Снижаем давление после стресса

Артериальное давление при стрессе

Как связаны стресс и артериальное давление

В ответ на стресс повышается частота сердцебиений и сердечный выброс, увеличивается поступление крови в мышцы. Эти изменения связаны с повышенной выработкой биологически активных веществ — катехоламинов (адреналина и норадреналина) и гормона кортиколиберина в гипоталамусе, который через центральную нервную систему вызывает активацию симпатической системы и выработку глюкокортикоидов надпочечниками 3 .

Опасно ли повышение артериального давления на фоне стресса

Так, повышенное АД на работе более тесно ассоциируется с поражением органов-мишеней, чем АД, измеренное на приёме у врача или даже давление в ночное время 5 . Стрессы способствуют усилению проявлений артериальной гипертензии или других факторов риска заболеваний сердца и сосудов 6 .

Артериальная гипертония при стрессе

Гипертония белого халата (ГБХ)

Наиболее изученным вариантом АГ вследствие стресса считается «гипертония белого халата» 7 . Гипертония белого халата (ГБХ) — вид АГ, при котором рост АД ≥140 и/или ≥90 мм рт. ст. прослеживается только на врачебном приёме, при измерении АД методом домашнего мониторирования АД (ДМАД) и/или суточного мониторирования АД (СМАД) цифры АД — в пределах нормы 7 . Распространенность ГБХ при диагностике гипертонической болезни составляет от 9 до 12% 8 .

Феномен «белого халата» можно подозревать, когда показатели АД, полученные в медицинском учреждении, повышены, но по данным СМАД (СМАД – суточное мониторирование АД) или ДМАД (домашнее мониторирование АД) уровень сосудистого давления контролируется. Феномен «белого халата» встречается среди:

• многих людей с повышенными цифрами АД, особенно с артериальной гипертензией 1-й степени,
• очень пожилых пациентов (>50%) 7 .

В сравнении со здоровыми лицами артериальная гипертензия «белого халата» соотносится с более широкой распространенностью метаболических факторов риска и поражением органов-мишеней. Различают «эффект белого халата» как дополнительный повышающий давление ответ у больного с гипертонией на процесс измерения АД (реакция тревоги), который можно наблюдать в условиях медицинского учреждения 7 .

• увеличением сердечного выброса,.
• частоты и силы сокращений миокарда,
• нарушением функции его расслабления,
• повышением системного артериального давления.

Такое состояние имеет много общего с известным у животных состоянием «подготовки к борьбе или бегству». При хронической стимуляции защитные реакции функционального характера трансформируются в необратимые структурные изменения 10 .

Деятельность, сопровождающаяся чувствами неудовлетворенности и разочарования, пассивной стереотипной активностью, отсутствием возможности контролировать ситуацию, не вызывает стимуляции бета-адренергических систем и работы сердца, но сопровождается значительным сужением сосудов, в основном из-за стимуляции альфа-1 адренорецепторов. Такой тип реакции сходен с реакцией поражения у животных 10 .

Пациенты из группы риска

• рабочие,
• обслуживающие конвейер,
• официанты,
• медицинские сестры.

• работники, находящиеся в середине иерархической лестницы на службе,
• работники, испытывающие давление со стороны начальства и со стороны подчиненных, например, мастера на производстве, управляющие среднего звена 10 .

У работников, чей труд сопряжен с психоментальным стрессом, артериальная гипертензия регистрируется в 3 раза чаще 10 .

Неблагоприятные внешние факторы, оказывающие стрессорное воздействие на рабочем месте, действуют совместно с такими нежелательными внутренними факторами, как депрессия, гнев. Их взаимная отрицательная роль может усугубляться при характерном для высокострессового образа жизни переедании и нездоровом питании, курении, злоупотреблении алкоголем 10 .

Что делать, если появилась артериальная гипертония?

Больным с АГ, развившейся на фоне перманентного влияния стрессовых факторов рекомендуется коррекция образа жизни, в частности для снижения сердечно-сосудистого риска.

