Потеря обоняния при простуде
Принцип действия обонятельной системы
Под обонянием понимается способность определять и ощущать запахи. Применительно к организму человека речь идет о тысячах разных веществ, легко отличаемых друг от друга при нормальном состоянии обонятельной системы. Процесс распознавания происходит с участием нервов, которые расположены в носовой полости. Особенно велика их концентрация в так называемом обонятельном эпителии, находящемся в верхнезадней полости носа.
Исходя из сказанного выше, следует очевидный вывод. Проблемы с обонянием возникают в случае сбоев на любом из этапов следующей цепочки:
- обонятельные рецепторы;
- пучки нейронов луковицы;
- анализаторы лимбической системы мозга.
Результатом выступает аносмия или гипосмия. Первый термин означает полную потерю обоняния, второй – частичную, когда запахи и ароматы еще ощущаются, но намного слабее и практически неразличимо друг от друга. В зависимости от места возникновения проблемы в описанной цепочке, аносмия бывает трех видов:
- периферическая – плохо или неправильно работают рецепторы;
- проводниковая — сбой связан с передачей сигналов от луковиц к анализаторам;
- центральная – неэффективно функционирует часть мозга, ответственная за распознавание запахов и вкусов.
Причины невозможности распознавания запахов
Разобравшись с базовыми понятиями, можно переходить к более частным. Центральная и проводниковая аносмия обычно выражается в одновременной потере вкусов и запахов. Ее причинами становятся: проблемы с кровообращением, новообразования мозга, рассеянный склероз и другие достаточно редкие заболевания.
В отношении периферической аносмии складывается несколько другая ситуация. Причинами невозможности распознавания запахов могут стать:
- насморк, гайморит или простуда, тем более при возникновении хронических или воспалительных процессов, когда нормальная работа рецепторов попросту невозможна;
- травмы черепа в области носа или близких к нему, например, переломы или сильные ушибы;
- другие нарушения, возникающие в носовой полости – новообразования, полипы, искривление носовой перегородки, увеличение носовых раковин и т.д.;
- возрастные изменения в организме, связанные с общим снижением тонуса и эффективностью функционирования всех систем жизнедеятельности;
- курение или употребление наркотических веществ, негативно влияющие на состояние слизистой оболочки носа.
Причины и особенности потери обоняния при насморке
Невозможность ощущать и различать ароматы с высокой вероятностью означает проблемы с работой рецепторов. В случае с насморком, который выступает частым симптомом простудных заболеваний, причиной становится выделение больших объемов слизи. Она необходима для предотвращения проникновения внутрь организма вредных микроорганизмов, но побочным следствием становится блокировка активности ресничек нейронов. Результат – пропадает способность к обонянию даже сильных запахов. Одновременно часто теряется ощущение вкусов, так как эти участки рецепторов тесно связаны.
Диагностика проблем с обонятельной системой
Жизнь без запахов и вкусов сложно назвать нормальной. Поэтому не стоит допускать развития событий по самому негативному сценарию, предусматривающему полную или даже частичную потерю обоняния. При возникновении первых проблем с распознаванием ароматов необходимо сразу обратиться к врачу.
Если причиной появления проблем выступает ринит (одно из самых частых последствий простуды), его диагностирование обычно не составляет труда. Вполне достаточно провести риноскопию и опросить пациента.
Длительный насморк требует более детального обследования, например, анализов слизистых масс, выделяемых из носа. Его причинами могут стать не только различные ОРВИ, но и, например, аллергия.
При невозможности быстрого определения заболевания или возникновении у врача сомнений, проводятся дополнительные исследования и анализы. В их число входят:
- эндоскопия носа и носовой полости;
- ольфактометрия (тестирование на распознавание запахов разных пахучих веществ);
- рентгенологические исследования носа, в частности – придаточных пазух.
