Проблемы с желудком при стрессе

«Проблемы с желудком бывают даже из-за стресса»: интервью c врачом-гастроэнтерологом

Заболевания желудочно-кишечного тракта — одни из самых распространенных в сравнении с патологиями других органов. По данным Роспотребнадзора, в России расстройствами органов пищеварительной системы только среди взрослого населения страдают более 50–60 % людей, а в крупных городах эта цифра достигает 95 %. Каковы симптомы таких болезней, как часто нужно проходить обследование, какие методы лечения сегодня существуют и как предупредить недуг.

На эти вопросы ответила врач-гастроэнтеролог, заведующая поликлиникой Российско-финского медицинского центра Terve Марина Смирнова.

Как часто обращаются с проблемами ЖКТ?

Желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) или пищеварительная система — одна из самых больших систем нашего организма, начинается в ротовой полости и заканчивается прямой кишкой. Здесь обрабатывается, переваривается, усваивается и выводится всё, чем мы питаемся, а поскольку питаться правильно получается далеко не всегда, то и какие-то неприятные симптомы (изжогу, боли) испытывал каждый, а заболевания органов ЖКТ являются самыми распространенными во всем мире.

От работы ЖКТ зависят и другие органы и системы, в том числе и иммунная, так как часть клеток иммунной системы находится в кишечнике, а также нервная и эндокринная. Кожные проблемы, да и большая часть онкологических заболеваний тоже приходятся на органы ЖКТ. Поэтому обращений с проблемами ЖКТ всегда достаточно.

Когда нужно идти к гастроэнтерологу?

Задуматься о посещении врача нужно в том случае, когда какой-то неприятный симптом, связанный с пищеварением беспокоит регулярно, 1-2 раза в неделю и длительно, тем более, если ежедневно ощущается тяжесть, боли, изжога, вздутие, проблемы со стулом и т. д. И уж точно идти к доктору, если имеются ночные боли, снижение веса, потеря аппетита, рвота, диарея, кровь в кале.

Сейчас на фоне пандемии у большинства людей, которые перенесли коронавирус, принимали большое количество лекарственных препаратов, в т. ч. и антибактериальных, наблюдаются проблемы с кишечником, с печенью, и это требует обязательной консультации врача, плюс возросло количество так называемых «тревожных» пациентов, у которых из-за постоянного стресса и переживаний усиливаются все симптомы, обостряются заболевания, что требует обязательного обследования и лечения.

Какие сегодня есть методы обследования органов ЖКТ?

Комплексный план обследования включает инструментальные методы — ЭГДС (ФГС), колоноскопию, УЗИ , дуоденальное зондирование, и различные лабораторные — анализы крови, кала и другие. Причем человека, который записывается на прием к гастроэнтерологу, предупреждают, что лучше всего прийти подготовленным, то есть натощак, тогда он может пройти за один день практически все необходимые процедуры — УЗИ, ФГС, сдать анализ крови, если таковой необходим по показаниям. По результатам обследования пациенту назначается лечение и все необходимые рекомендации. Таким образом ему не приходится тратить свое время и посещать несколько разных медучреждений.

Эндоскопические исследования (ЭГДС, колоноскопия) в нашей клинике проводятся на современном оборудовании фирмы Pentax Medical (Япония) в котором видеоэндоскопы тонкие, небольшого диаметра и современная видеосистема, это позволяет получать картинку HD+ качества (высокой четкости), что улучшает качество диагностики и позволяет обнаруживать поражения слизистой размерами от 1 мм.

При проведении обследования обязательно выполняется фотофиксация всех осмотренных отделов. Кроме того, оборудование в нашем центре оснащено функцией «i-scan», это цифровое усиление изображения, которое улучшает визуализацию, усиливает структуры тканей и сосудов, что может помочь в выявлении и описании заболеваний.

Помимо этого, при необходимости выполняется жидкостная хромоскопия, то есть покраска непосредственно слизистых специальными красящими растворами для улучшения качества осмотра в сложных случаях.

