофлебите, сердечной недостаточности, стабильно повышенном давлении.

Стресс-эхокардиография: как проводится

Для искусственного увеличения частоты сокращений используют электростимуляцию, велотренажер, холод, препараты или вентиляцию легких. Наиболее часто применяются такие методы, как велоэргометрия, фармакологическая нагрузка и стимуляция током.

Как делают стресс-эхокардиографию:

• Для оценки локальной сократимости миокарда при медикаментозной нагрузке через вену вводится добутамин, аденозинон или дипиридамол.
• При физической стимуляции состояние сердца определяется во время выполнения упражнений на тренажере (беговой дорожке, лежачем велосипеде, велотренажере).
• Если же выбрана методика электрической стимуляции, то предсердия стимулируются через пищевод.

Для фиксации данных на пациенте закрепляются электроды ЭКГ и УЗИ – они связаны с компьютером и передают на экран необходимую информацию. Для контроля давления на плечо одевают манжету тонометра. В зависимости от вида стресс-ЭхоКГ, пациент выполняет физические действия или получает необходимую дозу лекарств через специально установленный в вену катетер. С помощью дозатора контролируется скорость введения и объемы препарата.

Перед тем, как проводится стресс-эхокардиография сердца, следует небольшая подготовка: отменяются некоторые препараты (по рекомендации врача), кофе, прием пищи (за несколько часов до исследования). Также перед нагрузочными пробами нельзя курить, пить алкоголь, заниматься спортом, поднимать тяжести.

Где сделать стресс-эхокардиографию

Процедуру проводят по строгим показаниям. Стресс-ЭхоКГ помогает в ранней диагностике ИБС еще до того, как изменения будут показаны на электрокардиограмме: в этом ее существенное преимущество. Кроме того, процедура безопасна и может проводиться неоднократно. В среднем исследование занимает около часа.

Стресс-ЭхоКГ проводится только квалифицированным специалистом государственной или частной клиники. В «Чеховском сосудистом центре» в Московской области используется новейшее современное оборудование, позволяющее поставить точный диагноз и предложить передовые технологии лечения сердечно-сосудистых заболеваний. На странице медцентра вы можете подробнее узнать о самой методике, противопоказаниях, рекомендациях. Здесь вас будут обследовать врачи высшей категории. Записаться на прием можно по телефону или через специальную форму круглосуточно в любой день недели, даже в выходной.

Источник

Стресс-эхокардиография

Стресс-эхокардиография — это метод функциональной диагностики сердечно-сосудистой системы, представляющий собой симбиоз визуализирующего ультразвукового исследования и нагрузочного теста. Проведённое УЗИ сердца на фоне искусственного увеличения частоты сердечных сокращений даёт возможность выявить ишемические очаги поражения органа, определить наличие показаний к операции на коронарных артериях, оценить её эффективность. По итогам исследования можно сравнить интенсивность, правильность работы сердца в спокойном состоянии с данными, полученными под нагрузкой.

Исследование может проводиться под воздействием определённых медикаментов, электростимуляции или физических упражнений. При ишемической болезни (ИБС) постепенное учащение сокращений сердца способствует визуализации патологически изменённых участков, в которых нарушена сократимость. Врач во время исследования ищет именно такие зоны. Ведь они являются ранним признаком развития заболевания. Их можно выявить ещё до того, как они будут зафиксированы на электрокардиограмме. Благодаря таким возможностям, стресс ЭхоКГ выигрывает у тредмил-теста или велоэргометрии.

Seline имеет широкие диагностические возможности. И учитывая тот факт, что одной из самых распространённых причин смертности и инвалидности в России и мире являются сердечно-сосудистые патологии, то мы не могли оставить наших пациентов без такой медицинской услуги, как стресс Эхо-КГ. Если вы действительно заботитесь о своём сердце, то вам нужна качественная функциональная диагностика, проведённая и расшифрованная лучшими специалистами Москвы.

Продолжительность процедуры	Подготовка	Противопоказания
60 минут	Требуется	Есть

Зачем проходить диагностический тест?

