Скрининг шкала постнатальной депрессии

Эдинбургская шкала послеродовой депрессии

Описание методики

Эдингбургская шкала послеродовой (постнатальной) депрессии (англ. Edinburgh Postnatal Depression Scale) — клиническая скрининговая методика в виде анкеты (опросника, самоопросника), предназначенная для выявления депрессивный расстройств в предродовом и послеродовом периодах. Была разработана J.L. Cox, J.M. Holden, R. Sagovsky в 1987 г. в Эдинбурге и Ливингстоне.

Теоретические основы

В качестве базовой методики была выбрана Шкала самооценки депрессии Цунга, шкалы тревоги и депрессии Snaith, Bedford и Foulds. Из них отбирались пункты, достоверно характеризующие эмоциональное состояние молодых матерей как депрессивное.

Описание шкалы

Эдингбургская шкала послеродовой (постнатальной) депрессии состоит из 10 вопросов. На каждый вопрос даётся один из 4 вариантов ответа по 4 степеням тяжести. Основная особенность Эдингбургской шкалы послеродовой депрессии – отсутствие вопросов и упоминаний касающихся физических (соматических) симптомов.

Шкала содержит утверждения, выявляющие следующие психопатологические феномены:

Цель опроса – выявить следующие психопатические состояния:

• чувство вины
• тревогу и беспокойство
• панику
• неспособность смеяться
• копинг-дефицит
• нарушения сна из-за сниженного настроения
• грусть
• плаксивость
• мысли о нанесении себе вреда

Чувствительность метода составляет 86%, специфичность — 85,4%.

Интерпретация результатов

• Если сумма баллов более 8 – вероятность послеродовой депрессии – 86%
• Сумма баллов выше 13 – вероятность послеродовой депрессии 100%

Клиническая значимость

Простая и надежная методика с высокой чувствительностью и специфичностью может использоваться для быстрого скрининга на послеродовую депрессию и для принятия решения о необходимости консультации специалиста.

Эдингбургская шкала послеродовой депрессии может использоваться для скрининга депрессии и молодых отцов.

Пройти тест на послеродовую депрессию можно здесь

Источник

Эдингбургская шкала послеродовой депрессии

Эдинбургская шкала послеродовой депрессии

Навигация (только номера заданий)

0 из 10 заданий окончено

Информация

Послеродовая депрессия – одно из самых частых эмоциональных расстройств, связанных с родами. Различными формами послеродовой депрессии страдают до 47% женщин (по данным Global Journal of Health Science ), родивших ребенка. Послеродовая депрессия в большинстве случаев остается нераспознанной, т. к. ее симптомы: снижение настроения, потеря энергичности, жалобы, раздражительность и др. «списываются» на естественные капризы родильницы и временную реакцию на стресс от родов. Врачи-гинекологи, терапевты, педиатры не всегда могут распознать ПРД, поставить правильный диагноз и назначить лечение. Раннее выявление и начало лечения послеродового депрессивного расстройства являются важнейшей задачей для здоровья матери и ребенка.

В мире одним из инструментов ранней диагностики депрессивных расстройств в предродовом и послеродовом периода является Эдинбургская шкала постнатальной депрессии. Это тест из 10 вопросов, каждый из которых содержит 4 варианта ответа. Несмотря на простоту, это надежная методика с высокой чувствительностью и специфичностью, которая может использоваться для быстрого скрининга на наличие депрессии и принятия решения о необходимости консультации врача психиатра или психотерапевта.

Вы сейчас беременны или недавно родили. Данный тест поможет определить, как Вы себя чувствуете.

• Ответьте в каждом вопросе на утверждение, наиболее соответствующее тому, как вы себя чувствовали на протяжении последних 7 дней, а не только сегодня.
• Необходимо ответить на все 10 пунктов.
• Не обсуждайте ответы с другими.
• Рекомендуемое время прохождения теста не более 5 минут.

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Результаты

Правильных ответов: 0 из 10

Вы набрали 0 из 0 баллов ( 0 )

Рубрики

К сожалению, можно уверенно утверждать, что вы страдаете одной из форм послеродовой депрессии. Обычно послеродовая депрессия не проходит сама собой и может длиться довольно долго, отражаясь не только на состоянии матери, но и на развитии ребенка. Мы настоятельно рекомендуем вам, как можно скорее обратиться к специалисту — врачу-психиатру или психотерапевту.

