Специалисты по послеродовой депрессии

Послеродовая депрессия: лечение

Первое, что вам нужно знать о послеродовой депрессии, это то, что вы зря плохо к себе относитесь, и вы вовсе не плохой человек. Нет оснований полагать, что вы не любите своего ребёнка и совсем необязательно, что люди будут придерживаться того же мнения. Послеродовая депрессия не является редкостью, существует ряд факторов, которые могут привести к подобному состоянию, и это не ваша вина. Вам пришлось через многое пройти, пережить изменения в гормональном фоне, испытать физический и эмоциональный стресс. В настоящее время вы пытаетесь приспособиться к серьёзным изменениям в жизни и, скорее всего, также лишены сна.

Послеродовая депрессия

Послеродовая депрессия — это состояние, сопровождаемое интенсивными по тяжести симптомами, которое длится продолжительное время. Если вы заметили, что ваше самочувствие после рождения малыша с каждым днём ухудшается, то это означает, что пора обратиться к психологу за помощью.

Многих мам смущает и расстраивает факт появления депрессивного состояния после рождения ребёнка. Они искренне верили, что рождение малыша — это время, наполненное счастливыми моментами, тогда почему же вместо радости ни на минуту не оставляет чувство подавленности? Женщина задаётся вопросом: а этого ли хотела она на самом деле? Когда мама попадает в эту ловушку, главное, вовремя выбраться из неё.

Даже счастливая перемена — это всё равно перемена. Необходимо время для приспособления к этим изменениям.

Причины послеродовой депрессии

Послеродовая депрессия — причины. По мнению психологов, причин для появления послеродовой депрессии довольно много. Вашему телу приходится пройти через ряд серьёзных изменений, и по завершении беременности родами происходит гормональный сбой. В вашем доме появляется новый член семьи, нарушается сон, привычный уклад сменяется хаосом. Вам сложно справиться с навалившимися проблемами, при этом вам нужно восстанавливаться после родов.

Несмотря на то что причина послеродовой подавленности не совсем ясна, психиатры считают, что это результат гормональных изменений, которые происходят во время беременности и после рождения ребёнка. Существует несколько симптомов, которые могут определить, являетесь ли вы более восприимчивы к развитию послеродовой или антенатальной депрессии.

Послеродовая депрессия — симптомы и причины

У состояния депрессии, в котором находится женщина после родов, существует несколько возможных причин:

Наличие случаев проблем с психическим здоровьем до наступления беременности;

Проблемы с психическим здоровьем во время предыдущих беременностей;

Отсутствие поддержки извне, включая неподдерживающего партнёра;

Стрессовое событие в жизни, например, потеря работы или смерть любимого человека;

Проблемы со здоровьем у вашего ребёнка или проблемы с грудным вскармливанием;

Лучший способ определить, что у вас «послеродовой блюз» или послеродовая депрессия — это оценить ваши симптомы. Блюз обычно наступает примерно на четвёртый или пятый день после родов, и может длиться до нескольких дней или нескольких недель. Постепенно симптомы уменьшаются, ваше самочувствие приходит в норму, и примерно через две недели женщина полностью восстанавливается — это наиболее оптимистичная картина событий. В реальности же блюз может быть более тяжёлым и длиться гораздо дольше.

Симптомы послеродового блюза включают в себя:

Плач без явных причин;

Усталость или, как ни странно, бессонницу;

Отсутствие способности концентрироваться.

Примерно от 70 до 80 процентов молодых мам испытывают блюз. Некоторые папы даже испытывают это тоже! Если это состояние не проходит само по себе и не лечится, то блюз может перерасти в нечто более серьёзное: послеродовую депрессию, в этом случае необходимо обратиться за лечением и помощью к психологу.

Симптомы послеродовой депрессии включают в себя:

Чувство грусти или подавленности;

Чувство вины или ненужности;

Мысли о причинении вреда себе или своему ребёнку и трудности в общении с ним;

Усталость, но при этом проблемы с засыпанием;

Уход от друзей и семьи.

Поскольку симптомы послеродовой хандры могут сильно варьироваться, настоятельно рекомендуется, чтобы женщина, которая испытывает эти симптомы, обратилась к психологу, специализирующемуся на послеродовой депрессии за помощью. Лечение и помощь психолога при послеродовой депрессии, как правило, включает в себя терапию и иногда лекарства, чтобы иметь возможность управления этим состоянием.

