Эндокринолог: «Уже доказано, что стресс может спровоцировать диабет»
Начну с хорошего: сахарный диабет – не приговор. Болезнью можно «управлять» и жить нормально. Но есть и плохая новость. «Выяснилось, что у диабета есть еще одна причина – сильный стресс», – говорит эндокринолог высшей категории, кандидат медицинских наук Татьяна Коновалова.
Татьяна Тимофеевна, сегодня 14 ноября – Всемирный день борьбы с сахарным диабетом. Давайте напомним, что это за болезнь.
 |
Татьяна Коновалова: Это хроническое заболевание. Диабет 1-го типа развивается в молодом возрасте (до 18 лет), если поджелудочная железа совсем не вырабатывает инсулин. Это белковый гормон, регулирующий уровень глюкозы в крови. А при диабете 2-го типа, который появляется у людей старше 40 лет на фоне ожирения, поджелудочная железа вырабатывает инсулин, но медленно. Активность у него невысокая. Из-за того, что клетки заполнены жиром, не получается быстро завести глюкозу в ткани. На этом фоне повышается количество инсулина (возникает гиперинсулинизм), и чувство голода вновь заставляет человека больше кушать. Вес набирается. Получается замкнутый круг.
У большинства диабетиков второй тип болезни, и главные ее «виновники» – лишний вес и малоподвижность. Тут все понятно, а вот новость о том, что диабет может возникнуть из-за стресса, меня удивила.
Татьяна Коновалова: Об этом стали говорить недавно. Раньше считалось, что сильный нервный стресс может быть «спусковым крючком»» для развития сахарного диабета. Но теперь стресс относят именно к причинам, которые провоцируют диабет независимо от других факторов. Это официально признано, доказано. Проведены исследования, показавшие, что в период социально-экономических кризисов резко увеличивалось число новых диабетиков. Люди теряли бизнес, оставались без работы и денег – они испытывали колоссальный стресс. Эту взаимосвязь стресса и диабета я наблюдала и у своих пациентов. В беседе с некоторыми выяснялось, что болезнь развивалась после гибели близкого человека, пожара в доме и других тяжелых стрессовых ситуаций.
Как «работает» такая взаимосвязь?
Татьяна Коновалова: Во время сильного стресса в кровь выбрасывается много адреналина и кортизола. Эти гормоны, в отличие от инсулина, повышают, а не снижают уровень сахара крови. Высокий сахар – почва для диабета.
Татьяна Тимофеевна, а в лечении сахарного диабета появилось что-то новое?
Татьяна Коновалова: Появились современные аналоговые инсулины для больных 1-го типа диабета. Они «работают» дольше и стабильней, чем человеческие инсулины. Разница заключается в вариабельности действия при введении инсулина. Из-за этого было очень сложно подобрать оптимальную дозу инсулина для пациентов, и чаще возникали гипогликемии (снижение сахара крови в организме).
Еще сегодня стало больше способов введения инсулина. Появились инсулиновые помпы – специальные «насосы», которые подают инсулин в кровь каждые 2-3 минуты. Раньше это казалось фантастикой, а теперь такими помпами пользуются пациенты в нашем крае.
Есть ли новые препараты для людей с диабетом 2-го типа?
Татьяна Коновалова: Да, есть новые группы препаратов, которые работают уже не на уровне поджелудочной железы, а на уровне почек. Такие лекарства блокируют определенный фермент – и лишний сахар вместе с мочой выводится из организма. В итоге уровень сахара снижается без инсулина. Такого раньше не было!
Новые препараты хорошо работают и в качестве базового лечения, и как «скорая помощь». Допустим, переел человек продуктов с углеводами – и сахар подскочил. Раньше быстро его снизить было очень сложно, а теперь можно нормализовать уровень сахара крови при приеме 1 таблетки в день в течение 3-5 дней. Важно, что новые препараты влияют не только на уровень глюкозы, но и помогают снизить вес, улучшают сердечно-сосудистый прогноз. Проще говоря, снижают риск инфарктов и инсультов. Один из препаратов новой группы на 38% уменьшает сердечно-сосудистую смертность среди пациентов с диабетом. Это прорыв!
