Старость не радость болезнь

Старость – не радость, или Что такое сенильная деменция?

Как часто нам приходится слышать по отношению к знакомым пожилым людям фразы «он выжил из ума» или «бедняжка совсем впала в детство»? Причина тому – коварное заболевание под названием «сенильная деменция». А самая известная его разновидность — это болезнь Альцгеймера…

Почему пожилые «теряют себя»

Сенильная деменция (проще говоря, старческое слабоумие) — это патологическое состояние, при котором одновременно утрачиваются несколько когнитивных функций организма. К когнитивным функциям относится функция познания (интеллектуальные способности), память, внимание, речь, мышление, контроль собственных действий. Если нарушается какая-то одна из этих функций (например, амнезия — потеря памяти), то состояние деменции не наступает, поскольку интеллект при этом не страдает.

Наиболее часто сенильная деменция наступает у лиц пожилого возраста. Выделяют первичную и вторичную деменцию. Причиной первичной сенильной деменции являются атрофические изменения головного мозга и дегенеративные и сосудистые заболевания.

Причиной вторичной деменции (менее часто встречающейся) могут стать такие самостоятельные заболевания, как злокачественные новообразования, иммунодефицит, сердечно-сосудистые и другие заболевания, затрудняющие функционирование нервной системы. В этом случае, если устранить болезнь, вызвавшую деменцию, то можно и вылечить слабоумие, в отличие от первичной деменции, при которой происходят необратимые изменения в головном мозге.

Болезнь Альцгеймера

В 1906 году немецкий психиатр из Франкфурта Алоиз Альцгеймер описал клиническую картину выявленной им специфической формы старческого слабоумия. Среди его пациентов была 50-летняя женщина, страдавшая прогрессирующей потерей памяти. Альцгеймер был убежден, что ее заболевание не похоже ни на одно из описанных на тот момент психических патологий, а носит самостоятельный характер. Интересной особенностью в истории болезни той пациентки была ее собственная характеристика происходящего: «Я потеряла самое себя».

Спустя несколько лет имя доктора Альцгеймера вошло во все медицинские энциклопедии, а открытое им заболевание получило его фамилию. Болезнь Альцгеймера является проявлением корковой локализации процесса деменции. Различают два вида болезни Альцгеймера: с поздним началом (после 65 лет) и с ранним началом (до 65 лет). Ее основные симптомы: нарушение памяти, нарушение целенаправленных движений, нарушения счета (акалькулия), невозможность процесса запоминания новой информации. Сначала такие пациенты забывают то, что происходило с ними недавно, но отчетливо помнят события молодости. Затем начинают не ориентироваться в собственной личности и пространстве. И наконец, полностью теряют навык обслуживать себя самостоятельно, не реагируют на внешний мир и живут «растительной жизнью». Летальный исход может наступить как через пару лет, так и через 10-15.

Болезнь Паркинсона

Согласно статистике, болезнь Паркинсона встречается у 1% населения до 60 лет и у 5% лиц более старшего возраста. Причем, мужчины болеют вдвое чаще женщин. Впервые это заболевание было описано английским врачом Джеймсом Паркинсоном, который назвал его «дрожательным параличом».

Болезнь Паркинсона является проявлением корково-подкорковой локализации процесса деменции. Это следствие поражения белого вещества мозга. Главный симптом заболевания – это тремор (систематическое ритмичное непроизвольное дрожание конечностей, лицевой мускулатуры, которое более выражено в покое и уменьшается при активных движениях). Также у пациентов появляется специфическая поза: голова и туловище наклонены вперед, руки полусогнуты в локтевых, лучезапястных и фаланговых суставах (иногда плотно приведены к боковым поверхностям грудной клетки), а ноги полусогнуты в коленных суставах. Мимика становится бедной. Речь — тихой, монотонной. Походка — мелкими шаркающими шагами. Часто наблюдается склонность к непроизвольному бегу вперед (пропульсии) и медлительность мышления (брадифрения).

