Состояние чувства страха смерти

Страх смерти и страх жизни с точки зрения позитивной и транскультуральной психотерапии

Страх смерти — переживание, с которым так или иначе сталкивался каждый человек. Но что стоит за этим чувством и почему Ирвин Ялом считал, что страх смерти — это на самом деле страх жизни? Клинический психолог Владимир Перебейносов разбирает это непростое экзистенциальное переживание с точки зрения метода позитивной и транскультуральной психотерапии и рассказывает о его основных проявлениях (от обезличенной тревоги до навязчивой потребности в достижениях) и тех жизненных аспектах, которые требуют пересмотра, когда возникает этот страх, а также о том, почему так важно исследовать страх смерти и задавать себе честные вопросы о своей жизни.

Страх смерти — это переживание страха и/или тревоги, вызванное мыслями о собственной смерти или смерти близких нам людей, сигналами нашего тела (например, при старении), известиями о смерти кого-либо из нашего окружения. Кроме того, страх смерти может вызываться новостями о несчастных случаях, либо другими косвенными факторами.

С точки зрения позитивной и транскультуральной психотерапии, принято обращать внимание на культурные факторы, которыми окружен человек.

С уверенностью можно сказать, что в нашей российской культуре не принято говорить и рассуждать о смерти. Например, утрату кого-либо из близких нам людей мы переживаем, скорее, с помощью каких-то действий или ритуалов, нежели с помощью диалога с близкими людьми. Но, несомненно, и то и другое необходимо нам для полноценного переживания утраты и восстановления эмоционального благополучия.

Мы очень рано начинаем интересоваться темой смерти. Все дети в тот или иной период жизни задают вопросы о потустороннем. Но так как у самих взрослых зачастую нет более-менее внятного представления о теме смерти и вопросах, с ней связанных, дети также остаются либо без ответов на интересующие их вопросы, либо ответы становятся слишком упрощенными и пугающими. И, как опираясь на собственный опыт проживания детства, так и анализируя психологическую практику, я наблюдаю, что очень редко взрослые могут вовлеченно и заинтересованно отнестись к вопросам детей о смерти. В моём случае зачастую ответы ограничивались фразой: «дедушка теперь на небесах» или «он уснул навсегда». Итогом этих отговорок становится картина мира, в которой столь радующее нас в детстве небо оказывается чем-то опасным, а уснув, можно попросту не проснуться.

Я достаточно редко встречаюсь с примерами того, чтобы с детьми, интересующимися темой смерти, рассуждали и вели диалог. Отчасти поэтому смерть в наших представлениях о ней ассоциируется у нас с чем-то таинственным, неизвестным и пугающим, а страх смерти приобретать различные формы.

Так, страх смерти может проявляться:

• Навязчивыми мыслями о смерти.
• Тревогой. Особенно неопределенной и обезличенной, которая, будто дементор, преследует человека в его повседневной жизни.
• Паническими атаками и другими телесными проявлениями страха.
• Чрезмерной осторожностью, как будто человек пытается предвидеть абсолютно всё. Уровень осторожности и контроля может доходить до симптомов обсессивно-компульсивного расстройства.
• Уходом в какую-либо форму зависимости, чтобы хоть как-то снизить остроту и тяжесть переживания тревоги (алкоголь, наркотические вещества и т.д.).
• А также постоянным желанием достижений, без которых, по внутренним ощущениям, жизнь кажется пустой, а человек чувствует себя умирающим.

В психологии и психотерапии есть отдельное направление — экзистенциальное, которое помогает нам более разумно и осознано заглянуть в смысл переживания страха. Не поддаться ему и раствориться в нем, а наоборот, решить определенные трудности и найти ответы на множество возникающих внутри нас вопросов.

В экзистенциальной психотерапии считается, что смерть и страх умирания это те переживания, которые есть абсолютно у каждого человека, но в повседневной жизни они спрятаны и в определенные моменты жизни выходят наружу. Тогда и возникает состояние, именуемое экзистенциальным кризисом.