Многие боятся эндоскопических обследований, т.к. они связаны с определенным дискомфортом. Для того, чтобы полностью избежать неприятных ощущений во время проведения ЭГДС и колоноскопии используется медикаментозная седация (медикаментозный сон). На проведение процедуры во сне лучше записываться заранее, но можно решить этот вопрос уже в эндоскопическом кабинете. Для этого в нашем медцентре, во время процедур ЭГДС и колоноскопии присутствует анестезиолог. Если пациент понимает, что без седации проходить обследование ему некомфортно, то помощь оказывает анестизиолог, погружая пациента в безопасный и точно рассчитанный медикаментозный сон.

По показаниям ЭГДС и колоноскопия могут проводиться в любом возрасте, а вот плановые исследования проводятся даже без показаний как скрининг онкологических заболеваний, в зависимости от возраста. Так, ЭГДС (ФГС) рекомендуется после 35-40 лет, колоноскопия — после 40-45 лет в обязательном порядке.

Как часто проблемы ЖКТ сопровождаются сопутствующими заболеваниями?

Очень часто. Организм — это целостная система , и неполадки в одной из систем приводят к нарушению в другой. Так например, нарушения в работе щитовидной железы могут приводить к проблемам со стулом, неустойчивая работа нервной системы к такой же неустойчивой работе кишечника, и наоборот, а наличие гельминтов (описторхов), живущих в желчных протоках, нарушает не только работу печени и поджелудочной железы, но и негативно воздействует на весь организм: страдать могут и органы дыхания, и сердечно-сосудистая система, поражаться кожа, суставы и т. д.

Поэтому важно не самому выбирать обследование, а начать именно с консультации доктора, который тщательно соберет жалобы и анамнез и назначит комплексное обследование для исключения сопутствующих заболеваний Для этого в нашем медицинском центре ведут прием такие специалисты как эндокринолог, невролог, проктолог, гинеколог, уролог и многие другие, и любой обратившийся человек может в короткие сроки получить консультацию любого специалиста. Такой комплексный подход позволяет установить точный диагноз, назначить правильное лечение и решить проблемы со здоровьем.

Как предупредить заболевания ЖКТ?

В профилактике любых заболеваний, причем не только органов ЖКТ, огромную роль играет питание — оно должно быть регулярным, сбалансированным, натуральным. На своем приеме я очень подробно об этом рассказываю, ведь человек — это то, что он ест. В рационе должно быть много продуктов, содержащих клетчатку: зелень, овощи и фрукты (разного цвета), орехи, это так называемая «радуга на тарелке», и желательно — в каждый прием пищи.

Заправлять овощи лучше полезным растительным маслом — оливковым, тыквенным и др., сейчас очень большой выбор масел. Важна и белковая пища: рыба и морепродукты, мясо птицы и яйца, различные крупы (лучше цельнозерновые). Также кисломолочные продукты, но нужно внимательно смотреть на то, как их воспринимает организм, нет ли индивидуальной непереносимости. Все продукты лучше тушить или запекать, а не жарить.

Очень важно правильно обрабатывать и готовить речную рыбу. Мы живем в эндемичном регионе, в котором большая часть рыба из бассейнов Енисея, Ангары, Чулыма заражена гельминтами и недостаточная заморозка, термическая обработка — это высокий риск заразиться описторхозом , дифиллобатриозом. При подозрении на паразитарную инвазию необходимо проводить исследование кала и/или желчи на предмет наличия паразитов.

Сдать анализ кала и провести дуоденальное зондирование можно в нашем медицинском центре, у нас же можно и провести дегельминтизацию (лечение) после определенной подготовки, под контролем врача , а препарат «Бильтрицид» («Празиквантель») всегда есть в наличии.

Предупреждением любых заболеваний являются и активный образ жизни, и полноценный 8 часовой сон, и профилактические осмотры: как я уже говорила, проведение ЭГДС после 35-40 лет, колоноскопии после 45-50 лет, ежегодный контроль гемоглобина, СОЭ, глюкозы, холестерина и других биохимических показателей.

Таким образом, здоровый образ жизни, включающий сбалансированное питание, двигательную активность, полноценный сон, позитивный настрой а также внимательное отношение к любым сигналам бедствия со стороны ЖКТ и других органов (их наш организм, как правило, подает вовремя) способны уберечь от тяжелых хронических заболеваний.

