- Госпитальная шкала тревоги и депрессии HADS
- Госпитальная шкала депрессии HADS
- Опросник большой депрессии: шкала депрессии Цунга
- Гериатрическая шкала депрессии
- Шкала депрессии Балашовой
- Лечение депрессии в Москве
- Список литературы
- Профильные специалисты
- Шкалы и опросники
- Шкала Гамильтона для оценки депрессии
- Шкала депрессии Монтгомери-Асберг
- Опросник депрессии Бека
Госпитальная шкала тревоги и депрессии HADS
Нередко под термином «депрессия» понимают временное ухудшение состояние здоровья, сопровождающееся унынием, подавленностью. Депрессия – это состояние, которое вызывается совокупностью различных факторов, включает симптомы различных расстройств, относится к психическому расстройству, оказывающему негативное влияние на организм в целом. На предрасположенность к депрессии влияют различные факторы – наследственность, особенности характера, условия жизни, климат. Причинами развития депрессивного расстройства становятся различные заболевания, стресс и другие негативные факторы. Каждый вид депрессии требует особенного подхода и лечения.
Лечением различных видов депрессии и других расстройств психического здоровья занимаются в Юсуповской больнице. В больнице используют различные тесты для выявления симптомов расстройства и диагностики степени тяжести депрессивного расстройства. Врачи используют шкалу оценки тревоги и депрессии Занга, Баке, Гамильтона, госпитальную шкалу тревоги и депрессии HADS, для оценки состояния больного применяют другие методы диагностики.
Классифицировано пять видов депрессивных состояний:
- Напряжение.
- Тревожность.
- Генерализованная тревога.
- Ангедония.
- Меланхолия.
Состояние напряжения характеризуется повышенной раздражительностью. Тревожность характеризуется нарушением концентрации внимания, нарушением когнитивных функций, часто беспокоит учащенное сердцебиение, ухудшается память. Генерализованная тревога имеет признаки тревожности, больного беспокоит учащенное сердцебиение, повышенное потоотделение, нарушение концентрации внимания и другие расстройства. Ангедония характеризуется изменением качества жизни больного – он теряет интерес к жизни, становится равнодушным, апатичным, теряет интерес к общению с людьми. Меланхолия характеризуется нарушением социальных контактов больного, хандрой и тоской.
Госпитальная шкала депрессии HADS
Госпитальная шкала состоит из двух частей – тревога и депрессия, содержит 14 пунктов. Каждая часть госпитальной шкалы обсчитывается по суммарным баллам отдельно. Госпитальная шкала депрессии HADS, часть первая, уровень тревоги:
- Испытываю напряжение, тревожность.
- Постоянно — 3.
- Часто — 2.
- Иногда — 1.
- Не испытываю — 0.
- Испытываю сильный страх — 3.
- Страх есть, но он не велик — 2.
- Иногда — 1.
- Не испытываю — 0.
- Постоянно — 3.
- Очень часто — 2.
- Иногда — 1.
- Не тревожат — 0.
- Расслабиться не могу — 3.
- Могу расслабиться очень редко — 2.
- Наверное, могу расслабиться — 1.
- Могу расслабиться — 0.
- Очень часто — 3.
- Часто — 2.
- Иногда — 1.
- Никогда не испытываю — 0.
- Постоянно — 3.
- Наверное, это так — 2.
- Частично это так — 1.
- Не беспокоит — 0.
- Очень часто — 3.
- Часто — 2.
- Редко — 1.
- Не испытываю чувство паники — 0.
Госпитальная шкала депрессии HADS, часть вторая, уровень депрессии:
- Чувство удовольствия испытываю такое же, как и раньше.
- Не испытываю — 3.
- Испытываю в малой степени — 2.
- Наверное, испытываю — 1.
- Очень часто испытываю — 0.
- Не способен — 3.
- Иногда — 2.
- Наверное, это так — 1.
- Да, это так — 0.
- Не испытываю — 3.
- Очень редко 2.
- Периодически испытываю — 1.
- Большинство времени испытываю бодрость — 0.
- Не стал — 0.
- Иногда — 1.
- Часто — 2.
- Почти постоянно — 3.
- Я слежу за своей внешностью — 0.
- Я стал уделять меньше внимания внешности — 1.
