Синусовая тахикардия после стресса

Почему возникает тахикардия

Кардиолог в Ейске, ведущий прием в медицинском центре «Сенситив», рекомендует при любых проявлениях «неправильной» работы сердца сразу же идти на прием к врачу, не дожидаясь ухудшения ситуации. Тахикардия представляет собой заболевание, при котором происходит увеличение частоты сердечных сокращение до 100 ударов в минуту и более. При таком изменении эффективность работы сердца снижается, так как происходит уменьшение количества кислорода, который поставляется в том числе и к другим органам. В результате у человека может проявиться одышка, головокружение.

Обычно развитие тахикардии связывают с возрастными изменениями сердечной ткани, в связи с чем это заболевание чаще всего проявляется у людей после 40 лет. Но тахикардия может передаваться по наследству.

Существуют простые физиологические причины тахикардии: большая физическая нагрузка. При беге, ходьбе, занятии спортом, танцами организм в ответ на нагрузку компенсирует затраты кислорода, подавая его в большом количества к другим органам. Усиливается сердечный выброс, увеличивается объем крови, который выбрасывается в большой круг кровообращения из левого желудочка. Также увеличивается частота дыхательных движений и сердечных сокращений – а это и есть физиологическая тахикардия. И ее отличие от патологической тахикардии в том, что она быстро проходит, когда прекращается физическая нагрузка.

Также физиологическая тахикардия может возникнуть в результате стресса, так как в такой ситуации происходит активация симпатоадреналовой системы, и учащается сердцебиение в виде рефлекса. Употребление крепкого чая, кофе, алкогольных напитков, а также некоторых лекарственных препаратов может вызвать тахикардию в качестве побочного эффекта. Например, психостимуляторы, препараты, которые назначают при астме, гормональные препараты – это группа лекарственных препаратов, часто вызывающих тахикардию.

Тахикардия, как симптом

Зачастую тахикардии является симптомом какого-либо заболевания:

• сердечной недостаточности;
• заболеваний щитовидной железы;
• хронических болезней лёгких;
• беременности;
• врождённых заболеваний;
• анемии.

Симптомы тахикардии, которые должны насторожить, выражаются в том, что сердце бьется сильно, отчетливо, и частота ударов в минуту превышает отметку 100. Причем, возникает четкое ощущение, что сердце пульсацией отдает в область шеи. Помимо этого возникает слабость, головокружение, ощущение нехватки воздуха. В некоторых случаях состояние у человека становится предобморочным, темнеет в глазах, возникает болезненное ощущение в области груди.

Классификация и стадии развития тахикардии

Существует несколько видов тахикардии:

1. Синусовая: учащение до 100 ударов в минуту, возникает как нормальная реакция ни физические и эмоциональные нагрузки.
2. Эктопическая: при нарушении проводящей системы сердца, бывает нескольких видов — синоатриальная реципрокная тахикардия (САРТ); предсердная тахикардия; АВ-узловая реципрокная тахикардия (АВУРТ); тахикардия при синдромах предвозбуждения; фибрилляция предсердий; пароксизмальная тахикардия.
3. Хроническая неадекватная синусовая тахикардия: патологическая форма.
4. Синоатриальная реципрокная тахикардия: отличается внезапным появлением и исчезновением.
5. Предсердная тахикардия: не опасна, возникает у пожилых людей, протекает в виде приступа, может длиться около недели.
6. АВУРТ: частота сердечных сокращений около 140-280 ударов в минуту, сопровождается головокружением, обмороком, одышкой. При ишемии может привести к инфаркту.
7. Тахикардия при синдромах предвозбуждения: врождённая аномалия — наличие дополнительного проводящего пути. Угрожает жизни.
8. Фибрилляция предсердий: в предсердиях возникает несколько хаотичных импульсов вместо одного, частота до 350-700 ударов в минуту.
9. Пароксизмальная тахикардия: внезапное учащение сердцебиения до 150-300 ударов в минуту на несколько секунд.

Источник

Учащенное сердцебиение

Кардиологические причины синусовой тахикардии

Основным способом регуляции частоты сердечных сокращений является электрический импульс, который посылает синусовый узел, находящийся в сердце. Этот импульс распространяется на все мышечные волокна сердца и заставляет их одновременно сокращаться: таким образом реализуется главная функция органа – проталкивать порции крови по магистральным сосудам. Нарушения в работе синусового узла обусловлено воздействием различных веществ (гормонов, химических соединений).

