Сахар повысился при стрессе

Эндокринолог: «Уже доказано, что стресс может спровоцировать диабет»

Начну с хорошего: сахарный диабет – не приговор. Болезнью можно «управлять» и жить нормально. Но есть и плохая новость. «Выяснилось, что у диабета есть еще одна причина – сильный стресс», – говорит эндокринолог высшей категории, кандидат медицинских наук Татьяна Коновалова.

Татьяна Тимофеевна, сегодня 14 ноября – Всемирный день борьбы с сахарным диабетом. Давайте напомним, что это за болезнь.

Татьяна Коновалова: Это хроническое заболевание. Диабет 1-го типа развивается в молодом возрасте (до 18 лет), если поджелудочная железа совсем не вырабатывает инсулин. Это белковый гормон, регулирующий уровень глюкозы в крови. А при диабете 2-го типа, который появляется у людей старше 40 лет на фоне ожирения, поджелудочная железа вырабатывает инсулин, но медленно. Активность у него невысокая. Из-за того, что клетки заполнены жиром, не получается быстро завести глюкозу в ткани. На этом фоне повышается количество инсулина (возникает гиперинсулинизм), и чувство голода вновь заставляет человека больше кушать. Вес набирается. Получается замкнутый круг.

У большинства диабетиков второй тип болезни, и главные ее «виновники» – лишний вес и малоподвижность. Тут все понятно, а вот новость о том, что диабет может возникнуть из-за стресса, меня удивила.

Татьяна Коновалова: Об этом стали говорить недавно. Раньше считалось, что сильный нервный стресс может быть «спусковым крючком»» для развития сахарного диабета. Но теперь стресс относят именно к причинам, которые провоцируют диабет независимо от других факторов. Это официально признано, доказано. Проведены исследования, показавшие, что в период социально-экономических кризисов резко увеличивалось число новых диабетиков. Люди теряли бизнес, оставались без работы и денег – они испытывали колоссальный стресс. Эту взаимосвязь стресса и диабета я наблюдала и у своих пациентов. В беседе с некоторыми выяснялось, что болезнь развивалась после гибели близкого человека, пожара в доме и других тяжелых стрессовых ситуаций.

Как «работает» такая взаимосвязь?

Татьяна Коновалова: Во время сильного стресса в кровь выбрасывается много адреналина и кортизола. Эти гормоны, в отличие от инсулина, повышают, а не снижают уровень сахара крови. Высокий сахар – почва для диабета.

Татьяна Тимофеевна, а в лечении сахарного диабета появилось что-то новое?

Татьяна Коновалова: Появились современные аналоговые инсулины для больных 1-го типа диабета. Они «работают» дольше и стабильней, чем человеческие инсулины. Разница заключается в вариабельности действия при введении инсулина. Из-за этого было очень сложно подобрать оптимальную дозу инсулина для пациентов, и чаще возникали гипогликемии (снижение сахара крови в организме).

Еще сегодня стало больше способов введения инсулина. Появились инсулиновые помпы – специальные «насосы», которые подают инсулин в кровь каждые 2-3 минуты. Раньше это казалось фантастикой, а теперь такими помпами пользуются пациенты в нашем крае.

Есть ли новые препараты для людей с диабетом 2-го типа?

Татьяна Коновалова: Да, есть новые группы препаратов, которые работают уже не на уровне поджелудочной железы, а на уровне почек. Такие лекарства блокируют определенный фермент – и лишний сахар вместе с мочой выводится из организма. В итоге уровень сахара снижается без инсулина. Такого раньше не было!

Новые препараты хорошо работают и в качестве базового лечения, и как «скорая помощь». Допустим, переел человек продуктов с углеводами – и сахар подскочил. Раньше быстро его снизить было очень сложно, а теперь можно нормализовать уровень сахара крови при приеме 1 таблетки в день в течение 3-5 дней. Важно, что новые препараты влияют не только на уровень глюкозы, но и помогают снизить вес, улучшают сердечно-сосудистый прогноз. Проще говоря, снижают риск инфарктов и инсультов. Один из препаратов новой группы на 38% уменьшает сердечно-сосудистую смертность среди пациентов с диабетом. Это прорыв!

Эти новые лекарства доступны пациентам в нашем крае?