Мириться с ними точно не стоит, а если уж они возникли, нужно вовремя обратиться к врачу и начать грамотное лечение. Двери нашей клиники открыты для всех желающих, и наши специалисты всегда помогут разобраться с любыми проблемами здоровья. Добро пожаловать в «ТЕРВЕ»!

Источник

Проблемы с желудком при стрессе

Часто встречающаяся ситуация в жизни. Вот люди, которые питаются примерно одинаково, но один страдает язвой двенадцатиперстной кишки – ЯБДК, – а другой вполне здоров. Один человек болеет гастритом и постоянным несварением, у него находят хеликобактер пилори при обследовании, а другой – в порядке.

Язвенную болезнь желудка и ЯБДК врачи относят к психогенным заболеваниям, так как есть связь с состоянием нервной системы, психики и приступами болезни. Говоря языком психотерапии, это настоящее психосоматическое заболевание. Какие же факторы из душевной жизни влияют на развитие психосоматики органов пищеварения?

Стресс и психосоматика желудка и кишечника

Французский физиолог Ганс Селье разработал теорию стресса, изучая больных разными заболеваниями, раненых. Он обнаружил одинаковые симптомы при совершенно разных поражениях организма и болезнях, описал синдром, который вызван разными повреждающими агентами. В результате им была развита теория стресса, для которой важен уровень действия стрессовых факторов и продолжительность их действия. В его экспериментах с лабораторными крысами была установлена причинно-следственная связь стресса и язвенной болезни. То есть, если обычная крыса в клетке подвергается регулярному стрессу – она заболевает, страдают органы пищеварения. Психологическое тестирование и наблюдение пациентов распространяет теорию возникновения психосоматических болезней ЖКТ и на людей.

Устойчивость к стрессу у разных людей весьма различается. И самое важное – сильное воздействие стресса производит возникновение психосоматических реакций только в том случае, если организм не может реагировать адекватно на конкретный стрессовый фактор.

Стресс возникает по самым разным причинам – в результате семейных проблем, потери работы, разлуки с близким человеком, потери близкого вследствие его смерти. Развод, измена – все это приводит к сильному стрессу. Все неприятности и авральная работа на предприятии также могут быть причиной развития психосоматики пищеварения – язвенных болезней желудка и двенадцатиперстной кишки, также известен синдром раздраженного кишечника – СРК, который мучает пациентов частыми поносами, несварением, болями в животе. Но не всегда стресс приводит к болезням ЖКТ.

Сила стрессового фактора может быть велика, и человек справляется. Но только в течение какого-то ограниченного времени – затем, для продолжения сопротивления неприятностям и столкновениям с серьезными проблемами нужен серьезный отдых, восстановление. Смена обстановки. Так действуют животные – получив какое-то повреждение или ранение – они прячутся и стараются отдохнуть в неподвижности при минимальной активности. У человека, бывает, и нет времени, чтобы заметить эту усталость. Бывает, что нет условий, чтобы отдохнуть.

Для противостояния стрессам человеку очень важно поддерживающее окружение, благоприятная обстановка в отношениях с друзьями и членами семьи. На деле же чаще друзья – это первые конкуренты, а конкуренты не могут оказать поддержки. В семье также может быть нарушена структура и функционирование – особенно если психологические проблемы делают домашнюю жизнь дополнительным стрессовым фактором и человек не получает отдыха дома – и на работе его достают стрессы, и дома он не отдыхает.

Почему стресс приводит к поражению органов пищеварения – болезням желудка и кишечника.

Когда человек сталкивается с резким появлением проблем в жизни – это может быть связано с работой, с отношениями, — он как биологический организм, готовится к борьбе. Железы вырабатывают гормоны стресса, сердце, что называется, наполняется кровью – появляется готовность к борьбе. Или, наоборот, человек должен убежать и спрятаться. Желудок и кишечник, да и вся пищеварительная система как бы отключается, ей не до того, чтобы переваривать пищу.

