- 23 самых депрессивных исполнителя
- Депрессия — симптомы и лечение
- Определение болезни. Причины заболевания
- Симптомы депрессии
- Патогенез депрессии
- Что происходит в орагнизме при депрессии
- Классификация и стадии развития депрессии
- Осложнения депрессии
- Чем опасна депрессия
- Диагностика депрессии
- Обследование при депрессии
- Дифференциальная диагностика депрессии
- Лечение депрессии
- Поддерживающее лечение при депрессии
- Медикаментозная терапия депрессии
- Психотерапия при лечении депрессии
- Электрошоковая терапия при депрессии
- Фототерапия при депрессии
- Как самостоятельно избавиться от депрессии
- Что делать, если депрессией болен близкий человек
- Прогноз. Профилактика
23 самых депрессивных исполнителя
The Cure
Группа, образовавшись в конце 1970-х годов, стала одной из первых музыкальных коллективов, проталкивавших темный и драматичный готик-поп, как форму искусства. Упоминая о их самом популярном, мейнстримовом, но действительно шедевральном альбоме «Pornography», Роберт Смит говорит: «А я хотел создать что-то действительно невыносимое». И вот из самого депрессивного у них: «One Hundred Years», «Lovesong», «Cold».
Bjork
Эта исландская певица, помимо своих безумных образов, достаточно неповторимо создает по-настоящему темные вещи, которые с ловкостью пробираются вам под кожу. Достаточно посмотреть фильм «Танцующая в темноте» – попробуйте досмотреть его до самого конца, не зарыдав, свернувшись в калач. Из самого мрачного у нее: «I’ve Seen It All», «Unravel», «In The Musicals».
The XX
Нежные истории о любви и тоске, наложенные на расслабляющую и освежающую музыку. Даже уход клавишницы и гитаристки Барии Куреши не помешал стремительному росту популярности молодых британцев. Самые депрессивные композиции: «Fiction», «Angels», «Infinity».
Radiohead
Очевидно, что никто из нас не может игнорировать суровые гимны группы Тома Йорка. Но если вы до сих пор не верите в депрессивность его музыки, послушайте вот это: «Nude», «Fog», «Like Spinning Plates».
The Smiths
И конечно же, никак не можем игнорировать такую группу, как The Smiths! Казалось невозможным соединить страдальческий и мрачный вокал Моррисси с нежной и кинематографичной гитарной игрой Джонни Марра. Но все же это сочетание породило одни из лучших гимнов грусти: «I Know It’s Over», «Death Of A Disco Dancer», «Never Had No One Ever».
Bon Iver
Итак, факт: невозможно пойти на концерт Бона Ивера и не сдерживать себя из-за всех сил от того, чтоб не разрыдаться, как ребенок. Из самого депрессивного: «Holocene», «Calgary», «Perth».
Interpol
Эти щеголеватые короли Нью-Йорка на самом деле способны бесподобно создавать напряженную, темную и зловещую музыку. «Untitled», «Hands away’, ‘The Lighthouse».
Joy Division
После поколения упадничества подростки начали вдохновляться Joy Division – отцами пост-панка, музыка которых были вымучена душевным расстройством и болезнью фронтмена – Йена Кертиса. Мрачность и депрессия – это все для Joy Division: «Atmosphere», «Heart And Soul», «Atrocity Exhibition».
Nick Cave & The Bad Seeds
Он зловеще осматривает весь мир с высоты своего гения, с высоты силы своей поэзии и темной динамики. Знакомьтесь, дамы и господа, Ник «Кровавый» Кейв. «Your Funeral, My Trial», «Push The Sky Away», «People Ain’t No Good».
The Twilight Sad
Относительно молодая группа, раскрывающая всю суть шотландской души в своей музыке, где причудливо соединяются шугейзинг и пост-панк, превращаясь в нечто по-настоящему красивое. Из самого депрессивного: «That Summer At Home I Had Become The Invisible Boy», «The Room», «And She Would Darken The Memory».
Manic Street Preachers
Пронзительный уэльский политический рок от группы, которая отказалась когда-либо написать хоть одну песню о любви. Но зато их музыка варьируется от глэм-рока и сопливого панка до красивой акустики, стадионных гимнов и страшных историй о пытках и ужасах на альбоме «The Holy Bible», который называли самым темным альбомом в истории. Итак, самые депрессивные песни: «The Intense Humming Of Human Evil», «This Is Yesterday», «Of Walking Abortion».
The Weekend
Абель Тесфайе представляет темную сторону R&B, соединяя сексуальность и знойность жанра и угрюмые изображения страшного похмелья, психоделического кризиса и превращения хороших девочек в совсем плохих. Самые депрессивные песни: «Wicked Game», «Belong To The World», «Coming Down».