Что делать, если результат теста ЭПРД говорит о наличии симптомов депрессии?
Рассказывает главный врач клиники «Премиум», врач-психиатр, к.м.н. Феликс Банщиков.

Ознакомьтесь также с информацией по послеродовой депрессии на нашем сайте:

Бесплатные психологические тесты онлайн

Будьте в курсе своего психического и эмоционального здоровья. Пройдите специальные диагностические тесты, которые широко используется в мировой клинической практике и имеют высокую степень достоверности.

К сожалению, можно с уверенностью сказать, что у вас не все благополучно в эмоциональной сфере. Вероятность того, что вы страдаете той или иной формой послеродовой депрессии — 85%. В связи с этим мы настоятельно рекомендуем вам обратиться к специалисту — врачу-психиатру или психотерапевту.

Что делать, если результат теста ЭПРД говорит о наличии симптомов депрессии?
Рассказывает главный врач клиники «Премиум», врач-психиатр, к.м.н. Феликс Банщиков.

Ознакомьтесь подробнее с информацией по послеродовой депрессии на нашем сайте:

Бесплатные психологические тесты онлайн

Будьте в курсе своего психического и эмоционального здоровья. Пройдите специальные диагностические тесты, которые широко используется в мировой клинической практике и имеют высокую степень достоверности.

Похоже, что у вас действительно есть некоторые проблемы с эмоциональной сферой, которые могут перейти в послеродовую депрессию. Если вы чувствуете, что не справляетесь и вам не помешала бы помощь, рекомендуем обратиться к специалисту — врачу-психиатру или психотерапевту.

Что делать, если результат теста ЭПРД говорит о наличии симптомов депрессии?
Рассказывает главный врач клиники «Премиум», врач-психиатр, к.м.н. Феликс Банщиков.

Ознакомьтесь подробнее с информацией по послеродовой депрессии на нашем сайте:

Бесплатные психологические тесты онлайн

Будьте в курсе своего психического и эмоционального здоровья. Пройдите специальные диагностические тесты, которые широко используется в мировой клинической практике и имеют высокую степень достоверности.

Поздравляем! Ваша психика в полном порядке. А если и бывают какие-то проблемы, то скорее всего они обусловлены естественной реакцией на трудности послеродового периода.

Бесплатные психологические тесты онлайн

Будьте в курсе своего психического и эмоционального здоровья. Пройдите специальные диагностические тесты, которые широко используется в мировой клинической практике и имеют высокую степень достоверности.

Источник

Эдинбургская шкала послеродовой депрессии

Описание методики

Эдингбургская шкала послеродовой (постнатальной) депрессии (англ. Edinburgh Postnatal Depression Scale) — клиническая скрининговая методика в виде анкеты (опросника, самоопросника), предназначенная для выявления депрессивный расстройств в предродовом и послеродовом периодах. Была разработана J.L. Cox, J.M. Holden, R. Sagovsky в 1987 г. в Эдинбурге и Ливингстоне.

Теоретические основы

В качестве базовой методики была выбрана Шкала самооценки депрессии Цунга, шкалы тревоги и депрессии Snaith, Bedford и Foulds. Из них отбирались пункты, достоверно характеризующие эмоциональное состояние молодых матерей как депрессивное.

Описание шкалы

Эдингбургская шкала послеродовой (постнатальной) депрессии состоит из 10 вопросов. На каждый вопрос даётся один из 4 вариантов ответа по 4 степеням тяжести. Основная особенность Эдингбургской шкалы послеродовой депрессии – отсутствие вопросов и упоминаний касающихся физических (соматических) симптомов.

Шкала содержит утверждения, выявляющие следующие психопатологические феномены:

Цель опроса – выявить следующие психопатические состояния:

• чувство вины
• тревогу и беспокойство
• панику
• неспособность смеяться
• копинг-дефицит
• нарушения сна из-за сниженного настроения
• грусть
• плаксивость
• мысли о нанесении себе вреда

Чувствительность метода составляет 86%, специфичность — 85,4%.

