Состояние утром при депрессии

Клиническая картина депрессии

Главные симптомы депрессии проявляются так называемой депрессивной триадой:

Гипотимия – стойкое, более двух недель, снижение настроения, которое выражается тоской, подавленностью, печалью, апатией;

Идеаторная заторможенность – снижение внимания, способностей к восприятию и осмыслению происходящего, замедление речи и отсутствие речи спонтанной;

Двигательная заторможенность – скованность, заторможенность вплоть до ступора, нежелание двигаться, ухудшение реакций.

Помимо этих обязательных признаков депрессивных состояний, отмечается высокая вариабельность других симптомов. Причем, для разных видов депрессии типично преобладание тех или иных проявлений.

Подавление влечений:

• анорексия – утрата вкуса к пище, потеря аппетита;
• снижение или утрата либидо (фригидность), утрата возможности достичь сексуального удовлетворения;
• подавление инстинкта самосохранения;
• потеря интереса к жизни, общению.

Другие психические симптомы:

• снижение самооценки, пессимизм в оценке собственного прошлого, настоящего, будущего;
• самообвинение, самоуничижение, мысли о своей никчемности и ничтожности;
• избегание контактов и страдание от одиночества;
• нарушение сна – бессонница или увеличение продолжительности сна, отсутствие чувства сна.

Соматические расстройства:

• потеря веса;
• сухость и вялость кожи, шелушение, ломкость волос и ногтей;
• повышение артериального давления, тахикардия;
• нарушение менструального цикла;
• диспепсические расстройства.

Депрессия не возникает спонтанно, но развивается постепенно. Причем первые признаки заболевания достаточно стерты. Поэтому, в лучшем случае, пациентки обращаются к врачам только после того, как явно сформирована вся депрессивная триада.

Как начинается депрессия?

Немаскированная депрессия начинается с ухудшения самочувствия: появляется слабость, усталость, повышенная чувствительность к ранее не беспокоившим раздражителям, головные боли, приступы тахикардии. Отмечаются ранние пробуждения, ранимость, слезливость.

Еще один яркий признак – утрата чувства удовлетворения и радости. Часто отмечается отказ от привычек, которые ранее приносили удовольствие – лакомства, встречи с друзьями, занятия спортом и т.д. Все, что раньше было интересным, теперь вызывает скуку, отсутствует желание заниматься любимым делом.

Появляется пессимистический взгляд на вещи, утрачивается уверенность в своих силах, периодические приступы неясного дискомфорта. Возникает желание уединения, происходит отдаление от близких людей.

Развитие депрессии

Далее все проявления усугубляются: приступы тоски учащаются и удлиняются, резче проявляется физическая заторможенность, снижается влечение вплоть до угасания либидо. Речь обедняется, становится односложной, «тусклой», замедленной. Частично утрачиваются профессиональные навыки.

У женщин появляется склонность к самообвинению. Они считают себя неспособными к профессиональной деятельности, непригодными к семейным отношениям, несостоятельными в плане воспитания ребенка. В этот период часто встречаются суточные колебания настроения, причем в утренние часы пациентки чувствуют себя хуже, чем к вечеру.

Усугубление состояния

Без соответствующего лечения депрессия переходит в еще более тяжелую форму. Тоска становится невыносимой и зачастую сочетается с тревожностью, отсутствием чувств. Ухудшение памяти, восприятия, способности четко мыслить становится очевидным. Человек осознает утрату своих способностей и резко сожалеет о них. Возможно преувеличение когда-то совершенных проступков.

Изменяется внешность – ухудшается состояние кожи, снижается ее тургор, она становится бледной, порой до синюшности, шелушится. Ломаются ногти, тускнеют волосы. Пациентки перестают следить за собой. Часто у женщин нарушается месячный цикл, вплоть до наступления аменореи. Из соматических симптомов можно отметить шум в ушах, боль, тяжесть в голове, ощущение холода в конечностях.

Как долго длится депрессия?

Депрессивные состояния могут длиться от нескольких месяцев до нескольких лет. Чем дольше и сложнее протекает заболевание, тем тяжелее последствия депрессии.

В среднем депрессивный эпизод длится 6-8 месяцев, но многое зависит от типа и картины заболевания. По разным данным выздоровление наступает:

• у 40 % пациентов – в течение трех месяцев;
• у 20 % – в течение полугода;
• у 20 % – в течение года;
• у 15 % – в течение двух лет и более;
• у 5 % – после 5 лет.

Как правило, состояния, обусловленные эндогенными факторами, длятся дольше и протекают тяжелее. Соответственно, депрессии психогенного происхождения проходят быстрее. При этом стоит отметить, что число случаев самостоятельного выхода из депрессии невелико – не более 20-30 %.

