Проверить уровень депрессии centr sna

Шкала депрессии Бека

Одно из расстройств психики человека – это депрессия. К признакам расстройства относят нарушение сна, сниженный аппетит, подавленное состояние, апатию, нарушение концентрации внимания, заторможенность мышления и другие признаки. Депрессия может развиться в результате сильного стресса, заболевания, при приеме определенных лекарственных препаратов. Эндогенная депрессия развивается без воздействия определенных негативных факторов и не имеет очевидной причины, в основе соматогенной депрессии лежат различные заболевания, в основе психогенной депрессии лежит стресс, вызванный различными жизненными ситуациями. Депрессия может стать причиной развития суицидальных наклонностей, привести к развитию алкоголизма, наркотической зависимости. Для определения степени развития депрессии у больного используются тесты, в том числе шкала тревоги Бека (шкала депрессии Бека).

Шкала тревожности Бека, шкала Занга применяются для скрининга депрессивного состояния больного, диагноз ставится врачами-психиатрами. В Юсуповской больнице проводят лечение депрессивных состояний, диагностику психических расстройств с помощью различных методик. Юсуповская больница – это современный многопрофильный медицинский центр, в состав которого входят несколько разнопрофильных клиник, диагностический центр, лаборатория, стационар, реабилитационный центр. В больнице проводятся физиотерапевтические процедуры, массажи, к услугам пациентов комфортабельные палаты со всеми удобствами.

Во время теста выявляются типичные проявления психического расстройства. Все виды депрессий проявляются типичными признаками:

• Депрессивное состояние – подавленность, плохое настроение, угнетенное состояние.
• Умственная заторможенность – скудные эмоции, безынициативность, быстрая утомляемость, пассивность, сниженный аппетит, зацикленность на собственных страхах, потеря интереса к людям.
• Заторможенность моторная – медленная речь, замедленное движение, больной больше лежит, часто не изменяя позы, длительное время подбирает ответ на вопрос.

Отличие психогенной формы депрессии:

• Депрессии предшествует стрессовая ситуация.
• Самочувствие ухудшается после повторения стрессовой ситуации.
• Депрессия усиливается в вечернее время.
• Симптомы депрессии исчезают после прекращения стрессовой ситуации.

Эндогенная депрессия не имеет предшествующей психическому расстройству травмы, проявляется традиционными для всех видов депрессий симптомами, диагностируется сложно. Симптомы эндогенного депрессивного состояния могут появиться у подростка и у людей старше 40 лет, ухудшается состояние больного в утреннее время. В отличие от психогенной формы расстройства, которую лечат с помощью психотерапии, эндогенное расстройство лечат с помощью медикаментозной терапии. После прохождения теста врач задает дополнительные вопросы, оценивает состояние мышления больного – это помогает правильно поставить диагноз.

Что такое шкала Бека

Тест шкала Бека – это методика, разработанная врачом Беком и его коллегами, помогает на основе определенных жалоб больного и симптомов психического расстройства поставить диагноз «депрессия». Шкала Бека для оценки депрессии применяется с 60 годов прошлого века по настоящее время, бланк теста пациент может заполнить самостоятельно, ответив на все вопросы. Шкала безнадежности Бека имеет две субшкалы:

• Субшкала соматических проявлений психического расстройства, депрессии (S-P).
• Субшкала когнитивно-аффективная (С-А).

Тест на депрессию «шкала Бека» содержит несколько пунктов, который оцениваются от 0 до 3 баллов, показатели суммируются, в результате получают суммарный балл от 0 и выше. По количеству баллов определяется степень тяжести депрессивного состояния.

Шкала депрессии Бека: пройти тест

Шкала депрессии Бека, пройти доврачебное исследование можно в интернете, выявляет наиболее значимые симптомы психического расстройства. Тесты рассчитаны на взрослых и подростков. При прохождении теста будут заданы вопросы, ответы на которые помогут оценить состояние психики больного. Тестирование покажет состояние больного по шкале депрессии Бека в настоящее время и неделю назад, по шкале когнитивно-аффективных проявлений, шкале соматических проявлений. Опросник Бека для оценки депрессии содержит 21 категорию различных симптомов и наиболее частых жалоб пациентов. Каждая из категорий содержит 4 вопроса, определяющих оттенки состояния больного:

1. Как вы себя чувствуете (в настоящее время, ранее).
2. Есть ли тревожность, степень тревожности (в настоящее время, ранее).
3. Чувствуете ли вы себя неудачником?
4. Степень удовлетворения жизнью (в настоящее время и ранее).
5. Есть ли чувство вины?
6. Есть ли ожидание наказания?
7. Есть ли чувство разочарования собой?
8. Отношение к себе (критика, обвинение себя в неправильном поведении).
9. Преследуют ли суицидальные мысли?
10. Появилась ли плаксивость?
11. Увеличилась ли раздражительность?
12. Не потерян ли интерес к жизни и людям?
13. Легко ли принимать решения?
14. Насколько изменилось восприятие своей внешности?
15. Изменилась ли работоспособность?
16. Нарушился ли сон?
17. Часто ли чувствуете себя усталым?
18. Изменился ли аппетит.
19. Изменился ли вес тела?
20. Степень беспокойства о своем физическом здоровье.
21. Изменилось ли отношение к сексуальной жизни?

Вопросы, содержащие оттенки настроения пациента, помогают установить степень тяжести депрессии. Согласно оттенкам настроения, в вопросах ставится балл, например:

• Я не испытываю печали – 0.
• Я печален и подавлен – 1.
• Я страдаю от подавленности и тоски – 2.
• Я несчастен и не могу переносить свое состояние – 3.

Шкала депрессии Бека: интерпретация

Опросник депрессии Бека позволяет получить сумму баллов, которую врач интерпретирует следующим образом:

• От 0 до 13 – норма
• От 14 до 19 – легкое депрессивное состояние.
• От 20 до 28 – умеренное депрессивное состояние.
• От 29 до 63 – тяжелая депрессия.

19 баллов по шкале Бека относится к клиническим проявлениям, если тест показал более 24 баллов, больному необходима медикаментозная терапия, врач может назначить антидепрессанты. «Шкала депрессии Бека» бланк можно скачать в интернете. Заполнить опросник Бека для оценки депрессии, пройти тест можно в Юсуповской больнице. Тест по шкале Бека считают доврачебным оценочным тестом, который можно пройти самостоятельно или в больнице и получить консультацию врача после прохождения теста. В Юсуповской больнице принимают опытные врачи-психиатры, больница специализируется на лечении неврологических заболеваний, также в клинике работает отделение терапии, онкологии, хирургии, клиника лечения зависимостей, реабилитационное отделение.

Пациенты больницы отмечают уют и чистоту в отделениях, внимательность и ответственное отношение медицинского персонала, профессионализм врачей. Врачи применяют современные методики лечения, инновационные, сертифицированные лекарственные препараты. Записаться на прием к врачу можно по телефону Юсуповской больницы.

Источник

Шкала депрессии Бека

Шкала депрессии Бека

Данный тест позволяет определииь степень депрессии у взрослых.

Внимательно прочитайте каждую группу утверждений. Затем определите в каждой группе одно утверждение, которое лучше всего соответствует тому, как Вы себя чувствовали НА ЭТОЙ НЕДЕЛЕ И СЕГОДНЯ. Поставьте галочку около выбранного утверждения. Если несколько утверждений из одной группы кажутся Вам одинаково хорошо подходящими, то поставьте галочки около каждого из них.

Прежде, чем сделать свой выбор, убедитесь, что Вы прочли Все утверждения в каждой группе».

1. • 0 Я не чувствую себя расстроенным, печальным.
   • 1 Я расстроен.
   • 2 Я все время расстроен и не могу от этого отключиться.
   • 3 Я настолько расстроен и несчастлив, что не могу это выдержать.

1. • 0 Я не тревожусь о своем будущем.
   • 1 Я чувствую, что озадачен будушим.
   • 2 Я чувствую, что меня ничего не ждет в будущем.
   • 3 Мое будущее безнадежно, и ничто не может измениться к лучшему.

1. • 0 Я не чувствую себя неудачником.
   • 1 Я чувствую, что терпел больше неудач, чем другие люди.
   • 2 Когда я оглядываюсь на свою жизнь, я вижу в ней много неудач.
   • 3 Я чувствую, что как личность я — полный неудачник.

1. • 0 Я получаю столько же удовлетворения от жизни, как раньше.
   • 1 Я не получаю столько же удовлетворения от жизни, как раньше.
   • 2 Я больше не получаю удовлетворения ни от чего.
   • 3 Я полностью не удовлетворен жизнью. и мне все надоело.

