При стрессе кровяное давление

Артериальное давление при стрессе

Как связаны стресс и артериальное давление

В ответ на стресс повышается частота сердцебиений и сердечный выброс, увеличивается поступление крови в мышцы. Эти изменения связаны с повышенной выработкой биологически активных веществ — катехоламинов (адреналина и норадреналина) и гормона кортиколиберина в гипоталамусе, который через центральную нервную систему вызывает активацию симпатической системы и выработку глюкокортикоидов надпочечниками 3 .

Опасно ли повышение артериального давления на фоне стресса

Так, повышенное АД на работе более тесно ассоциируется с поражением органов-мишеней, чем АД, измеренное на приёме у врача или даже давление в ночное время 5 . Стрессы способствуют усилению проявлений артериальной гипертензии или других факторов риска заболеваний сердца и сосудов 6 .

Артериальная гипертония при стрессе

Гипертония белого халата (ГБХ)

Наиболее изученным вариантом АГ вследствие стресса считается «гипертония белого халата» 7 . Гипертония белого халата (ГБХ) — вид АГ, при котором рост АД ≥140 и/или ≥90 мм рт. ст. прослеживается только на врачебном приёме, при измерении АД методом домашнего мониторирования АД (ДМАД) и/или суточного мониторирования АД (СМАД) цифры АД — в пределах нормы 7 . Распространенность ГБХ при диагностике гипертонической болезни составляет от 9 до 12% 8 .

Феномен «белого халата» можно подозревать, когда показатели АД, полученные в медицинском учреждении, повышены, но по данным СМАД (СМАД – суточное мониторирование АД) или ДМАД (домашнее мониторирование АД) уровень сосудистого давления контролируется. Феномен «белого халата» встречается среди:

• многих людей с повышенными цифрами АД, особенно с артериальной гипертензией 1-й степени,
• очень пожилых пациентов (>50%) 7 .

В сравнении со здоровыми лицами артериальная гипертензия «белого халата» соотносится с более широкой распространенностью метаболических факторов риска и поражением органов-мишеней. Различают «эффект белого халата» как дополнительный повышающий давление ответ у больного с гипертонией на процесс измерения АД (реакция тревоги), который можно наблюдать в условиях медицинского учреждения 7 .

• увеличением сердечного выброса,.
• частоты и силы сокращений миокарда,
• нарушением функции его расслабления,
• повышением системного артериального давления.

Такое состояние имеет много общего с известным у животных состоянием «подготовки к борьбе или бегству». При хронической стимуляции защитные реакции функционального характера трансформируются в необратимые структурные изменения 10 .

Деятельность, сопровождающаяся чувствами неудовлетворенности и разочарования, пассивной стереотипной активностью, отсутствием возможности контролировать ситуацию, не вызывает стимуляции бета-адренергических систем и работы сердца, но сопровождается значительным сужением сосудов, в основном из-за стимуляции альфа-1 адренорецепторов. Такой тип реакции сходен с реакцией поражения у животных 10 .

Пациенты из группы риска

• рабочие,
• обслуживающие конвейер,
• официанты,
• медицинские сестры.

• работники, находящиеся в середине иерархической лестницы на службе,
• работники, испытывающие давление со стороны начальства и со стороны подчиненных, например, мастера на производстве, управляющие среднего звена 10 .

У работников, чей труд сопряжен с психоментальным стрессом, артериальная гипертензия регистрируется в 3 раза чаще 10 .

Неблагоприятные внешние факторы, оказывающие стрессорное воздействие на рабочем месте, действуют совместно с такими нежелательными внутренними факторами, как депрессия, гнев. Их взаимная отрицательная роль может усугубляться при характерном для высокострессового образа жизни переедании и нездоровом питании, курении, злоупотреблении алкоголем 10 .

Что делать, если появилась артериальная гипертония?

Больным с АГ, развившейся на фоне перманентного влияния стрессовых факторов рекомендуется коррекция образа жизни, в частности для снижения сердечно-сосудистого риска.

Источник

ГАУЗ «Шилкинская ЦРБ»

Как стресс влияет на болезни сердца?

Снижение влияния стресса на организм человека может помочь в уменьшении артериальной гипертензии. Стресс – это нормальная часть жизни. Полностью избежать стресса невозможно, особенно в наше время. Однако чрезмерное «количество» стресса может привести к эмоциональным, психологическим и даже физиологическим проблемам, включая болезни сердца и сосудов.

Как стресс влияет на болезни сердца?

