Проблемы с чувством равновесия

Головокружение, потеря равновесия: причины, симптомы, диагностика, лечение

Головокружение считается наиболее распространенный причиной по обращениям к врачам различных специальностей. Дело в том, что головокружение может быть симптомом конкретного заболевания и определенного патологического состояния человека. Очень важно установить причину такого вестибулярного расстройства, чтобы провести обоснованное лечение и определить выбор профилактики.

Головокружение или вертиго – это состояние, которое внушает человеку ощущение того, что предметы вокруг него двигаются, вращаются, кружатся. Такое состояние, как правило, может сопровождаться слабостью, приступами рвоты и тошноты, которое может происходить вне связи с заболеванием. Такое явление часто наблюдается после продолжительного катания на карусели или корабле и характерно для детского возраста. Но когда причины головокружения не установлены во взрослом возрасте человека, то это сигнал об определенных отклонениях в функционировании вестибулярного аппарата пациента и нарушениях работы внутреннего уха. Происходит потеря контроля равновесия не только в положении стоя, но и в положении лежа. Многие пациенты чувствуют неустойчивость под ногами – « уходящую из-под ног землю», а некоторые ощущают состояние опьянения, при котором предметы начинают летать.

Причины и симптомы головокружения.

Снижение слуха, тошнота и рвота, шум в ушах – являются самыми распространенными среди признаков болезни Меньера, которые прослеживаются не только у взрослых, но и детей. Очень важно провести правильное лечение, чтобы предшествовать появлению неврита.

Односторонний характер шума и глухота (тугоухость), приступы рвоты и тошноты могут быть характерны для перилимфатической фистулы и опухоли слухового нерва.

Проблемы со слухом, при котором наблюдаются кровянистые или гнойные выделения из ушей (оторея), говорят о воспалительном процессе в области среднего и внутреннего уха.

Резкий характер головокружения при простом движении головой, а иногда и при отведении взора — могут свидетельствовать о вестибулярном неврите (нейроните).

Сильная головная боль, рвота, сонливость, потеря ориентации в пространстве, плывущие образы в положении лежа могут быть симптомами острого начала инсульта.

Если во время поворотов головы ощущается стреляющая боль скованность в шейно-затылочной области, некоторая скованность при движении, то это может быть свидетельством компрессии корешка нервов шейного отдела позвоночника.

Причинами повторных приступов головокружения могут быть такие состояния как черепно-мозговая травма и ее последствия, базилярная и вестибулярная мигрень, транзиторные нарушения кровообращения в вертебро-базирярном бассейне, опухоли черепных нервов.

Некоторые соматические заболевания также протекают с жалобами на головокружение, например, сердечная аритмия, артериальная гипертензия.

С жалобами на головокружение часто обращаются пациенты, принимающие антибиотики или другие лекарственные препараты.

В ФГБУ НКЦ оториноларингологии ФМБА России лечением заболеваний вестибулярного аппарата/анализатора занимаются специалисты научно-клинического отдела вестибулологии и отоневрологии. Специалистами Центра накоплен большой положительный опыт в лечении и реабилитации пациентов с нарушениями вестибулярного аппарата/анализатора и неврологическими заболеваниями. В нашем Центре работает один из лучших специалистов-отоневрологов России к.м.н., руководитель научно-клинического отдела вестибулологии и отоневрологии Зайцева О.В., которая использует в практике лечения пациентов с вестибулярными расстройствами не только самые современные методики, но и применяет свои собственные разработки. Советуем при признаках головокружения немедленно обратиться к врачу, поскольку оно может свидетельствовать о серьезных заболеваниях, патологическом состоянии организма и стать опасным для здоровья человека.

Для проведения эффективного медикаментозного и немедикаментозного лечения, определения профилактических мероприятий очень важно выявить причину подобного расстройства.