1. • 0 Я не чувствую себя в чем-нибудь виноватым.
   • 1 Достаточно часто я чувствую себя виноватым.
   • 2 Большую часть времени я чувствую себя виноватым.
   • 3 Я постоянно испытываю чувство вины.

1. • 0 Я не чувствую, что могу быть наказанным за что-либо.
   • 1 Я чувствую, что могу быть наказан.
   • 2 Я ожидаю, что могу быть наказан.
   • 3 Я чувствую себя уже наказанным.

1. • 0 Я не разочаровался в себе.
   • 1 Я разочаровался в себе.
   • 2 Я себе противен.
   • 3 Я себя ненавижу.

1. • 0 Я знаю, что я не хуже других.
   • 1 Я критикую себя за ошибки и слабости.
   • 2 Я все время обвиняю себя за свои поступки.
   • 3 Я виню себя во всем плохом, что происходит.

1. • 0 Я никогда не думал покончить с собой.
   • 1 Ко мне приходят мысли покончить с собой, но я не буду их осуществлять.
   • 2 Я хотел бы покончить с собой.
   • 3 Я бы убил себя, если бы представился случай.

1. • 0 Я плачу не больше, чем обычно.
   • 1 Сейчас я плачу чаще, чем раньше.
   • 2 Теперь я все время плачу.
   • 3 Раньше я мог плакать, а сейчас не могу, даже если мне хочется.

1. • 0 Сейчас я раздражителен не более, чем обычно.
   • 1 Я более легко раздражаюсь, чем раньше.
   • 2 Теперь я постоянно чувствую, что раздражен.
   • 3 Я стал равнодушен к вещам, которые меня раньше раздражали.

1. • 0 Я не утратил интереса к другим людям.
   • 1 Я меньше интересуюсь другими людьми, чем раньше.
   • 2 Я почти потерял интерес к другим людям.
   • 3 Я полностью утратил интерес к другим людям.

1. • 0 Я откладываю принятие решения иногда, как и раньше.
   • 1 Я чаще, чем раньше, откладываю принятие решения.
   • 2 Мне труднее принимать решения, чем раньше.
   • 3 Я больше не могу принимать решения.

1. • 0 Я не чувствую, что выгляжу хуже, чем обычно.
   • 1 Меня тревожит, что я выгляжу старым и непривлекательным.
   • 2 Я знаю, что в моей внешности произошли существенные изменения, делающие меня непривлекательным.
   • 3 Я знаю, что выгляжу безобразно.

1. • 0 Я могу работать так же хорошо, как и раньше.
   • 1 Мне необходимо сделать дополнительное усилие, чтобы начать делать что-нибудь.
   • 2 Я с трудом заставляю себя делать что-либо.
   • 3 Я совсем не могу выполнять никакую работу.

1. • 0 Я сплю так же хорошо, как и раньше.
   • 1 Сейчас я сплю хуже, чем раньше.
   • 2 Я просыпаюсь на 1-2 часа раньше, и мне трудно заснуть опять.
   • 3 Я просыпаюсь на несколько часов раньше обычного и больше не могу заснуть.

1. • 0 Я устаю не больше, чем обычно.
   • 1 Теперь я устаю быстрее, чем раньше.
   • 2 Я устаю почти от всего, что я делаю.
   • 3 Я не могу ничего делать из-за усталости.

1. • 0 Мой аппетит не хуже, чем обычно.
   • 1 Мой аппетит стал хуже, чем раньше.
   • 2 Мой аппетит теперь значительно хуже.
   • 3 У меня вообще нет аппетита.

1. • 0 В последнее время я не похудел или потеря веса была незначительной.
   • 1 За последнее время я потерял более 2 кг.
   • 2 Я потерял более 5 кг.
   • 3 Я потерял более 7 кr.

1. • 0 Я беспокоюсь о своем здоровье не больше, чем обычно.
   • 1 Меня тревожат проблемы моего физического здоровья, такие, как боли, расстройство желудка, запоры и т.д.
   • 2 Я очень обеспокоен своим физическим состоянием, и мне трудно думать о чем-либо другом.
   • 3 Я настолько обеспокоен своим физическим состоянием, что больше ни о чем не могу думать.