Ученые не могут точно сказать, как стресс повышает риск развития болезней сердца. Возможно стресс сам по себе является фактором риска или он усугубляет другие факторы, такие как уровень холестерина или АД. Например, при стрессе может повышаться АД, либо человек начинает переедать, что может повысить уровень холестерина, либо меньше двигаться, что приводит к гиподинамии. Кроме того, человек в состоянии стресса больше курит!

Кроме того, стресс сопровождается определенными гормональными изменениями. Как уже говорилось, у нас в организме есть два гормона, которые отвечают за стресс – это адреналин и кортизол. Более того, исследования показывают наличие связи между стрессом и склонностью к тромбообразованию, что сказывается на риске инфаркта или инсульта.

Каковы предупреждающие признаки стресса?

Когда организм в течение длительного времени подвергается стрессу, он начинает подавать определенные знаки об этом. Эти физические, когнитивные, эмоциональные и поведенческие сигналы нельзя игнорировать. Они говорят Вам о том, что нужно бороться со стрессом, так как его дальнейшее воздействие на организм может привести к некоторым проблемам. Кроме того, стресс может усугублять течение хронических заболеваний.

Какие же это сигналы?

Физические сигналы: головокружение, боль, скрежетание зубами, сжатие челюсти, головная боль, нарушение пищеварения, напряжение мышц, ухудшение сна, учащение сердцебиения, шум в ушах, сутулая поза, потливость ладоней, усталость, изнеможение, дрожь, прибавка или потеря в весе.

Психические сигналы: постоянное беспокойство, страх, трудность принятия решений, забывчивость, затруднение концентрации, недостаток творческой энергии, потеря чувства юмора, плохая память.

Эмоциональные сигналы: злость, беспокойство, депрессия, плаксивость, ощущение бессилия, частые перемены настроения, раздражимость, ощущение одиночества, негативное мышление, нервозность, тоска.

Поведенческие сигналы: переедание, критическое отношение к окружающим, приступы ярости, частая смена работы, злоупотребление алкоголем или наркотиками.

Как побороть стресс?

Не злоупотребляете алкоголем или едой. Некоторым людям может показаться, что алкоголь или еда могут успокоить человека и снять стресс. Но фактически, происходит все наоборот.

Бросьте курение. Кроме того, что курение само по себе является фактором риска артериальной гипертензии, никотин, который поступает в кровь, сам вызывает симптомы стресса.

Регулярно занимайтесь физическими упражнениями. Доказано, что занятия аэробикой способствуют выделению в кровь эндорфинов – натуральных веществ, эффект которых связан с обезболиванием и улучшением настроения.

Ежедневно пытайтесь расслабиться на некоторое время.

Берите соразмерную ответственность. Не беритесь за те дела, с которыми Вы не справитесь.

Снизьте причины стресса. Многие люди считают, что жизнь полна дел, а времени на них мало. Поэтому постарайтесь изучать тайм-менеджмент – науку об эффективном управлении времени.

Ставьте реалистичные цели в жизни.

Как позитивно мыслить и устранить стресс

Позитивное мышление и самооценка являются прекрасными защитниками от стресса, так как они помогают Вам рассматривать стресс не как проблему, а как ситуацию. Вспомните поговорку – если Вы не можете изменить ситуацию, то измените свое отношение к ней. Старайтесь в каждой негативной проблеме найти нечто позитивное. У Дейла Карнеги это называется «если Вам достался лимон, сделайте из него лимонад!».

Но как добиться позитивного мышления? Для этого можно следовать некоторым советам:

• Будьте спокойны. Дышите глубже.
• Всегда говорите самому себе, что Вы сможете пройти через эту проблему.
• Будьте реалистичны, объективны и гибки.
• Старайтесь всегда думать о том, что можно извлечь из той или иной проблемы. Думайте о возможных решениях и выбирайте наиболее приемлемое.
• Думайте о последствиях. Спрашивайте себя, что может случиться самое худшее?
• Спросите себя, чему может научить Вас эта ситуация.

Как уменьшить факторы стресс:

Хотя полностью освободить жизнь от стрессовых факторов невозможно, можно снизить их вредное влияние на организм:

Вначале определите сам стрессовый фактор, то, что приводит к стрессу.

Избегайте мелких раздражителей. Например, если пробки на дорогах могут вывести Вас из себя, то выберите другой способ движения, например, автобус или метро.

Если в Вашей жизни происходят изменения, старайтесь не меняться резко. Попытайтесь какое то время делать привычные вещи, которые Вам нравилось делать, по возможности.