Проверьте, есть ли у вас послеродовая депрессия «Эдинбургская шкала депрессии»

Дородовая депрессия

Возможно, вы незнакомы с антенатальной депрессией, но это ещё одна её форма, которая может развиться во время беременности. Отличие заключается в том, что это происходит ещё до рождения ребёнка. По сути, антенатальная и постнатальная депрессия ничем друг от друга не отличаются, разница лишь в том, когда они происходят.

Как и при всех других формах такого состояния, необходимо обеспечить своевременное лечение антенатальной депрессии, вовремя начать лечение, если симптомы уже появились. Эта форма часто является предпосылкой и возможной причиной к развитию более тяжёлого эмоционального состояния, которая проявит себя позже, если закрыть на неё глаза и не лечить.

Психологи сходятся во мнении, что примерно пятая часть молодых мам страдает от дородовой депрессии. Некоторые мамы считают, что переживания во время беременности — это норма, естественная составляющая процесса беременности. Соответственно такие женщины, как правило, не обращаются ни за помощью к психологу, ни за соответствующим лечением. О том, что это может быть началом психологического расстройства, они даже не подозревают. Поэтому следует обращать внимание на появление симптомов и своевременно приступать к лечению. Ваш гинеколог, скорее всего, будет интересоваться вопросами, как вы себя чувствуете.

Будьте предельно честной, доверьтесь рукам специалиста, пусть он подскажет вам, чего стоит ожидать в рамках беременности, а чего нет, так как вам будет трудно самостоятельно определить, насколько верны ваши предположения.

Послеродовая депрессия — лечение

Как лечить послеродовую депрессию? Для молодой мамы выбраться из дома практически всегда проблематично. Позаботьтесь о поиске няни заблаговременно, вам необходима сторонняя помощь, когда появится малыш. В случае если вы заметили присутствие каких-либо из перечисленных симптомов, важно обратиться за помощью к психологу как можно раньше.

Вот несколько возможных вариантов лечения:

Для начала можно попробовать самолечение, без обращения к психологу, чтобы убедиться, поможет это или нет. Попробуйте обсудить с партнёром моменты, которые вас беспокоят, обратитесь за помощью к другому члену семьи или другу. Пусть они предложат возможные варианты помощи, поговорят с вами, позволят вам заняться тем, что любите именно вы. Так, вы почувствуете новые силы и выйдете на верный путь.

Отдыхайте, когда это возможно, и спите, когда спит ваш ребёнок. Пройдёт некоторое время, пока у малыша установится «нормальный» график сна, сначала он будет много спать в течение дня, а ночью, наоборот, очень мало, поэтому отдыхайте, когда только это возможно, в таком случае вы сможете хорошо себя чувствовать, когда ребёнок бодрствует. Психологи придерживаются такого же мнения, сон пойдёт вам на пользу.

Убедитесь, что вы правильно питаетесь, это также важный момент. Даже если вам не хватает времени на приготовление здоровой пищи, пока малыш очень маленький, помните, что питание должно быть по максимуму правильным. Вместо шоколадного батончика, отдайте предпочтение банану, а вместо булочки съешьте протеиновый батончик.

Несмотря на нехватку времени, занимайтесь физическими упражнениями. Если погода хорошая, вашему ребёнку, вероятно, понравится отдыхать в коляске, пока вы гуляете по окрестностям. Как вариант, неплохо заняться йогой, пока малыш дремлет.

Если вы перепробовали все способы, чтобы помочь себе, а оптимального решения так и не нашли, и ваше самочувствие не стало лучше, попробуйте обратиться к психологу. Специалист порекомендует альтернативный курс решения проблемы, поможет преодолеть трудности. Вы расскажете психологу о том, что вас беспокоит и поймёте, какие перспективы вас ждут.

Ваш психолог может организовать лечение с помощью когнитивно-поведенческой терапии. Это один из видов терапии, сутью которой является перепрограммирование мозга, вы научитесь по-другому реагировать на сложные ситуации, будете более оперативно принимать важные решения.

К примеру, в ситуации, когда вы слышите плач вашего ребёнка, вы испытываете гнев, стресс или разочарование и вам сложно понять и принять эти чувства. С помощью психолога вы сможете заново открыть для себя этот мир, поймёте, что ребёнок иначе не в состоянии вам сказать, что его беспокоит, именно поэтому он и плачет. У него нет намерения доставить вам неприятности. Ему что-то нужно, и только так он может высказать свои потребности.

Иногда депрессия представляет собой результат химического дисбаланса, попытки повлиять на внешние признаки ни к чему не приведут, пока вы не начнёте атаку изнутри, ведь только так вы сможете почувствовать себя лучше. Вот тут как раз и пригодятся лекарства.