Клиническая значимость

Простая и надежная методика с высокой чувствительностью и специфичностью может использоваться для быстрого скрининга на послеродовую депрессию и для принятия решения о необходимости консультации специалиста.

Эдингбургская шкала послеродовой депрессии может использоваться для скрининга депрессии и молодых отцов.

Источник

Скрининг шкала постнатальной депрессии

Госпитальная шкала тревоги и депрессии ( hads )

Шкала, разработанная A . S . Zigmond и R . P . Snaith в 1983 г., относится к субъективным и предназначена для скринингового выявления тревоги и депрессии у пациентов соматического стационара. Отличается простотой применения и обработки (заполнение шкалы не требует продолжительного времени и не вызывает затруднений у пациента), что позволяет рекомендовать ее к использованию в общемедицинской практике для первичного выявления тревоги и депрессии у пациентов (скрининга ).

Рекомендации по применению шкалы

Шкала составлена из 14 утверждений, обслуживающих 2 подшкалы:

• подшкала А — «тревога» (от англ, « anxiety »): нечетные пункты 1, 3,

• подшкала D «депрессия» (от англ, « depression »): четные пункты 2, 4,

Каждому утверждению соответствуют 4 варианта ответа, отражающие градации выраженности признака и кодирующиеся по нарастанию тяжести симптома от 0 баллов (отсутствие) до 4 (максимальная выраженность).

Выдача пациенту шкалы сопровождается инструкцией следующего содержания:

«Ученые уверены в том, что эмоции играют важную роль в возникновении большинства заболеваний. Если Ваш доктор больше узнает о Ваших переживаниях, он сможет лучше помочь Вам. Этот опросник разработан для того, чтобы помочь Вашему доктору понять, как Вы себя чувствуете. Не обращайте внимания на цифры и буквы, помещенные в левой части опросника. Прочитайте внимательно каждое утверждение и в пустой графе слева отметьте крестиком ответ, который в наибольшей степени соответствует тому, как Вы себя чувствовали на прошлой неделе. Не раздумывайте слишком долго над каждым утверждением. Ваша первая реакция всегда будет более верной».

При интерпретации данных учитывается суммарный показатель по каждой подшкале (А и D ), при этом выделяются 3 области значений:

• 0-7 баллов — норма;

• 8-10 баллов — субклинически выраженная тревога/депрессия;

• 11 баллов и выше — клинически выраженная тревога/депрессия.

ШКАЛА ЦУНГА ДЛЯ САМООЦЕНКИ ДЕПРЕССИИ

Шкала Цунга [ Zung W . W . Kv Durham N . C ., 1965] предназначена для самооценки депрессии. На основе факторного анализа измеряют 7 параметров: чувство душевной опустошенности, изменение настроения, соматические и психомоторные симптомы депрессии, суицидальные мысли и раздражительность — нерешительность.

Рекомендации по применению шкалы

Шкала включает 20 пунктов, каждый из которых определяет субъективную частоту («крайне редко», «редко», «часто», «большую часть времени или постоянно») симптомов депрессии. При заполнении бланка шкалы пациент отмечает крестиком ячейки тех вариантов ответов, которые наиболее точно соответствуют его состоянию. Подсчет баллов производится следующим образом:

• пункты 1, 3, 4, 7,10,13,15 и 19 оцениваются от 1 до 4 баллов в прямой последовательности;

• пункты 5, б, 11,12,16,17, 18 и 20 (выделенные фоном) — в обратной последовательности, т. е. от 4 до 1 балла.

