Депрессия и соматические проявления
Во многих случаях для депрессий характерны неприятные ощущения в теле, нарушения в работе внутренних органов при отсутствии объективных признаков истинного соматического, т.е. не связанного с психикой заболевания. При этом многие больные постоянно отмечают у себя боли, внутренний дискомфорт. Одни жалуются на головную боль, боли в желудке, суставах, пояснице, другие – на расстройства в работе кишечника, третьи обращают внимание на снижение полового влечения. У женщин нередко становятся болезненными и нерегулярными месячные. Примерно 50% страдающих депрессией людей на приеме у врача жалуются на подобные физические недуги, не упоминая о подавленном настроении или душевном состоянии, лежащем в основе депрессии. Испытывая хронические боли или другие неприятные ощущения в теле, люди могут и не осознавать, что они страдают депрессией, даже при выраженной тоске, считая ее реакцией на тягостный телесный дискомфорт.
Некоторые страдающие депрессией убеждены в наличии у себя редкого и сложно диагностируемого заболевания и настаивают на многочисленных обследованиях в медучреждениях общего профиля. Такое состояние врачи называют маскированной (скрытой) депрессией, при которой человек может испытывать боли в голове, в конечностях, за грудиной, в животе и в любых других частях тела, он может страдать бессонницей или, наоборот, слишком много спать и при этом чувствовать себя не выспавшимся.
У большинства больных депрессией могут отмечаться нарушения в сердечно-сосудистой системе, появляется кожный зуд или отсутствие аппетита. И все это – свидетельствует о депрессии, а не ко каком-то соматическом заболевании. Патологические ощущения, которые больные испытывают при таких депрессиях, вполне реальны, мучительны, но они являются следствием особого психического состояния, а не внутреннего заболевания. Необходимо помнить, что частота скрытых депрессий превышает число явных во много раз.
При подобных депрессиях у больных, как правило, изменено и отношение к еде: они могут подолгу обходиться без пищи и не ощущать голода, а сев за стол, съедать всего одну-две ложки – на большее у них не хватает ни сил, ни желания. Признаком депрессии может быть потеря в весе более 5 кг. в течение месяца. У некоторых же людей, особенно у женщин, аппетит при депрессии, наоборот, увеличивается, достигая иногда уровня мучительного голода, сопровождающегося резкой слабостью и болями в подложечной области. Иногда человек переедает из-за повышенного стремления к сладкому или попыток путем частого приема пищи отвлечь себя от тягостных мыслей.
Таким образом, мы видим, что депрессия является заболеванием со множеством различных проявлений, которые сами по себе не проходят, требуя специального, иногда длительного, медицинского вмешательства. Поэтому если у вас проявляются симптомы, о которых говорится в этом тексте, и доктора не могут найти объяснения этим соматическим проблемам, обратитесь за помощью к врачу-психиатру, который назначит антидепрессивное лечение и будет его контролировать.
В следующем материале мы расскажем, какие существуют методы лечения депрессии.
Материал подготовлен Ставропольской психиатрической больницей на основе информации Национального центра психического здоровья ( http://www.psychiatry.ru ) и ВОЗ .
Смотрите и читайте нас в соцсетях 
Иллюстрация к данной публикации взята из общедоступной библиотеки изображений https://www.freepik.com/ и из открытых источников.
Об использовании иллюстраций из библиотеки Freepik подробно можно прочесть здесь
Источник
Головная боль напряжения
Головная боль напряжения представляет собой одно из наиболее распространенных заболеваний среди всех групп населения, и, несмотря на кажущуюся безобидность, входит в ТОП-10 причин нетрудоспособности в мире. Большинство людей время от времени испытывают эпизоды головной боли напряжения, при этом у женщин ее отмечают чаще, чем у мужчин.
Организм – это сложнейший механизм, который находится под влиянием мыслей, чувств и желаний. Психика управляет нашим телом, причём буквально каждую секунду. Любая эмоция сопровождается определённым физиологическим процессом, благодаря которому, в принципе, мы порой и осознаем, что с нами происходит.
К примеру, когда возникает страх, то неизменно учащается сердцебиение, когда спокойствие – мышцы расслабляются, дыхание замедляется и пульс становится ровным, стабильным. Так вот, при гневе, тревоге, злости и раздражении происходит отток крови из области внутренних органов. После чего она приливает к голове, а это как раз и провоцирует приступ мигрени. Поэтому психогенная головная боль часто возникает по причине удержания негативных эмоций (в результате психологического стресса), а также может является одним из основных признаков скрытой депрессии, важной особенностью которой является отсутствие конкретных физических характеристик. В описании своих ощущений больной использует в основном метафорические понятия.