Сделать стресс-эхокардиографию рекомендует кардиолог в таких случаях, как:

• необходимость уточнения тяжести патологического поражения сердечной мышцы после инфаркта и определения прогноза болезни;
• оценивание риска возникновения инфаркта перед проведением операции у больных с отягощённым анамнезом;
• предварительное обследование в рамках подготовки к хирургической операции на сосудах (ангиопластика, стентирование, шунтирование);
• проверка работы органа после перенесённого вмешательства;
• определение предельных и допустимых нагрузок при наличии сердечных пороков.

Почему стоит прийти на стресс-ЭхоКГ в Seline?

Для получения точных данных мы используем исключительно новую многофункциональную технику. Визуализацию происходящего в процессе процедуры с сердцем обеспечивает ультразвуковой сканер нового поколения HS70A от компании Samsung Medison. Среди огромных возможностей этого прибора экспертного класса можно выделить следующие:

• кардиопакет;
• модули для проведения электрической кардиографии, Stress Echo, Arterial Analysis;
• разъёмы для одновременного подключения 5 датчиков;
• несколько режимов визуализации, в том числе одномерный для исследования сердца, анатомический и цветной, а также трёхмерное сканирование;
• подогреватель акустического геля и пр.

Применяемое в клинике Seline оборудование гарантирует успешную диагностирование и комфорт. Ведь доктор может хорошо рассмотреть необходимый участок обследуемого органа в разных сечениях, тщательно изучить структуры левого желудочка. На эхокардиограмме легко выявить изменения в миокарде, локализовать повреждения коронарных сосудов и их причину. Seline предлагает прекрасную альтернативу тем пациентам, которые не могут пройти диагностику из-за того, что им противопоказаны физические нагрузки в виде имитации езды на велосипеде или бега в рамках тредмил-теста. Для данной категории больных в распоряжении наших врачей находятся лекарственные препараты короткого действия, введение которых заставляет сердце биться чаще. При этом лекарство строго дозируется, а пациент находится под непрерывным наблюдением медицинского персонала.

Узнать подробнее о стресс-ЭхоКГ

Показания к проведению исследования

Стресс эхокардиографию проводят в случае:

• недостаточной информативности других нагрузочных тестов;
• невозможности получения физической нагрузки вследствие некардиогенных причин, например, травм конечностей, болезней мягких тканей ног, рук и т. д.;
• выявления на кардиограмме опасных изменений, исключающих проведение нагрузочного теста;
• необходимости оценить успех операции на коронарных сосудах;
• потребности в определении зон ишемии и «спящего» миокарда.

Нужен ли этот стресс-тест, какую методику для его проведения выбрать, решает кардиолог и/или врач функциональной диагностики. Обратите внимание, что большинство работающих в Seline докторов имеет две и более специальности.

Противопоказания к стесс эхокардиографии

Дополнительная нагрузка на сердечную мышцу — это всегда риск. Во время процедуры может развиться тяжёлый приступ стенокардии, инфаркт миокарда, нарушиться ритм, в частности желудочковый. Именно поэтому врачи не рискуют здоровьем больного, если у него диагностирована или предполагается такая патология, как:

• инфаркт миокарда, случившийся накануне, ранее;
• острый коронарный синдром;
• аритмии, не устраняющиеся при помощи лекарств;
• воспаление одной или нескольких оболочек сердца;
• расслаивающаяся аневризма аорты различной локализации;
• стремительно развивающаяся сердечная недостаточность;
• лёгочная тромбоэмболия;
• аллергия на добутамин в случае проведения процедуры с медикаментозной нагрузкой.

Некоторые противопоказания являются относительными. А значит, после выздоровления, стабилизации состояния проведение стресс-ЭхоКГ становится возможным. К таким противопоказаниям можно отнести:

• стойкое сужение просвета левой артерии сердца;
• критическая стриктура клапанов;
• неконтролируемая гипертензия;
• выпячивание стенки левого желудочка;
• А-В блокада 2-3 ст.;
• патологии психики;

инфекционные заболевания в остром периоде, гипертермия.