В нашем Центре пацентам, обратившимся с жалобами на головокружение проводится всестороннее обследование, разработанное лучшими отечественными и зарубежными специалистами. В Центре обследование проводится не только неврологом (невропатологом), но и отоневрологом. Пациентам в обязательном порядке назначают вестибулометрию, которая позволяет отоневрологу-оториноларингологу оценить степень и уровень поражения вестибулярного анализатора. Современное отоневрологическое обследование Центра включает ряд иногда довольно продолжительных тестов(обследование одного больного занимает 1,5-2 часа). Калорические пробы/тесты (тепловой и холодовой), вращательные тесты, оптокинетический тест, тестс аккад, тест плавного слежения в Центре выполняются на специальном оборудовании с видеоокулографией (видеонистагмографией). Обязательным компонентом тестирования вестибулярной системы является тест Дикса-Холпайка (для выявления ДППГ – доброкачественного позиционного головокружения или ДППГ).

Расстройство функции равновесия (атаксия), как правило, является составной частью кохлеовестибулярных нарушений/расстройств, приводящих к значительному ухудшению качества жизни: люди становятся беспомощными, теряют работоспособность,иногда утрачивают возможность передвигаться без посторонней помощи. В таких ситуациях очень важно детальное изучение вестибулярной функции, в том числе функции равновесия человека и его способности поддерживать вертикальное положение тела, осуществлять стато-локомоторные акты. В НКО вестибулологии и отоневрологии пользуются диагностически надежными и традиционными тестами оценки вестибулярной функции, к которым относятся проба Ромберга, проба Унтербергера, проба Бабинского–Вейля, указательная проба Барани.

Для определения степени и выявления причины атаксии (расстройства равновесия), в Центре используют цифровую постурографию. Использование современной аппаратуры Центра значительно расширяет диагностические возможности при исследовании статокинетической сферы, позволяет качественно и количественно оценить функцию равновесия. Самый современный вариант пробы Ромберга, направленный на выявление статокинетических расстройств, проводится на постурографических/стабилометрических платформах /комплексах. Следует отметить, что наш Центр оснащён самым современным постурографическии комплексом, позволяющим не только выявить и интерпретировать статокинетическое расстройство, но и оценить возможный эффект от вестибулярной реабилитации. Кроме того, наша постурографическая система оснащена функцией создания/написания индивидуальных реабилитационных упражнений, отвечающих потребностям каждого конкретного пациента, что значительно повышает эффективность лечения.

Для подтверждения или исключения эндолимфатического гидропса (водянки) – болезни Меньера, в Центре обязательно проводится электрокохлеография и/или в условиях стационара дегидратационный тест.

Лечение при головокружении, кохлеарных, вестибулярных, кохлеовестибулярных расстройствах проводится незамедлительно, с учётом причинного фактора и иных особенностей каждого нашего пациента! Для улучшения обменных процессов и усиления процессов регенерации, замедлении появления нейропатии, мы используем комплексный и индивидуальный подход в лечении заболеваний органа слуха и равновесия. Применяем по показаниям: вестибулярную реабилитацию, вазоактивные, антихолинергических, нейротропные препараты (в т. ч. повышенные дозы витаминов группы В), гирудотерапию, иглорефлексотерапию.

В нашем Центре на постоянной основе проводится оценка качества, наблюдение за самочувствием, в т. ч. выздоровевших пациентов, осуществляется в самые отдалённые сроки (даже спустя годы).

Так, при проведении компьютерной постурографии в течение последнего года у 72 пациентов была выявлена статическая атаксия за счет вестибулярной составляющей. Постурографический тест, тест чувствительной организации, современный вариант теста Ромберга, выполняемый в 6 этапов: с открытыми и закрытыми глазами на неподвижной платформе при неподвижном окружении, с открытыми глазами на неподвижной платформе при подвижном окружении, с закрытыми и открытыми глазами на подвижной платформе при неподвижном окружении и с открытыми глазами на подвижной платформе при подвижном окружении.