Я предлагаю рассмотреть страх смерти с точки зрения позитивной и транскультуральной психотерапии, которую я практикую. С позиции этого метода я бы рассматривал страх смерти как симптом. Для тех, кто не знаком с позитивной психотерапией, отмечу, что в нашем подходе есть так называемая модель баланса, исходя из которой вся жизнь человека делится на 4 жизненные сферы: тело, смыслы, деятельность и контакты. Всё, что касается нашей жизни, можно поместить в ту или иную сферу.

Предположим, молодой человек, не задумываясь о смерти, случайно наткнулся на известие о несчастном случае своего ровесника. Он не может выбросить этот случай из головы и постоянно думает об этом на протяжении длительного времени. Появляются навязчивые мысли о собственной смерти или смерти близких ему людей. Со временем возникают телесные симптомы: тяжесть в грудной клетки, невозможность сделать глубокий вдох и перманентное ощущение тревоги, будто рядом постоянно находится кто-то и напоминает о неизбежности собственной смерти. Таким образом запустился страх смерти, фантазии о ней, размышления и навязчивые мысли. То есть в этом случае симптом находится в сфере смыслов из вышеупомянутой мной модели баланса. Однако этот симптом, на самом деле, очень интересен тем, что он достаточно обширен и охватывает собой практически всю жизнь человека.

Если рассматривать его смысл и функцию, то можно обнаружить, зачем и для чего он нужен.

Страх смерти будто говорит человеку:

«Хей! Посмотри на свою жизнь, оглянись на неё. На все свои сферы: ты точно живешь так, как ты хочешь и можешь, ты точно следуешь своим ценностям? Ты хочешь именно так продолжать?»

В книге «Так говорил Заратустра» Ницше посредством мудрого пророка Заратустры задает нам вопрос: «Что, если бы тебе пришлось проживать эту жизнь снова и снова и бесчисленное количество раз?» Стал бы ты жить её так, как прожил сейчас? Эта фраза действительно может, с одной стороны, внушить в нас ещё больший страх, но, с другой, вернуть в реальность и помочь посмотреть на существующее положение вещей честно и прямо. Напугать, но отрезвить.

Читайте также

— Ecce Homo: психология Ницше, или как становиться самим собой

— «Бог умер»: что хотел сказать Ницше?

Ирвин Ялом писал, что страх смерти — это на самом деле страх жизни и одновременно её желание. То есть глубокий внутриличностный конфликт между желанием жить, исходя из своего внутреннего видения жизни, ценностей, целей и стремлений, и одновременно с этим — страх, напряжение от того, что́ для этого придется предпринять, найти в себе, открыть другим и реализовать.

Разберу упомянутый внутриличностный конфликт несколько глубже.

Когда мы мечтаем о той жизни, которой хотели бы жить, мы чаще всего чувствуем воодушевление, наплыв энергии, желание действовать. Но откуда тогда взяться страху смерти? Может возникнуть сильное сопротивление: «Нет, не жизни я боюсь, о жизни я мечтаю!» Однако всё не так просто.

Представим, что страх жизни — это оборотная сторона страха смерти. Что он подразумевает, требует от нас? Самые общие ответы могут быть следующими:

• Проживать жизнь исходя из собственных глубинных ценностей;
• Строить глубокие отношения со значимыми для нас людьми;
• Жить так, как видим это мы, а не кто-либо другой;
• Наиболее полно реализовывать свой потенциал;
• Иметь возможность чувствовать и ощущать жизнь.

Но загвоздка в том, что это не так просто, как кажется. Понимание этих вещей и возникающее на этом фоне противоречие, потому что многие из нас привыкли жить без опоры на вышеназванные вещи — и есть страх жизни, то есть страх изменений, страх реализации, страх неизвестности. Реализовываться — означает открываться, заявлять о себе, брать за что-то большую ответственность, идти на риск, зачастую — меняться. Именно в этом и заключается та самая обратная сторона страха смерти.

То есть в случае возникновения страха смерти мы будем разбирать жизнь самого человека, и почти всегда приходить к тому, что в разных сферах жизни, на самом деле, присутствует неудовлетворенность. Чтобы обнаружить ее причины, необходимо будет ответить на ряд вопросов.