Elbow
Пока Гай Гарви и Ко не стали так популярны благодаря своим саундтрекам, их музыка была гораздо больше проникнута тоской. Послушайте их первые два альбома, чтоб услышать группу в самые темные их часы. Вот несколько песен: «Bitten By The Tailfly», «Scattered Black And Whites», «Fugitive Motel».
Death Cab For Cutie
Мальчики-переростки в лучшем их обличии. Но их простая и ритмичная музыка переполнена депрессивными нотами: «I Will Follow You Into The Dark», «Some Day You Will Be Loved», «A Lack Of Color».
Bright Eyes
В этой инди-группе чувствуются ноты эмо-кора. Но не судите, пока не послушайте, ведь американская эмо-музыка – депрессия в чистом виде. Вот самые депрессивные песни: «We Are Nowhere And It’s Now», «Winter Ends», «I’ve Been Eating (For You)».
The Antlers
Эта тихое и мелодичное трио из Нью-Йорка поразило в 2009 году критиков своим третьим альбомом «Hospice», рассказывающую историю страдающей раком пациентки и ее медсестры. И следующий их альбом, «Burst Apart», критики называли «разрушительным», хотя и не мог достигнуть уровня предыдущего альбома. Из самого депрессивного: «Sylvia», «I Don’t Want Love», «Kettering».
The National
Сочетание грохочущих гитар, клавиш, глубокого баритона Мэтта Бернингера и пронзительный текстов о любви, потерях и постоянно разваливающейся на кусочки жизни – все это делает The National одной из самых востребованных групп своего поколения. Самые депрессивные песни: «Think You Can Wait», «Vanderlyle Crybaby Geeks», «Mistaken For Strangers».
Public Image Ltd
Слушали ли вы когда-нибудь из альбом «Metal Box»? Если нет, то срочно займитесь этим, но приготовьтесь! Это не тот сопливый, рычащий всю жизнь Лайдон, которого вы знали по The Sex Pistols. Теперь он действительно на краю: «Death Disco», «Albatross», «Careering».
Дэвид Силвиан
Это человек-одиночка. И в своей сольной работе он достигает невероятных результатов, потому что знает, о чем писать, как писать и как соединить это все в лучшем формате. Чтоб понять это, достаточно послушать его альбом «Blemish». И кое-что еще: «Brilliant Trees», «Plight» и собственно «Blemish».
Portishead
Ну что ж, трип-хоп никогда не был радостным. А из самого нерадостного: «Roads», «The Rip», «Glory Box».
Sigur Ros
Еще одни исландские музыканты в нашем списке. Что же, эта группа торжествует в депрессивной музыке. Но их сила ощущается в умении окружать слушателя волнами пугающей мелодрамы: «Vaka», «Ara Batur», «Ny Batten».
Nine Inch Nails
Трент Резнор никогда не напишет гимн вечеринок, за это мы его и любим. «The Downward Spiral», «Hurt», «Something I Can Never Have».
The Smashing Pumpkins
Для типа с таким огромным эго, Билли Корган уверен, что действительно знает, как создавать хорошие кровавые гимны ненависти к себе. «Try, Try, Try», «To Sheila», «Zero».
Источник
Депрессия — симптомы и лечение
Что такое депрессия? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Магонова Е. Г., психотерапевта со стажем в 17 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Согласно определению ВОЗ, депрессия (depression) — это распространенное психическое заболевание, для которого свойственно стойкое уныние и потеря интереса к тому, что обычно доставляет удовольствие, неспособность выполнять повседневные дела, сопровождаемая чувством вины, снижением самооценки на протяжении 14 или более дней. Признаки депрессии: чувство нерешительности, нарушение концентрации внимания, психомоторная заторможенность или возбуждение, нарушения сна, изменение аппетита и веса.
В психологии депрессия (от лат. depressio — подавление) определяется как аффективное состояние, характеризующееся отрицательным эмоциональным фоном, изменением мотивационной сферы, когнитивных (связанных с познанием) представлений и общей пассивностью поведения.
Важно отличать депрессию как клинически выраженное заболевание от депрессивной реакции на психологически понятную ситуацию, когда каждый из нас в течение нескольких минут или часов испытывает сниженное настроение в связи с субъективно значимым событием. Около 16% людей в течение своей жизни хотя бы раз перенесли депрессию. [1]
Замечено, что у женщин достоверно чаще диагностируется депрессия, что, вероятно, связано с тем, что женщины подвержены большим нейро-эндокринным изменениям. Это связано с рядом физиологических особенностей женского организма — менструальным циклом, послеродовым или климактерическим периодом, в ходе которых психоэмоциональное состояние может колебаться от нормального до клинически очерченной депрессии. Кроме того, у женщин чаще выявляется депрессия в связи с их гендерными, социальными, психологическими особенностями — например, женщинам проще разговаривать о своем эмоциональном состоянии.