Большую часть времени или постоянно

Я чувствую угнетенность, подавленность

Я лучше всего чувствую себя утром

Я плохо сплю ночью

Я ем столько же, сколько и раньше

Я получаю удовольствие от того, что смотрю, общаюсь или нахожусь среди привлекательных мужчин/ женщин

Я заметно теряю массу тела

Меня беспокоят запоры

Мое сердце бьется чаще, чем обычно

Я чувствую усталость без видимой на то причины

Я мыслю так же четко, как и раньше

Мне легко выполнять привычную деятельность

Я беспокоен и не нахожу себе места

Я полон светлых надежд на будущее

Я более раздражителен, чем раньше

Мне легко принимать решения

Я чувствую, что я полезен и нужен людям

Я живу полной и интересной жизнью

Я считаю, что другим было бы лучше, если бы я умер

Я по-прежнему получаю удовольствие от того, что мне нравилось и раньше

При интерпретации данных необходимо внести поправку на удельный вес каждого из используемых в шкале симптомов, выражаемую специальным коэффициентом ( SDS ). Последний рассчитывается как десятичная дробь:

Сумма баллов, полученная при заполнении больным шкалы

80 баллов (максимально возможный суммарный показатель)

Установленное в итоге значение SDS сопоставляется со средним значением стандартной оценки тяжести депрессии, составляющим:

• SDS = 0,74 до начала лечения,

• SDS = 0,39 по завершении лечения.

ШКАЛА ГАМИЛЬТОНА ДЛЯ ОЦЕНКИ ДЕПРЕССИИ ( HDRS )

Шкала Гамильтона [ Hamilton М., 1967] для оценки депрессии — один из наиболее широко используемых в клинике аффективной патологии этого круга инструментов. Применяют несколько версий шкалы (17, 21 и 23 пункта). Оригинальная версия содержит 23 пункта, 2 из которых (16-й и 18-й) состоят из двух частей — А и Б, заполняемых альтернативно. Шкала обеспечивает простой способ оценки тяжести депрессии в динамике.

Рекомендации по применению шкалы

Тяжесть симптомов депрессии в динамике путем повторного тестирования оценивается объективно. Соответственно исследователь должен быть квалифицированным и опытным психиатром или пройти необходимое обучение. Для оценки следует выбирать вариант ответа, наиболее точно характеризующий состояние пациента, которому следует предоставить возможность подробного ответа на задаваемые вопросы. Поставьте пометку в графе, выделенной фоном.

При интерпретации данных необходимо помнить, что значения баллов пунктов 4-6,12-14,16-18, в которых переменные не могут быть выражены количественно, оцениваются качественно (от 0 до 2 баллов). Пункты 18-21 не измеряют выраженность депрессии.

Оценка тяжести депрессии поизводится по шкале HDRS следующим образом [ Guelfi G . D . Devaluation cliniq ue standardis ее en psychiatric , psycho — pathologie denerale . Depression, anxiete, et anxiodepression. Editions Medi-cales Pierre Fabre, 1993]:

• сумма баллов от 0 до 7 свидетельствует об отсутствии депрессии;

• суммарные значения для малого депрессивного эпизода составляют

• нижнее граничное значение для большого депрессивного эпизода —

свыше 16 баллов;

• максимально возможный общий балл составляет 52 и соответствует крайней степени тяжести депрессивного синдрома.

ШКАЛА МОНТГОМЕРИ — АСБЕРГ ДЛЯ ОЦЕНКИ ДЕПРЕССИИ ( MADRS )

Шкала Монтгомери — Асберг [ Montgomery S . A ., Asberg M ., 1979] разработана для быстрой и точной оценки тяжести депрессии и ее динамики в процессе терапии. Эта шкала наряду со шкалой Гамильтона принадлежит к числу стандартизованных объективных клинических инструментов, широко применяемых в современной психиатрии.

MADRS эквивалентна HDRS , поскольку учитывает основные симптомы депрессии (за исключением двигательного торможения). При этом шкала содержит меньше пунктов, чем HDRS . Считается, что MADRS позволяет более точно оценить динамику состояния.

Рекомендации по применению шкалы

Рекомендации те же, что и для шкалы Гамильтона. Оценка должна быть основана на клиническом интервью от наименее прямых к уточняющим вопросам о состоянии и степени его тяжести.

Исследователь должен решить, соответствует ли тяжесть симптома основным баллам — 0, 2,4,6 или промежуточным — 1, 3, 5. Если не удается получить точные ответы от самого пациента, рекомендуется воспользоваться другими источниками информации (медицинская документация, сведения со слов родственников и пр.).

Для оценки состояния в динамике проводится повторное тестирование через фиксированные промежутки времени.