- Я очень мало уделяю внимания своей внешности — 2.
- Определенно, это так — 3.
- Я так не считаю — 3.
- Значительно реже, чем раньше — 2.
- Не в той степени, как раньше — 1.
- Ничего не изменилось, всё по-прежнему — 0.
- Очень редко — 3.
- Редко — 2.
- Иногда — 1.
- Часто — 0.
Во время опроса врач отмечает ответы пациента, после проведения опроса подсчитывает баллы и интерпретирует результаты по каждой части опросника отдельно. По количеству баллов выявляют степень тяжести депрессивного состояния:
- От 0 до 7 – норма.
- От 8 до 10 – субклинический выраженные симптомы.
- От 11 и более баллов – клинически выраженные симптомы расстройства.
В зависимости от количества баллов по двум частям опросника определяется степень тревоги и степень тяжести депрессии:
- Шкала тревоги 10 баллов, шкала депрессии 7 баллов – субклинически выраженные симптомы тревоги, отсутствие симптомов депрессии.
- Шкала тревоги 10 баллов, шкала депрессии 15 баллов — субклинически выраженные симптомы тревоги, клинически выраженные симптомы депрессии.
Опросник большой депрессии: шкала депрессии Цунга
Шкала определения уровня депрессии (Цунга) ШСНС была разработана в середине прошлого века. Шкала Цунга для самооценки депрессии позволяет измерить параметры настроения, душевной опустошенности, раздражительности, нерешительности, психомоторных и соматических симптомов депрессии, суицидальные наклонности. Тест на депрессию шкала Цунга содержит 20 пунктов, десять из которых сформированы негативно и десять позитивно. Под каждым пунктом есть четыре варианта ответа, оцененные баллами от 1 до 4.
Гериатрическая шкала депрессии
Гериатрическая шкала депрессии – это тест применяемых для оценки состояния психического здоровья пожилых людей. Разработан тест в начале 80 годов прошлого века учеными из США. Тест включает 30 вопросов, ответы на которые позволяют оценить депрессивные нарушения у пожилых людей. В то же время существуют сложности дифференцирования депрессии от деменции, которая нередко сопровождается депрессивными расстройствами. Для постановки точного диагноза требуется комплексное обследование.
Шкала депрессии Балашовой
Тест шкалы Занга (Цунга) был доработан Балашовой, служит для дифференциальной диагностики депрессии и состояний, близких к депрессии. Шкала депрессии Балашовой содержит 20 пунктов, каждый пункт имеет четыре варианта ответа с баллами от 1 до 4. Интерпретацию результатов выполняет врач-психотерапевт.
Лечение депрессии в Москве
Депрессия наиболее распространенное психическое расстройство, несвоевременно диагностированная депрессия может привести к летальному исходу. Лечением депрессивных состояний в Москве занимаются различные клиники, институты и специализированные больницы. В Юсуповской больнице пациенты могут пройти комплексное обследование, в том числе по тестам для пожилых пациентов и подростков. Больница специализируется на лечении неврологических заболеваний, деменции, болезни Альцгеймера и других расстройств. Больница оснащена современным диагностическим оборудованием, прием ведут специалисты с большим опытом работы. Все виды диагностических тестов оценки психологического здоровья можно пройти в Юсуповской больнице. Записаться на прием к врачу можно по телефону клиники.
Список литературы
- МКБ-10 (Международная классификация болезней)
- Юсуповская больница
- Всемирная организация здравоохранения. F4 Невротические, связанные со стрессом, и соматоформные расстройства // Международная классификация болезней (10-й пересмотр). Класс V: Психические расстройства и расстройства поведения (F00—F99) (адаптированный для использования в Российской Федерации). — Ростов-на-Дону: Феникс, 1999. — С. 175—176. — ISBN 5-86727-005-8.
- Shear MK, Brown TA, Barlow DH, Money R, Sholomskas DE, Woods SW, Gorman JM, Papp LA. Multicenter collaborative Panic Disorder Severity Scale. American Journal of Psychiatry 1997;154:1571-1575 PMID 9356566.
- Фармакотерапия в неврологии и психиатрии: [Пер. с англ.] / Под ред. С. Д. Энна и Дж. Т. Койла. — Москва: ООО: «Медицинское информационное агентство», 2007. — 800 с.: ил. с. — 4000 экз. — ISBN 5-89481-501-0.