1. • 0 В последнее время я не замечал изменения своего интереса к сексу.
   • 1 Меня меньше занимают проблемы секса, чем раньше.
   • 2 Сейчас я значительно меньше интересуюсь сексуальными проблемами, чем раньше.
   • 3 Я полностью утратил сексуальный интерес.

При интерпретации данных учитывается суммарный балл по всем категориям.
Общий балл

• 0-9 – отсутствие депрессивных симптомов
• 10-15 – легкая депрессия (субдепрессия)
• 16-19 – умеренная депрессия
• 20-29 – выраженная депрессия (средней тяжести)
• 30-63 – тяжелая депрессия

Источник

Шкалы и опросники

В целях ранней диагностики расстройств депрессивного спектра широко используются специальные шкалы, позволяющие не только выявить, но и оценить выраженность депрессии, а также контролировать процесс ее лечения (Вялова М. М., Жумаева О.В., 2000).

Наиболее часто специалистами используются: шкала Гамильтона для оценки тревоги и шкала Гамильтона для оценки депрессии (Hamilton M., 1959; Бевз И., 1999) и шкала Монтгомерти-Асберг (Montgomerty S., Asberg M., 1979; Бевз И.А., 1999), опросник Бека (Beck A.T. c cоавт., 1961), шкала Раскина, опросник депрессивной симптоматики (IDS), шкала депрессии НИИ неврологии им. В.М. Бехтерева (Кудряшов А.Ф., 1992), госпитальная шкала тревоги и депрессии Зигмонда (Zigmond A., Snaith R., 1983; Wade D., 1992), Нью-Кастловская шкала оценки эндогенной и реактивной депрессии (NEDRS) (Carney M., Garside R.,1965).

Для оценки коморбидной депрессии тревоги применяются шкалы самооценки тревоги Цунга (Zung W., 1965), шкала тревоги Спилбергера (Spielberger C., с соавт., 1970), шкала для оценки тревоги Кови (Covi L., с соавт., 1979), личностная шкала проявлений тревоги Тейлора (Teilor J., 1953).

Шкала Гамильтона для оценки депрессии

1. Депрессивное настроение (подавленность, безнадежность, беспомощность, сниженная самооценка)

1 — выражение указанного чувства только при прямом расспросе

2 — высказывается в жалобах спонтанно

3 — определяется невербальным выражением а посредством наблюдения: мимика , поза, голос, плаксивость

4 — выражаются только эти чувства, как в спонтанных высказываниях, так и при невербальном выражении

2. Чувство вины

1 — самоуничижение (человек полагает, что подвел других)

2 — идеи собственной виновности или мучительные размышления о собственных прошлых ошибках или грехах

3 — настоящее заболевание расценивается как наказание; бредовые идеи виновности

4 — вербальные галлюцинации обвиняющего и осуждающего содержания и \ или зрительные галлюцинации угрожающего содержания

3. Суицидальные намерения

1 — чувство, что жить не стоит

2 — желание смерти или мысли о возможности собственной смерти

3 — суицидальные высказывания или жесты

4 — суицидальные попытки

4. Ранние нарушения сна

0 — отсутствие затруднений при засыпании

1 — жалобы на эпизодические затруднения при засыпании (дольше, чем 0,5 часа)

2 — жалобы на невозможность заснуть каждую ночь

5. Средние нарушения сна

1 — жалобы на беспокойный сон в течение всей ночи

2 — многократные пробуждения в течение ночи — любой подъем с постели оценивается как «2» (исключая физиологические потребности)

6. Поздние нарушения сна

1 — раннее пробуждение утром с последующим повторным засыпанием

2 — окончательное раннее пробуждение

7. Работоспособность и активность

0 — отсутствие трудностей

1 — мысли и ощущение недееспособности, чувство усталости и слабости, связанное с деятельностью: работа или хобби

2 — утрата интереса к деятельности: работе или хобби — выраженная непосредственно в жалобах или опосредованно через апатию и нерешительность (чувство потребности в дополнительном усилии приступить к работе или проявить активность)

3 — уменьшение реального времени проявления активности или снижение продуктивности. В условиях стационара оценка «3» выставляется, если активность пациента проявляется в течение не менее трех часов в день (работа в стационаре или хобби)

4 — отказ от работы вследствие настоящего заболевания; в стационаре оценка «4» выставляется, если пациент вообще не проявляет активности или даже не справляется с рутинной бытовой деятельностью без посторонней помощи

8. Заторможенность (замедленность мышления и речи, нарушение способности концентрировать внимание, снижение моторной активности)

0 — нормальная речь и мышление

1 — легкая заторможенность в беседе

2 — заметная заторможенность в беседе

3 — выражение затруднения при проведении опроса

4 — постоянное перебирание руками, попытка кусать ногти и губы, выдергивание волос

9. Ажитация (тревожное возбуждение)

2 — беспокойные движения руками, теребление волос и пр.