Источник

Волнение и стресс. Кардиолог о том, как избежать повышения давления и его последствий

На любую стрессовую ситуацию, положительную или отрицательную, наш организм реагирует повышением артериального давления, учащением пульса, сужением кровеносных сосудов. Это происходит из-за увеличения в организме секреции эпинефрина (адреналина) и кортизола. Их еще называют гормонами стресса.

Если человек здоров, то такая реакция организма постепенно сойдет на нет, а давление, пульс и сосуды придут в норму. В случае, если сосуды поражены атеросклерозом, а показания на тонометре далеки от целевых значений, артериальное давление не контролируется, подобные перепады могут закончиться гипертоническим кризом или сосудистой катастрофой (инфарктом или инсультом). Чем опасен стресс? Как можно избавиться от последствий его влияния? И почему так важно следить за уровнем артериального давления? Журналист информационного портала «Здоровые люди» спросила у нашего постоянного эксперта – заведующего кафедрой кардиологии и ревматологии БелМАПО, д.м.н., профессора Андрея Пристрома.

Здоровье сосудов и длительность воздействия стресса

Повышение артериального давления в результате стресса, по сути, нормальная реакция организма. Насколько серьезными будут последствия, зависит от множества факторов. Например, от состояния здоровья человека, наличия заболеваний сердечно-сосудистой системы, насколько поражены сосуды атеросклерозом, болен ли он артериальной гипертензией. А в некоторых ситуациях ключевую роль в развитии негативных последствий может сыграть длительность стресса.

По словам Андрея Пристрома, когда стрессовое состояние заканчивается, сердечно-сосудистая система должна постепенно вернуться к исходному уровню, и артериальное давление нормализуется. В норме реакция на стресс достаточно краткосрочная. Произошел эмоциональный всплеск, подъем артериального давления, а затем его снижение. Причем все происходит довольно быстро.

Андрей Пристром: «Поэтому острые ситуации в большинстве своем заканчиваются благополучно. Сосудистое русло здорового человека может выдерживать даже очень высокие цифры давления. Были публикации, касающиеся того, какое давление фиксируется у штангистов, когда они поднимают штангу, т. е. в момент наибольшего напряжения. Так вот, систолическое (верхнее) артериальное давление в этот момент поднималось до отметки 300 мм рт. ст.».

В случае, когда сосуды поражены, есть атеросклероз или другие заболевания, даже при относительно небольшом подъеме артериального давления могут произойти сосудистые катастрофы (инфаркты и инсульты). Причем в данном случае опасен не только высокий подъем, но и резкое снижение.

Самым негативным фактором по своему воздействию является длительный, так называемый хронический стресс. Из-за этого сердечно-сосудистая система постоянно находится в напряжении, работает на пределе и в конце концов остается в этом же состоянии. В результате стрессовая ситуация заканчивается, а реакция на нее остается.

Андрей Пристром: «Если рассматривать известные сегодня причины, которые влияют на смертность в результате сердечно-сосудистых заболеваний, то психосоциальные факторы примерно от 2 до 4 раз повышают вероятность неблагополучного исхода. В первую очередь за счет развития осложнений».

Если человек длительный период времени находится в некомфортных для него условиях, нервная система постоянно напряжена, он испытывает тревогу и волнение, с течением времени у него развиваются так называемые психосоматические заболевания: состояние нервной системы провоцирует развитие структурной патологии (заболеваний). Артериальная гипертензия – одно из ярких тому подтверждений.

Андрей Пристром: «Эмоциональные люди чаще «выходят» на гипертензию. Выделяют несколько поведенческих типов личности. С точки зрения сердечно-сосудистых рисков наиболее неблагоприятен тип личности D. Его еще называют «страдающий». Это те лица, которые слишком эмоционально переживают любые неурядицы, мелкие и крупные, волнуются за себя, своих близких, окружающих».

Как себе помочь

Можно ли предотвратить негативное влияние стресса или сделать его проявление менее выраженным? Как пояснил Андрей Пристром, все, что так или иначе может стать причиной развития сердечно-сосудистых заболеваний, условно можно разделить на управляемые (образ жизни, привычки и т. д.) и неуправляемые факторы (например, возраст, пол). На первые человек в состоянии повлиять, вторые коррекции не поддаются.