Профильные специалисты
Заведующий отделением неврологии, врач-невролог, к.м.н.
Врач-невролог, ведущий специалист отделения неврологии
Заведующая отделением реабилитации, врач физической и реабилитационной медицины, врач-невролог высшей категории
Руководитель НПЦ болезни Паркинсона, врач-невролог, д.м.н, профессор
Источник
Шкалы и опросники
В целях ранней диагностики расстройств депрессивного спектра широко используются специальные шкалы, позволяющие не только выявить, но и оценить выраженность депрессии, а также контролировать процесс ее лечения (Вялова М. М., Жумаева О.В., 2000).
Наиболее часто специалистами используются: шкала Гамильтона для оценки тревоги и шкала Гамильтона для оценки депрессии (Hamilton M., 1959; Бевз И., 1999) и шкала Монтгомерти-Асберг (Montgomerty S., Asberg M., 1979; Бевз И.А., 1999), опросник Бека (Beck A.T. c cоавт., 1961), шкала Раскина, опросник депрессивной симптоматики (IDS), шкала депрессии НИИ неврологии им. В.М. Бехтерева (Кудряшов А.Ф., 1992), госпитальная шкала тревоги и депрессии Зигмонда (Zigmond A., Snaith R., 1983; Wade D., 1992), Нью-Кастловская шкала оценки эндогенной и реактивной депрессии (NEDRS) (Carney M., Garside R.,1965).
Для оценки коморбидной депрессии тревоги применяются шкалы самооценки тревоги Цунга (Zung W., 1965), шкала тревоги Спилбергера (Spielberger C., с соавт., 1970), шкала для оценки тревоги Кови (Covi L., с соавт., 1979), личностная шкала проявлений тревоги Тейлора (Teilor J., 1953).
Шкала Гамильтона для оценки депрессии
1. Депрессивное настроение (подавленность, безнадежность, беспомощность, сниженная самооценка)
1 — выражение указанного чувства только при прямом расспросе
2 — высказывается в жалобах спонтанно
3 — определяется невербальным выражением а посредством наблюдения: мимика , поза, голос, плаксивость
4 — выражаются только эти чувства, как в спонтанных высказываниях, так и при невербальном выражении
2. Чувство вины
1 — самоуничижение (человек полагает, что подвел других)
2 — идеи собственной виновности или мучительные размышления о собственных прошлых ошибках или грехах
3 — настоящее заболевание расценивается как наказание; бредовые идеи виновности
4 — вербальные галлюцинации обвиняющего и осуждающего содержания и \ или зрительные галлюцинации угрожающего содержания
3. Суицидальные намерения
1 — чувство, что жить не стоит
2 — желание смерти или мысли о возможности собственной смерти
3 — суицидальные высказывания или жесты
4 — суицидальные попытки
4. Ранние нарушения сна
0 — отсутствие затруднений при засыпании
1 — жалобы на эпизодические затруднения при засыпании (дольше, чем 0,5 часа)
2 — жалобы на невозможность заснуть каждую ночь
5. Средние нарушения сна
1 — жалобы на беспокойный сон в течение всей ночи
2 — многократные пробуждения в течение ночи — любой подъем с постели оценивается как «2» (исключая физиологические потребности)
6. Поздние нарушения сна
1 — раннее пробуждение утром с последующим повторным засыпанием
2 — окончательное раннее пробуждение
7. Работоспособность и активность
0 — отсутствие трудностей
1 — мысли и ощущение недееспособности, чувство усталости и слабости, связанное с деятельностью: работа или хобби
2 — утрата интереса к деятельности: работе или хобби — выраженная непосредственно в жалобах или опосредованно через апатию и нерешительность (чувство потребности в дополнительном усилии приступить к работе или проявить активность)
3 — уменьшение реального времени проявления активности или снижение продуктивности. В условиях стационара оценка «3» выставляется, если активность пациента проявляется в течение не менее трех часов в день (работа в стационаре или хобби)
4 — отказ от работы вследствие настоящего заболевания; в стационаре оценка «4» выставляется, если пациент вообще не проявляет активности или даже не справляется с рутинной бытовой деятельностью без посторонней помощи
8. Заторможенность (замедленность мышления и речи, нарушение способности концентрировать внимание, снижение моторной активности)
0 — нормальная речь и мышление
1 — легкая заторможенность в беседе
2 — заметная заторможенность в беседе
3 — выражение затруднения при проведении опроса
4 — постоянное перебирание руками, попытка кусать ногти и губы, выдергивание волос
9. Ажитация (тревожное возбуждение)
2 — беспокойные движения руками, теребление волос и пр.