Выявить, что головная боль является психогенной достаточно непросто, но вполне возможно. Диагностика обычно проводится в виде беседы с пациентом. Он описывает свои ощущения, и тогда специалист ориентируется, какие дополнительные анализы ему ещё необходимо сдать для постановки точного диагноза.
Как определить, что характер головной боли психогенный?
- Монотонность. Неприятные ощущения могут сопровождать человека на протяжении длительного времени. То есть, не только часами, но и днями, неделями, месяцами, годами. При этом, обследуясь в клиниках, никаких видимых нарушений в организме не получается обнаружить. Например, человек жалуется на проблемы с сердцем, которое постоянно тянет, то покалывает, не давая возможности спокойно сделать вдох, но кардиограмма показывает, что работает оно как часы, и никаких сбоев нет.
- Интенсивность. Порой человек характеризует боль как «изматывающую» и «невыносимую», хотя наличие истинной болезни обычно не вызывает таких сильных ощущений. И это не означает, что он врёт или слишком впечатлителен. Он действительно «сходит с ума», пытаясь её выдержать.
- Хронический характер.У каждого человека есть свой способ реакции, тип поведения, либо механизм защиты психики на психотравмирующие события. Если не позволять себе испытывать или проявлять злость, она будет «застревать» в теле. Ведь проконтролировать выражение чувств мы можем, а вот их возникновение нет. Соответственно, не находя выхода, энергия попросту остается в каком-то месте и привносит в него изменения. В основном разрушительного типа. У кого-то таким местом служит голова. И, не отстояв свои границы, не выразив своё недовольство, человек испытывает приступы мигрени. В таком случае можно говорить о хроническом проявлении.
- Отсутствие реакции на медикаментозное лечение. Либо эффект присутствует, но временный. Что не удивительно, ведь, по сути, борьба идёт с симптомами, а не с самой причиной, которая спровоцировала их появление.
- «Блуждающий» характер. Пока человек активно занимается лечением желудка, боли перемещаются в область сердца, потом начинает беспокоить голова, зубы, снова стреляет в боку и крутит живот. Кажется, что нет ни одного здорового органа, постоянно что-то мучает и не даёт расслабиться. Хотя на самом деле особых нарушений не наблюдается, всё функционирует без сбоев.
- Наблюдается связь с настроением.То есть, человек испытывает ухудшение самочувствия в моменты, когда расстроен или зол.
- Отсутствие во время сна.Недомогание даёт о себе знать только в часы, когда человек бодрствует.
Лечение
Вполне естественно, что боль абсолютно любого характера человек стремится избежать и такая головная боль выполняет очень важную функцию, сигнализируя о том, что в теле что-то идёт не так, она указывает, на что именно стоит обратить внимание.
Прежде чем начинать лечение, важно провести тщательное обследование организма и только при отсутствии наличия патологий, органических поражений центральной нервной системы, головного мозга и так далее, приступать непосредственно к избавлению от недомоганий психогенного характера.
Некоторые виды лечения при головной боли напряжения:
- Психотерапия. Психогенная головная боль часто возникает в качестве реакции на какие-либо события. Если человек не умеет конструктивно справляться со стрессом и каждый раз, когда узнает неприятные новости, попросту выпадает в болезнь, реагируя телом, и не знает, как прямо заявить о злости и прочих неприятных чувствах. Поэтому важно исследовать себя, искать свои ограничения и другие способы реализации желаний, планов, целей, то есть, учиться по-другому строить отношения с миром, чтобы не наносить вред собственному здоровью.
- Арт-терапия. Можно попробовать изобразить симптом на бумаге. Визуализируйте его и нарисуйте. После чего внимательно рассмотрите своё творение. Какие чувства оно у вас вызывает? Что хочется сделать с самим рисунком? У кого-то возникнет желание поставить данное изображение в рамочку, чтобы не забывать о том, что неминуемо последует, если игнорировать потребность в отдыхе и полноценном сне. Либо наоборот, разорвать на мелкие кусочки, выразив весь гнев, который «сидит» внутри. Возможно, захочется положить рисунок в альбом, чтобы через определённый промежуток времени сравнить его с новым.
- Медикаменты. Нередко специалисты назначают антидепрессанты и нестероидные противовоспалительные средства. Они помогают нормализовать эмоциональное состояние пациента и расслабить нервную систему. Самостоятельно принимать подобные препараты не рекомендуется, так как это может усугубить и без того непростое состояние. Дозировки также отличаются, кому-то назначаются лекарства для профилактики мигрени, а кому-то непосредственно в качестве лечения. Обратитесь за консультацией, чтобы получить квалифицированную помощь.