Андрей Пристром: «Формирование здорового образа жизни приводит к нормализации давления. Меняется реакция организма на многие факторы, в том числе стрессовые, и подъемы артериального давления не будут столь значимые».

Не секрет, что одним из неблагоприятных факторов в плане развития артериальной гипертензии (влияет в том числе на частоту гипертонических кризов) и других сердечно-сосудистых заболеваний является курение. Оно запускает в организме процессы, которые значительно снижают эластичность сосудистой стенки и провоцируют развитие атеросклероза. А значит сосуды не в состоянии адекватно среагировать на изменения.

Помимо этого 30–60 минут в день должно быть отведено для физической нагрузки. Во-первых, она помогают поддерживать здоровую массу тела, ведь избыточный вес – еще одна причина артериальной гипертензии и повышенного риска гипертонических кризов. Во-вторых, занятия спортом укрепляют сердце и сосуды. В-третьих, сами по себе физические упражнения – хороший способ снять напряжение, тревогу или стресс.

Во время занятий физкультурой важно ориентироваться на частоту пульса. Она индивидуальна для каждого и зависит от возраста. Оптимальная тренировочная частота пульса составляет примерно 70 % от максимальной частоты, которую можно определить по формуле:

220 – возраст = максимальная частота пульса

В этом случае физические нагрузки будут наиболее эффективны и безопасны.

Андрей Пристром: «Такой темп желательно выдерживать 30–60 минут. Именно в этом случае сердечно-сосудистая система получит полезную для нее нагрузку. Вместе с тем не стоит достигать этих целей слишком быстро, но необходимо к ним стремиться (желательно выйти на рабочий тренировочный уровень в течение 1–2 месяцев) и затем поддерживать такой режим тренировок».

Адекватный уровень физической активности, добавил эксперт, способствует тому, что даже при сильном эмоциональном напряжении артериальное давление не будет зашкаливать. У тех, кто уже болен артериальной гипертензией, регулярные занятия спортом значительно снижают частоту гипертонических кризов и улучшают показатели артериального давления.

Андрей Пристром напомнил, что если назначены антигипертензивные лекарственные средства, принимать их следует постоянно. При их регулярном использовании повышение давления не будет значительным, а если и произойдет, то причинит меньше ущерба здоровью. Такие лекарственные средства не только регулируют артериальное давление, но и защищают органы-мишени (сосуды, мозг, сердце, почки). Если первопричиной ухудшения самочувствия стал действительно стресс, специалист порекомендовал обратиться к психотерапевту, который в помощь основной терапии (назначенной кардиологом для нормализации давления) подскажет дополнительную, направленную на восстановление душевного равновесия.

Андрей Пристром: «В первую очередь необходимо понять, что действительно вызвало повышение артериального давления. Если причина – стрессовая ситуация, то здоровым людям в таком случае можно использовать легкие успокаивающие препараты. Иногда, чтобы снизить давление, достаточно убрать травмирующий фактор».

Подписывайтесь на наш канал в Telegram, группы в Facebook, VK, OK и будьте в курсе свежих новостей! Только интересные видео на нашем канале YouTube, присоединяйтесь!

Источник

Как снизить давление при стрессе? Самые эффективные и проверенные способы справится с проблемой

Достоверно неизвестно, насколько велика связь давления и стресса. Сегодня продолжают вестись исследования, как стрессовые состояния влияют на человека. Одним из самых заметных изменений при стрессе является артериальное давление (АД). Оно может повышаться или понижаться в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Каждому человеку, особенно со склонностью к гипертензии, рекомендуется иметь тонометр для замера давления.

Влияние стресса на давление

Давление при стрессе изменяется из-за обильного синтеза гормонов. Из-за стресса повышается давление, как правило, вследствие учащенного сердцебиения на фоне выработки адреналина и кортизола. Эти гормоны дополнительно сужают кровеносные сосуды.

