Шкала гамильтона для оценки депрессии тесты

Онлайн тест — Шкала депрессии Гамильтона

Шкала депрессии Гамильтона используется для количественной оценки тяжести симптомов депрессии и является одним из наиболее широко используемых и принятых инструментов оценки депрессии. Шкала основана на оценке симптомов депрессии, таких как пониженное настроение, чувство вины, суицидальные мысли, нарушения сна, высокий уровень беспокойства, потеря веса и т.п.

Шкала Гамильтона для оценки депрессии ( The Hamilton Rating Scale for Depression (HRSD) или The Hamilton Depression Rating Scale (HAMD, HDRS)) была разработана профессором Максом Гамильтоном в 1960 году. (Hamilton, M: A rating scale for depression, Journal of Neurology, Neurosurgery, and Psychiatry 23:56-62, 1960)

Из чего состоит тест Шкала депрессии Гамильтона:

Шкала содержит 17 пунктов, каждый пункт оценивается от 0 до 2 или от 0 до 4. Сумма всех набранных баллов составляет общий балл, по которому и производится количественная оценка степени тяжести депрессии.

Суммарный балл классифицируются следующим образом:

0 — 7 = Нормальное состояние
8 — 13 = Легкое депрессивное рассройство
14 — 18 = Депрессивное расстройство средней степени тяжести
19 — 22 = Депрессивное расстройство тяжелой степени
23 — 52 = Депрессивное расстройство крайне тяжелой степени тяжести

Ограничения в использовании шкалы депрессии Гамильнона:

Шкала Гамильтона для оценки депрессии содержит относительно большое количество соматических симптомов и относительно немного когнитивных или аффективных симптомов. Такое распределение симптомов не случайно — дело в том, что стандартная версия шкалы Гамильтона предназначена для заполнения обученным клиницистом, а не пациентом, и значительная часть информации собирается врачом путем наблюдения, а не прямого опроса. Все вопросы для заполнения теста должны формулироваться специалистом в соответствии со стандартизированным интервью — чтобы максимально исключить роль личности опрашивающего врача. Поэтому, в частности, тест широко используется в медицинском сообществе, но практически не используется психологами.

Когда использование шкалы Гамильтона для оценки депрессии обосновано:

1. Шкала депрессии Гамильтона может быть полезной шкалой для пациентов с нарушениями когнитивного поведения, которые трудно справляются с инструментами самоотчета.
2. Оценки шкалы оценки депрессии Гамильтона хорошо коррелируют с оценками BDI-II и могут использоваться вместо самоотчета, когда пациент не может читать.
3. Также тест Гамильтона можно использовать, когда есть опасения относительно точности самоотчета пациента.

Прежде чем пройти онлайн тест Шкала Гамильтона для оценки депрессии:

Помните — тест Гамильтона не предназначен для самостоятельной оценки депрессии. Основное предназначение этого онлайн варианта теста — помощь в подсчете баллов и сохранение результатов. Если вы не являетесь опытным клиницистом, вам лучше предпочесть тест Занга или Бека.

Внимательно прочитайте каждое утверждение и выберите пункт, который лучше всего отражает ваше состояние в течение последней недели:

Условия лицензионного соглашения

1. Пользователь заполняющий формы на сайте дает согласие на обработку Оператором своих персональных данных, то есть совершение, в том числе, следующих действий: обработку (включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение)), использование, обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных, при этом общее описание вышеуказанных способов обработки данных приведено в Федеральном законе от 27.07.2006 № 152-ФЗ, а также на передачу такой информации третьим лицам, в случаях, установленных нормативными документами вышестоящих органов и законодательством.

2. Оператор использует персональные данные Пользователя в целях:
— получения запроса от Пользователя на Сайте;
— для оповещения об акциях, проводимых администрацией Сайта;
— получение Пользователем сообщений подписки, в рамках участника по условиям работы Сайта;
— получения Пользователем персонализированной рекламы;
— оформления запросов Пользователем настоящего Интернет ресурса сайта, получение уведомлений и ответов, на предмет текущего запроса;

3. Если предусмотрено при регистрации заявки на Сайте, Пользователь предоставляет следующую информацию: Фамилия, Имя, Отчество, контактный номер телефона, адрес электронной почты.

4. Настоящее согласие действует бессрочно.

5. Настоящее согласие может быть отозвано Пользователем в любой момент по соглашению сторон. В случае неправомерного использования предоставленных данных соглашение отзывается письменным заявлением субъекта персональных данных.

6. Субъект по письменному запросу имеет право на получение информации, касающейся обработки его персональных данных (в соответствии с п.4 ст.14 Федерального закона от 27.06.2006 № 152-ФЗ).