3 — подвижность, неусидчивость

4 — постоянное перебирание руками, выдергивание волос и пр.

10. Психическая тревога

1 — субъективное напряжение и раздражительность

2 — беспокойство по незначительным поводам

3 — тревога, выражающаяся в выражении лица и речи

4 — страх, выражаемый и без расспроса

11. Соматическая тревога

4 — крайне сильная

Физиологические проявления тревоги: гастроинтестинальные — сухость во рту, метеоризм, диспепсия, диарея, спазмы, отрыжка; сердечно-сосудистые — сердцебиение, головные боли; дыхательные — гипервентиляция, одышка; учащенное мочеиспускание; повышенное потоотделение

12. Гастроинтестинальные соматические симптомы

1 — утрата аппетита, но с приемом пищи без сильного принуждения; чувство тяжести в животе

2 — прием пищи только с упорным принуждение; потребность в слабительных средствах или препаратах для купирования гастроинтестинальных симптомов

13. Общие соматические симптомы

1 — тяжесть в конечностях, спине или голове; боли в спине, голове, мышечные боли; чувство утраты энергии или упадка сил

2 — любые резко выраженные симптомы

14. Генитальные симптомы

0 — отсутствие симптомов

1 — слабо выраженные — утрата либидо

2 — слабо выраженные — менструальные нарушения

15. Ипохондрия

1 — поглощенность собой (телесно)

2 — чрезмерная озабоченность здоровьем

3 — частые жалобы, просьбы о помощи и пр.

4 — ипохондрический бред

16. Потеря в весе (оценивается либо пункт А, либо Б)

А. По данным анамнеза:

0 — отсутствие потери веса

1 — вероятная потеря в весе в связи с настоящим заболеванием

2 — явная (со слов пациента) потеря в весе

3 — не поддающаяся оценке

Б. Если изменения в весе имеют место еженедельно и регистрируются в настоящее время:

0 — потеря веса менее 2 кг. в неделю

1 — более 2 кг. в неделю

2 — более 4 кг. в неделю

3 — не поддающаяся оценке

17. Критичность отношения к болезни

0 — осознание, что болен депрессией или каким-либо заболеванием

1 — осознание болезненности состояния, но отнесение этого за счет плохой пищи, климата, переутомления на работе, вирусной инфекции, потребности в отдыхе и пр.

2 — полное отсутствие сознания болезни

Критерии тяжести депрессии по шкале Гамильтона

— легкая депрессия: 14-17 баллов

— умеренная депрессия: 18-25 баллов

— тяжелая депрессия: более 25 баллов.

Для диагностики расстройств депрессивного спектра, оценки их выраженности и фармакологических исследований, посвященных терапии депрессии наиболее часто используется шкала Гамильтона.

Шкала Гамильтона также использовалась для исследования депрессий коморбидных с другими психическими заболеваниями. Так в частности, S. Moritz с соавт. (2004) проводили c помощью шкалы Гамильтона оценку уровня депрессии среди пациентов с обсессивно-компульсивными расстройствами. В литературе встречаются попытки прогнозирования течения заболеваний при помощи шкалы Гамильтона.

Продемонстрирована успешность применение шкалы Гамильтона не только в психиатрии, но и в других областях медицины.

K. Wisner с соавт. (2004) описано использование шкалы Гамильтона в акушерской практике для изучения риска возникновения депрессии среди женщин, имеющих в анамнезе депрессивный эпизод, в течение года после рождения у них ребенка.

K. Evans с соавт. (2004) использовали данную шкалу для изучения корреляции между уровнем депрессии среди выборки первично здоровых людей и заболеваемостью депрессией среди населения. Результаты исследования показали наличие положительной корреляции между показателями шкалы Гамильтона и заболеваемостью депрессией в целом.