Лечение потери обоняния при простудных заболеваниях
Далеко не всегда после появления проблем с обонянием пациент обращается в медицинское учреждение. Лечить аносмию самостоятельно и в домашних условиях имеет смысл только в одном самом крайнем случае: при четкой уверенности в том, что причиной потери запахов выступает простуда или ринит, причем заболевание проходит в легкой форме. Очевидно, что поставить такой диагноз своими силами пациент попросту не в состоянии. А потому целесообразно обратиться к врачу и не рисковать собственным здоровьем в целом и исправным функционированием такой важной системы, как обонятельная, в частности.
Если все-таки принято решение лечиться дома, следует воспользоваться рекомендациями врачей. Они заключаются в промывании носовых ходов различными составами, в числе которых:
- морская вода, куда добавлено несколько капель йода;
- свекольный сок с добавлением меда или хрена;
- сок свеклы с отваром ромашки.
Особенно неприятной становится ситуация, когда простуда или насморк прошли, а проблемы с обонянием не закончились. В этом случае требуется срочно обратиться к врачу. Специалист определяет причины сложностей с восприятием запахов, проводит необходимые исследования и анализы, а затем назначает лечение. Наиболее часто речь идет о следующих процедурах:
- промывание носовых ходов и околоносовых пазух антисептическими составами, отварами трав, солевыми растворами;
- прием антивоспалительных и антибактериальных медицинских препаратов;
- закапывание в нос противомикробных составов, сосудосуживающих спреев и капель;
- прием антигистаминных лекарственных средств (при аллергических реакциях).
Источник
Гиперосмия: причины и лечение
- Причины гиперосмии
- Симптомы гиперосмии
- Лечение гиперосмии
Гиперосмия характеризуется чрезмерной чувствительностью к ароматам. Такая ситуация может привести к нарушению социальной активности и психологическим комплексам. Человек оказывается особенно чувствительным к парфюмерии, лакокрасочной продукции, бытовой химии и некоторым пищевым продуктам.
Причины и симптомы гиперосмии находятся в тесном взаимоотношении. Эффективное лечение этого неприятного состояния во многом зависит от механизмов развития. Разобраться в клинической ситуации поможет квалифицированный отоларинголог. Главное – не затягивать с визитом к специалисту, а обратиться за помощью как можно раньше.
Причины гиперосмии
Повышенная восприимчивость к ароматам может быть обусловлена следующими факторами:
- Особенность, предопределенная генетически. У некоторых людей имеются уникальные последовательности нуклеотидов, которые определяют повышенную функцию обоняния.
- Период вынашивания ребенка. Во время беременности происходит гормональная перестройка, которая изменяет чувствительность нервных окончаний к летучим молекулам. Такая особенность может стать причиной появления тошноты и рвоты в ответ на агрессивный парфюм и другие сильно пахнущие вещества.
- Измененная работа иммунитета, когда он работает против собственных клеток. Нарушения обоняния достаточно часто встречаются при аутоиммунном повреждении надпочечников и при системной красной волчанке.
- Инфекция, вызванная боррелиями. Эти бактерии попадают в организм человека с укусами зараженного клеща. Замечено, что примерно 50% инфицированных людей сталкиваются с обостренным обонянием.
- Углеводные нарушения. Чаще всего гиперосмия может встречаться при первом типе сахарного диабета в отсутствие адекватной компенсации уровня глюкозы в крови.
- Патологические процессы в головном мозге. Обоняние может обостряться на фоне повышенного артериального давления, старческого слабоумия, болезни Паркинсона и других дегенеративных процессов в церебральной ткани.
- Заболевания носа и параназальных синусов. Часто наблюдается гиперосмия в очаге воспаления, области полиповидных разрастаний и диффузной гипертрофии слизистой.
- Продолжительное использование деконгестантов. Сосудосуживающие спреи и капли, которые применяются дольше 7 дней, могут изменять чувствительность обонятельных рецепторов.
- Дефицит витамина В12. Часто может встречаться у людей с хроническим гастритом и пациентов, страдающих сахарным диабетом и принимающих Метформин.
- Мигрень. Это заболевание проявляется головной болью, которой предшествует аура. Нередко гиперосмия сочетается с тошнотой и рвотой, возникающими на пике боли.