Источник

Депрессия, или Туда и обратно

Данная статья размещена в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением, пожалуйста, обращайтесь к врачам.

Шкала Гамильтона для оценки депрессии ( The Hamilton Rating Scale for Depression (HRSD) или The Hamilton Depression Rating Scale (HAMD, HDRS)) была разработана профессором Максом Гамильтоном в 1960 году. (Hamilton, M: A rating scale for depression, Journal of Neurology, Neurosurgery, and Psychiatry 23:56-62, 1960)

Из чего состоит тест Шкала депрессии Гамильтона:

Шкала содержит 17 пунктов, каждый пункт оценивается от 0 до 2 или от 0 до 4. Сумма всех набранных баллов составляет общий балл, по которому и производится количественная оценка степени тяжести депрессии.

Суммарный балл классифицируются следующим образом:

Ограничения в использовании шкалы депрессии Гамильнона:

Шкала Гамильтона для оценки депрессии содержит относительно большое количество соматических симптомов и относительно немного когнитивных или аффективных симптомов. Такое распределение симптомов не случайно — дело в том, что стандартная версия шкалы Гамильтона предназначена для заполнения обученным клиницистом, а не пациентом, и значительная часть информации собирается врачом путем наблюдения, а не прямого опроса. Все вопросы для заполнения теста должны формулироваться специалистом в соответствии со стандартизированным интервью — чтобы максимально исключить роль личности опрашивающего врача. Поэтому, в частности, тест широко используется в медицинском сообществе, но практически не используется психологами.

Когда использование шкалы Гамильтона для оценки депрессии обосновано:

1. Шкала депрессии Гамильтона может быть полезной шкалой для пациентов с нарушениями когнитивного поведения, которые трудно справляются с инструментами самоотчета.
2. Оценки шкалы оценки депрессии Гамильтона хорошо коррелируют с оценками BDI-II и могут использоваться вместо самоотчета, когда пациент не может читать.
3. Также тест Гамильтона можно использовать, когда есть опасения относительно точности самоотчета пациента.

Прежде чем пройти онлайн тест Шкала Гамильтона для оценки депрессии:

Помните — тест Гамильтона не предназначен для самостоятельной оценки депрессии. Основное предназначение этого онлайн варианта теста — помощь в подсчете баллов и сохранение результатов. Если вы не являетесь опытным клиницистом, вам лучше предпочесть тест Занга или Бека.

Внимательно прочитайте каждое утверждение и выберите пункт, который лучше всего отражает ваше состояние в течение последней недели:

Источник

Шкала гамильтона для оценки депрессии тесты

Шкала Гамильтона для оценки депрессии (Hamilton psychiatric rating scale for depression, HDRS, или HAM-D), созданная в 1959 г., быстро приобрела большую известность и стала широко использоваться для оценки тяжести депрессии в динамике. Она разработана для больных с аффективными нарушениями депрессивного типа и применяется для оценки эффективности терапии. Все признаки представляют собой отдельные проявления депрессивного состояния, но не единичные симптомы, а скорее группы симптомов. Первоначально она включала 17 признаков, оцениваемых по 3-балльной системе. В последующем были предприняты попытки расширить шкалу, как за счет включения большего числа признаков депрессии (до 24), так и за счет увеличения степеней градаций оценки каждого из них, более детальной оценки степени их интенсивности или частоты (от 3 до 5 баллов). Следует отметить, что специальные исследования показали малую успешность расширения списка признаков, включенных в HDS, так как это не усиливало надежности и значимости данной шкалы. В настоящее время HAM-D применяют для объективизации и сопоставления показателей исследований по клинико-биологическим и психофармакологическим программам. Наиболее часто используют HDRS с 17 пунктами (симптомами) или же с большим их количеством (до 21). Поэтому в протоколе исследования всегда нужно указывать, из скольких пунктов состоит HAM-D, которая принята в качестве «инструмента» исследования. Проведенный автором факторный анализ данных шкалы позволил ему выделить 4 информативных фактора, 3 из которых можно клинически идентифицировать с вариантами депрессии (заторможенной, ажитированной) и тревожной реакцией, а 4-й тип включает расстройства сна, соматические проявления и не квалифицируется как клинический подтип депрессии.

КРАТКИЙ ОБЗОР ИССЛЕДОВАНИЙ ПО ВАЛИДИЗАЦИИ ШКАЛЫ

В исследовании по валидизации у пациентов с мелан­холией изучали только укороченный вариант шкалы, содержащий первые 17 пунктов, последние 4 пункта отражают типы депрессии или редкие симптомы.