Brown E., с соавт. (2004) проводилась оценка депрессии с помощью шкалы Гамильтона и, в частности, способности кортикостероидной терапии вызывать расстройства депрессивного спектра.

D. Adson с соавт. (2004) использовали шкалу Гамильтона для оценки эффекта селективных ингибиторов обратного захвата серотонина. R. Lydiard et.al. (1999) с помощью данной шкалы проводили оценку эффективности лечения большой депрессии сертралином. M Fux с соавт. (2004) изучали эффективность эйкозапентановой кислоты для коррекции аффективных нарушений при обсессивно-компульсивный расстройствах. Исследование влияния приема венлафаксина для лечения депрессии и профилактики ее рецидива показало наличие корреляции между показателями по шкале Гамильтона и риском его возникновения (Simon J., et.al. 2004).

M Bauer с соавт. (2004) оценивали эффективность метода самоконтроля пациента за собственным аффективным статусом. Обнаружена высокая корреляция (-0,683) результатов самоконтроля и показателей по шкале Гамильтона.

В Турции шкала Гамильтона использовалась для измерения уровня аффективных нарушений среди больных алкоголизмом (Mirsal H., Kalyoncu A., Pektas O., 2004).

Итальянские ученые описывают использование шкалы Гамильтона в качестве золотого стандарта для оценки эффективности распознавания депрессии с помощью других шкал в общемедицинской практике (Balestrieri M., 2004). G Chapagain с соавт. (2003) оценивали с помощью шкалы Гамильтона уровень депрессии среди больных инфарктом миокарда. По результатам исследования, симптомов оказались связанными с соматическим состоянием, психологическими нарушениями.

Fortner M., Brown K., Varia I. (1999) описано использование шкалы Гамильтона для оценки качества жизни среди пожилых пациентов, страдающих депрессией.

Шкала Монтгомери-Асберг (Montgomery S., Asberg M., 1979) отличается особой чувствительностью к эффекту терапии депрессии и в этом отношении по мнению ряда авторов превосходит шкалу Гамильтона.

Шкала депрессии Монтгомери-Асберг

1. Видимая печаль

Видимое отчаяние, мрачность и безнадежность, отраженные в речи, выражении лица и позе. Оценивается по глубине и неспособности к «прояснению» (улучшению)

2 — Выглядит удрученным, но «проясняется без труда»

4 — Проявляет печаль большую часть времени

6 — Выглядит жалким (печальным) все время, крайне отчаян

2. Описываемая печаль

Жалобы на подавленность (угнетенное настроение), невзирая на то, проявляется оно внешне или нет. Включает подавленность (уныние), отчаяние или чувство беспомощности и безнадежности. Оценивается в зависимости от интенсивности (глубины), длительности и степени влияния внешних событий на настроение

0 — Редко возникающая печаль в соответствии с обстоятельствами

2 — Печальный или подавленный, но «проясняется» без труда

4 — Всепроникающие чувства печали и мрачности, настроение остается подверженным внешним обстоятельствам

6 — Продолжительная и неменяющаяся печаль, страдание или отчаяние

3. Внутренне напряжение

Жалобы на чувство (ощущение) неопределенного беспокойства, раздражительность, внутренняя суматоха, умственное (психическое) напряжение, усиливающееся до паники, страха (ужаса) или муки. Оценивается в зависимости от интенсивности (глубины), частоты и степени требуемого успокаивающего уверения.

0 — Спокойный, лишь быстро преходящее внутреннее напряжение

2 — Редкое ощущение раздражительности или неопределенного беспокойства

4 — Продолжительное ощущение внутреннего напряжения или перемежающейся паники, с которой пациент справляется с некоторым трудом

6 — Неослабевающий страх (ужас) или мука, непреодолимая паника

4. Уменьшенный сон

Жалобы на уменьшение продолжительности или глубины сна в сравнении с нормальным собственным опытом пациента, когда он здоров

0 — Спит как обычно

2 — Легкая трудность засыпания или слегка укороченный, поверхностный или прерывистый сон

4 — Сон укорочен или нарушен, по крайней мере, на 2 часа

6 — Менее чем 2 или 3 часа сна.