Мы рекомендуем с осторожностью относиться к советам «уйти с головой в работу». Что касается других «эффективных» рекомендаций, например, «поесть вкусного, заняться фитнесом, пойти к друзьям», к сожалению, во многих случаях пациентки просто не в состоянии им следовать. Лучшее лекарство от депрессии – хороший врач.

​	Не удается справиться с депрессией самостоятельно? Рекомендуем Вам обратиться для ее лечения в клинику

Возникли проблемы? Мы ждем Вас! Наш телефон

Источник

Почему у меня по утрам депрессия?

Существует много разновидностей депрессии. Некоторые виды депрессии характеризуются суточными вариациями, связаны с ухудшением симптомов в определенное время суток.

Депрессия по утрам — причины

Врачи не знают точной причины возникновения утренней депрессии, но существует много факторов. Поскольку утренняя депрессия происходит примерно в одно и то же время каждый день, врачи зачастую связывают ее с дисбалансом в циркадного ритма человека. Гормональные изменения могут повлиять на циркадный ритм. Одним из этих гормонов является мелатонин, который вызывает сонливость.

Некоторые люди, у которых нет симптомов клинической депрессии, зачастую испытывают изменение настроения в течение дня.

Исследования показывают, что дисбаланс циркадного ритма, качество сна и освещенность могут привести к изменениям настроения, особенно у пациентов с депрессией.

Помимо изменений естественных ритмов организма, некоторые другие факторы могут способствовать утренней депрессии и депрессивному расстройству. Эти факторы включают:

• наличие в семейном анамнезе депрессии;
• наркотическую или алкогольную зависимость;
• медицинские состояния, такие как нарушение сна, хроническая боль, беспокойство и СДВГ;
• недавние изменения жизненных обстоятельств, такие как развод или потеря близкого человека;
• травма.

Симптомы утренней депрессии

Симптомы депрессии могут включать чувство беспомощности, грусти и безнадежности, и они могут ухудшаться с утра. Общим термином для этой суточной вариации является утренняя депрессия.

Дневная депрессия означает, что симптомы появляются каждый день примерно в одно и то же время. У некоторых эти симптомы появляются вечером.

Симптомы депрессии могут включать уменьшение или отсутствие удовольствия от занятий. Симптомы могут проходить в течение дня.

Другие симптомы включают:

• депрессивное настроение, продолжающееся большую часть дня;
• значительную потерю веса или снижение аппетита;
• сонливость в течение дня;
• беспокойство;
• усталость или ощущение отсутствия энергии;
• чувства никчемности или чрезмерной вины;
• трудности сосредоточения, мышления или принятия решений;
• повторяющиеся мысли о смерти, самоубийстве или самоповреждении.

Кроме того, человек с утренней депрессией может заметить следующие симптомы:

• ему трудно просыпаться утром;
• физически трудно встать с постели;
• трудности с мышлением, особенно по утрам;
• трудности с выполнением обычных утренних заданий, например, таких как одевание и чистка зубов.

У человека с утренней депрессией эти симптомы уменьшаются или исчезают в течение дня.

Депрессия по утрам — диагностика

Чтобы диагностировать депрессию, врач должен расспросить человека о симптомах. Он может задать вопросы об изменениях настроения, сна, веса и аппетита. Врач попытается установить, как долго эти симптомы продолжаются, улучшаются они или ухудшаются.

Врач также попытается исключить другие возможные причины, такие как состояние здоровья, которое может вызвать подобные симптомы. Гипотиреоз — один из тому примеров.

Некоторые препараты могут также приводить к изменениям настроения и симптомам депрессии, поэтому врач уточнит о приеме лекарственных средств.

Депрессия по утрам — лечение

Существует множество методов лечения депрессии, таких как:

Психотерапия

Данный метод лечения помогает человеку распознать негативные образцы мышления и научиться позитивному поведению.

Медикаментозное лечение

Антидепрессанты, стабилизаторы настроения и антипсихотики.

Упражнения

Регулярные упражнения, особенно на открытом воздухе, могут уменьшить симптомы легкой и умеренной депрессии.

Транскраниальная стимуляция головного мозга

Методы стимуляции мозга, такие как электросудорожная терапия и повторяющиеся транскраниальные магнитные стимуляции, могут уменьшить симптомы тяжелой депрессии.

Некоторые люди также пользуются альтернативной терапией, в том числе иглоукалыванием, медитацией и йогой. Хотя они могут помочь людям чувствовать себя лучше и поддерживать хорошее психическое здоровье, они не должны заменять лечение основных депрессивных расстройств.