Татьяна Коновалова: Их можно купить в аптеке за свой счет. Кроме того, такие лекарства постепенно входят в число льготных и назначаются в индивидуальном порядке. В условиях городских джунглей для современного человека йога и питание играют ключевую роль в формировании здорового образа жизни. Ежедневная утренняя зарядка не заменит комплексного подхода к здоровью, важно учитывать рацион и сбалансированные физические нагрузки. Только так можно достигается внутренняя гармония человека, которая в свою очередь оказывает влияние на все сферы жизнедеятельности человека: работа, здоровье, семья, деньги.

Татьяна Тимофеевна, вы часто бываете на конференциях, съездах по диабету, знаете, как его лечат за границей. Можно сказать, что «у них» лучше лечат диабет?

Татьяна Коновалова: В нашем крае диабет лечат так же, как в Европе или Америке, используют те же препараты. Но лекарства – это еще не все. Чтобы нормализовать уровень сахара в крови (вот главное в лечении диабета), надо правильно питаться, вести учет углеводов, распределять их на шесть приемов пищи т.д. В общем, нужно менять образ жизни. Как именно, мы подробно рассказываем на бесплатных Школах здоровья.

Второе, без чего невозможно эффективное лечение, это контроль уровня сахара крови. Если показатели глюкозы будут, как у здорового человека (3,9-6,1 ммоль/л натощак и не более 7,8 ммоль/л через два часа после еды), осложнения не разовьются. Больше того: диабет в этом случае становится не болезнью, а образом жизни.

Хочется пожелать всем пациентам с диабетом легкого управления заболеванием, ведь диабет можно сравнить с вождением автомобиля по оживленной трассе.

Источник

Влияние волнения на повышение сахара в крови

Стресс и волнение может вызывать изменения в работе организма.

После таких нагрузок повышается артериальное давление, формируется гастрит и прочие заболевания.

Подобное состояние может нарушать равновесие уровня глюкозы у здоровых и больных пациентов.

Влияние волнения на уровень гликемии

Сегодня доказана роль стресса в формировании аутоиммунных заболеваний. Но повышается ли сахар в крови от волнения? В напряженном состоянии организм выделяет стрессовые гормоны, которые воздействуют на уровень глюкозы.

В процессе углеводного обмена участвуют многие элементы системы организма. К ним относится симпатический отдел нервной системы (СОНС), поджелудочная, гипофиз, надпочечники, гипоталамус. Происходит регулирование углеводного обмена, в котором все органы получают оптимальный уровень энергии.

Скачки гормонов при стрессе

При стрессе вырабатываются надпочечниками соответствующие гормоны. Это адреналин, кортизол, норадреналин. Кортизол ускоряет выработку печенью глюкозы и замедляет ее захват тканями. При стрессовой нагрузке его количество значительно возрастает. Следовательно, под действием этого гормона уровень сахара также возрастает.

Кортизол в нормальном количестве помогает поддерживать давление в норме, способствует заживлению ран, регулирует иммунную систему. Продолжительное выделение его в избытке пагубно влияет на организм. Повышается сахар и давление, снижается мышечная масса, нарушается работа щитовидной железы.

Адреналин, в свою очередь, ускоряют расщепление гликогена, а норадреналин – жиров. При стрессе ускоряются все процессы формирование глюкозы в печени. Также ускоряется распад гликогена, увеличивается уровень инсулина. Под воздействием стресса свободные радикалы разрушают рецепторы гормона, и как следствие, возникают сбои обменных процессов.

Инсулин и адреналин – это гормоны с противоположным действием. Под влиянием первого глюкоза превращается в гликоген. Он, в свою очередь, накапливается в печени. Под воздействием второго гормона происходит расщепление гликогена и превращение его в глюкозу. Другими словами, адреналин нарушает работу инсулина.

Ключевым моментов в развитии инсулинозависимого диабета является гибель клеток панкреатических островков. Немаловажную роль играет наследственная предрасположенность. Одним из факторов развития заболевания является провоцирующее стрессовое событие.

При нервном перенапряжении угнетается выброс инсулина, по-другому начинает работать пищеварительная и половая системы. Происходит одновременно высвобождение из запасов глюкозы и угнетается секреция инсулина. Кстати, деятельность последнего происходит в минимальном режиме при психических нагрузках, голодании, физическом перенапряжении. Регулярное стрессовое состояние также формирует инсулинорезистентность.

Хронический стресс

Воздействие хронического стресса на диабетика

Более пагубное воздействие оказывает хронический стресс. Если волнительная ситуация носила кратковременный характер, то в организме происходит самовосстанавливающие процессы.

Такая реакция происходит у здорового человека. При наличии диабета или преддиабета сильное перенапряжение, а тем более затяжное, приводит к нежелательным реакциям.