Причиной кохлеовестибулярных нарушений у 16 из 72 пациентов явилась перенесенная острая респираторная вирусная инфекция, у 30 – стрессовый фактор, у 21 – подъём артериального давления, у 3 – резкие перепады атмосферного давления (во время авиаперелётов и/или глубоководных погружений), у 1-го – манипуляции (грубо проведенная мануальная терапия) на шейном отделе позвоночника, одна пациентка связывала начало заболевания с неадекватной диетой с целью снижения веса.

Кроме определённого медикаментозного лечения, в течение 3-6 недель проводились занятия по вестибулярной реабилитации на постурографическом комплексе (от 3-х до 5 раз в неделю), разработанные для каждого пациента индивидуально. Так же, при необходимости, некоторым пациентам была оказана психологическая помощь.

Результаты контрольной постурографии, проведенной после лечения, показали, что у всех пациентов наблюдалось значительное уменьшение атаксии, что отразилось в повышении индекса вестибулярной устойчивости, причем, у 23 обследуемых пациентов показатели функции равновесия находились в пределах принятой возрастной нормы. У всех пациентов фиксировалась восстановление вестибулярной функции в состоянии покоя, которая сочеталась с положительной динамикой данных повторной вестибулометрии. Оценка отоневрологических и аудиологических исследований, проведенных сразу же после окончания лечения и спустя 3-9 месяцев, не отличались существенно. За 3-9 месяцев по окончании лечения — не было зафиксировано ни одного случая вращательного головокружения и атаксии ни у одного из всех 23 обследуемых.

Для каждого пациента в НКЦ оториноларингологии разрабатывается индивидуальная программа лечения и реабилитации, а профессиональный подход и внимание сотрудников Центра гарантированы всем!

Источник

Нарушение равновесия

Нарушение равновесия считается одним из видов головокружения. Пациент без видимой причины теряет координацию. Ему кажется, что земля уходит из-под ног. При легкой форме болезни появляется только легкое пошатывание. Тяжелые случаи могут повлечь за собой падение и травмы. Неприятные ощущения могут быть связаны с различными недугами неврологического характера. В этом случае необходимо немедленно обращаться к врачу.

В Кунцевском лечебно-реабилитационном центре есть все условия для работы с пациентами. Здесь проводится прием больных людей опытными специалистами с высоким уровнем квалификации. Для диагностирования организма используется современное оборудование, соответствующее европейским стандартам. Восстановительный период включает применение эффективных методов, способствующих общему оздоровлению пациентов.

Виды и причины возникновения нарушения равновесия

Нарушение равновесия чаще всего сопровождается другими неприятными симптомами. У пациентов появляются:

нарушение остроты слуха;

Потеря способности управлять своим телом у человека практически всегда наступает при начале инсульта. Шатающаяся походка – это первый признак поражения мозжечка. Головокружение значительно усиливается при компрессии нервных корешков, расположенных в позвоночнике. Кроме этого, пациент ощущает стреляющую боль и скованность затылочной области головы.

В медицине выделяют естественное и патологическое нарушения равновесия. В первом случае головокружение может возникнуть при нескольких поворотах человека вокруг своей оси или при длительном нахождении на палубе плывущего судна. Оно является свидетельством слабого вестибулярного аппарата. Неприятные ощущения вызываются индивидуальной особенностью организма, поэтому они не нуждаются в лечении.

Патологическая форма головокружения связана с болезнями внутренних органов. При этом нарушение равновесия наблюдается у пациента постоянно. Оно сопровождается неприятными симптомами. Человек, страдающий серьезными недугами, ощущает сильную головную боль и тошноту. У него может выделяться из ушей биологическая жидкость.