Повышение давления от стресса всегда имеет временный характер. Если патология имеет долгосрочное течение, симптом становится проявлением внутренних проблем в организме. Длительные стрессы способны спровоцировать гипертонию. Симптоматическое лечение давления должно иметь лишь непродолжительный характер, в первую очередь нужно устранить причину стрессов. Частые стрессовые ситуации способны приводить к постоянным скачкам АД, а также осложнениям от гипертонии.

Снизить давление от нервов — первоочередная задача человека, особенно если он страдает гипертоническим заболеванием и другими патологиями сердечно-сосудистой системы

Высокое давление от стресса опасно из-за отсутствия адекватного контроля со стороны человека, так как в периоды эмоционального напряжения человек в панике принимает седативные или гипотензивные препараты. Побочные эффекты успокаивающих средств могут спровоцировать изменения в давлении, чаще понижение АД.

По статистике, 80% переживаний, как негативных, так и положительных, сопровождается повышением давления. Если психоэмоциональное напряжение происходит редко и с умеренной интенсивностью, стресс не приводит к негативному эффекту. Кратковременное влияние стресса на давление опасно только для пациентов с гипертонией. Для здорового человека скачки давления остаются незамеченными и протекают бессимптомно.

Влияние стресса на давление способно спровоцировать осложнения:

• гипертонический криз;
• тахикардию;
• отечность легкого;
• стенокардию;
• инфаркт;
• инсульт.

Повышение давления при сильном стрессе — распространенное явление, так как сердечно-сосудистая система в первую очередь реагирует на выброс адреналина в кровь

Повышенное давление при стрессе

Увеличение давления при эмоциональных нагрузках – это распространённая реакция организма. Хроническая форма гипертонии тяжело поддаётся лечению, даже в моменты спокойствия человек имеет высокое АД. Для пациентов с гипертонией стрессы особенно опасны, так как после успокоения давление не приходит в норму за короткое время. Гипертензия после стресса может продолжаться в течение суток, и без препаратов «сбить» давление не удаётся. Для здорового человека ситуация менее опасна, и после успокоения АД приходит в норму.

При стрессе вырабатывается адреналин, а его переработкой занимаются мышцы в процессе физической активности. Если мышцы будут в бездействии или их активности недостаточно, то нагрузку по переработке адреналина возьмёт на себя другая активно работающая мышца – сердце. Из-за ускорения сердцебиения поднимается уровень АД. При частых стрессах сердце быстрее изнашивается и увеличивается риск появления опасных недугов, которые с трудом излечиваются.

Если человек столкнулся с сильной психоэмоциональной нагрузкой, спровоцировавшей повышение давления, этот симптом не является опасным. Если высокое АД сохраняется длительное время, ситуации стоит уделить внимание и принять препарат для снижения давления, выписанный врачом. Особенно опасная ситуация, когда после стресса появляются симптомы сердечной недостаточности: одышка, кашель (наличие крови необязательно), усиленное сердцебиение, отёки ног.

Если у человека проблемы с сердцем, а давление резко поднялось, это может негативно сказаться на самочувствии и привести к опасным последствиям

Как снизить давление при стрессе?

Употребление препаратов для снижения давления показано при гипертоническом кризе или продолжительном сохранении высокого АД. Перед тем как снизить давление при стрессе, рекомендуется провести консультацию с врачом, так как препараты все способны провоцировать побочные эффекты. Если при стрессе быстро нормализуется АД, нет необходимости в использовании бета-блокаторов или АПФ.

Бесконтрольное использование препаратов может спровоцировать быстрое снижение давления, это не менее опасно, чем гипертензия. Ситуация характерна для первого использования ингибиторов АПФ.

При стрессе рекомендуется применять седативные вещества. В каждой аптеке продаётся настойка валерианы или пустырника. Вещества снижают выраженность переживаний, соответственно снимают избыточное напряжение и способствуют восстановлению нормального АД.

Недостаток валерианы в необходимости длительного использования для достижения лекарственного эффекта (2-3 недели). Пустырник оказывает выраженное и более быстрое воздействие. Оптимальным решением является использование пустырника в комплексе с другими веществами, так как он оказывает раздражающее действие на желудок. Принимать стоит только при имеющих показаниях.