Эти новые лекарства доступны пациентам в нашем крае?
Татьяна Коновалова: Их можно купить в аптеке за свой счет. Кроме того, такие лекарства постепенно входят в число льготных и назначаются в индивидуальном порядке. В условиях городских джунглей для современного человека йога и питание играют ключевую роль в формировании здорового образа жизни. Ежедневная утренняя зарядка не заменит комплексного подхода к здоровью, важно учитывать рацион и сбалансированные физические нагрузки. Только так можно достигается внутренняя гармония человека, которая в свою очередь оказывает влияние на все сферы жизнедеятельности человека: работа, здоровье, семья, деньги.
Татьяна Тимофеевна, вы часто бываете на конференциях, съездах по диабету, знаете, как его лечат за границей. Можно сказать, что «у них» лучше лечат диабет?
Татьяна Коновалова: В нашем крае диабет лечат так же, как в Европе или Америке, используют те же препараты. Но лекарства – это еще не все. Чтобы нормализовать уровень сахара в крови (вот главное в лечении диабета), надо правильно питаться, вести учет углеводов, распределять их на шесть приемов пищи т.д. В общем, нужно менять образ жизни. Как именно, мы подробно рассказываем на бесплатных Школах здоровья.
Второе, без чего невозможно эффективное лечение, это контроль уровня сахара крови. Если показатели глюкозы будут, как у здорового человека (3,9-6,1 ммоль/л натощак и не более 7,8 ммоль/л через два часа после еды), осложнения не разовьются. Больше того: диабет в этом случае становится не болезнью, а образом жизни.
Хочется пожелать всем пациентам с диабетом легкого управления заболеванием, ведь диабет можно сравнить с вождением автомобиля по оживленной трассе.
Источник
При сильном стрессе может подняться сахар
Мы живём в быстром и достаточно напряжённом мире. Работа, учёба, отношения, городская жизнь, трудности и агрессивные новости из телевизора – все эти факторы, да и ещё многие другие могут повергнуть наш организм в стресс.
Что такое стресс? Это реакция организма на опасность. Когда мы были менее людьми и более животными, опасность приводила к тому, что надо было бороться, защищаться или, на крайний случай, бежать. Для того, чтобы мобилизовать свои силы, организм выбрасывает гормон адреналин, который, в свою очередь, повышает уровень глюкозы в крови. Это даёт нам прилив сил и энергию справиться с опасностью.
Что происходит в организме диабетика? То же самое. Выброс адреналина, повышение уровня глюкозы крови. Но в отличие от здорового человека, поджелудочная не реагирует выбросом инсулина на повышение уровня глюкозы крови. Из-за этого глюкоза продолжает «плескаться» в крови, как сахарный сироп. Нам необходимо ввести инсулин, чтобы этот сироп разошелся по клеткам, дав им энергию на работу, борьбу или побег. И чтобы, как следствие, сахар крови пришёл в норму.
Стресс — не так плох для организма. Немного стресса может придать вкуса жизни, повысить концентрацию внимания, дать ощущение тонуса и жизни, «бьющей ключом». Но комбинация из постоянного стресса и диабета может плохо отразиться на вашем организме.
Что делать? Научиться управлять стрессом.
Почему стресс может повысить уровень сахара в крови? Причины две:
Повышение гормонов (кортизол, адреналин, гормон роста), которые неизбежно выделяются во время стресса и приводят к повышению уровня сахара;
Из-за стресса вы можете перестать заботиться о себе и следить за диабетом, ведь во время стресса обычно не до диабета и прочих глупостей. Некоторые «заедают» проблемы, и это тоже ведет к неконтролируемым подъёмам сахара.
ЧТО ДЕЛАТЬ БУДЕМ?