Если в роду есть родственники с сахарным диабетом, то волнение и нервное перенапряжение представляет опасность.

Длительный стресс влияет не только на уровень гликемии. Также развиваются заболевания ЖКТ (язва, гастрит), стенокардия, артериальная гипертензия, ряд аутоиммунных заболеваний. Исследования ученых доказывают связь негативных эмоций на формирование опухолей.

При постоянном напряжении, чувстве тревоги и беспокойстве адреналин, норадреналин и кортизол находятся в повышенной концентрации. Они провоцируют работу глюкозы из запасов. Вырабатываемого поджелудочной инсулина не хватает на переработку сахара. Постепенно формируется ситуация, при которой очень часто присутствует повышенная концентрация глюкозы. Создаются риски развития СД 2 типа.

Стресс при сахарном диабете

Как выяснилось, при длительном тревожном и кризисном состоянии происходит рост уровня гликемии. Постепенно ресурсы поджелудочной железы начинают истощаться. В итоге сахарный диабет начинает прогрессировать.

Для поддержания оптимального уровня сахара играют роль не только гипогликемические средства. Назначается специальная диета и физические нагрузки. Больному также даются рекомендации относительно стрессовых ситуаций.

При переживаниях и волнении у пациента возникает трудности с компенсацией диабета. С учетом правильно подобранной терапии могут повышаться показатели, наблюдаться снижение эффективности медикаментов.

Особое внимание оказывает депрессия на течение заболевания у подростка. В этом возрасте скачки сахара могут проходить от малейших нестабильных ситуаций. Кроме того, купирование уровня гликемии при эмоциональном напряжении у подростков с диабетом проходит сложнее. Учитывается психоэмоциональное состояние во время переходного периода и полового созревания. В этой ситуации требуется особый подход. Для снятия напряжения может понадобиться помощь психолога.

Видео от доктора Малышевой:

Профилактика стрессовой гипергликемии

Полностью оградится от таких состояний невозможно. Но необходимо контролировать ситуацию для предотвращения развития заболевания или для контроля непредвиденных скачков сахара при диабете. Чтобы понимать, насколько стресс влияет на здоровье, пациенту с СД необходим наглядный пример.

После каждой неприятной или конфликтной ситуации стоит проводить замеры сахара с помощью глюкометра. Данные заносятся в специальный дневник. Далее необходимо сравнить степень напряжения и уровень глюкозы. Очень важно отследить как реагирует организм на ту или иную психологическую методику. Здесь для определения тоже нужно проводить замеры показателей и заносить в дневник.

Действенным способом нейтрализации стрессовых гормонов считаются физические нагрузки. Это объясняется тем, что кортизол и адреналин вырабатываются организмом именно для этих целей. Нагрузки необязательно должны быть изнурительными. Достаточно пеших прогулок умеренным шагом в течение 45 минут. За это время гормоны придут в норму.

Существуют также и другие подходы к снятию напряжения. Одной из тактик поведения является высвобождение эмоций. Пациенту с СД необходимо вести активный образ жизни, избегать пассивности и уныния. Практически все виды физических нагрузок снижают уровень глюкозы в крови и одновременно снижают напряжение, помогают побороть стресс.

Среди рекомендованных мероприятий:

• заниматься медитацией и йогой;
• посещать психолога, психотерапевта, психоневролога при долгом депрессивном состоянии;
• принимать медикаменты в зависимости от состояния психики – успокоительные, антипсихические, противотревожные препараты;
• подобрать расслабляющее хобби;
• проводить упражнения поочередного напряжения и расслабления разных групп мышц.

Из препаратов без рецепта можно приобрести успокоительные. Справиться с волнением помогут Седафитон, Новопасит, Персен, Глицин. Многие антипсихические и противотревожные препараты опускаются по рецепту. Они назначаются преимущественно врачами-психоневрологами.

Для снятия напряжения используются физиотерапевтические процедуры. Наиболее популярны импульсные токи, иглорефлексотерапия, циркулярный душ. Они помогают снизить выработку кортизола, адреналина, нордадреналина.

Важно не зацикливаться на проблеме и своих переживаниях. Если ситуацию невозможно изменить или избежать волнения, нужно переключить внимание на что-то позитивное или то, что вызывает приятные эмоции. Нужно также подбирать литературу и фильмы, которые не создают напряжения и волнения. Отказаться стоит от новостей и других криминальных телепередач. Свой досуг лучше проводить вместе с юмористическими шоу, комедиями и интересными книгами.