Методы лечения

К сожалению, радикального способа излечения от болезни Альцгеймера и других сенильных деменций во всем мире еще не найдено. В зависимости от стадии заболевания для медикаментозной терапии используют препараты из группы психостимуляторов (синтетического и растительного происхождения), воздействующие на центральную нервную систему; ноотропные препараты, улучшающие память и умственную деятельность; и препараты, улучшающие кровоснабжение клеток мозга.

Особое внимание при лечении пациента, страдающего сенильной деменцией, следует уделить вопросам ухода за ним в быту. В первую очередь, необходимо уважать личность больного и помнить, что он не отдает себе отчета в своих действиях, даже если они носят негативный характер (словесные оскорбления, сексуальные домогательства и т.п.)

Обратите внимание

• Пациента с сенильной деменцией нельзя оставлять одного: он может уйти из дому и забыть свой адрес, а также оставить включенными электроприборы, газовую плиту или воду и забыть об этом.
• Сенильный психоз – это психическое заболевание, являющееся осложнением сенильной деменции. Чаще всего оно наблюдается у пациентов 70-80 до лет. Они становятся агрессивны, считают, что родственники хотят их убить или ограбить и т.п.

Источник

Старость — не радость?

Проблемы престарелого возраста. Как правильно обращаться с пожилыми людьми, чтобы забота о них не стала тяжелой ношей для близких родственников.

Мы привыкли уважать стариков, а вот понимать не умеем… Как нужно общаться с пожилыми родителями, чтобы их старость не была никому в тягость?

Продолжительность жизни в развитых странах неуклонно увеличивается, и пожилых людей с каждым годом становится все больше. В нашей стране, правда, ситуация сложилась парадоксальная: живут в России все меньше (средняя продолжительность жизни — 67 лет), но количество стариков растет. По статистике, каждый пятый россиянин — пенсионер. Но ни для кого не секрет, что пожилые люди — далеко не самая благополучная часть населения. Жалобы на то, что жизнь в старости тяжела, слышатся со всех сторон. В геронтологии, науке, изучающей проблемы старения, есть даже такое понятие — «счастливая старость» и «старость болезненная». В силах ли мы что-то изменить к лучшему для своих стареньких родителей? Как им помочь и сделать их старость счастливой, несмотря на болезни, маленькие пенсии, грубых врачей в поликлинике и свою вечную занятость и спешку? Всех бед, которые сваливаются на плечи пожилого человека, не перечесть. И тем не менее наши эксперты уверены, что старость может быть в радость. Проверим?

Проблема 1

«У мамы — склероз. Боюсь, что она когда-нибудь забудет выключить воду, газ и устроит пожар или потоп».

Склеротические изменения мозга неизбежны в пожилом возрасте. Первые ласточки склероза: человек вдруг на ходу забывает, что хотел сказать, имена и фамилии своих знакомых, то и дело теряет вещи. Многие списывают такую забывчивость на усталость, рассеянность. На самом деле уже после 40 лет большинству людей следует начать прием препаратов, улучшающих память. Такое лечение может назначить невролог. Ну а если пожилой человек забывчив до такой степени, что подвергает свою жизнь опасности? Тогда нужно обращаться за помощью к психиатру. Кроме этого, родственники должны позаботиться о его безопасности. Уходя из дома, отключайте свет и воду на стояке. Купите плиту, которая прекращает подачу газа, как только гаснет огонь. Замок в квартире, где живет ваша мама, должен закрываться только снаружи. Поставьте заглушки на все электрические розетки и прячьте спички.

Проблема 2

«Родители обижаются, что я редко их навещаю и забываю позвонить. Неужели они не понимают, что у меня есть семья и работа?»