Научитесь правильно и эффективно распределять свое время.

Старайтесь за определенный промежуток времени делать одно дело, не хватайтесь за все подряд.

Если Вы чувствуете «накат» стресса, сделайте перерыв. Отдохните, расслабьтесь.

Как научится расслабляться:

Чтобы научиться справляться со стрессом, нужно научиться расслабляться. Расслабление – это больше, чем просто сесть на диван и откинуться на спинку. Расслабление должно быть активным! Расслабление должно охватывать как тело, так и душу.

Глубокое дыхание. Представьте, что у Вас в животе есть воздушный шар. Вдыхайте воздух, как бы наполняя этот шар. После этого выдыхайте воздух, опустошая шар. С каждым медленным вдохом Вы будете все больше и больше расслабляться.

Расслабление мышц. Переключите мысли на себя и свое дыхание. Несколько раз сделайте глубокий вдох, медленно выдыхая. Мысленно «пройдитесь» по своему телу. Обратите внимание на области напряжения. Расслабьте мышцы. Один-два раза медленно повертите головой в стороны. Повертите плечами назад и вперед. Далее снова дышите глубоко. Вы должны почувствовать расслабленность.

Психологическое расслабление. Это также очень важный момент расслабления. Научитесь представлять себя в приятных местах: будь то тихий лес, спокойное море или горы. Это позволяет Вам расслабиться.

Расслабляющая музыка. Найдите в магазине или интернете тихую спокойную инструментальную музыку. В настоящее время в продаже имеется такая музыка, специально созданная для этой цели.

Что делать, если Вы плохо спите:

Постарайтесь выработать ложиться спать в одно и то же время.

Сделайте место, где Вы спите, комфортным: удобная кровать, подушка и одеяло.

В спальне должно быть спокойно, тихо и темно.

Постарайтесь в спальне только спать. Не рекомендуется там смотреть телевизор, работать за компьютером и т.д.

Избегайте чрезмерного сна днем. Если Вы привыкли спать долго днем, то установите будильник, чтобы спать меньше.

Если Вы не можете спокойно уснуть из-за беспокойства, поговорите с близким, родственником или другом, которому Вы можете довериться.

Если есть возможность, то послушайте перед сном тихую расслабляющую музыку.

Ни в коем случае не принимайте снотворных, только если Вам их не назначил врач.

Источник

Гипертония и стресс

Гипертония или артериальная гипертензия — это клинический синдром, который характеризуется хронически повышенным уровнем кровяного давления при отсутствии явной органической причины. ВОЗ установлена норма измерения давления в рамках от 90 (60) мм ртутного столба до показателей 140 (90) мм рт.ст. При артериальном давлении выше указанных показателей при условии двукратного измерения в состоянии покоя диагностируется артериальная гипертония. Синдром имеет прогрессивное течение, начиная от ранних стадий, когда кровяное давление колеблется от повышенного до высокого, и до поздних стадий, когда при поражении почек и сосудов давление стабилизируется на высоком уровне.

Гипертония — самое распространённое заболевание сердечно-сосудистой системы, ею страдает 20–30 % взрослого населения планеты. Распространенность болезни резко увеличивается с возрастом и достигает 50–65 % у людей старше 65 лет. Скачки давления присущи чаще всего людям пожилого возраста, но проблемы с давлением при наличии определенных факторов могут возникать и у молодых людей. У 35 % мужчин среднего возраста наблюдается гипертония, а у более старшего поколения (свыше 60 лет) скачки давления фиксируются почти у каждого второго мужчины. У женщин в силу особенностей гормонального фона гипертония наблюдается реже, чем у сильного пола, однако, с наступлением климакса, шансы заболеть артериальной гипертензией у обоих полов уравниваются.

Симптомы гипертонической болезни могут не вызывать опасений на начальном этапе, поскольку напоминают другие заболевания и обычное переутомление: головные боли и головокружение, потливость, слабость, озноб, проблемы со сном, снижение чувствительности, тяжесть в конечностях, сбои в дыхании, одышка, нарушение сердечного ритма. Иногда появляются жалобы на болезненные ощущения в некоторых внутренних органах (как правило, при обследовании патологические процессы не выявляются), к ним присоединяются раздражительность, тревожность, ухудшение памяти и других интеллектуальных функций, снижение круга интересов, безразличие, обидчивость.

Причинами возникновения гипертонии являются:

• малоподвижный образ жизни,
• низкая стрессоустойчивость,
• чрезмерное употребление соли,
• сахарный диабет,
• повышенный холестерин,
• алкоголизм,
• курение.