Мужчины обычно реже обращаются за помощью к психиатру или психотерапевту, так как им мешают социальные стереотипы: мужчины должны быть рациональными, сильными, «настоящие мужчины не плачут», при этом депрессивные состояния у мужчин находятся в прямой связи с зависимыми формами поведения (алкоголизм, наркомания, игромания, экстремальные виды спорта).
Значительно возрастает риск развития депрессивного расстройства в следующих случаях:
- в пожилом возрасте в связи с потерей смысла жизни (выход на пенсию);
- когда в детоцентрированной семье вырастают и покидают родителей взрослые дети (синдром «пустого гнезда»);
- при утрате близкого.
В настоящее время общепризнанной является биопсихосоциальная модель развития депрессии, согласно которой причинами депрессии являются социальные, психологические и биологические провоцирующие факторы.
Социальные факторы, приводящие к депрессии:
- острые и хронические стрессы (утрата, измена, развод, различные формы насилия в семье);
- потеря или смена работы;
- высокие психо-эмоциональные нагрузки в профессиональной деятельности;
- выход на пенсию;
- экономические кризисы;
- политическая нестабильность в стране.
Психологические причины депрессии:
- склонность застревать в переживаниях на неблагоприятных событиях как свойство темперамента;
- неадаптивные копинг-стратегии в преодолении стрессовых ситуаций.
Биологические причины депрессии:
- нейробиологические;
- иммунные;
- эндокринологические сдвиги в организме (беременность, послеродовой период, климактерический период, гипо- или гипертиреоз);
- астенизация организма в результате тяжелых инфекционных заболеваний.
Симптомы депрессии
Как человек чувствует себя при депрессии:
- Возникает подавленное настроение, уныние, тоска, ощущение безысходности, сниженное настроение в течение длительного периода.
- Повышается утомляемость и усталость в результате привычных или небольших нагрузок.
- Снижается интерес и способность получать удовольствие от того, что раньше приносило удовлетворение.
Кроме того, к признакам депрессии относятся:
- снижение способности концентрироваться;
- заниженная самооценка и неуверенность в себе;
- чувство вины и склонность к самоуничижению;
- мрачное и пессимистическое видение будущего;
- психомоторные заторможенность или возбуждение;
- нарушения сна;
- изменение аппетита и веса.
Повторяющиеся мысли о смерти и самоубийстве, попытки суицида — опасный симптом депрессии.
Мышление человека, страдающего депрессией, отличается наличием иррациональных представлений, когнитивных ошибок:
- Чрезмерная самокритика или необоснованное чувство вины — мысли о собственной никчемности, потеря уверенности в себе, пониженная самооценка, склонность к самообвинению.
- Негативное видение настоящего — ощущение бессмысленности существования, недоброжелательности окружающего мира и людей.
- Негативное видение будущего — ожидание проблем, новых потрясений, неудач и страданий.
Патогенез депрессии
На основании имеющихся исследований доказано, что в развитии депрессии ключевую роль играют нарушения нейромедиаторной активности в нейронах лимбической системы головного мозга — изменяется выделение и взаимодействие с рецепторами постсинаптической щели таких медиаторов, как серотонин, норадреналин, дофамин, ацетилхолин, гистамин и др.
Что происходит в орагнизме при депрессии
Недостаток серотонина проявляется в повышенной раздражительности, агрессии, нарушениях сна, аппетита, сексуальной активности, понижении порога болевой чувствительности. Снижение концентрации норадреналина в нейронах головного мозга приводит к ощущению повышенной утомляемости, нарушению внимания, апатии, снижению инициативы.
Дефицит дофамина проявляется в нарушении двигательной и мыслительной активности, снижении удовлетворения от деятельности (от еды, секса, отдыха, общения), потере интересов к познанию, обучению.
Поэтому, медикаментозный подход в лечении депрессии заключается в назначении антидепрессантов, регулирующих выделение и взаимодействие нейромедиаторов с рецепторами нейронов лимбической системы.
Классификация и стадии развития депрессии
В Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) депрессию классифицируют по степени тяжести и типу течения.
Виды депрессии по степени тяжести:
- лёгкая;
- умеренная;
- тяжёлая депрессия без/с психотическими симптомами.