1) Если стресс захватил вас настолько, что ни о чём думать нет сил, земля уплывает из-под ног, растерянность и ощущение полного непонимания, как дальше жить и справляться с ситуацией, — обратитесь к психологу. Это человек, который по требованию своей профессии научен помогать разрешать стрессовые ситуации, разбираться с проблемами, давать поддержку.
2) Если силы есть, и вы понимаете, что это просто очередной этап вашей жизни, чёрная полоска, или разовая кратковременная ситуация, то:
• Возьмитесь за сильную сторону человечества – мозг и напомните себе о том, что чёрные полосы проходят, трудные ситуации решаются, а жизнь одна и здоровье тоже одно. Поэтому важно! Каким бы ни был стресс, заботиться о себе.
• Продолжайте замерять сахар, регулярно посещать врача, делать все необходимые каждодневные процедуры. В конце концов, это то, за что вы можете зацепиться как за основу и базу, стабильную опору крепкого островка в бушующем море стресса.
• Если вы обычно занимаетесь спортом – продолжайте. Это то, что будет выступать, во-первых, привычной и понятной активностью (стресс – это неопределённость, важно найти знакомые и привычные точки опоры), во-вторых, будет помогать снять напряжение через движения тела. Если спорт непривычен для вас – оставьте начало активных занятий на более спокойный период жизни, чтобы не усиливать стресс. Однако, добавьте прогулку пешком до метро или по парку.
• Питайтесь хорошо. Одни люди склонны есть больше во время трудностей, успокаиваясь пищей, другие перестают есть совсем. И та, и другая ситуация может пагубно отразиться на вашем здоровье. Переедание приводит к подъёму сахара, недоедание – к падению. Важна мера. Ищите другие способы справляться со стрессом, не связанные с едой.
• Думайте позитивно. Легко сказать, знаю. И всё же! Мудрость царя Соломона на все времена: «Всё пройдёт. И это тоже пройдёт». Человеческие способности и возможности по истине безграничны. Напоминайте себе об этом. Сознательно меняйте свои негативные мысли на позитивные или хотя бы нейтральные.
***Маленькое упражнение: отметьте ту негативную мысль, которая прямо сейчас крутится в голове. Например, «У меня опять ничего не получается!» Перефразируйте её в нейтральное или позитивное русло. Например, «Сейчас у меня не получается это сделать, но я прилагаю усилия, нужно время. Всё наладится.» Сделайте это от души. И запишите позитивную мысль. Прочитайте её вслух. И сделайте глубокий вдох. Дайте себе пару минут произнести эту новую позитивную фразу ещё несколько раз и принять внутрь.
• Узнайте методы релаксации. Йога, дыхательные практики, медитации, мышечное расслабление, массаж. Выберите то, что подходит вам. Существует множество групп, занятий, которые проходят регулярно. Там вы сможете расслабляться в группе или индивидуально.
***Маленькое упражнение: найдите для себя 5 минут. Пусть это будет тихое место, отключите мобильный телефон, компьютер и телевизор. Сядьте или лягте удобно. Сделайте пару глубоких вдохов и выдохов. И дальше дышите с своём режиме. Наблюдайте своё дыхание. Просто дышите и отмечайте, какое оно на данный момент. Глубокое и долгое или прерывистое и поверхностное. Не осуждайте. Любое дыхание правильное. Оно ваше.
После завершения почувствуйте, как изменилось ваше состояние до наблюдения за дыханием и после. Устраивайте себе такие минутки хотя бы раз в день. Они помогают сконцентрироваться на себе, отстраниться от суеты, расслабиться, отдохнуть.
• Обратитесь за поддержкой. Возможно, вы взвалили на себя слишком много и пришло время отдать часть ответственности родным, друзьям или коллегам.
• Обратитесь за консультацией к психологу.
Стресс – это временно. Вы это навсегда. Заботьтесь о себе не смотря ни на что. «Всё пройдёт. И это тоже пройдёт».