В самой сфере смыслов:

• Ставлю ли я перед собой те цели, которые действительно являются моими?
• Ощущаю ли я осмысленность собственной жизни?
• То, что я делаю — это я? Или больше навязанные мне роли?

В сфере тела:

• Забочусь ли я о своей телесной составляющей?
• Я питаюсь тем, чем хочу питаться, или тем, что навязывают мне другие под предлогом правильности и здоровья?
• Удовлетворен ли я тем, как я выгляжу?

В сфере деятельности:

• Занимаюсь ли я тем видом деятельности , которым хочу заниматься?
• Какую часть моей жизни занимают обязательства и дела?
• Сколько времени я трачу на работу?

В сфере контактов:

• Нравится ли мне мое окружение?
• Ощущаю ли я связь с другими людьми? С друзьями? Со своим окружением?
• Насколько мне это необходимо?

Зачастую получается так, что энергия, уходящая на проживание страха смерти, мешает нам. Отдаляет нас от тех вопросов и несоответствий, которые присутствуют в других сферах (и вместе с этим, помогает нам к ним прикоснуться). Но если мы ответим себе на вопрос, что такое смерть и зачем нам ее познание, мы придем к тому, что наиболее полная жизнь, в которой нет мешающего нам страха смерти, предполагает наблюдение, познание, принятие, исследование, а иногда и изменение определенных сторон себя и разных сфер жизни для того, чтобы ближе и ближе подводить ее к нашим внутренним истинным ценностям.

Однако бывает и по-другому: стремление к идеалу жизни оказывается настолько сильным, что приходит идея о необходимости стать максимально самореализованным, великим и популярным и что только в этом случае собственная жизнь и я сам буду достоин её проживания.

Если в таком случае заглянуть в так называемую «концепцию Я», то есть в установки и представления человека о самом себе, то часто в подобных случаях мы обнаружим следующие: «я недостоин жить просто так», «жизнь имеет смысл лишь ради великой цели», «я должен чего-то достичь, чтобы доказать, что я есть и достоин жизни и любви». Почему в таких случаях я говорю про любовь и принятие? Потому что чаще всего именно их дефицит человек пытается преодолеть. Если подобные представления о самом себе глубоко проникают в личность человека, то несоответствие реальной жизни и идеальной модели себя действительно будет вызывать множество страхов, в том числе страх смерти и бессмысленности жизни. Стремление к этой идеальной модели жизни и самого себя будет словно превалировать над настоящей жизнью.

В случае присутствия таких концепций и представлений о самом себе в качестве конфликтных и проблемных на первый план будет выступать тема смысла жизни — как мы убедились, не менее глубокая и болезненная, чем тема смерти.

Таким образом, переживание страха смерти помогает понять нам те ценности, тот способ жизни, который по-настоящему является нашим. Артур Шопенгауэр писал:

«То, что в скором времени моё тело станут точить черви, я могу вынести; но то, что профессора то же самое проделают с моей философией, — приводит меня в содрогание».

То есть, наследие, которое сам Шопенгауэр считал ценным и важным, он ставил выше собственной биологической сущности.

В качестве вывода хочется сказать следующее: экзистенциальные переживания и кризисы абсолютно нормальны. И исследуя страх смерти, говоря о нем, мы приходим к исследованию ценности человеческой жизни.

Читайте другие материалы по теме

— Страх конца: четыре истории бессмертия, которые мы рассказываем себе

— Страх перед жизнью: о чем нам говорит психосоматика

— «Где страх делает выбор за меня?»: интервью с Джеймсом Холлисом

Связаться с Владимиром и записаться к нему на консультацию можно, посетив его сайт или написав ему в Instagram (@vladimir.psychology).

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник

Панический страх смерти является проблемой психологической: как с ним справиться

Психологи и психотерапевты полагают, что панический страх смерти является проблемой психологической. Он скрыт в глубине подсознания и находится в основе практически всех страхов.