Какой врач лечит нарушение равновесия

Лечением нарушения равновесия занимается врач-невропатолог. В Кунцевском центре свои услуги пациентам предлагают опытные специалисты, которые используют новые методы устранения недугов. Чтобы точно установить причину возникновения недуга, осуществляется визуальный осмотр и уточняются сопутствующие симптомы. Первопричинами нарушений равновесия могут быть как патологии в шейном отделе позвоночника, так и заболевания головного мозга.

Для диагностики недуга пациентам назначается электромиография, энцефалография, МРТ, сдача клинических и биохимических анализов крови. В клинике к процессу лечения подходят комплексно. Пациенту рекомендуется пройти общее обследование организма и сделать томографию позвоночника. При выявлении сопутствующих недугов к работе подключаются узкопрофильные специалисты.

Методы лечения и результаты

Лечение нарушения равновесия начинается с назначения лекарств, способствующих улучшению мозгового кровообращения, а также стимулирующих обменные процессы, происходящие в тканях головного мозга. В зависимости от степени развития болезни применяются терапевтические или хирургические методы лечения. Медикаментозная терапия подбирается с учетом индивидуальных особенностей организма пациента. Ее длительность зависит от причин появления недуга и наличия возможных осложнений.

Реабилитация и восстановление образа жизни

Реабилитация пациентов в Кунцевском медицинском центре осуществляется в собственном восстановительном отделении. Терапевтические методы с применением лекарств дополняются оздоровительной гимнастикой, массажными процедурами, электростимуляцией мышечных тканей. Мануальное воздействие на человеческое тело может быть общим или сегментарным. Оно активизирует рецепторы в кожных покровах в мышцах. Упражнения ЛФК подбираются каждому пациенту индивидуально, в зависимости от возраста и степени развития болезни.

Источник

Нарушение равновесия

✓ Статья проверена медицинским экспертом

Нарушение равновесия- это двигательное расстройство, обусловленной неспособностью к координации движений. Соблюдение баланса — это нормальное условие для регулирования сложных действий в пространстве. Отсутствие координации сказывается на уровне жизни, являясь причиной патологических расстройств.

Виды патологий

Нарушение равновесия в научном мире называют атаксия, что в переводе означает — беспорядок. Современные медики характеризуют этот термин как плохо скоординированные движения, связанные с повреждением мозжечка и вестибулярной системы. Различают несколько видов атаксий:

1. Мозжечковая — обусловлена неустойчивостью, шаткостью, дискоординацией, неуклюжестью, осцилляциями. Пациент стоит, расставив ноги широко, чтобы удержаться. Расстройство сопровождается инерционным тремором, замедленностью движений, мышечной гипотонией. Мозжечковая атаксия может стать причиной инвалидизации.
2. Сенситивная — достаточно редкий вид. Проявляется вследствие поражения задних столбцов и нарушения проприоцептивной афферентации (мышечного чувства нервных импульсов). Данные расстройства наблюдаются при болезни Фридрейха, нейросифилиса, дефицита витаминов В и Е. Симптоматика едва заметна, когда больной закрывает глаза.
3. Вестибулярная — характеризуется грубым нарушением походки и вестибулярного равновесия. Страдает шаг со стороны поражения конечности. Данный вид атаксии сопровождается головокружением, тошнотой, рвотой, потерей слуха.

Наиболее часто встречается мозжечковая атаксия. Патология классифицируется по способу течения:

• Острая — проявляется в случае повреждения полушарий мозжечка. Встречается при черепно-мозговых травмах, рассеянном склерозе, инсульте, абсцессе мозжечка, острых отравлениях.
• Подострая (хроническая) — обусловлена рядом генетических и патологических заболеваний. Сюда включаются все новообразования мозжечка, синдром Хакима-Адамса, паранеопластическая мозжечковая дегенерация (хронический алкоголизм, тепловой удар, дефицит витамина В12).

Будучи основным координатором движений, мозжечок раньше других получает информацию о любых изменениях мышечного тонуса и положений частей тела. Патологии, затрагивающие мозжечок, приводят к дисбалансу мышечных сокращений и нерегулярности “толчков”. Такое состояние приводит к нарушению равновесия.