Источник
Влияние волнения на повышение сахара в крови
Стресс и волнение может вызывать изменения в работе организма.
После таких нагрузок повышается артериальное давление, формируется гастрит и прочие заболевания.
Подобное состояние может нарушать равновесие уровня глюкозы у здоровых и больных пациентов.
Влияние волнения на уровень гликемии
Сегодня доказана роль стресса в формировании аутоиммунных заболеваний. Но повышается ли сахар в крови от волнения? В напряженном состоянии организм выделяет стрессовые гормоны, которые воздействуют на уровень глюкозы.
В процессе углеводного обмена участвуют многие элементы системы организма. К ним относится симпатический отдел нервной системы (СОНС), поджелудочная, гипофиз, надпочечники, гипоталамус. Происходит регулирование углеводного обмена, в котором все органы получают оптимальный уровень энергии.
Скачки гормонов при стрессе
При стрессе вырабатываются надпочечниками соответствующие гормоны. Это адреналин, кортизол, норадреналин. Кортизол ускоряет выработку печенью глюкозы и замедляет ее захват тканями. При стрессовой нагрузке его количество значительно возрастает. Следовательно, под действием этого гормона уровень сахара также возрастает.
Кортизол в нормальном количестве помогает поддерживать давление в норме, способствует заживлению ран, регулирует иммунную систему. Продолжительное выделение его в избытке пагубно влияет на организм. Повышается сахар и давление, снижается мышечная масса, нарушается работа щитовидной железы.
Адреналин, в свою очередь, ускоряют расщепление гликогена, а норадреналин – жиров. При стрессе ускоряются все процессы формирование глюкозы в печени. Также ускоряется распад гликогена, увеличивается уровень инсулина. Под воздействием стресса свободные радикалы разрушают рецепторы гормона, и как следствие, возникают сбои обменных процессов.
Инсулин и адреналин – это гормоны с противоположным действием. Под влиянием первого глюкоза превращается в гликоген. Он, в свою очередь, накапливается в печени. Под воздействием второго гормона происходит расщепление гликогена и превращение его в глюкозу. Другими словами, адреналин нарушает работу инсулина.
Ключевым моментов в развитии инсулинозависимого диабета является гибель клеток панкреатических островков. Немаловажную роль играет наследственная предрасположенность. Одним из факторов развития заболевания является провоцирующее стрессовое событие.
При нервном перенапряжении угнетается выброс инсулина, по-другому начинает работать пищеварительная и половая системы. Происходит одновременно высвобождение из запасов глюкозы и угнетается секреция инсулина. Кстати, деятельность последнего происходит в минимальном режиме при психических нагрузках, голодании, физическом перенапряжении. Регулярное стрессовое состояние также формирует инсулинорезистентность.
Хронический стресс
Воздействие хронического стресса на диабетика
Более пагубное воздействие оказывает хронический стресс. Если волнительная ситуация носила кратковременный характер, то в организме происходит самовосстанавливающие процессы.
Такая реакция происходит у здорового человека. При наличии диабета или преддиабета сильное перенапряжение, а тем более затяжное, приводит к нежелательным реакциям.
Если в роду есть родственники с сахарным диабетом, то волнение и нервное перенапряжение представляет опасность.
Длительный стресс влияет не только на уровень гликемии. Также развиваются заболевания ЖКТ (язва, гастрит), стенокардия, артериальная гипертензия, ряд аутоиммунных заболеваний. Исследования ученых доказывают связь негативных эмоций на формирование опухолей.
При постоянном напряжении, чувстве тревоги и беспокойстве адреналин, норадреналин и кортизол находятся в повышенной концентрации. Они провоцируют работу глюкозы из запасов. Вырабатываемого поджелудочной инсулина не хватает на переработку сахара. Постепенно формируется ситуация, при которой очень часто присутствует повышенная концентрация глюкозы. Создаются риски развития СД 2 типа.