Особенности страха смерти

Страх смерти — состояние естественное. Каждому живому существу присущ инстинкт самосохранения. Но панический страх смерти, способствующий возникновению навязчивых мыслей и вегетативных кризов, требует внимания психотерапевта.

«Мне 27 у меня страх смерти» — так начинают свою «исповедь» пациенты во время сеанса с психологом. Такого человека преследует боязнь умереть.

Как называется боязнь смерти? Эта фобия именуется танатофобией. Ею страдают люди, относящиеся к мыслительному типу.

Люди, которых преследует страх смерти при ВСД, в основном делятся на два типа: кто сам боится умереть, и кто боится смерти близких людей.

ВАМИ УПРАВЛЯЕТ ТО, ЧЕГО ВЫ НЕ МОЖЕТЕ ДОПУСТИТЬ!

Так можно сформулировать ключ к пониманию данной проблемы.

Природа тревоги

У человека, страдающего вегето-сосудистой дистонией, обычно встречается сочетание нескольких фобий. Чаще всего появляются следующие страхи при ВСД:

1. Страх сойти с ума при ВСД.
2. Боязнь того или иного заболевания.
3. Метрофобия.
4. Страх перед толпой.
5. Агорафобия.
6. Боязнь приступа.
7. Танатофобия.

Психологический фактор

Психология о страхе смерти говорит следующее: существует определенный тип людей, склонных к этой фобии. Танатофобии подвержены:

1. Чересчур впечатлительные личности.
2. Лица, отличающиеся тревожностью, возбудимостью.
3. Люди с низкой самооценкой.
4. Мнительные личности.
5. Творческие натуры (в основном музыканты и художники).
6. Лица, склонные к рефлексии.
7. Эгоистичные натуры, нетерпимые к чужой позиции.

Основные причины

Фобия, при которой человека преследует боязнь умереть, развивается по разным причинам. Основные факторы даны в табличке.

Причина	Описание
Впечатлительность	Навязчивое состояние может быть вызвано просмотром криминальных новостей.
Страх перед неизвестностью	Человека мучает вопрос, можно ли умереть во сне. Такой человек может дополнительно страдать ОКР .
Религиозные убеждения	Присутствует страх предстать на божественном суде и понести наказание за свои грехи.
Кризисный возраст	Группа риска — люди 35-50 лет. Фобия развивается на фоне переоценки ценностей.
Пожилой возраст	Боязнь смерти возникает на фоне сопутствующих заболеваний.

Основные формы

Распространенные формы заболевания представлены в табличке.

Форма	Проявление
Опасение страданий	В большей степени человека пугают обстоятельства смерти. Он опасается сильных мучений, боится, что потеряет достоинство.
Нежелание нести невосполнимые потери	Человек боится потерять своих близких. У людей с ВСД этот страх часто не имеет никаких оснований.
Опасение остаться в одиночестве	Чувство страха смерти возникает после осознания того, что через «это» каждый проходит в индивидуальном порядке.
Страх длительности умирания	Человека пугает «перспектива» мучительно умирать в течение нескольких часов или суток.

Страх потери контроля

Наблюдается у очень тревожных и мнительных людей, верящих в собственную исключительность. Страх смерти тесно переплетается с этой фобией и держит человека в постоянном напряжении. Иногда «фоном» может развиться ОКР .

Страх остановки сердца

Кардиофобия — это расстройство фиксируемое у детей и взрослых. Человек старается не спать на левом боку, постоянно следит за своим здоровьем и любое недомогание считает серьезным поводом для тревоги.

Итогом является то, что он постоянно живет в страшном напряжении.

На фоне беременности

Страх смерти перед родами сопровождает осложненную беременность. Женщина боится умереть и оставить сиротой своего ребенка. Также присутствует боязнь родить мертворожденного малыша. Если роды заканчиваются благополучно, молодая мать начинает тревожиться из-за каждого покашливания ребенка — ей кажется, что он может умереть.

Страх смерти детский основывается на личных переживаниях.