При лёгкой и умеренной депрессии человек, как правило, сохраняет трудоспособность, хотя качество жизни снижается. Для тяжёлой депрессии характерны наличие типичных симптомов депрессии: пониженное настроение, снижение интереса и удовольствия от деятельности, повышенная утомляемость, нарушенная трудоспособность, могут присутствовать суицидальные тенденции [4] .
По типу течения:
- депрессивный эпизод;
- рекуррентное (повторяющееся) депрессивное расстройство;
- хроническое расстройство настроения.
До 30-35 % пациентов имеют хроническую форму течения депрессии, с длительностью депрессивного расстройства от двух и более лет.
Также в психиатрии принято различать депрессию по происхождению:
- эндогенная (маниакально-депрессивный психоз) — подразумевает беспричинное начало, наследственную предрасположенность к развитию заболевания, чередование депрессивных и маниакальных состояний;
- экзогенная — развивается под влиянием острых или хронических стрессовых факторов;
- соматогенная — связана с соматической, в том числе с органической патологией (перенесённые инфаркт миокарда, инсульт, черепно-мозговая травма, онкологические заболевания и др.).
В американской классификации DSM-5 учитывают феноменологические особенности депрессивного расстройства.
К ним относятся депрессивные симптомы:
- с тревожным дистрессом;
- со смешанными чертами;
- с меланхолическими чертами;
- с атипичными чертами;
- с психотическими чертами,
- конгруэнтными и неконгруэнтными настроению;
- с кататонией (двигательными расстройствами);
- с сезонными паттернами (касается только повторяющихся эпизодов).
Сезонное аффективное расстройство — это тип депрессии, связнный со сменой времён года, она начинается и заканчивается примерно в одно и то же время каждый год. У большинство людей с этим типом расстройства симптомы появляются осенью и продолжаются в зимние месяцы, реже — весной или в начале лета [19] .
Осложнения депрессии
Во всем мире велики экономические потери в связи с нетрудоспособностью и затратами на лечение людей, страдающих депрессией.
Сосуществование депрессии с соматической патологией (артериальная гипертония, ишемическая болезнь сердца, бронхиальная астма, заболевания органов ЖКТ, онкология, аутоиммунные расстройства) утяжеляет течение соматических заболеваний, при этом усиливается выраженность болевого синдрома, соматические расстройства переходят в хроническую форму, в результате повышается смертность от основного заболевания.
Чем опасна депрессия
Одной из самых серьёзных проблем является высокая вероятность суицидов при депрессии (8%). При этом из общего числа суицидов до 60% составляют лица, страдавшие депрессией. [5] [6]
Поэтому так важна своевременная диагностика и оказание адекватной лечебной помощи людям, страдающим депрессией.
Диагностика депрессии
Большая доля пациентов с депрессией из-за боязни стигмы психического заболевания [7] и обилия физических проявлений (соматические «маски») — головные боли, головокружение, боли и тяжесть в груди, разбитость, нарушение пищеварения — прежде всего, обращаются за консультацией в поликлиническую сеть к врачам-терапевтам, где могут длительное время проходить обследование и малоэффективное лечение, т. к. не получают адекватной помощи. [8] [9] [10]
В Соединенных Штатах, где численность психиатров достаточно велика, к специалистам первичной сети обращается 50% пациентов с симптомами депрессии, в то время как психиатрам — лишь 20% [8]. В Соединенном Королевстве у врачей общей практики проходит лечение большая часть больных депрессией, и только 10% обращаются к психиатрам. [11]
Обследование при депрессии
Своевременное обращение к психиатру и психотерапевту помогает установить правильный диагноз депрессии и подобрать эффективное лечение.
В диагностике депрессии используются клинические шкалы – шкала депрессии Гамильтона, шкала Занга, Бека и др., [12] [13] [14] определяющие наличие и степень выраженности депрессии и отдельных ее проявлений.
К сожалению, до сих пор не существуют точных лабораторных тестов и исследований, которые могли бы показать, дисбаланс каких именно медиаторов привел к развитию депрессии у конкретного пациента.
Дифференциальная диагностика депрессии
- с расстройствами настроения, вызванными органическими нарушениями головного мозга;
- аффективными нарушениями в структуре шизофренических расстройств;
- биполярным аффективным расстройством (помимо депрессивных фаз в структуре заболевания возникают мании).
Лечение депрессии
Депрессивные расстройства легкой степени тяжести могут достаточно хорошо поддаваться психотерапевтическому лечению.