3 — подвижность, неусидчивость
4 — постоянное перебирание руками, выдергивание волос и пр.
10. Психическая тревога
1 — субъективное напряжение и раздражительность
2 — беспокойство по незначительным поводам
3 — тревога, выражающаяся в выражении лица и речи
4 — страх, выражаемый и без расспроса
11. Соматическая тревога
4 — крайне сильная
Физиологические проявления тревоги: гастроинтестинальные — сухость во рту, метеоризм, диспепсия, диарея, спазмы, отрыжка; сердечно-сосудистые — сердцебиение, головные боли; дыхательные — гипервентиляция, одышка; учащенное мочеиспускание; повышенное потоотделение
12. Гастроинтестинальные соматические симптомы
1 — утрата аппетита, но с приемом пищи без сильного принуждения; чувство тяжести в животе
2 — прием пищи только с упорным принуждение; потребность в слабительных средствах или препаратах для купирования гастроинтестинальных симптомов
13. Общие соматические симптомы
1 — тяжесть в конечностях, спине или голове; боли в спине, голове, мышечные боли; чувство утраты энергии или упадка сил
2 — любые резко выраженные симптомы
14. Генитальные симптомы
0 — отсутствие симптомов
1 — слабо выраженные — утрата либидо
2 — слабо выраженные — менструальные нарушения
15. Ипохондрия
1 — поглощенность собой (телесно)
2 — чрезмерная озабоченность здоровьем
3 — частые жалобы, просьбы о помощи и пр.
4 — ипохондрический бред
16. Потеря в весе (оценивается либо пункт А, либо Б)
А. По данным анамнеза:
0 — отсутствие потери веса
1 — вероятная потеря в весе в связи с настоящим заболеванием
2 — явная (со слов пациента) потеря в весе
3 — не поддающаяся оценке
Б. Если изменения в весе имеют место еженедельно и регистрируются в настоящее время:
0 — потеря веса менее 2 кг. в неделю
1 — более 2 кг. в неделю
2 — более 4 кг. в неделю
3 — не поддающаяся оценке
17. Критичность отношения к болезни
0 — осознание, что болен депрессией или каким-либо заболеванием
1 — осознание болезненности состояния, но отнесение этого за счет плохой пищи, климата, переутомления на работе, вирусной инфекции, потребности в отдыхе и пр.
2 — полное отсутствие сознания болезни
Критерии тяжести депрессии по шкале Гамильтона
— легкая депрессия: 14-17 баллов
— умеренная депрессия: 18-25 баллов
— тяжелая депрессия: более 25 баллов.
Для диагностики расстройств депрессивного спектра, оценки их выраженности и фармакологических исследований, посвященных терапии депрессии наиболее часто используется шкала Гамильтона.
Шкала Гамильтона также использовалась для исследования депрессий коморбидных с другими психическими заболеваниями. Так в частности, S. Moritz с соавт. (2004) проводили c помощью шкалы Гамильтона оценку уровня депрессии среди пациентов с обсессивно-компульсивными расстройствами. В литературе встречаются попытки прогнозирования течения заболеваний при помощи шкалы Гамильтона.
Продемонстрирована успешность применение шкалы Гамильтона не только в психиатрии, но и в других областях медицины.
K. Wisner с соавт. (2004) описано использование шкалы Гамильтона в акушерской практике для изучения риска возникновения депрессии среди женщин, имеющих в анамнезе депрессивный эпизод, в течение года после рождения у них ребенка.
K. Evans с соавт. (2004) использовали данную шкалу для изучения корреляции между уровнем депрессии среди выборки первично здоровых людей и заболеваемостью депрессией среди населения. Результаты исследования показали наличие положительной корреляции между показателями шкалы Гамильтона и заболеваемостью депрессией в целом.