Как проявляется фобия

Танатофобия — сложнейшее соматическое расстройство. Оно сопровождается следующими признаками:

• одышка;
• головокружение;
• нарушение сердцебиения;
• «скачки» АД ;
• тошнота.

Паническая атака с приступом страха, смерти может сопровождаться учащенным мочеотделением или расстройством стула. Человеку кажется, что он вот-вот умрет. Но это не так. Вегетативная нервная система таким образом реагирует на страхи.

Когда танатофобия прогрессирует

У больных танатофобия находится на самом пике развития. Человек впадает в отчаяние. Между приступами, которые могут возникнуть в любое время, он находится в мрачном, подавленном состоянии.

Иногда время приступа приходится на ночь. Некоторых больных фобия атакует тогда, когда они находятся в метро или на работе. Дополнительно появляется страх утратить контроль над собой.

Дополнительная симптоматика

Негативные эмоции сопровождаются резким выбросом в кровь адреналина. Сосуды начинают спазмироваться. Артериальное давление сильно «скачет», человека мутит. Если клиническая картина проявляется очень ярко, его может рвать.

Иногда возникает ощущение нехватки воздуха.

Тревожные расстройства

Человек, боящийся стать мертвым, пытается бороться со своими навязчивостями самостоятельно. Зачастую он делает это неправильно, и они становятся только сильнее.

Он не может расслабиться, что приводит к истощению нервной системы. Наблюдается ухудшение кровообращения.

Больной, одержимый переживаниями по поводу неизбежности кончины, сталкивается со следующими признаками:

• боль в желудке;
• боль в кишечнике;
• спазмы различной интенсивности.

На слизистых оболочках могут появляться язвочки.

На фоне сильной тревожности стимулируется вырабатывание желудочного сока. Это неблагоприятно сказывается на состоянии его стенок.

Аппетит снижается, человек может резко похудеть. Нередко эти симптомы способствуют тому, что человек укореняется в мысли, что он неизлечимо болен.

Что следует делать

Избавление от страха смерти — процесс достаточно долгий. Эта фобия тяжело поддается излечению.

Когда болезнь находится в начальной стадии, специалист проводит дифференциальную диагностику. После этого устанавливается тяжесть расстройства.

Затем больной направляется на консультацию к патопсихологу. Исследуются следующие моменты:

• глубина дефекта;
• глубина психических функций;
• определение метода помощи.

Если клиническая картина выражена очень ярко, больному назначаются гипнотики и транквилизаторы. Целью терапии при этом является избавление от бессонницы и снижение уровня стресса.

Когнитивно-поведенческая терапия

Когнитивные техники помогают контролировать негативные эмоции и способствуют изменению неправильного мышления. Это способствует уменьшению преждевременного страха, который перерастает в панические атаки.

Эти методики помогают человеку, у которого возникает мысль о смерти, научиться осуществлять контроль за своим состоянием и изменить фатальное восприятие паники. Продолжительность приступа укорачивается, а его воздействие на общее эмоциональное состояние снижается.

На консультации пациенту дается индивидуальная схема заданий. От того, насколько активно он их выполняет, зависит прогноз. Эта методика именуется «научением». Человек научается противостоять плохим эмоциям.

Медикаментозная терапия

Если панический страх смерти не поддается контролю, больному назначаются сильнодействующие препараты. Наиболее эффективные гипнотики представлены в табличке.

Препарат	Описание
Золпидем	Небензодиазепиновое снотворное лекарство. Оказывает агонистическое воздействие на рецепторы ЦНС . Рекомендован при сопутствующей танатофобии инсомнии. Принимать его нужно примерно за полчаса до отбоя.
Золиклон	Назначается при преходящих, ситуационных нарушениях сна, которые возникли на фоне страха смерти. Оптимальная уточная дозировка — 7,5 мг.
Мидазолам	Рекомендован при инсомнии, утренней и дневной тревожности. Оптимальная дозировка — 15 мг перед отбоем.
Нитразепам	Рекомендован при нарушениях сна, утренней и дневной тревожностью. Пить нужно за полчаса до отбоя, по 5-10 мг.