Этот недуг тесно связывают с психосоматикой.

Психосоматическая медицина изучает взаимосвязь социальных, психологических и поведенческих факторов, воздействующих на процессы, происходящие в организме и влияющие на качество жизни человека.

Любой психосоматоз начинается с длительного или сильного стресса — дистресса по определению Г. Селье. В результате развития стресса у человека изменяются шкалы ценностей и, соответственно, опасностей, по которым оценивается все, что происходит.

Высокое давление является одним из механизмов защиты организма, который активизируется в момент опасности. Когда опасность проходит, давление нормализуется. Подъем артериального давления в норме является приспособительной реакцией к изменяющимся обстоятельствам жизни. В утренние часы активируется работа многих эндокринных желез, гормоны которых и приводят к повышению сосудистого тонуса и артериального давления. И это, безусловно, говорит о том, что при помощи повышения артериального давления организм как бы готовится к активным действиям.

Но если человек пребывает в ситуации длительного стресса, а его шкалы ценностей и опасностей неадекватны реальности, то есть работают бессознательные установки, что опасность из внешнего мира может прийти в любой момент, то они начинают держать организм в постоянном напряжении, на взводе. В этом случае повышение артериального давления становится для организма очень нужным и не снижается.

Причем, социальные причины возникновения гипертонии очень распространены в современном мире: это стрессовые ситуации, нервное переутомление, нерешенные жилищные и финансовые проблемы; проблемы в семейной жизни, браке, быту. Низкий социальный статус или его резкое изменение, становится вполне достаточной причиной для развития заболевания, поскольку такие люди более уязвимы для опасностей жизни. Исследования показали, что в регионах, огражденных от влияния современной цивилизации, гипертония бывает очень редко.

Нервное перенапряжение, длительные и сильные волнения, нервные потрясения и излишне напряженная интеллектуальная деятельность без достаточного отдыха являются признаками того, что человек находится в зоне риска. Неразрешимая проблема, которая постоянно тревожит и никак, несмотря ни на какие усилия, не разряжается. Все это сопровождается непрерывным состоянием мобилизации, что проявляется постоянным повышенным артериальным давлением.

В основе гипертонической болезни лежит хроническая тревога, связанная с экзистенциальными проблемами. Причем, зачастую самим человеком тревога не осознается. Тревога часто бывает связана с ожиданием неприятностей, которые могут придти из внешнего мира. Ее причинами могут быть личностные особенности (чрезмерная обидчивость, волнения, подавление гнева), чрезмерные амбиции, когда, например, в карьеру вкладываются все силы (организм при этом находится в постоянном стрессе и перенапряжении; здесь же негативно влияет хроническая нехватка времени), семейные модели поведения (в родительской семье были очень строгие взаимоотношения между родителями и детьми, свободное проявление эмоций, особенно гнева, было запрещено), потрясения (которые могут серьезно нарушить чувство безопасности).

С точки зрения психосоматического подхода важно лечить не само давление, а причины тревог и беспокойства, особенно на начальных стадиях. На более поздних стадиях заболевания важен комплексный подход, направленный на устранение всех причин заболевания.

Большую роль играет смена образа жизни: изменение питания, избавление от вредных привычек (курение, алкоголь), физические нагрузки (утренняя зарядка, прогулки на свежем воздухе, разминки в течение дня для укрепления стенок сосудов), полноценный сон.

Но самое главное в перемене образа жизни — минимум стрессов. В этом плане важно научиться ограждать себя от стрессовых ситуаций. Смена образа жизни здесь может сыграть ключевую роль, например, переход на грамотный распорядок дня, в котором обязательно чередуются периоды работы и отдыха без вреда для здоровья. Помимо этого, необходимо практиковать методы, направленные на снижение стресса, расслабление организма (аутогенная тренировка, разного рода релаксации, медитация).

С психологической точки зрения очень важно работать над тем, чтобы образ внешнего мира перестал быть опасным, негативным. В этом отношении очень важно чаще фокусировать свое внимание на светлых сторонах жизни; найти занятие, увлечение, которое приносит радость. Но также важна и работа на выход (трансформацию) негативных эмоций, поскольку их сдерживание в себе является одной из значимых психологических причин гипертонии. В связи с этим, важна работа и над значимыми взаимоотношениями, поскольку высвобождение заблокированных эмоций, большая открытость человека может стать проблемой для окружающих (стал не таким «удобным»). Фактически, такая работа направлена на достижение психологического и эмоционального баланса.

Источник