При синусовой тахикардии число сердечных сокращений обычно колеблется в пределах 90 – 120 ударов в минуту, в отдельных случаях оно достигает 150 – 160. Синусовая тахикардия иногда появляется в процессе еды, при физической активности или эмоциональном стрессе. Она возникает при различных заболеваниях и сопровождается характерными для них симптомами.

Так, учащенное сердцебиение – частое явление при миокардитах (воспалениях сердечной мышцы) различного происхождения. При этом наряду с учащенными сердечными сокращениями появляются:

• ощущения перебоев в работе сердца,
• аритмичность сердечных сокращений,
• одышка,
• боли в грудной клетке,
• слабость и утомляемость,
• боли в суставах (не всегда),
• небольшое повышение температуры тела.

Также синусовая тахикардия нередко имеет место при сердечной недостаточности, которая может быть следствием ишемической болезни или пороков сердца. В таких случаях учащенное сердцебиение тоже сочетается с одышкой, слабостью и повышенной утомляемостью, к которым часто присоединяются отеки нижних конечностей. При появлении таких симптомов следует как можно быстрее обратиться к кардиологу. После того как будет устранено основное заболевание, исчезнет и тахикардия.

Помимо этого учащенное сердцебиение – один из симптомов анемии. При малокровии вследствие недостатка гемоглобина уменьшается доставка кислорода к тканям. В качестве компенсаторной реакции синусовый узел начинает генерировать больше электрических импульсов, сердце сокращается чаще, и кровь начинает циркулировать быстрее, чтобы принести к тканям недостающий кислород. Тахикардия при анемии сопровождается рядом дополнительных симптомов:

• одышкой,
• слабостью и головокружением,
• «мушками» перед глазами,
• бледностью (иногда синюшностью) кожных покровов,
• зябкостью,
• выпадением волос и ломкостью ногтей,
• пощипыванием на кончике языка,
• онемением конечностей.

При наличии тахикардии и большинства дополнительных симптомов следует обратиться сначала к терапевту. После сдачи крови на определение уровня гемоглобина и сывороточного железа врач точно установит, есть ли анемия. Если малокровие имеет место, возможно, потребуется консультация и других специалистов для установления истинной причины заболевания.

Артериальная гипотензия – состояние, при котором возникает синусовая тахикардия. Часто ей предшествуют сильные эмоциональные стрессы, нарушения режима сна и бодрствования, недостаточное питание. Помимо учащенного сердцебиения гипотензия характеризуется сонливостью, раздражительностью, апатией, ухудшением памяти, головной болью, тошнотой и головокружением. В таком случае следует обратить внимание на свой образ жизни: нормализовать питание, режим дня и физическую активность.

Увеличение частоты сердечных сокращений бывает связано с интоксикациями. Злоупотребление напитками, содержащими кофеин (кофе, чай, энергетические напитки), а также некоторыми лекарственными средствами, приводит к возникновению синусовой тахикардии.

Причины пароксизмальной тахикардии

Помимо синусовой тахикардии выделяют тахикардию пароксизмальную. Она отличается тем, что импульс, вызывающий сокращения сердца, исходит не из синусового узла, а из других, патологических водителей ритма. При таком типе тахикардии частота сердечных сокращений достигает 180 – 240 ударов в минуту. Такое состояние может возникать на фоне различных поражений сердца, поэтому обращаться лучше всего к кардиологу. Симптомы пароксизмальной тахикардии весьма специфичны:

• резкое сердцебиение,
• одышка,
• слабость,
• чувство стеснения в груди,
• бледность кожных покровов,
• пульсация шейных вен.

Дыхательная недостаточность как причина тахикардии

Снижение функции дыхательной системы сказывается на работе сердца. Механизм тахикардии примерно такой же, как при анемии, ведь в случае ухудшения работы легких возникает нехватка кислорода. Заболеваний, которые приводят к дыхательной недостаточности, существует немало, и все они имеют свою симптоматику. Самыми частыми их признаками наряду с учащенным сердцебиением являются:

• затруднение вдоха или выдоха,
• ощущение удушья,
• необходимость напрягать дополнительную мускулатуру в процессе дыхания (мышцы живота, плечевого пояса),
• нарушение сна и памяти,
• головные боли,
• кашель.

