При засыпании чувствую удары сердца

Нарушения сердечного ритма во время ночного сна

В нашем сердце есть группа специальных клеток, которые вырабатывают электрические импульсы и заставляют предсердия и желудочки сокращаться в определенном ритме и последовательности.

Благодаря специальным клеткам и собственной электропроводящей системе сердце работает в определенном ритме и последовательности

Мозг не в состоянии дать сердцу команду остановиться, работать быстрее или, наоборот, медленнее. Однако говорить о том, что сердце работает полностью автономно – неправильно. На частоту сердечных сокращений оказывает влияние вегетативная нервная система, которая состоит из двух отделов – симпатического и парасимпатического.

Физиология вегетативной нервной системы

Симпатическая нервная система отвечает за реакцию сердца на физическую нагрузку, стрессы, поступление в кровь питательных или токсичных веществ, иные внешние или внутренние раздражители. Она доминирует в период бодрствования, в светлое время суток. Чем сильнее раздражитель, тем выше частота сердечных сокращений.

Парасимпатический отдел превалирует во время отдыха и, особенно, ночного сна, позволяя «вечному двигателю» – сердечной мышце – работать в более спокойном режиме. Врачи образно называют ночь «царством вагуса», блуждающего нерва (vagus, лат.) – «главного управляющего» парасимпатикой.

Работа парасимпатической нервной системы может нарушаться по целому ряду причин, одна из которых – плохое качество ночного сна. Только если сон проходит все свои фазы (стадии) и циклы, вегетатика не страдает и сердце получает возможность полноценно отдохнуть.

Стадии цикла сна

В норме у взрослого человека разница между средними значениями дневного и ночного пульса достигает 7-10 ударов в минуту, а частота сердечных сокращений во время сна зависит от возраста и пола.

ЧСС у здоровых мужчин и женщин во время ночного сна

Возраст	Мужчины	Женщины
18-50 лет	max ЧСС — 75, min — 45	max ЧСС — 70, min — 40
51-80 лет	max ЧСС — 85, min — 50	max ЧСС — 80, min — 45

Необходимо добавить, что наибольшую «власть» над сердцем парасимпатика получает в районе 4 часов утра – именно в это время, в фазе глубокого сна (3 стадия) в норме отмечается максимальное замедление частоты сердечных сокращений.

Работа по ночам или недостаточно качественный ночной сон приводят к разбалансировке вегетативной нервной системы – ее симпатический отдел начинает преобладать и днем, и ночью. Результатом становится ночная тахикардия (увеличение частоты сердечных сокращений ваше нормальных значений), быстрое истощение сердечной мышцы и сбои ритма.

Обструктивное ночное апноэ – одна из причин нарушений сердечного ритма в ночное время

Плохое качество ночного сна очень часто связано с обструктивным апноэ. У апноиков нарушение механики сна сочетается с кислородным голоданием. Нехватку кислорода, в том числе, ощущает и сердце. Это заставляет сердечную мышцу работать в экономном режиме, то есть сокращаться реже, чем обычно – у человека периодически возникает брадикардия (снижение ЧСС до 35 и менее ударов в минуту).

В то же время, симпатическая нервная система постоянно «подстегивает» изношенное сердце, вызывая тахикардию и переутомление сердечной мышцы, которая и без того страдает от нехватки кислорода. В результате сердце начинает биться нерегулярно, сокращаться хаотически – «мерцать». Мерцательная аритмия – очень серьезное нарушение ритма, которое без лечения приводит к развитию сердечной недостаточности, тромбозу коронарных артерий и инфарктам.

Чередование мерцательной аритмии с компенсаторной брадикардией обычно также сопровождается эпизодами остановки сердца – асистолией. После остановки «мотор» может больше не завестись, поэтому таким больным часто устанавливают прибор, искусственно воздействующий на сердечный ритм, – кардиостимулятор.

Своевременное эффективное лечение обструктивного апноэ позволяет нормализовать ночной сон, отстроить вегетатику и устранить кислородное голодание сердца, которое вновь начнет работать правильно и без перегрузок.

Полисомнография позволяет всесторонне проанализировать работу органов дыхания, сердца и сосудов во время ночного сна

Понять, является ли причиной проблем с сердечным ритмом ночное апноэ, поможет специальное обследование – полисомнография или кардиореспираторное мониторирование.

Кардиореспираторное мониторирование дает возможность выявить эпизоды апноэ и нарушений ритма

Другие причины нарушений сердечного ритма в ночное время

Если дыхание во время сна не нарушено, но сердце по ночам бьется неравномерно, слишком часто или, наоборот, редко, нужно искать другую причину. Это могут быть различные заболевания, а также действие поступающих с пищей или напитками веществ (например, кофеина), лекарственных препаратов.