- Переключение внимания. Если человек будет стремиться замечать положительные стороны своей жизни, не концентрируясь лишь на неприятностях, постепенно это снизит выраженность и частоту проявления боли. Нередко симптомы ослабевают под влиянием приятных эмоций. Достаточно вспомнить, какие занятия доставляют удовольствие, расслабляют и вдохновляют на новые свершения. Возможно, кто-то давно не позволял себе мастерить из дерева или вязать, по причине отсутствия свободной минутки. От чего, естественно, всё свободное время было посвящено тем процессам, которые необходимы, но никак не желаемые. О какой радости жизни тогда может идти речь?
- Одушевление симптома. Попробуйте представить, что ваша мигрень сидит рядом с вами на стуле, и вы можете задать ей любые вопросы, чтобы понять, почему она мучает вас. Бывает так, что организм таким образом проявляет заботу о своём владельце, «выключая» того на пару дней из активной общественной жизни. Такое происходит среди трудоголиков, которые совершенно не заботятся о своём отдыхе. Они работают даже на выходные, и только болезнь может заставить их провести день в постели. Поэтому для начала внимательно исследуйте свою боль. Как она смотрит на вас? Какие чувства возникают, когда вы стали замечать её и интересоваться ею, а не просто злиться и желать, чтобы она поскорее исчезла? Задайте вопросы о том, в какие моменты она к вам приходит и с какой целью. Чего именно хочет от вас и что необходимо сделать, чтобы вы как можно чаще ощущали себя бодрым и здоровым.
Будьте внимательны к себе, и, конечно же, счастливы.
Источник
Головные боли при депрессии
Депрессия – это расстройство психики, для которого характерны заниженная самооценка, негативное восприятие окружающей реальности и двигательная заторможенность. Нередко развиваются психогенные головные боли при депрессии, лечение которых проводится специалистами-психологами или психоневрологами. Болевой синдром в данном случае появляется в отсутствие органических поражений. Явные и маскированные депрессии и сопутствующие им симптомы диагностируются у каждого десятого человека в возрасте от 40 лет и старше. В наибольшей степени им подвержены женщины (2/3 от общего числа пациентов).
Причины
Частой причиной депрессии является психоэмоциональный стресс. Психогенные головные боли – это лишь одно из проявлений истощения нервной системы под влиянием сильных психотравмирующих факторов.
Болевой синдром часто сопровождает такие частые клинические проявления депрессивных состояний, как нарушения сна. При бессоннице организм не имеет возможности полностью восстановиться.
Одним из вегетативных проявлений нервного перенапряжения становится спазм сосудов мозга, приводящий к интенсивным цефалгиям.
В качестве одной из возможных причин специалисты называют нехватку медиатора серотонина – «гормона радости и счастья».
Симптомы
Характер, локализация и продолжительность цефалгий при депрессии вариабельны. Они бывают диффузными (разлитыми) или локализованными (в области затылка, лба или висков). При данном расстройстве психики часто возникают хронические (периодически повторяющиеся) головные боли напряжения. Пациенты жалуются на тупые (давящие) или пульсирующие болевые ощущения.
Как лечить психосоматические головные боли?
Если развиваются головные боли при депрессии, их лечение становится задачей психотерапевтов и неврологов. В первую очередь необходимо выявить причины психоневрологического расстройства, и, по мере возможности, их устранить. Важно, чтобы пациент сам осознал, почему у него развилась депрессия. Больным необходимы сеансы индивидуальной, а позже – и групповой психотерапии.
Наиболее эффективные методы групповой психотерапии:
- арт-терапия;
- психодрама;
- транзактный анализ;
- гештальт-терапия.
В клиниках широко применяется классический директивный или разрешающий (эриксоновский) гипноз. Свою эффективность доказали такие лечебные методики, как ксенонотерапия, иглоукалывание и нейропротекторная терапия.
Больного также обучают методикам релаксации (расслабления), которые помогают своевременно справиться со значительным психоэмоциональным напряжением и последствиями стресса.
Расслабляющий массаж области шеи и спины помогает снять мышечное напряжение, нередко сопутствующее депрессиям и провоцирующее головные боли напряжения.
В ряде случаев для борьбы с головными болями при депрессии показано фармакологическое лечение. В этом случае врач индивидуально подбирает препараты из группы антидепрессантов или транквилизаторов.
Текст проверен врачами-экспертами:
Заведующей социально-психологической службы МЦ «Алкоклиник», психологом Барановой Ю.П., врачом психиатром-наркологом Серовой Л.А.
Проконсультируйтесь
со специалистом 
Источник