Если учащенное сердцебиение сопровождается такими симптомами, обязательно нужно обратиться к пульмонологу, а если такой возможности нет, то к терапевту.

Тахикардия при эндокринных нарушениях

Некоторые нарушения в работе эндокринной системы прямым образом сказываются на работе сердца. Синусовая тахикардия возникает под влиянием избыточного количества гормонов щитовидной железы при тиреотоксикозе. Помимо учащенного сердцебиения это заболевание характеризуется

• ощущением жара,
• повышенной температурой тела,
• возбудимостью и частой сменой настроений,
• бессонницей,
• потерей веса при повышенном аппетите,
• нарушением менструального цикла у женщин,
• изменением выражения лица (оно приобретает сердитый вид).

Гораздо реже встречаются опухоли надпочечников, которые усиленно синтезируют адреналин. Учащенное сердцебиение наблюдается при феохромацитоме. Кроме тахикардии это заболевание проявляет себя резким повышением артериального давления, чувством страха, беспокойства, ознобом, головными болями, болью в области сердца, тошнотой, потливостью и ощущением жажды. Нередко эти симптомы возникают одновременно, поэтому состояние можно охарактеризовать как приступ. Если наряду с тахикардией имеют место данные признаки, следует обратиться к эндокринологу.

Почему тахикардию следует устранять?

Учащенное сердцебиение является довольно опасным симптомом, который необходимо как можно раньше устранить. Из-за частых сокращений сердце не получает достаточного отдыха и быстро истощается. В результате возникает сердечная недостаточность – несоответствие между потребностями организма в кислороде и работой сердца.

Поэтому при появлении тахикардии следует обратиться к врачу. Даже при отсутствии конкретных симптомов, которые сопровождали бы учащенное сердцебиение, достаточно для начала посетить терапевта. После проведения необходимых обследований он направит вас к соответствующему специалисту.

Источник

О сердце

Сердце взрослого человека сокращается с частотой 60–80 ударов в минуту. Это оптимальное значение для поддержания жизнедеятельности организма. Когда сердцебиение сильно учащается, наступает тахикардия — опасное для здоровья и жизни состояние. Какие виды тахикардии бывают, в чем причина их возникновения, а также какие последствия могут иметь такие приступы — рассказываем в статье.

Что такое тахикардия

Тахикардия, или ускорение сердцебиения — увеличение частоты сердечных сокращений (ЧСС) более 100 ударов в минуту. При этом сама по себе тахикардия — не самостоятельное заболевание, а относящийся к аритмиям симптом определенных болезней или состояний. При этом тахикардия способна привести к тяжелым последствиям — как при периодических приступах, так и при постоянном присутствии.

Причины тахикардии

Причины повышения ЧСС делят на две большие группы: сердечные (интракардиальные), при которых нарушение ритма возникает из-за проблемы в сердце , и внесердечные (экстракардиальные), при которых основная проблема находится вне сердца.

Сердечные причины тахикардии:

анатомические (врожденные) пороки сердца — митральный стеноз, стеноз аорты;

кардиосклероз — патологическое повсеместное разрастание в миокарде соединительной ткани;

кардиомиопатии — группа заболеваний, при которых сердце патологически расширяется с истончением или избыточным ростом миокарда;

воспалительные процессы в сердце;

гипертония — стабильное повышение артериального давления;

анемия — состояние, сопровождающееся снижением уровня гемоглобина и эритроцитов в крови;

гипоксемия — снижение содержания кислорода в крови;

острая сосудистая недостаточность.

тяжелые физические нагрузки;

патология центральной или периферической нервной системы;

инфекционные заболевания с лихорадкой;

действие табака, алкоголя, кофе и крепкого чая;

обезвоживание, в том числе кровопотеря;

патология эндокринной системы;

гипогликемия — снижение уровня глюкозы в крови;

низкое артериальное давление;

малоподвижный образ жизни;

быстрая и значительная потеря массы тела;

гипокалиемия — снижение уровня калия в крови;

Тахикардия — не причина заболевания, а следствие другой патологии

Виды тахикардии

Поскольку причины, вызывающие тахикардию, очень разнообразны, то и систем ее классификации существует несколько. В этой статье мы кратко остановимся на самых распространенных и клинически значимых видах тахикардий.