В период пандемии может также встречаться гиперосмия при коронавирусе. Вирусные частицы чаще всего угнетают нервные рецепторы, но иногда они могут действовать возбуждающе, что и приводит к повышенному восприятию запахов.
Симптомы гиперосмии
Гиперосмия не является отдельным заболеванием, а расценивается как симптом конкретного патологического процесса. Задача врача – установить диагноз, который привел к обострению обоняния. Предположение о природе патологического процесса врач может сделать, проанализировав сопутствующие симптомы. Так, гиперосмия может сочетаться со следующими проявлениями:
- высыпания на коже;
- ринит, першение в горле, лихорадка, сухой или влажный кашель, боли в носу и неприятные ощущения при вдыхании (гиперэстезия);
- боли в голове, головокружение, плохая память, сниженная концентрация внимания;
- жжение в области языка и повышенная чувствительность к некоторым продуктам.
Лечение гиперосмии
Терапевтическая тактика при обостренном обонянии, которое сопровождается дискомфортом, зависит от причинного фактора. Так, при гиперосмии у мужчин и женщин вследствие острого ринита или синусита проводится противовоспалительная и иммуномодулирующая терапия. Если же присоединяется бактериальная инфекция, то показан прием антибиотиков.
Случаи гиперосмии, которые обусловлены наличием полипов и диффузного разрастания слизистой, требуют хирургического вмешательства. В современной отоларингологии операции проводятся малоинвазивным эндоскопическим способом. Это щадящие методики оперирования с коротким восстановительным периодом.
Каждый клинический случай, который сопровождается гиперосмией, требует персонифицированного подхода. В «ЛОР клинике №1» отоларингологи тщательно обследуют пациента, выявляют причину развившихся обонятельных нарушений и подбирают индивидуальную программу коррекции. Чтобы жить полноценной жизнью и наслаждаться ароматами, записывайтесь на прием к отоларингологу «ЛОР клиники №1» в удобное время!
Источник
Сера, гнилой лук и растворитель: как меняется обоняние после коронавируса
Можно ли с облегчением вздохнуть, если коронавирус позади? Как выяснилось, не всегда. Часто переболевшие жалуются на искаженное восприятие запахов (паросмию) и обонятельные галлюцинации (фантосмии). Почему так происходит и что можно сделать? Об этом нам рассказала врач-невролог «Клиники Эксперт» Тула Юлия Владимировна Рощупкина.
– Юлия Владимировна, что такое обонятельные галлюцинации, какими они бывают?
– Это обманы обоняния, то есть восприятие запаха, отсутствующего в реальности. Люди могут ощущать нейтральные, отталкивающие и приятные ароматы. Многие пациенты, перенесшие длительный COVID-19, жаловались на «отвратительные запахи рыбы, серы». Некоторые начинали чувствовать «сладковатый неприятный запах».
– Почему такие галлюцинации появляются после коронавирусной инфекции?
– Такой побочный эффект объяснили тем, что SARS-CoV-2 — это нейротропный вирус. Причиной искажения запахов всегда служит или повреждение обонятельных рецепторов, или нарушенная идентификация запахов корой головного мозга.
– Каков риск, что после болезни человек столкнется с обонятельными галлюцинациями? Можно ли как-то снизить эту вероятность?
– По мнению врачей, после выздоровления от COVID-19 многие сталкиваются с обонятельными галлюцинациями и паросмией. Чаще всего это происходит с людьми, в период болезни на какое-то время полностью терявшими обоняние. Порой у тех, кто ранее столкнулся с потерей обоняния и вкусовых ощущений, этот симптом появляется спустя недели и даже месяцы после выздоровления.
COVID-19 – весьма коварный недуг. Он затрагивает все органы, в том числе нервные окончания, из-за чего восприятие ароматов становится искаженным. Проявляется это не у всех переболевших, и причину этой избирательности до сих пор не удалось окончательно установить. Существует гипотеза, что обонятельные галлюцинации – это один из этапов восстановления нервной системы после болезни. Когда после фиксации первых клинических случаев пройдет не менее трех-пяти лет и можно будет получить достоверные статистические данные, мы, возможно, сумеем ответить на вопрос, как снизить риск паросмии и фантосмии.