5. Сниженный аппетит

Жалобы на потерю аппетита в сравнении со здоровым. Оценивается с учетом степени утраты «желанности» пищи или необходимости заставлять себя принимать пищу.

0 — Нормальный или повышенный аппетит

2 — Слегка сниженный аппетит

4 — Нет аппетита, пища безвкусна

6 — Требует убеждения для приема пищи

6. Трудности сосредоточения

Жалобы на трудности собраться с мыслями, увеличивающиеся до неспособности (отсутствия) концентрации (сосредоточения). Оценивается с учетом интенсивности (глубины), частоты и степени этой неспособности.

0 — Никаких трудностей в сосредоточении

2 — Редко возникающие трудности собраться с мыслями

4 — Трудности в сосредоточении и удержании мысли, которые снижают способность читать или поддерживать беседу

6 — Почти полная неспособность читать или беседовать, либо достижение этого с огромным усилием

7. Усталость (утомляемость)

Жалобы на трудности начинания или медленное начало и проведение повседневной деятельности

0 — Практически полное отсутствие трудностей в начинании, никакой медлительности

2 — Трудность в начинании деятельности

4 — Трудности в начинании простой рутинной деятельности, которые преодолеваются с усилием

6 — Полная усталость, неспособность делать что-либо без помощи

8. Неспособность чувствовать

Субъективные переживания сниженного интереса к окружающему или деятельности, которая в норме приносит удовольствие. Способность адекватно эмоционально реагировать на обстоятельства или людей снижена

0 — Обычный интерес к окружающим и другим людям

2 — Сниженная способность испытывать обычные интересы

4 — Утрата интереса к окружающему, потеря чувств к друзьям и знакомым

6 — Переживание эмоционального паралича, неспособности чувствовать гнев, горе или удовольствие, утрата чувства к близким, родственника и друзьям

9. Пессимистические мысли

Высказывание мыслей о виновности, более низком положении (малоценности, неполноценности), самоупреках, греховности, раскаянии (угрызениях совести) и гибели.

0 — Никаких пессимистических мыслей

2 — Колеблющиеся (нестойкие) мысли о неудаче (несостоятельности), самоупрек или самообесценивание

4 — Упорное (стойкое) самообвинение или четкие (определенные) мысли о виновности или грехе, усиление пессимистичности в отношении будущего

6 — Бред разорения, неискупимого греха. Самообвинения, которые абсурдны и непоколебимы.

10. Суицидальные мысли

Представления, что жизнь ничего не стоит, что естественная смерть была бы желанной; суицидальные мысли и приготовления к суициду.

0 — Получение удовольствия от жизни или принятие ее такой, какая она есть

2 — «Уставший (утомленный) от жизни», только скоротечные (мимолетные) мысли о смерти

4 — Вероятное «улучшение» от прихода смерти, суицидальные мысли обычны, суицид представляется как возможное решение, но без определенных планов или намерений

6 — Определенные планы суицида, когда представится возможность. Активные приготовления к суициду

Опросник депрессии Бека

У меня нет плохого настроения

Я испытываю подавленность или тоску

Я постоянно испытываю подавленность или тоску и не могу от них избавиться

Я настолько несчастен, а настроение такое плохое, что это доставляет мне мучения

Я настолько несчастен, а настроение такое плохое, что я не могу это вынести

Я не испытываю особого пессимизма или растерянности по поводу будущего

Я испытываю растерянность по поводу будущего

Я чувствую, что у меня впереди ничего нет

Я чувствую, что никогда не смогу преодолеть свои трудности

Я чувствую, что будущее безнадежно и, что уже ничего нельзя исправить

Я не испытываю ничего похожего на несостоятельность

Я считаю, что у меня больше неудач, чем у обычного человека

Я чувствую, что слишком мало сделал чего-либо стоящего или заслуживающего внимания

Оглядываясь на свою жизнь, я вижу лишь череду неудач

Я чувствую, что полностью несостоятелен как личность (отец, мать, муж, жена)