Когда проводится лечение, человек должен поменять привычки, которые помогут справиться с симптомами.

Профилактика утренней депрессии

Положительные изменения могут включать:

Улучшение гигиены сна

Человек может улучшить качество сна за счет затемнения спальни, поддержания прохладной температуры и устранения отвлекающих факторов, например, сотовых телефонов, компьютеров и телевизоров.

Подготовка к следующему утру с вечера

Приготовление одежды и предметов для работы или учебы, а также предварительная подготовка завтрака может облегчить утро.

Достаточный отдых

Ложась спать и просыпаясь в одно и то же время, можно облегчить симптомы.

Важно просыпаться раньше или корректировать график работы, чтобы уменьшать стресс утром.

Использование световых сигналов

Свет может сообщать телу, что наступило утро и время проснуться.

Перед применением советов и рекомендаций, изложенных на сайте «Medical Insider», обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Учредитель сетевого издания (Medical Insider), главный редактор, автор статей.

Врач ультразвуковой диагностики в СЗЦДМ, г. Санкт-Петербург

Источник

Признаки тяжелой депрессии

Для депрессий характерны также нарушения сна, которые отмечают приблизительно 80% больных. Как правило, это – ранние пробуждения с невозможностью заснуть, отсутствие чувства сна, трудности засыпания. Эти расстройства, а также беспокойный сон с неприятными сновидениями часто являются самыми первыми симптомами начинающейся депрессии.

Если депрессивное состояние неглубоко, распознать его порой непросто. Это связано с тем, что люди стыдятся рассказывать окружающим о своих проблемах, признаваться в «слабостях». Довольно часто, особенно в России, депрессивные состояния маскируются злоупотреблением алкоголем. Кроме того, нередко пациенты, страдающие депрессией, чтобы «встряхнуться», «бросаются во все тяжкие», увлекаются азартными играми или экстремальными видами спорта, уезжают служить по контракту в «горячие точки». Окружающие люди, родственники, не обладающие психиатрическими знаниями, часто обвиняют их в разврате, пьянстве, разгульном образе жизни, тунеядстве. Между тем, данное поведение – это своеобразный «крик о помощи», попытка новыми знакомствами и впечатлениями заполнить душевную пустоту, принесенную депрессией.

Депрессивные состояния могут протекать в неглубоких формах, легко поддающихся лечению, однако не менее трети депрессий проходит тяжелее. Для таких депрессий характерны:

– идеи виновности, иногда достигающие степени бреда, т.е. непоколебимого убеждения в своей греховности, малоценности (больные считают себя великими грешниками, считают, что из-за них погибнут все родственники и Человечество, что они с рождения «моральные уроды», якобы лишенные основ нравственности и чувства сопереживания к другим людям, что им нет места на земле. Они находят в своем прошлом многочисленные «подтверждения» сказанному, полагают, что врач и другие больные осведомлены об этих прегрешениях и выражают презрение и негодование своей мимикой и жестами, но на словах «скрывают, отрицают очевидное». Об этом надо помнить как самим пациентам, так и их близким, чтобы вовремя предотвратить надвигающуюся угрозу: убрать подальше все огнестрельное оружие, колющие и режущие предметы, веревки, сильнодействующие лекарства и ядовитые бытовые жидкости, закрыть окна или ставни, никуда не отпускать больного одного. Если данные идеи приобретают стойкий характер и не поддаются разубеждению, необходимо срочно обратиться за консультацией в психоневрологическое учреждение или вызвать врача-психиатра на дом:

– колебания настроения в течение суток: в типичных случаях больной, проснувшись, сразу же ощущает тоску. Иногда, еще до полного пробуждения, сквозь сон он испытывает тягостное предчувствие тяжелого наступающего утра. В вечернее время самочувствие несколько улучшается;

– человек может испытывать чувство немотивированной неприязни к близким, друзьям, постоянное внутреннее недовольство и раздражение, что делает его невыносимым для семьи;

– у некоторых людей, страдающих депрессиями, на первый план выходят постоянные сомнения, страх за здоровье и благополучие близких, навязчивые, то есть возникающие помимо воли, представления о несчастьях и бедах членов семьи.

В следующем материале мы расскажем о том, как депрессия может проявляться через соматические симптомы.

Материал подготовлен Ставропольской психиатрической больницей на основе информации Национального центра психического здоровья ( http://www.psychiatry.ru ) и ВОЗ .

Смотрите и читайте нас в соцсетях

Иллюстрация к данной публикации взята из общедоступной библиотеки изображений https://www.freepik.com/ и из открытых источников.

Об использовании иллюстраций из библиотеки Freepik подробно можно прочесть здесь

Источник