Если речь идет о животном, то после драки оно отдыхает. Человек же, в зависимости от своего характера, может бессознательно продолжать бороться после драки, особенно после неудачной схватки, и даже если сознание принимает изменившиеся условия, что угрозы нет, древние отделы мозга могут не спать и продолжают командовать выработкой гормонов, которые заставляют организм отвечать на стресс. Стрессогенным фактором становится сама психика, в глубине которой битва, переживание потери, травматические воспоминания – продолжают оставаться реальными.

Привычные диагнозы в случаях длительного стресса это синдром раздраженного кишечника, хронический гастродуоденит – воспаление двенадцатиперстной кишки, дискинезия желчевыводящих путей – это нарушение поступления желчи из желчного пузыря в кишку, язвенная болезнь.

Сопутствующими стрессу факторами являются нарушения сна – бессонница, круговорот мыслей, беспокойный сон с пробуждениями, кошмарами.

Если длительность стрессового фактора превышает ресурсы организма, то наступает нервное истощение, вегето-сосудистая дистония, повышенная потливость, чувство слабости, так называемый синдром хронической усталости. То есть перечисленные симптомы и болезни являются чистого вида психосоматикой. Особенно, если объективно, в сравнении с нормальными реакциями окружающих, человек вроде бы должен справиться, но – не получается.

Итак, психосоматика пищеварения, связанная с воспалением слизистой желудка – гастритом, ЯБЖ и ЯБДК, синдром раздраженного кишечника – требуют психотерапии, специальных психотерапевтических методов саморегуляции, а иногда – применения психотропных препаратов, которые может назначить только врач психотерапевт.

Психотерапия при психосоматических болезнях ЖКТ

Психотерапия при психосоматике желудка и кишечника состоит в том, чтобы отключить стрессовый режим организма – переваривать пищу нормально, восстанавливать слизистую желудка и кишечника, здоровую микрофлору – можно только в покое, а не в напряжении.

Приемы психотерапии состоят в гипнозе, обучении аутогенной тренировке, в тренинге и разработки копинг-стратегии.

Если диагностирована ЯБДК, ЯБЖ или СРК – необходимо принять то лечение, что назначит гастроэнтеролог. И прямиком бежать к психологу или психотерапевту.

Что будет делать психотерапевт, как он с вами будет лечить психосоматику пищеварительного тракта?

Основное внимание будет уделено выделению всех стрессовых факторов, которые оказывают воздействие. Стресс от дисфункциональных отношений в семье, от конфликтов на работе – это как раз область психотерапии. Психотерапевт может проработать с вами проблемы вашего поведения и отношений. Внутренние конфликты – это также стресс, особенно если достаточно долгое время человек не может принять какого-то важного решения.

Приемы психологического саморегулирования – это специальная тренировка, упражнения вас научат делать самостоятельно, применяя как раз для того, чтобы снизить ответ организма на стресс.

Большую пользу в настраивании организма на правильную антистрессовую волну приносят занятия йогой, восточными холистическими искусствами, боевыми искусствами, есть и русские национальные практики.

Когда при психосоматике желудка и кишечника следует обращаться к психотерапевту

1. Вы долго лечитесь у гастроэнтеролога и нет результатов – в стрессовых ситуациях язва и колит возвращаются

2. Вы чувствуете, что психосоматические болезни желудка и кишечника – это ваши переживания и стрессы, но не понимаете какие именно и не знаете как с ними совладать

3. Если нарушается пищеварение и вас беспокоят боли, вздутия, понос или спазмы в кишечнике и желудке

4. Если вы курите и не можете бросить, но хотите бросить курить

5. Если ваше настроение плохое и подавленное более месяца

6. Если вы наряду с желудочными и кишечными симптомами — боли, нарушение пищеварения, расстройство желудка чувствуете усталость или напряжение, плохой сон или бессоницу

Если следовать современному взгляду на ЯБДК и ЯБЖ, то обращение к психотерапевту следует сразу после посещения врача гастроэнтеролога и диагностики ЭГДС

Какие болезни ЖКТ требуют консультации, а порой и помощи психотерапевта

Часто вам скажут – вы нерегулярно и неправильно питаетесь и к тому же – курите. Поэтому гастрит и язва. Но психосоматику никак не списать со счетов, если вы истощены стрессом и не отдыхаете, как бы хорошо вы не питались, гастрит и язва весьма вероятны.

Источник