Я вполне удовлетворен собой

Я скучаю большую часть времени

Я не получаю такого удовлетворения, как раньше

Я вообще не получаю удовлетворения

Любое событие вызывает во мне недовольство

Я не чувствую за собой никакой вины

Я кажусь себе плохим, недостойным значительную часть дня

Я испытываю чувство вины

Я кажусь себе плохим, недостойным практически все время

Мне постоянно кажется, что я очень плохой и никчемный человек

Мне неоткуда ждать наказания

Я чувствую, что со мной может что-то случиться

Я чувствую, что меня наказывают или что вот-вот буду наказан

Я чувствую, что заслуживаю наказания

Я хочу, чтобы меня наказали

Я в себе не разочарован

Я разочарован в себе

Я себе не нравлюсь

Я испытываю отвращение к самому себе

Я самого себя ненавижу

Я не считаю, что я чем-то хуже других

Я слишком критично воспринимаю свои слабости и ошибки

Я виню себя за то, что все идет не так

Я знаю за собой очень много серьезнейших недостатков

Я виню себя за все плохое, что случилось

У меня нет даже мысли нанести себе вред

У меня возникают мысли о самоубийстве, но я не буду этого делать

Мне было бы лучше умереть

У меня есть план, как покончить с собой

Я чувствую, что моей семье было бы легче, если бы я умер

Я бы убил себя сам, если бы смог

Я плачу не чаще обычного

Сейчас я плачу чаще, чем обычно

Я все время плачу и не могу остановиться

Раньше я мог заплакать, но теперь этого не получается, даже когда я хочу

Сейчас я не более раздражен, чем обычно

Я раздражаюсь и досадую больше, чем обычно

Я все время испытываю раздражительность

Меня уже не раздражают вещи, которые должны были бы раздражать

Я не утратил интереса к людям

Я теперь меньше интересуюсь людьми

Я утратил почти весь интерес к людям и они не вызывают у меня каких-либо чувств

Я утратил интерес к людям, их существование меня не заботит

Я столь же нерешителен, как и раньше

Я не так, как раньше, уверен в себе и стараюсь отложить принятие решения на потом

Я не решаюсь на что-либо без посторонней помощи

Я вообще больше не могу принимать решения

Я выгляжу не хуже, чем раньше

Я обеспокоен тем, что выгляжу постаревшим и непривлекательным

Я замечаю в своей внешности устойчивые изменения, которые делают меня непривлекательным

Я чувствую, что моя внешность стала безобразной и отталкивающей

Я могу работать так же хорошо, как и раньше

Мне требуются дополнительные усилия, чтобы начать что-либо делать

Я не работаю так же хорошо, как раньше

Мне нужно приложить значительные усилия, чтобы заставить себя что-нибудь делать

Я совсем не могу работать

Я сплю, как обычно

Утром я просыпаюсь непривычно усталым

Я просыпаюсь на часа раньше обычного, и мне тяжело засыпать

Я просыпаюсь раньше обычного и сплю не более 5 часов

Я утомляюсь не больше обычного

Я утомляюсь быстрее, чем раньше

Я утомляюсь от любого дела

Я утомлен настолько, что не могу ничего делать

Мой аппетит не хуже, чем раньше

Мой аппетит не так хорош, как раньше

Мой аппетит сильно ухудшился

У меня вообще больше нет аппетита

Если я потерял в весе за последнее время, то немного

Я потерял больше 2 кг. веса

Я потерял больше 4 кг. веса

Я потерял больше 6 кг. веса

Я думаю о своем здоровье не чаще, чем обычно

Я обеспокоен из-за болей или других ощущений в теле, из-за расстройства желудка, запоров

Я настолько сконцентрирован на том, что и как я чувствую, что думать о чем-то другом мне трудно

Я полностью погружен в свои ощущения

Я не заметил никаких изменений в моей половой жизни

Моя половая активность меньше, чем раньше

Моя половая активность значительно снизилась

Я утратил половую активность

Опросник Бека, традиционно используемый для диагностики депрессий различной степени выраженности является популярным опросником самоотчета (Sahin N. с соавт. 2003). Он был создан на основе клинических наблюдений и описаний симптомов, встречающихся у больных депрессией, обратившихся за помощью в специализированное психиатрическое учреждение. В настоящее время он является наиболее часто используемым вариантом отчета пациента о своем состоянии, поскольку он может быть заполнен в течение 5 минут, а его интерпретация и подсчет баллов являются чрезвычайно простыми.

По мнению отечественных исследователей, шкала Бека позволяет не только выявить наличие депрессивных симптомов, но и определить степень их выраженности (Тарабрина Н.В., 2001).

Согласно опроснику Бека интервалы для лиц с отсутствием депрессии — (

Источник