Brown E., с соавт. (2004) проводилась оценка депрессии с помощью шкалы Гамильтона и, в частности, способности кортикостероидной терапии вызывать расстройства депрессивного спектра.
D. Adson с соавт. (2004) использовали шкалу Гамильтона для оценки эффекта селективных ингибиторов обратного захвата серотонина. R. Lydiard et.al. (1999) с помощью данной шкалы проводили оценку эффективности лечения большой депрессии сертралином. M Fux с соавт. (2004) изучали эффективность эйкозапентановой кислоты для коррекции аффективных нарушений при обсессивно-компульсивный расстройствах. Исследование влияния приема венлафаксина для лечения депрессии и профилактики ее рецидива показало наличие корреляции между показателями по шкале Гамильтона и риском его возникновения (Simon J., et.al. 2004).
M Bauer с соавт. (2004) оценивали эффективность метода самоконтроля пациента за собственным аффективным статусом. Обнаружена высокая корреляция (-0,683) результатов самоконтроля и показателей по шкале Гамильтона.
В Турции шкала Гамильтона использовалась для измерения уровня аффективных нарушений среди больных алкоголизмом (Mirsal H., Kalyoncu A., Pektas O., 2004).
Итальянские ученые описывают использование шкалы Гамильтона в качестве золотого стандарта для оценки эффективности распознавания депрессии с помощью других шкал в общемедицинской практике (Balestrieri M., 2004). G Chapagain с соавт. (2003) оценивали с помощью шкалы Гамильтона уровень депрессии среди больных инфарктом миокарда. По результатам исследования, симптомов оказались связанными с соматическим состоянием, психологическими нарушениями.
Fortner M., Brown K., Varia I. (1999) описано использование шкалы Гамильтона для оценки качества жизни среди пожилых пациентов, страдающих депрессией.
Шкала Монтгомери-Асберг (Montgomery S., Asberg M., 1979) отличается особой чувствительностью к эффекту терапии депрессии и в этом отношении по мнению ряда авторов превосходит шкалу Гамильтона.
Шкала депрессии Монтгомери-Асберг
1. Видимая печаль
Видимое отчаяние, мрачность и безнадежность, отраженные в речи, выражении лица и позе. Оценивается по глубине и неспособности к «прояснению» (улучшению)
2 — Выглядит удрученным, но «проясняется без труда»
4 — Проявляет печаль большую часть времени
6 — Выглядит жалким (печальным) все время, крайне отчаян
2. Описываемая печаль
Жалобы на подавленность (угнетенное настроение), невзирая на то, проявляется оно внешне или нет. Включает подавленность (уныние), отчаяние или чувство беспомощности и безнадежности. Оценивается в зависимости от интенсивности (глубины), длительности и степени влияния внешних событий на настроение
0 — Редко возникающая печаль в соответствии с обстоятельствами
2 — Печальный или подавленный, но «проясняется» без труда
4 — Всепроникающие чувства печали и мрачности, настроение остается подверженным внешним обстоятельствам
6 — Продолжительная и неменяющаяся печаль, страдание или отчаяние
3. Внутренне напряжение
Жалобы на чувство (ощущение) неопределенного беспокойства, раздражительность, внутренняя суматоха, умственное (психическое) напряжение, усиливающееся до паники, страха (ужаса) или муки. Оценивается в зависимости от интенсивности (глубины), частоты и степени требуемого успокаивающего уверения.
0 — Спокойный, лишь быстро преходящее внутреннее напряжение
2 — Редкое ощущение раздражительности или неопределенного беспокойства
4 — Продолжительное ощущение внутреннего напряжения или перемежающейся паники, с которой пациент справляется с некоторым трудом
6 — Неослабевающий страх (ужас) или мука, непреодолимая паника
4. Уменьшенный сон
Жалобы на уменьшение продолжительности или глубины сна в сравнении с нормальным собственным опытом пациента, когда он здоров
0 — Спит как обычно
2 — Легкая трудность засыпания или слегка укороченный, поверхностный или прерывистый сон
4 — Сон укорочен или нарушен, по крайней мере, на 2 часа
6 — Менее чем 2 или 3 часа сна.
5. Сниженный аппетит
Жалобы на потерю аппетита в сравнении со здоровым. Оценивается с учетом степени утраты «желанности» пищи или необходимости заставлять себя принимать пищу.