Волнение оказывает прямое влияние на уровень гликемии у пациентов с диабетом. При стрессовых ситуациях скачки сахара могут быть непредвиденными. Важно научиться контролировать свои эмоции, чтобы предотвратить стрессовую гипергликемию.

Источник

20 причин скачков сахара: что может неожиданно повысить и понизить уровень глюкозы?

Факторы, повышающие уровень сахара крови

Кофеин

После чашки кофе уровень сахара может поползти вверх. То же касается черного и зеленого чая, а также энергетических напитков, поскольку все они содержат кофеин. Каждый диабетик реагирует на еду и напитки по-разному, поэтому важно отмечать именно свою реакцию на те или иные продукты.

Интересно, что другие вещества, входящие в состав кофе, могут предупреждать развитие диабета 2 типа у здоровых людей.

Продукты без сахара

Многие из них повышают уровень сахара в крови благодаря наличию углеводов. Поэтому прежде чем готовить что-либо, прочитайте информацию о количестве углеводов на упаковке.

Также обращайте внимание на сорбит и ксилит в составах – они придают сладость благодаря меньшему количеству углеводов (в отличии от сахара), но и его может хватить, чтобы повысить уровень глюкозы в крови.

Китайская кухня

Рецепты китайской кухни – это не только рис, но и блюда, изобилующие жирами. Последние долгое время поддерживают высокий уровень сахара в крови. Это справедливо и для пиццы, картофеля фри и других, богатых углеводами и жирами, блюд.

Чтобы понять, как сказывается такая еда именно на вашем организме, проверьте уровень сахара примерно через 2 часа после приема пищи.

Простудные заболевания

Уровень сахара в крови повышается, когда организм борется с инфекцией. При простуде пейте много воды, если более 2 часов наблюдается рвота или диарея, либо через 2 дня от начала болезни не наступает улучшение, звоните врачу. Помните, что некоторые антибиотики и средства от заложенности носа могут повышать уровень сахара в крови.

Стресс на работе

При стрессе в кровь выбрасываются гормоны, повышающие уровень сахара. Это более типично для людей с диабетом 2 типа. Научитесь техникам релаксации и дыхательным упражнениям, а также старайтесь по возможности устранять факторы, вызывающие эмоциональное напряжение.

Булочки

Разница между ломтиком хлеба и сдобной булочкой в том, что последняя содержит гораздо больше углеводов и, соответственно, калорий. Если очень хочется, съешьте маленькую.

Спортивные напитки

Они предназначены для быстрого восстановления потерянной жидкости, но некоторые из них содержат сахар. Для небольшой (менее 1 часа) тренировки с умеренными нагрузками вполне достаточно обычной воды.

При более длительных и энергичных тренировках можно пить спортивные напитки, но прежде нужно узнать у врача, насколько они безопасны конкретно для вас.

Высушенные фрукты

Фрукты являются хорошим выбором, но следует знать, что в небольшой порции высушенных фруктов больше калорий. 2 столовые ложки изюма, сушеной клюквы или вишен содержат столько же углеводов, сколько небольшой фрукт. В трех финиках около 15 грамм углеводов.

Стероиды и диуретики

Стероиды применяются при лечении аллергической сыпи, артрита, астмы и многих других заболеваний. Но они могут повышать уровень сахара в крови, а у некоторых людей даже провоцировать развитие диабета.

Диуретики, или мочегонные средства, снижают уровень артериального давления, как и стероиды, повышают уровень сахара. Некоторые антидепрессанты могут как снижать, так и повышать в крови уровень глюкозы.

Средства от простуды

Средства от заложенности носа, содержащие псевдоэфедрин или фенилефрин, могут повышать уровень сахара. Также в состав препаратов для симптоматического лечения простуды может входить небольшое количество сахара или спирта, так что лучше искать средства, которые их не содержат.

Антигистаминные препараты не влияют на уровень сахара в крови. В любом случае, перед покупкой безрецептурных лекарств, проконсультируйтесь с фармацевтом насчет их безопасности для вас.

Противозачаточные средства

Препараты, содержащие эстроген, могут влиять на обмен инсулина. Оральные контрацептивы безопасны для женщин с диабетом. Американская диабетическая ассоциация рекомендует комбинированные ОК с синтетическими прогестероном и эстрогеном.

Также считаются безопасными инъекционные и имплантируемые контрацептивы, несмотря на их способность влиять на уровень сахара крови.