Одиночество — самый страшный спутник старости. Взрослым все время некогда, у них много забот и дома, и на работе, но им кажется, что все эти родительские упреки: «Почему не позвонила?» и «Когда ты наконец ко мне приедешь?» — всего лишь старческие капризы, на них можно не обращать внимания. На самом деле ситуация очень сложная. Дефицит общения очень болезненно сказывается на психическом здоровье стариков. Сначала возникают обида и мысли: «Я никому не нужен, меня все бросили», а там и до депрессии недалеко. Не секрет, что многие пенсионеры лечат одиночество с помощью спиртного. Алкоголизм, как мужской, так и женский, в пожилом возрасте — не такое уж редкое явление. Поэтому первая заповедь: позвоните родителям. Нет времени на разговор, отправьте смс. Во-вторых, общаясь с родителями, старайтесь всегда выполнять свои обещания. Обещали приехать, но не получилось — ситуация знакомая и вполне объяснимая с нашей точки зрения, но для стариков это катастрофа!

Долгое ожидание сопровождается тревогой и даже паникой (что-то случилось!), а затем сменяется обидой, апатией и отчуждением. Лучше уж ничего не обещать, объяснив, что у вас много работы. Кстати, для большинства наших стариков работа — это святое.

В-третьих, заботиться нужно не только о здоровье родителей, их правильном питание, но и о досуге. Постарайтесь загрузить своих стариков посильными поручениями, чтобы не скучали дома. Или вместе придумайте какое-то интересное для них хобби, подыщите небольшой приработок, посоветуйте, в конце концов, заняться благотворительностью. Любая деятельность лучше безделья, активные люди меньше болеют, легче справляются со стрессами, они будут не так зависимы от внешних обстоятельств и ваших звонков.

Проблема 3

«Мать лезет помогать мне по хозяйству, а сама уже ничего не соображает. Прошу ее: не надо ничего делать, отдыхай. А она — в слезы!»

Пожилые люди становятся очень ранимы, чуть что — слезы. Эта психологическая перемена происходит даже с теми, у кого в молодости был жесткий характер. Что может обидеть стариков? Прежде всего отказ от их помощи по хозяйству. Возможно, пожилая женщина, которая раньше отлично готовила, теперь не способна сварить даже картошку, но говорить ей об этом бесполезно. Старики критику не воспринимают. Это следствие органических изменений, которые разрушают тот участок мозга, который отвечает за критику. Поэтому читать нотации вашей маме, если она пересолила суп, бесполезно, лучше соврите, что уже ели.

Проблема 4

«Муж перевез свекровь к нам из деревни, но там у нее было хозяйство, козы, но она со всем справлялась… А у нас она живет на всем готовом и все равно охает, стонет, что все болит».

Так часто бывает: взрослые дети из лучших побуждений забирают к себе жить бабушку, полагая, что ей с ними будет лучше, а она через месяц-другой из шустрой и вполне самостоятельной старушки превращается в полного инвалида, не способного даже себя обслуживать. Переезды — очень тяжелое испытание для пожилого человека, по шкале стрессов они уступают только внезапной смерти партнера. А необходимость заботиться о себе часто является единственным стимулом жизненной активности. Постарайтесь обустроить жизнь своей свекрови так, чтобы у нее все-таки были какие-то обязанности по дому. Это поможет ее адаптации на новом месте. И, конечно, проявите сочувствие — ей действительно сейчас очень тяжело.

В качестве компенсации пенсионный фонд выплачивает ежемесячно 500 рублей неработающему родственнику, который ухаживает за инвалидом.

Проблема 5

«Мой отец часто жалуется на то, что чувствует запах газа. Я вызывала газовщиков, они все проверили, но утечки не обнаружили. А папа все равно стоит на своем».