Так, например, учащение сердечного ритма ночью свыше 90 ударов в минуту становится следствием:

• гипертонии (повышенного артериального давления) или, наоборот, гипотонии (низкого давления) в сочетании с вегетососудистой дистонией;
• панических атак;
• снижения тонуса блуждающего нерва;
• минерального дисбаланса;
• сильного стресса;
• употребления перед сном кофе или крепкого чая;
• действия некоторых лекарственных веществ – атропина, эфедрина, камфоры.

Брадикардия может быть вызвана:

• патологическим повышением тонуса блуждающего нерва, в том числе связанного с отягощенной наследственностью, черепно-мозговыми травмами, инфекционными заболеваниями;
• возрастными сосудистыми изменениями;
• нарушением гормонального фона;
• ишемической болезнью сердца и другими сердечными патологиями;
• приемом лекарственных препаратов, снижающих тонус симпатической нервной системы.

Важный момент! Если вышеперечисленные проблемы сочетаются с обструктивным апноэ, прогноз значительно ухудшается. Без восстановления нормального ночного дыхания и полноценного сна прием лекарственных препаратов либо не приносит результата, либо позволяет восстановить сердечный ритм неполностью и на непродолжительное время.

При нарушении сердечного ритма во время ночного сна рекомендуется проконсультироваться у сомнолога и пройти обследование

Поэтому если сердце по ночам работает неправильно, необходимо, прежде всего, записаться на приме к врачу-сомнологу и пройти диагностику. Если у вас обнаружат апноэ сна, то не исключено, что, избавившись от этой проблемы, вы сможете забыть и о проблемах с сердечным ритмом без какого-либо дополнительного лечения.

Источник

Причины сердцебиения при засыпании и во сне

Каждому человеку приходилось периодически просыпаться от страшного сновидения и замечать, как сильно бьется сердце. Но если отмечается регулярное усиленное сердцебиение, когда спишь, следует задуматься о причинах.

Возможные причины тахикардии во сне и перед сном

Врач-кардиолог часто сталкивается с жалобами пациентов на то, что засыпанию мешает ощущение, как бьётся сердце, что оно громко стучит. При этом учащенную работу органа сопровождают:

• ощутимая пульсация в висках;
• резкое пробуждение, сон прерывается;
• чувство дискомфорта, сдавливания, тяжести в области сердца;
• в глазах становится темно, иногда возникает шум в ушах;
• холодный липкий пот, чувство страха, тревоги;
• одышка или ощущение, что для вдоха не хватает воздуха.
  Усиливать, ускорять ритм сердца перед сном и во время него могут многие причины:
  • привычка спать в душной комнате, с пониженным содержанием кислорода;
  • чрезмерная усталость, отсутствие регулярного полноценного восстанавливающего отдыха;
  • психологические проблемы (стрессы, неразрешенные конфликты, неврозы, страхи, в том числе замаскированные, переживания, ипохондрия) могут заставлять колотиться сердце во сне;
  • аллергические состояния, включая аллергию на постельных клещей, книжную пыль, синтетические испарения от мебели и напольных ковровых покрытий;
  • скачки артериального давления, особый вид гипертонии – ночной, также могут заставлять сердце сильно биться, когда человек ложится спать;
  • анемические состояния с пониженным уровнем гемоглобина, приводящие к гипоксии, ускоренной работе сердца;
  • некоторые эндокринные заболевания, например, щитовидной железы – тиреотоксикоз, а также сахарный диабет;
  • лихорадка даёт быстрый пульс, который может мешать спать;
  • пониженный тонус блуждающего нерва способен приводить к скачкам сердечного ритма;
  • употребление некоторых лекарств, большого количества кофе, содержащих кофеин напитков, особенно незадолго до того, как лечь спать;
  • при инфекционных заболеваниях, простудах токсины приводят к ускорению сердечного ритма;
  • от вегетососудистой дистонии возникают приступы ускорения работы органа;
  • у женщин, перешагнувших сорокалетний рубеж, находящихся в пременопаузе, на фоне гормональных перестроек;
  • синдромы отравления алкоголем, никотином, продуктами эндогенного происхождения;
  • обезвоживание, дефицитные состояния некоторых веществ в организме;
  • заболевания вестибулярного аппарата;
  • синдром апноэ, возникающий ночью, который мешает спать, происходит с приостановкой дыхания на десятки секунд, что впоследствии вызывает ускоренное сердцебиение.

  Из органических патологий причины ночной тахикардии – это в основном неврологические и сердечно-сосудистые (экстрасистолии, кардиосклероз, блокады, кардиомиопатии, ИБС) заболевания. Но стоит помнить, что при этих патологиях тахикардия может возникать в любое время суток, а не исключительно перед сном и ночью. Поэтому при наличии жалоб на сильный стук сердца, возникающий перед тем, как ложиться спать, обязательна консультация невролога и психиатра с дальнейшим обследованием. Чаще всего причина имеет психосоматический характер.