Причины и симптомы

Развитие атаксии, помимо патологических, приводит к психологическим проблемам. Больной сильно устает, напрягается, чувствует неуверенность в себе. Если процесс затягивается, то наступают события нежелательного характера.

Причины нарушения координации движений:

• травмирование головного мозга;
• повреждение мозжечка;
• нарушение кровообращения;
• недостаток витаминов;
• алкогольная интоксикация;
• онкология мозга;
• отравления ядами;
• расстройство обменных функций;
• атеросклероз сосудов;
• Миастения и Болезнь Паркинсона.

Факторов, влияющих на развитие атаксии значительно больше. Здесь указаны лишь основные причины.

Симптомы нарушения равновесия:

• головная боль;
• сильная утомляемость;
• головокружение;
• тревога и беспокойство;
• напряжение;
• шум в ушах;
• депрессивное состояние.

Важно обратиться к правильному специалисту, чтобы устранить проблему.

Какой врач лечит?

В научных центрах неврологии врачи профессионально подходят к исследованию нарушения равновесия. Если вас беспокоит атаксия, обратитесь за консультацией к неврологу или вестибулологу-оториноларингологу. Специалист оценит ваше состояние, проведет диагностику и назначит комплексное лечение. Кроме этого, доктор предложит программу по восстановлению здоровья.

Диагностика и лечение

Обследование вестибулярного аппарата начинается с осмотра больного. Врач подробно расспрашивает о хронических заболеваниях и длительности плохой координации движений. Как это проявляется? Как часто?

Затем пациент сдает биохимический анализ крови и проходит диагностику причин нарушения равновесия:

• электронистагмография — регистрация движения глаз;
• ДНК — диагностика (исследуется наличие наследственных атаксий);
• магнитно-резонансная томография мозга (головного и спинного);
• рентгенография черепа;
• ангиография;
• энцефалограмма;
• электромиография.

Доктор смотрит полученные результаты и назначает терапию. Если имеют место опухоли мозга, то решается вопрос об устранении новообразований.

Лечение нарушения равновесия начинается с консервативной терапии. Препараты назначаются в зависимости от вида сопутствующего заболевания, если такое имеется. Немаловажное значение в лечение занимают физиопроцедуры, мануальная терапия, релаксация и массаж. Ряд гимнастических упражнений поможет уменьшить дискоординацию и укрепить мышцы.

Полный комплекс методик зависит от точного диагноза.

Последствия

Прогрессивность нарушения координации может привести к инвалидизации и летальному исходу. Тяжелая форма атаксии сопровождается тремором рук, ног, головокружением, невозможностью самостоятельно передвигаться и глотать. Впоследствии появляется дыхательная и сердечная недостаточность, снижению иммунитета и склонность к инфекционным заболеваниям.

Соблюдение врачебных рекомендаций позволит избавиться от сложности последствий. Современные препараты способствуют полному или частичному восстановлению нарушения равновесия.

Некоторые заболевания имеют генетический фактор, например, болезнь Фридрейха. Пациенту назначают медикаменты на постоянное использование.

Профилактика

Длительность восстановления обусловлена, в первую очередь, настроением самого больного. Переходим на здоровый образ жизни, правильно питаемся, избавляемся от вредных привычек.

Кроме этого, медики рекомендуют соблюдать некоторые правила:

• своевременно лечите инфекционные заболевания;
• при вступлении в брак, делайте анализ ДНК на обнаружение родственной связи, если есть сомнение;
• контролируйте артериальное давление;
• соблюдайте осторожность при опасных видах спорта, приводящим к черепно-мозговым травмам (используйте страховочное оборудование).

Незначительное нарушение равновесия в молодости — серьезное отклонение в будущем. Берегите себя с юности!

Источник