0 — Нормальный или повышенный аппетит
2 — Слегка сниженный аппетит
4 — Нет аппетита, пища безвкусна
6 — Требует убеждения для приема пищи
6. Трудности сосредоточения
Жалобы на трудности собраться с мыслями, увеличивающиеся до неспособности (отсутствия) концентрации (сосредоточения). Оценивается с учетом интенсивности (глубины), частоты и степени этой неспособности.
0 — Никаких трудностей в сосредоточении
2 — Редко возникающие трудности собраться с мыслями
4 — Трудности в сосредоточении и удержании мысли, которые снижают способность читать или поддерживать беседу
6 — Почти полная неспособность читать или беседовать, либо достижение этого с огромным усилием
7. Усталость (утомляемость)
Жалобы на трудности начинания или медленное начало и проведение повседневной деятельности
0 — Практически полное отсутствие трудностей в начинании, никакой медлительности
2 — Трудность в начинании деятельности
4 — Трудности в начинании простой рутинной деятельности, которые преодолеваются с усилием
6 — Полная усталость, неспособность делать что-либо без помощи
8. Неспособность чувствовать
Субъективные переживания сниженного интереса к окружающему или деятельности, которая в норме приносит удовольствие. Способность адекватно эмоционально реагировать на обстоятельства или людей снижена
0 — Обычный интерес к окружающим и другим людям
2 — Сниженная способность испытывать обычные интересы
4 — Утрата интереса к окружающему, потеря чувств к друзьям и знакомым
6 — Переживание эмоционального паралича, неспособности чувствовать гнев, горе или удовольствие, утрата чувства к близким, родственника и друзьям
9. Пессимистические мысли
Высказывание мыслей о виновности, более низком положении (малоценности, неполноценности), самоупреках, греховности, раскаянии (угрызениях совести) и гибели.
0 — Никаких пессимистических мыслей
2 — Колеблющиеся (нестойкие) мысли о неудаче (несостоятельности), самоупрек или самообесценивание
4 — Упорное (стойкое) самообвинение или четкие (определенные) мысли о виновности или грехе, усиление пессимистичности в отношении будущего
6 — Бред разорения, неискупимого греха. Самообвинения, которые абсурдны и непоколебимы.
10. Суицидальные мысли
Представления, что жизнь ничего не стоит, что естественная смерть была бы желанной; суицидальные мысли и приготовления к суициду.
0 — Получение удовольствия от жизни или принятие ее такой, какая она есть
2 — «Уставший (утомленный) от жизни», только скоротечные (мимолетные) мысли о смерти
4 — Вероятное «улучшение» от прихода смерти, суицидальные мысли обычны, суицид представляется как возможное решение, но без определенных планов или намерений
6 — Определенные планы суицида, когда представится возможность. Активные приготовления к суициду
Опросник депрессии Бека
У меня нет плохого настроения
Я испытываю подавленность или тоску
Я постоянно испытываю подавленность или тоску и не могу от них избавиться
Я настолько несчастен, а настроение такое плохое, что это доставляет мне мучения
Я настолько несчастен, а настроение такое плохое, что я не могу это вынести
Я не испытываю особого пессимизма или растерянности по поводу будущего
Я испытываю растерянность по поводу будущего
Я чувствую, что у меня впереди ничего нет
Я чувствую, что никогда не смогу преодолеть свои трудности
Я чувствую, что будущее безнадежно и, что уже ничего нельзя исправить
Я не испытываю ничего похожего на несостоятельность
Я считаю, что у меня больше неудач, чем у обычного человека
Я чувствую, что слишком мало сделал чего-либо стоящего или заслуживающего внимания
Оглядываясь на свою жизнь, я вижу лишь череду неудач
Я чувствую, что полностью несостоятелен как личность (отец, мать, муж, жена)
Я вполне удовлетворен собой
Я скучаю большую часть времени
Я не получаю такого удовлетворения, как раньше
Я вообще не получаю удовлетворения
Любое событие вызывает во мне недовольство
Я не чувствую за собой никакой вины
Я кажусь себе плохим, недостойным значительную часть дня
Я испытываю чувство вины
Я кажусь себе плохим, недостойным практически все время