Стресс при сахарном диабете
Как выяснилось, при длительном тревожном и кризисном состоянии происходит рост уровня гликемии. Постепенно ресурсы поджелудочной железы начинают истощаться. В итоге сахарный диабет начинает прогрессировать.
Для поддержания оптимального уровня сахара играют роль не только гипогликемические средства. Назначается специальная диета и физические нагрузки. Больному также даются рекомендации относительно стрессовых ситуаций.
При переживаниях и волнении у пациента возникает трудности с компенсацией диабета. С учетом правильно подобранной терапии могут повышаться показатели, наблюдаться снижение эффективности медикаментов.
Особое внимание оказывает депрессия на течение заболевания у подростка. В этом возрасте скачки сахара могут проходить от малейших нестабильных ситуаций. Кроме того, купирование уровня гликемии при эмоциональном напряжении у подростков с диабетом проходит сложнее. Учитывается психоэмоциональное состояние во время переходного периода и полового созревания. В этой ситуации требуется особый подход. Для снятия напряжения может понадобиться помощь психолога.
Видео от доктора Малышевой:
Профилактика стрессовой гипергликемии
Полностью оградится от таких состояний невозможно. Но необходимо контролировать ситуацию для предотвращения развития заболевания или для контроля непредвиденных скачков сахара при диабете. Чтобы понимать, насколько стресс влияет на здоровье, пациенту с СД необходим наглядный пример.
После каждой неприятной или конфликтной ситуации стоит проводить замеры сахара с помощью глюкометра. Данные заносятся в специальный дневник. Далее необходимо сравнить степень напряжения и уровень глюкозы. Очень важно отследить как реагирует организм на ту или иную психологическую методику. Здесь для определения тоже нужно проводить замеры показателей и заносить в дневник.
Действенным способом нейтрализации стрессовых гормонов считаются физические нагрузки. Это объясняется тем, что кортизол и адреналин вырабатываются организмом именно для этих целей. Нагрузки необязательно должны быть изнурительными. Достаточно пеших прогулок умеренным шагом в течение 45 минут. За это время гормоны придут в норму.
Существуют также и другие подходы к снятию напряжения. Одной из тактик поведения является высвобождение эмоций. Пациенту с СД необходимо вести активный образ жизни, избегать пассивности и уныния. Практически все виды физических нагрузок снижают уровень глюкозы в крови и одновременно снижают напряжение, помогают побороть стресс.
Среди рекомендованных мероприятий:
- заниматься медитацией и йогой;
- посещать психолога, психотерапевта, психоневролога при долгом депрессивном состоянии;
- принимать медикаменты в зависимости от состояния психики – успокоительные, антипсихические, противотревожные препараты;
- подобрать расслабляющее хобби;
- проводить упражнения поочередного напряжения и расслабления разных групп мышц.
Из препаратов без рецепта можно приобрести успокоительные. Справиться с волнением помогут Седафитон, Новопасит, Персен, Глицин. Многие антипсихические и противотревожные препараты опускаются по рецепту. Они назначаются преимущественно врачами-психоневрологами.
Для снятия напряжения используются физиотерапевтические процедуры. Наиболее популярны импульсные токи, иглорефлексотерапия, циркулярный душ. Они помогают снизить выработку кортизола, адреналина, нордадреналина.
Важно не зацикливаться на проблеме и своих переживаниях. Если ситуацию невозможно изменить или избежать волнения, нужно переключить внимание на что-то позитивное или то, что вызывает приятные эмоции. Нужно также подбирать литературу и фильмы, которые не создают напряжения и волнения. Отказаться стоит от новостей и других криминальных телепередач. Свой досуг лучше проводить вместе с юмористическими шоу, комедиями и интересными книгами.
Волнение оказывает прямое влияние на уровень гликемии у пациентов с диабетом. При стрессовых ситуациях скачки сахара могут быть непредвиденными. Важно научиться контролировать свои эмоции, чтобы предотвратить стрессовую гипергликемию.
Источник