Отдельно для мужского и женского пола был выпол­нен анализ главных компонент. Выделены 3 фактора: «общий депрессивный фактор», «тревожная депрес­сия», индекс нестабильности. Начиная с 1960 г. были выполнены сопутствующие исследования по валиди­зации с применением других шкал. Кроме того, оце­нивали соответствие результатов, полученных разны­ми исследователями.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Общие рекомендации:

Данная шкала разработана для оценки тяжести сим­птомов депрессии (независимо от небольших колеба­ний во времени), поэтому вопросы должны касаться состояния пациента в течение последних нескольких дней или предыдущей недели.

Точность измерения зависит, в первую очередь, от квалификации и опыта исследователя и аккуратной регистрации используемой информации. Не следует оказывать давление на пациента; пациенту необходи­мо предоставить достаточно времени для подробно­го ответа на вопрос, но при этом не позволять ему отклоняться от темы вопроса. Число прямых вопро­сов должно быть сведено к минимуму, задавать их следует различными способами, комбинируя вариан­ты с утвердительными или отрицательными ответа­ми.

Желательно получать дополнительную информацию от родственников пациента, его друзей, медицинско­го персонала и т.д., если есть сомнения в корректно­сти ответов пациента.

Повторные измерения следует проводить независимо друг от друга. Во время проведения повторного из­мерения исследователь не должен видеть результаты предыдущих измерений и заполняет только чистый бланк шкалы. Эти рекомендации могут показаться банальными, но они крайне важны. Исследователь по мере возможности должен избегать вопросов, связанных с изменением состояния пациента со вре­мени последнего измерения.

Инструкции:

Для оценки следует выбирать вариант ответа, наибо­лее точно характеризующий состояние пациента.

Для пункта 7 (работа и другая активность) исследо­ватель может получить информацию от родственни­ков или медицинского персонала.

Пункт 16 (потеря в весе) требует ответа по типу «да или нет», то есть или по пункту 16А или 16Б. Более предпочтительной во время терапии является объек­тивная оценка изменений веса (16Б), оценка измене­ния веса по анамнестическим сведениям (16А) ис­пользуется только как начальная, перед проведением терапии.

Пункт 18 (суточные колебания) оценивается следую­щим образом:

при отсутствии суточных колебаний ставится оценка «О» по пункту 18А, а пункт 18Б остается пустым; при наличии суточных колебаний по пункту 18А отмеча­ется время суток, когда симптомы выражены в наи­более тяжелой степени, а степень или выраженность колебаний отмечается в пункте 18Б.

ЛИТЕРАТУРА

• Hallworth HI Programs for correla­ tions and factor analysis. Br J Math Slot
Psychol. 1965; 18: 142-143.

• Hamilton M. A rating scale for depression. J Neural Neurosurg
Psychiatry. 1960; 23: 56-62..

• Hamilton M. Development of a rating scale for primary depressive illness. Brit
JSoc Clln Psychol. 1967; 6: 278-296.

Hamilton M, Comparison of factors by Ahmavaara»s method. Br JMath Stat
Psychol. 1967; 20: 1-107.

Hamilton M. Standardized assessment and recording of depressive symptoms.
Psychiatr Neural Neurochir. 1969; 72: 201-205.

Hamilton M, McGuire RJ, Goodman MJ. The P.L.U.S. system of programs: an
integrated system of computer pro grams for biological data. Br J Math Stat Psychol. 1965; 18: 265-266.

Hamilton M, White JM. Clinical syn­ dromes in depressive states. J Men! Sci.
1959; 105: 985-998.

Harmon HH. Modern Factor Analysis. University of Chicago Press; 1960.

Jacobsen M. The use of rating scales in clinical research. Br J Psychiatry, 1965; 111: 545-546.

Kaiser HF. The Varimax criterion for analytic rotation in factor analysis.
Psychometrica. 1958; 23: 187-200.

Kaiser HF. Formulas for component scores. Psychometrika. 1962; 27: 83-87.

Schwab JJ et al. Hamilton rating scale for depression and medical in-patients.
Br J Psychiatry. 1967; 113: 83-88.

Источник

Шкала гамильтона для оценки депрессии тесты

Признаки

Баллы

Пониженное настроение (переживания печали, безнадежности, беспомощности, малоценности)

р 4 — больной при общении вербальным и невербальным образом спонтанно выражает только эти чувства

р 3 — больной выражает свои аффективные переживания невербальным образом (мимикой, голосом, готовностью к плачу и т.д.)