Мне постоянно кажется, что я очень плохой и никчемный человек
Мне неоткуда ждать наказания
Я чувствую, что со мной может что-то случиться
Я чувствую, что меня наказывают или что вот-вот буду наказан
Я чувствую, что заслуживаю наказания
Я хочу, чтобы меня наказали
Я в себе не разочарован
Я разочарован в себе
Я себе не нравлюсь
Я испытываю отвращение к самому себе
Я самого себя ненавижу
Я не считаю, что я чем-то хуже других
Я слишком критично воспринимаю свои слабости и ошибки
Я виню себя за то, что все идет не так
Я знаю за собой очень много серьезнейших недостатков
Я виню себя за все плохое, что случилось
У меня нет даже мысли нанести себе вред
У меня возникают мысли о самоубийстве, но я не буду этого делать
Мне было бы лучше умереть
У меня есть план, как покончить с собой
Я чувствую, что моей семье было бы легче, если бы я умер
Я бы убил себя сам, если бы смог
Я плачу не чаще обычного
Сейчас я плачу чаще, чем обычно
Я все время плачу и не могу остановиться
Раньше я мог заплакать, но теперь этого не получается, даже когда я хочу
Сейчас я не более раздражен, чем обычно
Я раздражаюсь и досадую больше, чем обычно
Я все время испытываю раздражительность
Меня уже не раздражают вещи, которые должны были бы раздражать
Я не утратил интереса к людям
Я теперь меньше интересуюсь людьми
Я утратил почти весь интерес к людям и они не вызывают у меня каких-либо чувств
Я утратил интерес к людям, их существование меня не заботит
Я столь же нерешителен, как и раньше
Я не так, как раньше, уверен в себе и стараюсь отложить принятие решения на потом
Я не решаюсь на что-либо без посторонней помощи
Я вообще больше не могу принимать решения
Я выгляжу не хуже, чем раньше
Я обеспокоен тем, что выгляжу постаревшим и непривлекательным
Я замечаю в своей внешности устойчивые изменения, которые делают меня непривлекательным
Я чувствую, что моя внешность стала безобразной и отталкивающей
Я могу работать так же хорошо, как и раньше
Мне требуются дополнительные усилия, чтобы начать что-либо делать
Я не работаю так же хорошо, как раньше
Мне нужно приложить значительные усилия, чтобы заставить себя что-нибудь делать
Я совсем не могу работать
Я сплю, как обычно
Утром я просыпаюсь непривычно усталым
Я просыпаюсь на часа раньше обычного, и мне тяжело засыпать
Я просыпаюсь раньше обычного и сплю не более 5 часов
Я утомляюсь не больше обычного
Я утомляюсь быстрее, чем раньше
Я утомляюсь от любого дела
Я утомлен настолько, что не могу ничего делать
Мой аппетит не хуже, чем раньше
Мой аппетит не так хорош, как раньше
Мой аппетит сильно ухудшился
У меня вообще больше нет аппетита
Если я потерял в весе за последнее время, то немного
Я потерял больше 2 кг. веса
Я потерял больше 4 кг. веса
Я потерял больше 6 кг. веса
Я думаю о своем здоровье не чаще, чем обычно
Я обеспокоен из-за болей или других ощущений в теле, из-за расстройства желудка, запоров
Я настолько сконцентрирован на том, что и как я чувствую, что думать о чем-то другом мне трудно
Я полностью погружен в свои ощущения
Я не заметил никаких изменений в моей половой жизни
Моя половая активность меньше, чем раньше
Моя половая активность значительно снизилась
Я утратил половую активность
Опросник Бека, традиционно используемый для диагностики депрессий различной степени выраженности является популярным опросником самоотчета (Sahin N. с соавт. 2003). Он был создан на основе клинических наблюдений и описаний симптомов, встречающихся у больных депрессией, обратившихся за помощью в специализированное психиатрическое учреждение. В настоящее время он является наиболее часто используемым вариантом отчета пациента о своем состоянии, поскольку он может быть заполнен в течение 5 минут, а его интерпретация и подсчет баллов являются чрезвычайно простыми.
По мнению отечественных исследователей, шкала Бека позволяет не только выявить наличие депрессивных симптомов, но и определить степень их выраженности (Тарабрина Н.В., 2001).
Согласно опроснику Бека интервалы для лиц с отсутствием депрессии — (
Источник