Гипотензивные препараты показаны к применению при диагностировании стойкого увеличения АД или гипертонии 1-2 степени.

Гипертоническое заболевание от стрессовой ситуации отличается тем, что при гипертонии у больного высокое давление все время, даже в спокойном состоянии

Препараты для нормализации давления:

• ингибиторы АПФ – «Каптоприл», «Периндоприл», «Зофеноприл»;
• антагонисты ангиотензивных рецепторов – «Лозартан», «Телмисартан», «Валсартан»;
• блокаторы кальциевых каналов – «Верапамил», «Нифедипин», «Нимодипин»;
• альфа-адреноблокаторы – «Доксазозин»;
• бета-адреноблокаторы – «Метопролол», «Бетаксолол», «Бисопролол».

Использование препаратов показано только в тяжелых случаях увеличения АД. Чтобы предотвратить стресс и снизить его влияние на давление, рекомендуется:

• изменить график. Рекомендуется снизить количество ежедневных задач и освободить время для эмоционального и физического отдыха;
• при появлении стресса нужно постараться расслабиться. Для успокоения помогает глубокое и медленное дыхание;
• физкультура. Физическая нагрузка помогает преодолеть стресс максимально просто. Мышцы принимают на себя большую часть работы по переработке адреналина и снижают нагрузку на сердце. Физкультура помогает направлять энергию в русло физической нагрузки, снимая психоэмоциональное перенапряжение;
• медитация, йога или другие занятия для успокоения;
• навести порядок в режиме сна. Хроническое недосыпание приводит к раздражительности и постоянному стрессу.

Достаточно выполнять обычные повседневные движения — ходьбу, движения руками, умеренное дыхание

Пониженное давление и стресс

Низкое давление при стрессе встречается у 10% всех людей. Особенность влияния низкого давления заключается в отсутствии выраженной симптоматики. Пониженное давление и стресс у некоторых людей приводят к ухудшению циркуляции крови и недостатку питания органов.

Пониженное давление из-за стресса часто сопровождается нехарактерными симптомами: потливость, системная слабость, раздражительность. Пациенты, страдающие от гипотонии, сталкиваются с локальным понижением температуры: становятся холодными руки и стопы. Гипотензия не имеет больших рисков для здоровья, но нормализация давления все равно требуется.

Как поднять низкое давление при стрессе?

Ключевым условием нормализации АД является восстановление психоэмоционального состояния человека. Лучшим способом повышения давления является приём сладкого. Врачи рекомендуют также употреблять чёрный шоколад и крепкий кофе. Контрастная ванна для ног отлично поможет успокоиться, так как вода способствует устранению психоэмоциональной нагрузки. Из-за различия температур обеспечивается ускоренное кровообращение.

При пониженом давлении может помочь крепкий кофе

Когда перечисленные методы будут применены, рекомендуется качественный отдых. Хороший сон способствует нормализации давления. Если гипотония тревожит пациента часто, а при стрессе ситуация сильно усугубляется, необходимо обратиться за помощью к специалисту.

Разница между гипертонией и временным повышением давления от стресса

Чтобы исключить риск появления осложнений при перепадах артериального давления, нужно определить первопричину ситуации. Если увеличение давления имеет лишь временный характер, то ничего предпринимать не стоит. Когда причина повышенного АД при стрессе – гипертония, потребуется медицинское вмешательство, так как стабилизация давления происходит тяжело и имеет длительное течение.

Заподозрить развитие гипертонии можно при неоднократном повышении давления, когда количество случаев более 3 раз за 2 недели. Диагностируют гипертонию только в случае трех последовательных измерений с превышением показателей нормы АД за 2 недели исследования. Давление повысилось временно или у человека гипертония, можно определить на основании продолжительных проявлений симптоматики.

Ключевым отличием гипертонии при стрессе является наличие патологии в сердечно-сосудистой системе. Иногда длительные эмоциональные перенапряжения провоцируют наступление гипертонии. При заболевании давление самостоятельно не стабилизируется, для нормализации требуются сутки. Если сильный стресс, то восстановление АД может требовать больше времени.

Источник