р 2 — спонтанно сообщает о своих переживаниях вербальным образом (рассказывает о них)

р 1 — сообщает о своих переживаниях только при расспросе

р 0 — отсутствует

р 4 — слышит голоса обвиняющего или унижающего содержания, испытывает угрожающие зрительные галлюцинации

р 3 — свое болезненное состояние расценивает как наказание, имеют место бредовые идеи преследования

р 2 — идеи вины и наказания за ошибки и грехоподобные поступки в прошлом

р 1 — идеи самоуничижения, самоупреки, испытывает ощущение, что является причиной страдания других людей

р 0 — отсутствует

р 4 — суицидальная попытка (любая серьезная суицидальная попытка оценивается в 4 балла)

р 3 — суицидальные мысли или жесты

р 2 — высказывает мысли о своей смерти или любые другие идеи о нежелании жить

р 1 — высказывает мысли о бессмысленности, малоценности жизни

р 0 — отсутствует

Трудности при засыпании

р 2 — ежедневные жалобы на трудности при засыпании

р 1 — периодические жалобы на трудности при засыпании

р 0 — отсутствуют

р 2 — не спит в течение ночи (любое вставание с постели ночью, за исключением посещения туалета, оценивается в 2 балла)

р 1 — жалуется на возбуждение и беспокойство в течение ночи

р 0 — отсутствует

р 2 — при пробуждении заснуть повторно не удается

р 1 — просыпается рано, но снова засыпает

р 0 — отсутствуют

Работа и деятельность

р 4 — неработоспособен по причине настоящего заболевания

р 3 — существенное понижение активности и продуктивности

р 2 — потеря интереса к профессиональной деятельности, работе и развлечениям

р 1 — мысли и ощущения усталости, слабости и неспособности к деятельности

р 0 — трудностей не испытывает

Заторможенность (замедленность мышления и речи, трудности при концентрации внимания, снижение двигательной активности)

р 4 — неработоспособен по причине настоящего заболевания

р 3 — существенное понижение активности и продуктивности

р 2 — потеря интереса к профессиональной деятельности, работе и развлечениям

р 1 — мысли и ощущения усталости, слабости и неспособности к деятельности

р 0 — трудностей не испытывает

р 2 — заламывает руки, кусает ногти, губы, рвет волосы

р 1 — двигательное беспокойство, «игра руками, волосами»

р 0 — отсутствует

р 4 — спонтанно излагает свои тревожные опасения

р 3 — признаки особого беспокойства обнаруживаются в мимике и речи

р 2 — беспокоится по незначительным поводам

р 1 — мысли и ощущения усталости, слабости и неспособности к деятельности

р 0 — отсутствует

Тревога соматическая (физиологические признаки)

р 3 — очень тяжелая, вплоть до функциональной недостаточности

р 0 — отсутствует

Желудочно-кишечные соматические нарушения

р 2 — испытывает трудности в еде без помощи персонала, нуждается в назначении слабительных и других лекарственных средств, способствующих нормальному пищеварению

р 1 — жалуется на отсутствие аппетита, но ест самостоятельно без принуждения, испытывает ощущение тяжести в желудке

р 0 — отсутствуют

р 2 — отчетливая выраженность какого-либо соматического симптома оценивается в 2 балла

р 1 — ощущение тяжести и усталости в конечностях, спине, голове, боли в спине, голове, мышечные боли

р 0 — отсутствуют

Расстройства сексуальной сферы

р 2 — отчетливая выраженность снижения полового влечения

р 1 — легкая степень снижения полового влечения

р 0 — отсутствуют

р 4 — бредовые ипохондрические идеи

р 3 — частые жалобы, призывы о помощи

р 2 — особая озабоченность своим здоровьем

р 1 — повышенный интерес к собственному телу

р 0 — отсутствуют

Потеря веса (по пунктам А и Б)

А. Оценка производится по анамнестическим данным

р 2 — потеря веса составила 3 или более кг

р 1 — потеря веса составила от 1 до 2,5 кг

р 0 — потери веса не наблюдалось

Б. Оценка производится еженедельно по показаниям взвешиваний

р 1 — потеря веса составляет менее 0,5 кг в неделю

р 0 — потеря веса составляет менее 0,5 кг в неделю

Отношение к своему заболеванию

р 2 — больным себя не считает

р 1 — признает, что болен, но связывает причины заболевания с пищей, климатом, перегрузками на работе, вирусной инфекцией и т.д.

р 0 — считает себя больным депрессией

Суточные колебания состояния (по пунктам А и Б)

А. Отметить, когда наблюдаются ухудшение состояния

р 0 — состояние не меняется

Б. Если колебания имеются, уточнить их выраженность

р 2 — выраженные

р 0 — состояние не меняется

Деперсонализация и дереализация

р 4 — полностью охватывают сознание больного

р 3 — сильно выражены

р 2 — умеренно выражены

р 1 — повышенный интерес к собственному телу

р 0 — отсутствуют

р 3 — бредовые идеи отношения и преследования

Источник