  Опасность состояния

  

  Нельзя относиться к проблеме ночного сердцебиения поверхностно, а тем более, если это не единичные случаи, а регулярно повторяющиеся. Часто быстрый ритм сердца дополняют:

  • боль;
  • одышка и ощущение приближающегося обморока;
  • сильный ритм сердца после воздействия незначительных раздражителей;
  • неравномерное сердцебиение;
  • быстрый пульс в течение длительного времени;
  • повышение частоты сердцебиений без причины.

  При обнаружении подобных симптомов следует срочно посетить кардиолога, так как это признаки развития сложной сердечной патологии. Кроме сбора анамнеза и физикального осмотра, проводят обследование:

  • ЭКГ – самый доступный, основной метод, позволяющий оценить функциональное состояние сердечной мышцы днем;
  • Эхо КГ – применяется с целью уточнения анатомических особенностей сердца, в каком состоянии камеры, клапаны, сосуды, миокард;
  • холтеровское мониторирование – позволяет наблюдать за состоянием сердца в течение суток, в том числе когда человек лег спать;
  • при необходимости врач рекомендует лабораторную диагностику.

  После всестороннего обследования выясняется причина тахикардии, мешающая спать, и назначается соответствующая терапия. Если диагностируется какое-либо заболевание, то в первую очередь лечение направлено на его устранение, при этом могут полностью купироваться ночные приступы ускорения пульса.
  При отсутствии лечения возможны серьезные последствия.

  Кроме того, что когда сердце начинает бешено стучать, человек с трудом засыпает и не отдыхает, сердцебиение может вызывать ряд других осложнений и серьезных угроз:

  • быструю утомляемость, упадок сил;
  • скованность, болезненность в груди, под лопатками;
  • изнашивание мышцы сердца и последующую недостаточность;
  • в случае нарушения кровообращения в сосудах сердца при тахикардии, возникающей, когда человек засыпает или спит, может произойти инфаркт миокарда;
  • при тяжёлой тахикардии, обширном инфаркте возможен летальный исход;
  • острые нарушения мозгового кровообращения, инсульты;
  • отек лёгких также может развиться на фоне нарушения кровообращения;
  • шоковое состояние на фоне аритмии;
  • кому.

  Способы устранения и лечение сердцебиения

  
  Чаще всего, когда человек начинает слышать нарастание ритма своего сердца, он паникует, задыхается, вскакивает с места. Это усугубляет ситуацию и ещё больше ускоряет пульс. Для нормализации ритма сердца, особенно в период, когда необходимо спать, можно использовать следующие мероприятия:

  • изменить положение тела;
  • принять удобное положение, расстегнуть стесняющую одежду, сконцентрироваться на дыхании –проводить глубокие спокойные вдохи, выдохи, работая диафрагмой;
  • приложить к шее и груди холодную мокрую ткань, прополоскать горло холодной водой;
  • принять контрастный душ;
  • зажимая поочередно правую и левую ноздри, делать несколько глубоких и спокойных вдохов и вдохов через каждую ноздрю;
  • выпить стакан холодной воды, принять успокоительное.

  При отсутствии эффекта перед тем как лечь спать, можно принять седативные препараты. Это обосновано тем, что чаще всего ритм сердца ускоряется из-за психоневрологических причин. Чаще всего назначают:
  Фитоседан, Фиторелакс, Карнеланд, фитосборы, Персен, Релаксозан, Броменвал, Адаптол, Атаракс, Мебика, Мебикс и другие анксиолитики.
  
  Если человек начинает чувствовать ускорение сердцебиения в большей степени, чем обычно, следует принять препарат сразу, не откладывая. Но хороший эффект достигается при систематическом и длительном, курсовом приеме седативных средств.

  Общие профилактические мероприятия положительно действуют на организм, работу всех органов и систем. Рекомендовано:

  • ограничить работу в малоподвижном режиме, следить за позой, делать активные перерывы, небольшие комплексы упражнений;
  • физические упражнения, активные прогулки на свежем воздухе, занятия спортом повышают все компенсаторные способности организма;
  • рациональное питание, исключающее тяжёлую и жирную пищу, содержащие кофеин напитки;
  • отказ от вредных привычек;
  • нормализация режима дня с разумным соотношением работы и отдыха;
  • исключение перед сном стрессов, физической нагрузки, прием расслабляющих ванн или душа.

  При бережном отношении к своему здоровью, позитивном отношении к жизненным трудностям и готовности соблюдать все рекомендации, такое неприятное явление, как сердцебиение перед сном, легко преодолимо.

  Источник

  Читайте также:  Строение работа наших органов чувств человека