При сильном стрессе болит сердце

Среди самых распространенных и опасных болезней XXI века прочно занимают первые места сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ), онкологические, сахарный диабет, заболевания органов дыхания. Тем не менее причины, которые приводят к ним, можно, в какой то степени скорректировать еще в молодости. Своевременное выявление неблагоприятных процессов, протекающих в организме скрыто, так называемых факторов риска, можно и нужно нивелировать.

Проблемы с сердцем в первую очередь могут появляться у людей, которые курят, неправильно питаются и мало двигаются. Безусловно, определенную роль играет и наследственная предрасположенность. Но время развития этих заболеваний можно приостановить, отодвинуть. Для этого надо знать механизмы, запускающие болезнь.

Дело в том, что сердце здорового человека рассчитано на значительные физические нагрузки и активный, подвижный образ жизни. Так, для нормальной работы сердечно-сосудистой системы (ССС) человек должен ежедневно проходить не менее 6 км в день. У большинства из нас, к сожалению, на прогулки времени нет, да и желания тоже. В итоге мышцы сердца и сосуды становятся слабыми и с трудом справляются с любыми негативными моментами, неблагоприятно воздействующими на организм. Кроме того, современный образ жизни, связанный, в основном, с офисной работой, также малоподвижен, что приводит к избыточной массе тела, а в дальнейшем к ожирению. Плюс часто встречающиеся в нашей жизни, как на работе, так и дома, стрессовые ситуации. Помимо того, у полных людей возрастает опасность развития атеросклероза, при котором стенки сосудов покрываются холестерином. Образующиеся при этом атеросклеротические бляшки ведут к закупорке просвета сосудов и определенная область сердечной мышцы лишается нормального кровоснабжения, перестает функционировать. В итоге – сердечный приступ. Атеросклероз коронарных артерий с образованием тромбов является главной причиной заболеваний сердца.

При курении ускоряется образование тромбов, так как никотин вызывает спазм питающих сердце коронарных сосудов и повышает свертываемость крови. Плюс ко всему никотин усиливает накопление лишнего холестерина. В итоге все это заканчивается развитием ишемической болезни сердца (ИБС), нередко переходящей в инфаркт миокарда.

Не стоит забывать о рациональном питании, к которому мы далеко не всегда склонны. Обильная, жирная, острая, соленая пища негативно влияет не только на развитие ожирения, но и снижает эластичность сосудов. Избыток соли в пище и, соответственно, в организме, способствует задержке жидкости, создает повышенную нагрузку на сосуды и сердце, мешает почкам справляться с выведением излишней жидкости. К сожалению, крепкий чай, крепкий кофе, алкоголь часто тоже негативно влияют на ССС . А вот продукты с высоким содержанием калия способствуют профилактике ССЗ.

В последнее время медики призывают население знать о содержании холестерина в организме. Образуется он в печени, а также поступает с пищей животного происхождения. Следует помнить, что повышенный уровень холестерина в крови опасен для сосудов.

В крови холестерин представлен липопротеидами. «Плохой» холестерин (липопротеиды низкой плотности, ЛПНП) откладывается на стенках кровеносных сосудов и образует атеросклеротические бляшки, затрудняющие кровоток. «Хороший» холестерин (липопротеиды высокой плотности, ЛПВП), напротив, препятствуют образованию атеросклеротических бляшек.

В норме общего холестерина должно быть не больше 5 ммоль/л, «хороших» ЛПВП — от 0,7 до 2,2 ммоль/л, а «плохих» ЛПНП — 3 ммоль/л.

О признаках развития заболевания.

Среди лидирующих факторов риска в развитии инсультов, инфарктов, повреждений сосудов занимает первое место повышенное давление — артериальная гипертония (АГ) .

Причина её заключается в усиленной работе сердца и сужении сосудов при эмоциональном напряжении или физической нагрузке. Затем АГ сохраняется и в отсутствие нагрузок.

Высокое давление заставляет сердечную мышцу работать в усиленном режиме, чтобы снабдить все ткани организма кислородом. Как печальный результат — размеры сердца увеличиваются.

В норме АД — 120/80 мм рт. ст. Первая цифра – это систолическое давление (момент наивысшего давления крови на стенку сосуда после сокращения сердечной мышцы). Вторая цифра — диастолическое давление, обозначающее давление крови в период расслабления сердца. Цифры выше 140/90 — признак артериальной гипертонии (АГ).

К сожалению, лишь половина людей ощущают повышенное кровяное давление, поэтому очень часто даже не знают о своей болезни, так как не ощущают ни малейших неприятных ощущений (симптомов). На головную боль, раздражительность, головокружение, ухудшение памяти, человек просто не обращает внимания, приписывая усталости.

Именно поэтому измерять своё кровяное давление необходимо ежедневно, как минимум два раза в день: утром и вечером. Во время сна АД ниже, к утру возрастает и растет в течение дня. Если суточные перепады давления резкие, то это уже один из признаков АГ.

Желательно ежегодно делать общий анализ крови, анализ крови на свертываемость, ЭКГ и УЗИ сосудов головного мозга, особенно если есть наследственная предрасположенность к ССЗ. Для этого в стране проводятся диспансерное обследование, профилактические медицинские осмотры.