Свои пометки исследователь проставляет в графе, помеченной фоном.

ШКАЛА МОНТГОМЕРИ — АСБЕРГ ДЛЯ ОЦЕНКИ ДЕПРЕССИИ ( MADRS )

При интерпретации данных баллы рассчитываются следующим образом: каждый пункт шкалы оценивается от 0 до 6 в соответствии с нарастанием тяжести симптома. Максимальный суммарный балл составляет 60 баллов. Сумма баллов соответствует [ Guelfi G . D ., 1993]:

• 0-15 баллов — отсутствию депрессивного эпизода;

• 16-25 баллов — малому депрессивному эпизоду;

• 26-30 баллов — умеренному депрессивному эпизоду;

• свыше 30 баллов — большому депрессивному эпизоду.

Психометрические шкалы для оценки депрессий

ШКАЛА ОЦЕНКИ ПОБОЧНЫХ ЭФФЕКТОВ UKU (Side Effect Rating Scale)

Шкала разработана в 1987 г. скандинавскими исследователями 0. Lingia — erde , U . G . Ahlfots и P . Bech для оценки переносимости лекарств при их клиническом испытании (полное название « Udvald for Kliniske Undersogelser Scale »).

Шкала UKU содержит список из 26 побочных эффектов и отдельную

графу «Другие побочные эффекты».

Наличие и степень выраженности каждого из них оценивается в баллах от 0 до 3:

• 1— легкая степень,

Выраженность симптомов оценивается объективно в ходе расспроса, который рекомендуется дополнить клиническими наблюдениями и информацией, полученной от медперсонала и из медицинской документации.

Рекомендации по применению шкалы

Большинство симптомов требуют оценки на момент обследования, но учитывается состояние пациента в интервале трех прошедших дней. Для некоторых отдельно указанных симптомов оцениваемый временной период превышает 72 часа (например, масса тела, менструальные нарушения, судороги, физическая и психологическая зависимость).

При оценке психопатологических побочных эффектов могут возникать расхождения между субъективными жалобами и клиническими признаками, обнаруженными объективно. Приоритет принадлежит клиническим

Оценки проставляются в графе, обозначенной фоном.

Если оценка симптома не представляется возможной, проставляется знак «х» в соответствующей колонке слева («симптом не оценивается»).

Важно, чтобы оценка проводилась независимо от того, рассматривается ли симптом как вызванный применением препарата или нет. Вероятность связи между возникновением симптома и проводимой терапией указывается знаком «Т» в отдельной колонке («симптом, вероятно, связан с терапией»).

ШКАЛА ОЦЕНКИ ПОБОЧНЫХ ЭФФЕКТОВ UKU

Колонка «х» — симптом не оценивается; колонка «Т» — симптом, вероятно, связан с терапией.

При интерпретации данных необходимо помнить, что шкала предназначена не для суммарного рейтинга, а для констатации побочных эффектов, оценки их выраженности и связи с проводимой терапией. Каждый пункт оценивается по 4-балльной шкале. Как правило, балл «О» означает «отсутствует или не беспокоит» и соответствует усредненным представлениям о «нормальным» или «условно здоровом» индивидууме. Исключения из этого правила правомерны в тех случаях, когда клинически более значимой становится отсылка к обычному состоянию, т. е. привычному для пациента до болезни. Это распространяется на пункты, оценивающие сон (пункты 1.7 и 1.8), интенсивность сновидений (пункт 1.9), массу тела (пункты 4.5 и 4.6), менструальные нарушения (пункты 4.7 и 4.8), а также проявления сексуальных расстройств (пункты 4.1.1-4.16). Баллы «1», «2» и «3» оценивают легкую, умеренную и тяжелую степени выраженности симптома соответственно. Для некоторых пунктов приводятся примеры, иллюстрирующие оценку соответствующих симптомов. Эти примеры следует рассматривать не как руководство к действию, а лишь как рекомендацию.

Оценка вероятности связи между симптомом и приемом препарата (графа «Т») основывается на ранее полученных сведениях о пациенте и клиническом суждении для всех симтомов, получивших баллы «1», «2» или «3».

Источник