У пожилых людей часто возникают галлюцинации. Они могут чувствовать запах газа или хлора. Жалуются, что привычная еда отличается на вкус. Со временем могут появиться бредовые высказываниями, будто его хотят отравить (соседи, дочь). Если жалобы носят стойкий характер и не поддаются разубеждению, срочно обращайтесь к психиатру, он назначит вашему отцу обязательное лечение. Эти симптомы нельзя игнорировать, они свидетельствуют о серьезном психическом заболевании.

Проблема 6

«Наша бабушка недавно пошла в магазин и забыла дорогу домой. Мы еле-еле ее нашли с помощью милиции. Может ли такое повториться?»

К сожалению, да. Старики часто уходят из дома и теряются. Они говорят, что едут домой, подразумевая то место, где жили в детстве. При этом они собирают свои вещи, вяжут узлы и потом идут куда глаза глядят. Многих родственники находили в других городах. Бывали случаи, когда пожилой человек открывал окно и перешагивал через подоконник, так что окна лучше держать на запоре. Обычно, когда старики ходят по знакомому маршруту (в магазин, поликлинику), они не теряются. Но, попав в незнакомую обстановку, в другой район или оказавшись в час пик в метро, с трудом вспоминают даже адрес. Многие часами ходят молча по городу, ни к кому не обращаясь за помощью. Обязательно нашейте вашей бабушке бирочки на одежду с указанием адреса, ее имени и фамилии, а также укажите ваш контактный телефон.

Проблема 7

«С мамой стало последнее время невозможно общаться. Она ушла в себя, часами не разговаривает, у нее всегда плохое настроение».

Так проявляется тяжелая депрессия. Это заболевание также требует немедленного вмешательства врача. В противном случае может наступить смерть от нервного и физического истощения. Бывает, старики ложатся и не встают с постели, как покойники, отказываются есть и пить, потом перестают ходить в туалет, в результате в организме накапливаются токсины, что приводит к самоотравлению.

Проблема 8

«У отца — обширный инфаркт, к счастью, он остался жив! Но ходить ему нельзя. Как организовать за ним уход, пока мы на работе?»

Уход за лежачим больным на дому — самая серьезная проблема, с которой сталкиваются родственники. Государство не оказывает бесплатно патронажные услуги, поэтому уход за дедушкой, перенесшим инсульт, или бабушкой, сломавшей шейку бедра, ложится тяжким бременем на его родных и близких. Вам придется нанимать сиделку либо ухаживать самим. Услуги медицинской сестры или сиделки в среднем по Москве стоят 150 рублей в час или 1000-1500 рублей в сутки. За эти деньги сиделка должна следить за состоянием больного, готовить ему и кормить его, мыть и обрабатывать пролежни, менять белье, делать уборку в комнате, иногда выгоднее заключить договор о круглосуточном патронаже с проживанием, это стоит до 16 000 рублей в месяц. Но уход уходом, а вот лечить и наблюдать стариков должны все-таки участковые врачи районных поликлиник по месту жительства. Они обязаны приходить на дом, а при необходимости вызывать к своим пациентам других специалистов, они же оформляют документы для инвалидности и т.д. у лежачего больного на дому обязаны взять анализы, медсестра придет домой и сделает уколы, и даже члены экспертной комиссии, определяющие группу инвалидности, обследуют неподвижного больного на дому. Сейчас во всем цивилизованном мире очень быстро развивается такое перспективное направление медицины, как эрготерапия. Оно помогает инвалидам реабилитироваться к новым условиям и жить по возможности полноценной жизнью. У нас эрготерапевтов нет, зато есть районные физкультурные диспансеры и реабилитационные центры. Они тоже занимаются реабилитацией инвалидов, в том числе и после инфарктов, но работают такие учреждения далеко не во всех районах. Реабилитацией зачастую занимаются специалисты районных поликлиник: неврологи, травматологи, кардиологи. Они учат больного выполнять самые необходимые действия: есть, говорить, ходить. А кроме того, специалисты по реабилитации научат родных, как заниматься с ним упражнениями для восстановления речи и лечебной гимнастикой.

Источник