Психиатр может предложить лечение в сочетании с терапией, чтобы вы могли атаковать проблему с разных сторон. Он назначит лекарства, которые помогут вам чувствовать себя менее тревожно или менее грустно. Если вы кормите грудью и беспокоитесь о последствиях приёма препаратов для вашего ребёнка, чтобы вместе с молоком он не получил вредные вещества, психиатр порекомендует вам лекарство, которое считается безопасным для приёма в период лактации.

Развеяны мифы о послеродовой депрессии и методах её лечения

Послеродовая депрессия так же серьёзна, как и другие формы психологических расстройств, поэтому не позволяйте никому преуменьшать то, что вы чувствуете, или пытаться убедить вас просто «стряхнуть её». «Стряхнуть» послеродовую депрессию невозможно, по причине ряда факторов, входящих в развитие этого заболевания.

Этому вопросу было посвящено немало исследований, и психологами не найдено доказательств того, что вы можете контролировать постнатальную депрессию и её развитие. Лучшее, что вы можете сделать для себя во время беременности— это хорошо питаться, заниматься спортом и вести здоровый образ жизни (не курить, не употреблять наркотики, не пить и т. д.).

Помните о том, что далеко не всегда послеродовая хандра проходит в течение двух недель после родов. Если вы заметили, что ваши симптомы обострились, налицо ухудшение, то вам следует обратиться за помощью к психологу, причём как можно скорее. Важно помнить, что если вы чувствуете себя плохо в течение любого периода времени — это неправильно. И не стоит ждать «несколько недель», пока это состояние пройдёт само собой. Квалифицированные психологи готовы помочь вам уже сегодня, не теряйте времени, обратитесь к консультанту Helppoint, вскоре вы справитесь с послеродовой депрессией, сможете наслаждаться материнством и по-настоящему радоваться жизни!

Вот ещё некоторые контакты, где вам могут помочь. Причём быстро и бесплатно.

Послеродовая депрессия — грозное и серьёзное состояние, не нужно его недооценивать, примите меры — помогите себе, пока не стало слишком поздно!

Информация, представленная в данном материале, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию врача. Если вы испытываете симптомы послеродовой депрессии, проконсультируйтесь со специалистом!

Источник

Что нужно знать о послеродовой депрессии?

Каждая шестая молодая мама страдает от послеродовой депрессии — тяжелого психического заболевания. Многие воспринимают его как лень или капризность до тех пор, пока не случится трагедия. Рассказываем, кто в группе риска, как болезнь обнаруживают, чем лечат и что сделать, чтобы ее предотвратить.

Что это такое

Послеродовая депрессия — это болезнь, возникающая в течение 4-6 недель после родов и длящаяся больше двух недель. Симптомы — те же, что и у обычной: сниженное настроение, двигательная и мыслительная заторможенность. Есть и другие :

• Постоянная усталость — даже от малейшей активности
• Утрата интереса к жизни, потеря удовольствия от тех вещей, что раньше были приятными
• Нарушения аппетита — отсутствие или необычайная прожорливость
• Нарушения сна — бессонница или фрагментированный сон недостаточной глубины
• Утрата энергии
• Снижение концентрации внимания и способности принимать решения
• Постоянная тревога
• Мысли о собственной никчемности, виновности
• Суицидальные идеи,намерения, действия.

Не все больные депрессией постоянно плачут и лежат, смотря в потолок. Часто даже опытный врач-психиатр может не заметить, что улыбчивая и приветливая женщина ощущает пустоту внутри, осознает бессмысленность жизни и давно ищет способы все прекратить.

Человек в депрессии лишен энергии и воли. Организм экономит силы, оставляя их на базовые процессы — работу сердца, сон, бодрствование и пищеварение. Многие женщины с тяжелой депрессией перестают ухаживать за собой, выполнять даже простейшие домашние дела. Последним «умирает» материнский инстинкт — мать становится «глухой» к потребностям ребенка.

В норме, мама одно-двухмесячного ребенка пользуется любой возможностью поспать, а при послеродовой депрессии появляется бессонница или сильная тревога, мешающая засыпанию. Реже мама вообще не просыпается на крик малыша, спит больше 12 часов в сутки и при этом чувствует постоянную сонливость У нее может пропасть молоко. Нет желания ни с кем общаться, нет желания что-то делать. Повышается плаксивость, снижается самооценка, возникает чувство вины и постоянная тревога.