– Пройдут ли галлюцинации и как скоро?
– По данным итальянских ученых, после COVID-19 нормальное функционирование обонятельных рецепторов восстанавливается в среднем за восемьдесят суток. Их коллеги из Германии говорят о шестидесяти сутках. А вот искажения из-за нарушенной функции мозговой коры могут продолжаться сколь угодно долго. Для людей, у которых вирус затронул корковую часть анализатора, на возвращение к привычным ощущениям может уйти до полугода. Средний срок возвращения запахов для них – один-два месяца.
– Есть ли какие-то рекомендации для восстановления нормального обоняния и избавления от галлюцинаций?
– Проблема крайне актуальна, но ученые пока не нашли для нее оптимального решения. Во всем мире продолжают изучать остаточные явления и особенности постковидной реабилитации.
Доктор медицинских наук, врач-инфекционист Наталья Воробьева говорит, что восстановление обонятельных и вкусовых нейронов и их рецепторов займет некоторое время, и это определяется процессами нейропластичности.
Чтобы вернуть обоняние, специалисты благотворительной организации AbScent, поддерживающей людей с паросмией и аносмией, советуют тренировать его: ежедневно по 20 секунд вдыхать эфирные масла розы, гвоздики и лимона. Нос и мозг будут словно заново знакомиться с запахами и запоминать их. Не забывайте о спокойствии и психическом здоровье: медитируйте, испытайте разные практики релаксации, обратитесь к психологу или психотерапевту. Иначе формируется замкнутый круг: значительные нарушения обоняния приводят к сильному стрессу, а стресс в свою очередь ухудшает самочувствие.
– К какому врачу идти, если галлюцинации не проходят?
– Как правило, если обоняние частично восстановилось, есть хороший прогноз для восстановления обоняния в целом. Если обонятельные нарушения оказались устойчивыми, надо обратиться к отоларингологу и неврологу, чтобы исключить другие вероятные причины фантосмии или паросмии.
При затяжном реабилитационном периоде пациенту могут выписать курс лечения, направленный на восстановление периферических нервов. Как правило, он включает антихолинэстеразные, специальные витаминные препараты и препараты, улучшающие микроциркуляцию.
– Опасно ли игнорировать обонятельные галлюцинации?
– Конечно, опасно! Ведь галлюцинации после COVID-19 часто бывают отсроченными, и люди иногда принимают симптомы другой болезни за осложнения перенесенной ранее коронавирусной инфекции.
Наиболее частой причиной обонятельных галлюцинаций считается поражение головного мозга. Оно может быть вызвано черепно-мозговыми травмами, онкологическими заболеваниями, поражающими тот или иной участок мозга, инсультами, нейроинфекцией.
Среди других неблагоприятных факторов отмечают:
• психические заболевания (такие как шизофрения, расстройство личности);
• эпилепсию;
• интоксикацию организма;
• влияние сильнодействующих лекарственных препаратов, психотропных или наркотических средств;
• повреждения слизистой оболочки носовых пазух;
• проблемы с зубами;
• заболевания органов желудочно-кишечного тракта.
Есть немало людей, которые в течение долгих лет закрывают глаза на обонятельные иллюзии, не задумываясь о грозящей опасности.
Существует три основных способа определить, чем вызван симптом:
• МРТ головного мозга
• КТ головного мозга
• ЭЭГ
Для справки:
Рощупкина Юлия Владимировна
2001 г. – окончание лечебного факультет Курского государственного медицинского университета.
С 2001 по 2002 год проходила интернатуру по специальности «Неврология».
Имеет специализацию по иглорефлексотерапии.
Сейчас занимает должность врача-невролога в «Клиника Эксперт» Тула. Принимает по адресу: ул. Болдина, д. 74.
Источник