Самостоятельная работа

Лечение страха смерти должно сочетаться с самостоятельной работой. Она заключается в том, что человек должен понять следующее:

1. Жизнь циклична.
2. Память о человеке остается.
3. Нельзя держать переживания при себе.
4. Рекомендуется использовать жизнь, пока есть такая возможность.
5. Важно на все смотреть с оптимизмом.
6. Нужно определиться со своим мировоззрением.
7. Ко всему на свете нужно относиться с юмором.

Осознание цикличности жизни

Человек должен понять, что все в природе имеет четкий цикл. Сперва мы рождаемся, затем нам дается определенный отрезок. Это завершается смертью. Это естественный процесс, избежать его не удалось еще никому.

«Человек не просто смертен, он иногда внезапно смертен», — говорит известный литературный персонаж. Эта мысль пугает очень многих. Сделать здесь ничего нельзя. Даже несмотря на предпринятые меры предосторожности, никто не застрахован от гибели во время несчастных случаев.

Память остается

Человек продолжает жить в воспоминаниях своих родных и близких. Чем добрее и внимательнее он будет к ним относиться, тем теплее будут их воспоминания. Одной из причин страха является «ненужность» человека. Поэтому нужно стараться делать как можно больше добрых дел.

Смена обстановки и вида деятельности оказывает благотворное влияние на человека. Он может не заметить, как перестал бояться, и мучительные мысли оставили его в покое.

Не держать переживания в себе

Не следует замыкаться и вариться в собственном соку. Рекомендуется поделиться своими переживаниями с близкими людьми. Их поддержка играет огромную роль.

Зацикливание на своих переживаниях — это замкнутый круг.

Использовать жизнь

Сильный страх смерти отступит, если перестать бояться жизни. Рекомендуется выйти из зоны комфорта и заняться чем-нибудь новым. Если есть возможность, нужно сменить место работы, или повысить квалификацию, что позволит в дальнейшем претендовать на повышение в должности.

Нужно постараться реализовать свои способности. Рекомендуется постоянно искать новые впечатления. Если нет возможности уехать в путешествие, следует не менее 1 раза в неделю выезжать на велосипедную прогулку. Маршрут каждый раз должен быть разным. Ездить можно в одиночку или с кем-нибудь вместе.

Оптимистический взгляд

Мысли склонны материализовываться. Если человек все время настраивает себя на негатив, то «программа», заложенная в организме, может «нацелиться» на саморазрушение.

Позитивный взгляд — это не эйфория и восторг. Позитивные установки присущи многим уверенным в себе людям, политикам, бизнесменам.

Научившись позитивному взгляду, человек сможет изменить жизненные установки и в полной мере ощутить всю радость бытия. Танатофобия отступит, и человек навсегда расстанется с этими мыслями.

Определиться с мировоззрением

Опора на материализм либо на то или иное вероучение позволяет иметь четкую позицию и действует успокаивающе. В результате у человека формируется особое мнение в отношении смерти.

Если ему близок материализм, он начинает понимать биологическую природу живого, узнает, что происходит в процессе умирания и научается принимать это как должное. Вера помогает понять мистический смысл смерти. Все вероучения утверждают, что со смертью физической оболочки ничего не заканчивается. Человек существует уже в некоем «ином измерении».

Отсутствие страха смерти

Инстинкт самосохранения и страх смерти — это почти тождественные понятия. Если человек не чувствует страха смерти, это ненормально. Это отклонение характерно для:

1. Людей, у которых отсутствует эмпатия.
2. Личностей, у которых механизм сопереживания находится на очень низком уровне.
3. Людей, склонных к мизантропии.
4. Лиц, с отсутствующим или сниженным чувством физической опасности.

У таких людей отсутствует удовлетворение при общении как со своим видом, так и с живой природой. Часто у них снижается порог восприятия болезненных ощущений. Также страх смерти понижен или отсутствует у личностей, склонных к садизму и имеющих иные криминальные наклонности.

Заключение

Танатофобия — это психологическое расстройство, поддающееся лечению. У несовершеннолетних лиц оно диагностируется и лечится проще и быстрее.

Источник