Поддерживающее лечение при депрессии
До улучшения состояния врач наблюдает больных 1-2 раза в неделю. Во время приёма доктор поддерживает пациента, даёт необходимые разъяснения и следит за прогрессом. Встречу в кабинете врача можно дополнить разговором с больным по телефону. Врачу следует объяснить пациенту, что депрессия — это не оособенности настроения и характера, а серьёзное заболевание, вызванное биологическими нарушениями и нуждающееся в лечении, при котором прогноз благоприятен. Также врачу следует ненавязчиво убедить пациента расширять повседневную и социальную активность, например чаще гулять на свежем воздухе или записаться в творческий кружок. Врачу важно донести до пациента понимание того, что в заболевании нет его вины, что негативные мысли — лишь часть этого состояния и вскоре они пройдут [20] .
Медикаментозная терапия депрессии
При депрессиях умеренной и тяжёлой степени более эффективно применение комбинации психофармакотерапии (антидепрессанты) и психотерапии.
Сегодня широко используются серотонинергические антидепрессанты и так называемые антидепрессанты двойного действия (влияющие на обмен серотонина и норадреналина), которые применяются от 3-х месяцев и более (средние сроки терапии 6-12 месяцев).
Прием антидепрессантов должен происходить под наблюдением врача и, несмотря на длительное применение, обычно не приводит к зависимости, достаточно хорошо переносится.
Если депрессия не поддается лечению, перешла в хроническую форму, склонна к рецидивированию, терапию антидепрессантами можно дополнить другими психотропными средствами – транквилизаторами, нейролептиками, антиконвульсантами.
Кроме амбулаторного лечения депрессии легкой и умеренной степени, тяжёлые депрессии подлежат лечению и наблюдению в условиях стационара.
Психотерапия при лечении депрессии
В психотерапии депрессий доказательно эффективной и быстродействующей оказывается когнитивно-поведенческая психотерапия, направленная на изменение иррациональных убеждений и депрессогенных паттернов поведения пациентов, а также широко используется психодинамическая психотерапия (психоаналитическая, экзистенциальная психотерапия, гештальт-психотерапия), ориентированная на проработку глубинных переживаний и травматического раннего опыта пациента, формирование адаптивного функционирования в настоящем [15] [16] .
Электрошоковая терапия при депрессии
Электрошоковая терапия (ЭШТ) из-за наличия широкого списка противопоказаний, побочных реакций и осложнений имеет ограниченное применение. Но в случаях тяжёлого течения депрессивного расстройства и устойчивости к лечению лекарствами ЭШТ может быть использована и доказывает свою эффективность [20] .
Фототерапия при депрессии
Фототерапия применяется при лечении сезонного аффективного расстройства в специализирующихся на такой терапии клиниках. В этом случае используются мощные искусственные источники света с режимом облучения 10 000 люкс в течение 30 мин дважды — утром и вечером.
Как самостоятельно избавиться от депрессии
В случае депрессивной реакции на стрессовую ситуацию или при депрессии лёгкой степени тяжести можно не обращаться к врачу, так как проявления депрессии не приводят к дезадаптации. Человеку поможет, если он отвлечётся от стрессовой ситуации и погрузится в работу или хобби. Также облегчить состояние может поддержка близкого окружения или посещение психолога. Но если состояние затягивается, утяжеляется и ведёт к социальной дезадаптации, то в этом случае необходима помощь специалиста — врача-психиатра, психотерапевта.
Что делать, если депрессией болен близкий человек
От близкого окружения для человека, страдающего депрессией, важными будут искренние поддержка, сопереживание, сочувствие и предложение прибегнуть к помощи специалиста.
Прогноз. Профилактика
Значительная часть пациентов не получают должного улучшения от приема антидепрессивной терапии, имеют резистентность или плохую переносимость лекарственного лечения. [17] В этих случаях альтернативой выступают нелекарственные методы биологической терапии (например, за рубежом при резистентных депрессиях нередко применяют электро-судорожную терапию), а также психотерапия. [18]
Без адекватного лечения депрессивное расстройство имеет высокий риск к рецидивированию, утяжелению течения и появлению суицидальной настроенности у пациента.
Профилактикой депрессии являются:
- уменьшение стрессовых нагрузок;
- нормализация режима сна-бодрствования (бессонница один из провоцирующих факторов депрессии);
- правильное питание;
- исключение злоупотребления алкоголем, никотином и пр. зависимостей;
- систематические занятия спортом (при спортивной нагрузке в организме человека выделяются в большем количестве эндогенные опиаты — энкефалины и эндорфины, вещества, обеспечивающие хорошее настроение, бодрость, уменьшение болевых ощущений);
- общение с друзьями и близкими людьми;
- занятия приятной и интересной деятельностью, создающие положительный эмоциональный фон.
Источник