Факторы, понижающие уровень сахара крови

Домашние хлопоты

Уборка дома или стрижка газона – хорошее подспорье для людей с диабетом чтобы снизить уровень сахара в крови. Многие домашние дела относятся к умеренным физическим нагрузкам.

Гуляйте вдоль витрин магазинов, паркуйтесь подальше от входа в торговый центр, каждый раз добавляя в копилку физической активности немного нагрузок.

Йогурт

Йогурт и другие продукты, содержащие полезные бактерии, называются пробиотиками. Они улучшают пищеварение и помогают лучше контролировать уровень сахара. Лучше выбирать натуральный йогурт из цельного или обезжиренного молока без фруктовых или сладких добавок.

Веганская диета

Одно исследование показало, что людям с диабетом 2 типа, соблюдающим веганскую диету, удавалось лучше контролировать уровень сахара и требовалось меньше инсулина. Такое питание благодаря цельным зернам и бобовым богато клетчаткой, которая замедляет всасывание углеводов.

Чтобы точно оценить пользу веганской диеты для диабетиков, требуются дополнительные исследования, поэтому прежде чем сделать выбор в пользу такого питания, следует проконсультироваться с врачом.

Корица

Некоторые исследования говорят о том, что корица помогает организму людей с диабетом 2 типа лучше использовать инсулин и таким образом способствует снижению уровня сахара. Пока это не доказано, а употребление пищевых добавок с большим количеством пряности может вызвать побочные эффекты. Так что лучше спросить совет у вашего врача.

У людей с диабетом во время сна уровень сахара может снижаться до опасных цифр, в особенности это касается тех, кто вводит инсулин. Лучше всего проверять уровень глюкозы перед сном и сразу после пробуждения. Предупредить снижение сахара можно с помощью перекуса перед сном.

У некоторых людей повышение уровня сахара может наступать рано утром перед завтраком из-за гормональных изменений или снижения уровня инсулина. Самым важным здесь являются регулярные измерения. Глюкометр непрерывного мониторинга – идеальный вариант, поскольку оповещает об изменениях уровня сахара.

Факторы, которые заставляют сахар «прыгать»

Упражнения

Физическая активность – лучший способ сохранить здоровье для каждого человека. Но диабетикам важно выбрать свой индивидуальный тип нагрузок и упражнений. Кардио-тренировки могут приводить сначала к повышению, а затем снижению уровня сахара.

Интенсивные нагрузки или тренировки выносливости снижают уровень сахара на 24 часа. Перед тренировкой лучше всего перекусить, а проводить измерения уровня глюкозы стоит перед, во время и после тренировок.

Алкоголь

В алкогольных напитках много углеводов, поэтому сначала они повышают уровень сахара в крови, который затем может снизиться на протяжении 12 часов после употребления алкоголя.

Лучше всего выпить свою порцию во время еды и проверить уровень сахара. Рекомендованное количество – не более 1 напитка в день для женщин, и не более 2 – для мужчин.

В жаркое время контролировать сахар труднее. Измерять его уровень следует чаще, пить больше воды, чтобы не допустить обезвоживания. Высокие температуры влияют на лекарства, работу глюкометра и точность тест-полосок, поэтому оставлять их в нагретой машине не стоит, а самому безопаснее находиться в кондиционируемом помещении.

Женские гормоны

При изменении баланса гормонов изменяется и уровень сахара в крови. Чтобы понимать, каким образом фазы менструального цикла влияют на уровень сахара, записывайте показатели ежемесячно.

Гормональные изменения в период менопаузы еще больше осложняют контроль сахара. В этом случае может понадобиться гормонозаместительная терапия, целесообразность которой нужно обсуждать с врачом.

Сахар. Так ли он вреден?

Если вы любите сладкое, не отчаивайтесь. Не нужно совсем отказываться от него, ведь сейчас врачи говорят, что важнее всего держать общее количество углеводов в нужных пределах. Кушайте сладкое в небольших количествах и учитывайте его в общее число углеводов и норму калорий.

Гликемический индекс

Ключ к контролю уровня сахара – равномерное распределение углеводов на протяжении дня. Некоторые пользуются также гликемическим индексом – значением, которое показывает, насколько каждый отдельный продукт повышает уровень сахара. У фасоли и цельных зерен он ниже, чем у белого хлеба и макарон.

У сока – выше, чем у свежего фрукта. Любите продукты с высоким гликемическим индексом? Тогда ешьте их вместе с теми, у которых он низкий.

Источник