«Один из первых признаков — нежелание контактировать с ребенком. Мама испытывает ужасную физическую усталость от его крика, чувство безысходности и страх общения. Она хочет, чтобы он спал как можно дольше, — рассказывает клинический психолог Европейского медицинского центра Валерия Замятина , — Часто эти состояния интерпретируются самой женщиной и ее окружением как нормальные в ее положении, все списывается на усталость, новые условия жизни или ее неготовность к материнству».

Детям тоже приходится несладко. Ученые доказали , что у ребенка депрессивной матери нарушается функциональное развитие головного мозга. Нарушаются системы, ответственные за реакцию на стресс и связанные с эмоциональными, познавательными и социальными возможностями.

«Послеродовая депрессия мешает женщине заботиться о себе и ребенке. Ранний возраст — важнейший период в развитии малыша и его эмоциональности, — замечает психиатр Детской клиники «Фэнтези» Марина Гармаш , — Если у матери депрессия, адекватно реагировать на эмоции ребёнка ей крайне сложно. Это мешает формированию привязанности к ребенку и в будущем может стать причиной эмоциональных и коммуникативных проблем».

Отцы тоже болеют послеродовой депрессией — так говорит мета-анализ. Часто они получают ее из-за послеродовой депрессии матери. Папы с этой проблемой с трудом осваивают родительскую роль, эмоционально отстраняются от ребенка, чувствуют себя одинокими, изолированными от общества. Так что послеродовая депрессия опасна для жизни и здоровья всей семьи, а не только матери.

Депрессия часто вытекает из бэби-блюза — кратковременной неустойчивости настроения в первые дни после родов. Это нормальная реакция нервной системы на смену гормонального фона, а психики — на новую социальную роль. Разница в том, что после непродолжительного бэби-блюза женщина возвращается к нормальной жизни, привычной заботе и радости, а при депрессии ей становится так же плохо или все хуже с течением времени.

«Baby blues проявляется в колебаниях настроения, в плаксивости, изменениях сна, — рассказывает Марина Гармаш, — Подавленного настроения при этом нет и функционирование женщины не нарушено. Послеродовой блюз длится 1-2 недели и рассматривается как нормальная реакция психики на роды».

Известны случаи, когда матери выбирают закончить жизненный путь и уводят за собой детей. Такие решения они принимают спонтанно, под воздействием аффекта. Депрессия убивает даже тех, кто перед родами читал книжки о воспитании детей, ходил к психотерапевту, готовился финансово и с нетерпением ждал малыша. Многие просят о помощи — и не получают ее, что ведет к фатальным последствиям. Половина мам, живущих с послеродовой депрессией, не обращается к врачу, ругая себя за лень и недостаточные старания.

«Люди, страдающие от депрессивных эпизодов, совершают 40-60% законченных самоубийств. Официальной статистики по послеродовой депрессии нет, и часто мы узнаем о фатальных случаях из СМИ, — говорит Валерия Замятина. — Важно отметить, что при классической депрессии человек может уйти с работы, не общаться с людьми и не выполнять какие то задачи. А женщина в послеродовой депрессии все время находится с ребенком и не может отказаться за ним ухаживать или просто уйти. Это постепенно усугубляет ее состояние. Если в такой момент близкие не помогут, ситуация становится критической».

Кто в группе риска

Шанс заболеть есть у всех. Послеродовой депрессией страдают домохозяйки, железные бизнес-леди, менеджеры, уборщицы и даже психиатры. Но есть факторы, увеличивающие вероятность развития этой болезни:

Частые жертвы депрессии — перфекционистки и девушки, склонные к подавлению своих чувств, неспособные просить о помощи, обладающие нестабильной самооценкой и фиксирующие внимание на негативных событиях. У многих из них недостаточно развиты регуляторные функции — умение целенаправленно решать задачу и гибко реагировать на новую ситуацию. Еще они подвержены руминации — бесконечному «пережевыванию», передумыванию актуальной негативной ситуации.

«У некоторых людей есть склонность именно такой реакции нервной системы на стресс, — говорит Валерия Замятина, — Так что девушки, столкнувшиеся хоть раз с депрессивным эпизодом, имеют больший риск. Чаще всего они и обращаются к специалистам. Но и женщины, никогда не встречавшиеся с подобными состояниями, могут заболеть послеродовой депрессией»

Нежеланная и неожиданная беременность — предиктор послеродовой депрессии. Некоторые ученые замечают повышенный риск у женщин, которые перенесли стресс во втором и третьем триместрах и осложнения во время беременности и родов, а также испытали на себе акушерскую агрессию — грубое и неподобающее отношение персонала, лишние болезненные или унижающие действия в родах.