Подготовительные мероприятия

Увидеть истинную картину происходящего могут помешать препараты, которые пациент принимает постоянно или по состоянию. С предварительного согласия врача следует прекратить приём селективных и неселективных бета-адреноблокаторов, антагонистов кальция, антиишемических средств и, возможно, других лекарств. Отменять и назначать себе такие препараты самостоятельно нельзя.

Незадолго до планируемой процедуры нужно будет отказаться от кофеинсодержащих напитков, курения (минимум за сутки). Поесть нужно не позже, чем за 6 часов до стресс-эхокардиографии.

Собираясь на процедуру, пациенту нужно найти и принести доктору последнюю электрокардиограмму. При отсутствии таковой можно сделать её в Seline.

Ход процедуры

Исследование проводится в три этапа:

1. Эхо-КГ в покое. Пациент раздевается до пояса, ложиться на кушетку на левый бок. Доктор наносит акустический гель на область груди для лучшего скольжения датчика и проведения ультразвуковых волн. Далее оценивается состояние сердца и возможности проведения стресс-ЭхоКГ.
2. Эхокардиография с нагрузкой. Если исследование проводится с использованием добутамина, то протокол подразумевает непрерывное внутривенное введение препарата через периферический катетер. Сначала применяется минимальная доза, а затем она понемногу увеличивается через равные промежутки времени (3 мин.). Общая продолжительность теста с фармакологической нагрузкой составляет около 15 мин.
3. Контроль ЭКГ и ЭхоКГ в течение всей процедуры. Оценивается способность миокарда к сокращению в определённых точках и сравнивается с исходными данными.

Стресс-эхокардиография займёт около часа вашего времени. При этом будут контролироваться и показатели ЭКГ, и давления, и пульса. Наши специалисты всегда готовы оказать помощь при возникновении осложнений. В кабинете функциональной диагностики имеется оборудование для проведения реанимационных мероприятий, которым обучен и персонал.

Запишитесь с специалисту

Расшифровка результатов

Интерпретацией результатов занимается врач функциональной диагностики, кардиолог. Специалист учитывает состояние стенок исследуемого органа, их толщину, другие параметры. Количество поражённых участков левого желудочка, вид изменения способности к сокращению различных сегментов сердечной мышцы, время появления и исчезновения этих изменений. Сделать правильные выводы врачу помогает и «умная» техника, благодаря встроенным программам.

Результаты процедуры оформляются документально. Врач делает подробное описание увиденного и рассчитанного, а также даёт заключение, помогающее в постановке диагноза, его подтверждения или контроле состояния сердца.

Источник

Стресс ЭХО-КГ с физической нагрузкой

Этот широко зарекомендовавший себя метод используется для раннего обнаружения ишемической болезни сердца, а также для других диагностических задач. В то время как при иных способах исследования пациент находится в состоянии покоя, при проведении стресс-теста с нагрузкой его наоборот помещают в условия, максимально схожие с теми, в которых он оказывается в обычной жизни, когда сердце вынуждено функционировать под воздействием различных факторов.

Специалисты применяют разные виды нагрузок: фармакологическую, чреспищеводную и прямую стимуляцию предсердий, ментальную, холодовую, гипервентиляцию. Мы же поговорим про стресс ЭХО-КГ с физической нагрузкой.

Кому показано исследование

Решение о назначении этого диагностического метода принимает врач-кардиолог, опираясь на индивидуальные медицинские показания пациента. Стресс ЭХО-КГ обычно рекомендуют, чтобы:

• выявить ишемическую болезнь сердца;
• диагностировать другие сердечные патологии, протекающие в скрытой форме;
• понять, насколько эффективна лекарственная терапия;
• оценить очаг поражения коронарных артерий;
• определить жизнеспособность миокарда;
• уточнить риски перед хирургическим вмешательством, связанным с сердечно-сосудистой системой;
• узнать, каковы результаты операции, например, после установки стентов или шунтов.
• определить инотропный ресурс сократимости левого желудочка;
• понять, как функционируют все клапаны и камеры сердца;
• оценить внутрисердечный кровоток.