Физиологическая — возникает в состоянии стресса, а также встречается у беременных женщин и детей до 15 лет.

Патологическая — все остальные случаи тахикардии у взрослых, возникающие без видимой причины.

По клиническому течению

Пароксизмальная — появляется и исчезает внезапно, частота сердцебиения достигает при этом 120–220 ударов в минуту.

Непароксизмальная (перманентная) — ускорение ЧСС происходит большую часть времени или постоянно.

По источнику генерации импульса

Синусовая — генерация импульса сердечных сокращений происходит в правильном месте (его называют также водителем ритма), но с неправильной частотой. Такое повышение ЧСС бывает как физиологическим, так и патологическим. Частота сердцебиения может достигать 120–220 ударов в минуту. Ритм работы сердца при этом не нарушается.

Наджелудочковая (суправентрикулярная) — импульсы генерируются в предсердиях. Чаще возникает из-за стресса, шока или патологии проводящей системы сердца. ЧСС достигает 150–220 ударов в минуту.

Желудочковая (вентрикулярная) — импульсы распространяются из желудочков сердца. Чаще всего развивается при ИБС (в том числе при инфаркте) или миокардите. Сердце бьется 120–250 раз в минуту.

Фибрилляция предсердий или желудочков

Отдельное состояние, при котором частота генерации электрических импульсов достигает 250–600 в минуту. Сердце не может сокращаться с такой частотой, поэтому его участки лишь хаотично трепещут.

Чем опасна тахикардия

Ритмичные сокращения сердечной мышцы обеспечивают оксигенированной (насыщенной кислородом) кровью внутренние органы, ткани и мозг. Когда сокращения сердца становятся неритмичными, меняют свою частоту или полноту, желудочки не успевают до конца наполниться кровью, что приводит к нарушению кровообращения во всем организме.

Из-за аритмии, в том числе из-за тахиаритмии, в сосудах снижается давление, а кровь в легких не успевает насытиться кислородом. Ткани и органы начинают испытывать кислородный голод. При хронической тахикардии не только происходит постоянная гипооксигенация, но и значительно укорачиваются или вовсе отсутствуют необходимые периоды отдыха между сокращениями сердечной мышцы. Миокард работает непрерывно и буквально изнашивается. Возникает и быстро прогрессирует сердечная недостаточность, на фоне чего неуклонно ухудшается и без того нарушенная оксигенация других внутренних органов.

Острые приступы тахикардии сопровождаются неприятными внутренними ощущениями: чувство перебоев в работе сердца и его замирание, внезапная слабость, головокружение, нарушение дыхательного ритма. Однако тахикардия может спровоцировать и более серьезные последствия.

Осложнения тахикардии

Аритмический шок — кардиогенный шок, сопровождающийся критическим падением артериального давления и снижением кровоснабжения жизненно важных органов.

Отек легких — состояние, при котором в легочных венах давление поднимается до критических уровней, а в легочной ткани повышается содержание жидкости.

Сердечная астма — состояние, возникающее из-за сердечной недостаточности и сопровождающееся приступами удушья.

Тромбоэмболия легких или мозга — нарушение кровоснабжения органа из-за закупоривания просвета сосуда тромбом.

Острая недостаточность мозгового кровообращения (инсульт).

Фибрилляция (мерцательная аритмия).

Фибрилляция предсердий или желудочков может привести к остановке сердца и требует немедленной госпитализации

Кто входит в группу риска

Патологические формы тахикардии, не связанные со стрессом или особенностями физиологии, чаще всего возникают в уже нездоровом организме. В группу риска входят пациенты с заболеваниями нервной, эндокринной, дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

К некоторым видам тахиаритмий больше склонны женщины — например, к хронической неадекватной синусовой тахикардии

Кроме того, существуют поведенческие факторы риска развития аритмий. Они практически не отличаются от таковых для любой патологии кровеносной системы. К ним относятся излишняя нервозность, чрезмерное употребление кофеиносодержащих напитков, недосыпание и малоподвижный образ жизни.

Источник