Чаще послеродовой депрессией болеют женщины, которые не получали поддержку от своих близких во время беременности, испытывали тяжелую физическую или эмоциональную нагрузку. Возможно, с этим связана повышенная частота депрессии у женщин в развивающихся странах. Воспитание ребенка в одиночку — еще один ухудшающий фактор.

Как выявляют

Послеродовая депрессия — болезнь. Лечит ее врач-психиатр. Попасть к нему — главная задача женщины, которая обнаружила у себя симптомы. Если нет денег на платного врача, можно записаться бесплатно в ПНД по месту жительства или обратиться в социальную организацию. Например, к психологу благотворительного проекта «Помощь уставшим мамам» . В Москве работает Служба психологической помощи населению, у которой есть телефон горячей линии. Специалист выслушает и направит туда, где женщине помогут.

«Я рекомендую обратиться к психиатру или клиническому психологу при первых появлениях симптоматики и не запускать свое состояние, — говорит Валерия Замятина. — Здесь как в самолете: сначала маску на себя, а потом на ребенка. Важно понимать, что мама в депрессии — фактор риска развития многих социальных и психологических проблем у ребенка в будущем».

Основной метод диагностики — клинико-психопатологический. Врач беседует с пациенткой и предлагает заполнить специальный опросник — Шкалу Бека или Гамильтона . Их можно пройти онлайн еще до приема, но не вместо консультации врача. Даже врачи-психиатры в трудной ситуации не диагностируют себя сами, а идут к опытным коллегам.

Если диагноз не подтвердится, психиатр расскажет, как справиться с неприятными ощущениями, и назначит успокоительные препараты. Иногда за симптомами депрессии скрывается другое заболевание — например, гормональное нарушение. Тогда врач порекомендует обратиться к другому специалисту — эндокринологу.

Как лечат

Послеродовая депрессия не лечится силой воли и словами «не грусти». Нужны смена образа жизни, психотерапия и лекарства. При депрессии врачи назначают антидепрессанты — препараты, выравнивающие работу мозга.

«Для лечения на начальной стадии есть препараты и методы, совместимые с грудным вскармливанием. Просто женщина сцеживает 1-2 порции молока в период вывода препарата. Также возможен вариант психотерапии. Чаще всего это встречи со специалистом 1-2 раза в неделю на протяжении от 3 до 6 месяцев, — рассказывает Валерия Замятина, — Если же мы говорим о среднем и тяжелом состоянии, то с большей вероятностью будет необходим отказ от грудного вскармливания в пользу психического здоровья мамы. При этом у меня были пациентки, которые на протяжении всего медикаментозного лечения просто сцеживались и не теряли молоко до периода, когда разрешено вернуться к грудному вскармливанию».

Ребенок — это гигантская нагрузка на семью, и рекомендации врача «больше отдыхать» часто вызывают нескрываемое раздражение у молодой матери и ее семьи. Но без этого никак: нужно искать любую возможность спать положенные 7-9 часов, вовремя и достаточно питаться, гулять и находить время для любимых дел. Важно давать себе моральное право выбираться из дома хотя бы раз в неделю — в кафе с подругой, спортзал или на шоппинг.

Как защититься

Депрессия — болезнь внезапная, как перелом ноги. Полностью предотвратить ее нельзя, но можно снизить вероятность заболеть — тщательно подготовиться к рождению ребенка. Заняться этим стоит задолго до двух полосок на тесте, на этапе планирования.

Важно создать вокруг себя поддерживающее окружение. Это партнер, родители, родственники и друзья. Те, кто поможет советом или делом, не осудит и всегда рядом. Если муж не готов к диалогу и требует, чтобы жена продолжала работать вплоть до родов из-за нехватки денег, ожидать помощи в трудную минуту от него вряд ли придется.

Акушеры-гинекологи рекомендуют планировать зачатие ребенка после проверки здоровья обоих родителей. Если надеяться на авось, придется лечиться во время беременности, а это стресс. Важно читать отзывы о работе роддома и врачей, а когда есть возможность — выбирать своего доктора, который гарантированно примет роды. Даже если денег на платные роды нет, можно пригласить в родзал мужа или маму, чтобы снизить вероятность акушерской агрессии.

Организационные моменты тоже стоит решить заранее: когда будущая мама уйдет в декрет, на что купить вещи будущему ребенку, как будет организован уход за ним в первые месяцы. Если понадобится няня, рациональнее искать ее во время беременности, чтобы в спешке не соглашаться на компромиссные варианты.

Источник