Какие есть противопоказания

У стресс-теста имеется ряд ограничений. В их числе:

• острый период инфаркта миокарда;
• нестабильная стенокардия;
• легочная тромбоэмболия;
• сердечная недостаточность;
• воспаление сердечных оболочек;
• неконтролируемые нарушения ритма и проводимости;
• отрицательная динамика ЭКГ;
• инфекционные заболевания;
• острый и хронический тромбофлебит;
• гипертермия;
• другие противопоказания.

Особенности процедуры

• Метод безболезненный и максимально физиологичный, то есть приближенный к реальным жизненным условиям.
• Его относят к высокоинформативным и наиболее точным по сравнению с ЭКГ и другими диагностическими процедурами.
• В ходе стресс ЭХО-КГ пациент не подвергается влиянию радиации и может проходить исследование многократно.
• Риск осложнений составляет менее 0,1%.
• Метод хорошо переносится пациентами.
• Требует минимальной подготовки.

Плюсы и минусы различных вариантов физической нагрузки

• Используют несколько вариантов нагрузочных проб:
  • горизонтальную или вертикальную велоэргометрию. Исследования проводят с помощью специального велотренажера с возможностью установки конкретной силы нагрузки;
  • тредмил-тест. Применяется движущаяся велодорожка с переменным углом наклона;
  • ручной эргонометр, где главная нагрузка «падает» на руки;
  • изометрическую нагрузку. Это специальные упражнения в статике, где применяется вес тела.
• Наиболее распространены первые два варианта нагрузки.
• Преимущество велоэргонометрии перед тредмил-тестом в том, что результаты эхокардиограммы фиксируются именно в период наивысшей нагрузки. В таком случае данные исследования максимально информативны. Ведь ишемия и связанные с нею нарушения могут быстро исчезать, поэтому так важна оперативность снятия показаний.
• Среди минусов отмечают зависимость исследования от усилий пациента, которому нужно самому достичь максимального уровня нагрузки, используя велотренажер.
• Достоинством тредмил-теста является бо́льшая достижимая нагрузка по сравнению с велоэргометрией.
• Также преимуществом стресс-тестов с физической нагрузкой по сравнению с фармакологической (то есть с применением медпрепаратов) является возможность в любой момент остановить проведение исследования, если это необходимо.

Как подготовиться к стресс ЭХО-КГ с физической нагрузкой

• За несколько дней до теста прекратить прием некоторых лекарств. Какие именно препараты влияют на результаты исследования, подскажет врач-кардиолог.
• За 24 часа стоит исключить кофе, крепкий чай, сигареты и алкоголь.
• При наличии гипертензии в день прохождения процедуры стоит нормализовать давление. При высоких показателях тест проводить запрещается.
• Принять пищу стоит не менее, чем за три часа до стресс-теста. Пить воду можно в любое время.
• Отдельно надо позаботиться об удобной одежде и обуви. Ничего не должно отвлекать и сковывать движение.

Как проходит исследование

• Врач фиксирует на теле пациента приборы для снятия данных ЭКГ и АД.
• В начале процедуры перед применением нагрузки делает УЗИ сердца.
• Затем проводится сам стресс-тест с выбранной нагрузкой, параллельно фиксируются результаты, измеряется давление, пульс.
• После нагрузки пациент сразу принимает положение лежа, и специалист повторно снимает показания УЗИ сердца.
• Исследование длится 40–60 минут.
• Результаты пациент получает сразу после теста.

Стресс-тест с нагрузкой рекомендуют проходить также профессиональным спортсменам. Исследования помогают оценить состояние здоровья, подобрать нужный уровень нагрузки и выявить развитие патологий на ранних стадиях.

о клинике

пациентам

Данный интернет-сайт носит информационный характер, не является публичной офертой.

Информацию уточнять в call-центре клиники по тел.: 65-51-51

© ООО «Больница для всей семьи», 2011-2020

• ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ.
• НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

Источник