Самое опасное осложнение АГ – инсульт, приводящий порой к инвалидизации. Человек часто даже не обращает серьёзного внимания на первые признаки грядущей катастрофы: незначительное расстройство координации движений, слабость и онемение в руке или в ноге, нарушение речи или головокружение. Врачебная помощь, оказанная в ближайшие 3-6 часов после приступа, помогает избежать опасных последствий.

Когда АГ осложнена атеросклерозом сосудов, то это приводит к сужению просвета артерий и одна или две коронарных артерии временно лишают кислорода мышцу сердца. Возникает приступ стенокардии или грудной жабы-сжимающая (давящая) боль в левой половине грудной клетки, отдающая в левую руку. Характерно также чувство удушья, обильное потоотделение, внезапная бледность. Человек хватается за сердце и не может произнести ни слова. Возникает чувство страха и слабость. Длится приступ недолго, обычно не больше нескольких секунд, иногда 3-5 минут. Если приступ стенокардии длится полчаса, то это серьезное основание для подозрения на инфаркт миокарда.

Существует стенокардия напряжения при физической нагрузке (беге, ходьбе по лестнице, подъеме тяжестей). Без видимых причин, иногда даже во время сна или покоя, может развиться стенокардия покоя. Стенокардия – признак ишемической болезни сердца (ИБС).

Если ИБС не лечить, то могут развиться аритмия и хроническая сердечная недостаточность. Грозным осложнением ИБС является инфаркт миокарда, в результате которого гибнет часть сердечной мышцы.

Когда надо обращаться к врачу?

Порой люди жалуются на сжимающие, давящие загрудинные боли, связывая их с болезнью сердца, хотя до 80% таких болей имеют неврологический характер. Но есть «золотое» правило: любые боли в области сердца — повод идти к врачу. Стоит особое внимание обратить на боль, которая возникает при физической работе, отдает в левое плечо, руку, шею, а в покое ослабевает или проходит совсем. Помните — это могут быть типичные сердечные приступы. Ярким сердечным симптомом является одышка, особенно если она сопровождается отёками ног. Нормальной частотой пульса является частота 60-90 ударов в минуту. Если больше, то такое состояние называют тахикардией, если меньше (до 55 ударов) — брадикардией. Нарушение сердечного ритма – также явление небезопасное.

Любой сердечный «звоночек» может сопровождаться слабостью, головокружением, тошнотой. Причем именно на них человек нередко не обращает внимание, считая, что он переутомился или отравился.

Меры профилактики ССЗ

Измеряйте артериальное давление (АД) ежедневно и записывайте показания.
Откажитесь от курения, злоупотребления алкоголем, ведите активный образ жизни.
Проходите в день не меньше 5-6 км пешком с умеренной скоростью.
Старайтесь не раздражаться по пустякам.
Cон должен быть не менее 7-8 часов.
Избегайте жирной, острой, соленой пищи. Введите в свой рацион больше овощей, фруктов.
Своевременно проходите диспансеризацию, профилактические осмотры.

Будьте здоровы!
Берегите себя и своих близких!

Источник

Острая реакция на стресс

О расстройстве

В психоневрологических науках выделяют несколько различных вариантов переживания, отреагирования и психической переработки ситуаций, которые являются жизнеугрожающими или ужасающими (либо воспринимаются пострадавшим как таковые). В общемедицинских и психиатрических классификациях болезней такие состояния, – если они носят явно патологический характер, т.е. нарушают самочувствие, физиологическое и социальное функционирование человека, – относят к классу «невротических, стрессовых и соматоформных расстройств». Поскольку речь идет о серьезных психотравмах, могущих грубо и необратимо нарушить механизмы адаптации, теоретическим базисом в данном случае выступает концепция приспособительных реакций, в свое время разработанная всемирно известным ученым австро-венгерского происхождения Гансом (Яношом) Селье. Таким образом, психологические последствия пережитых шокирующих или опасных для жизни обстоятельств квалифицируются как «реакция на тяжелый стресс», – с необходимыми в ряде случаев уточнениями: «расстройство приспособительных реакций», «пролонгированная реакция на горе» и т.п. Подробнее об этиопатогенезе и медико-социальной значимости подобных расстройств Лахта Клиника рассказывала в материале «Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)».

Острая реакция на стресс – наиболее «естественный» и очевидный вариант связанного с тяжелым стрессом патологического состояния психики. Обратим, однако, внимание на то, что слово «естественный» взято в кавычки: патологическое состояние кардинально отличается от физиологического, при котором мобилизация всех внутренних психических ресурсов позволяет человеку справиться и пережить самую тяжелую для него ситуацию (что не исключает, впрочем, развития ПТСР впоследствии, через несколько месяцев).

Данные о распространенности острой реакции на стресс в разных исследованиях варьируют (в зависимости от множества влияющих на результатов факторов). В среднем, можно предполагать, что симптомы этого расстройства в течение жизни обнаруживал примерно каждый десятый землянин.

Причины

Как следует из вышесказанного, причина острой (что само по себе подразумевает высокие темпы развития) реакции на стресс всегда вполне очевидна и приближена как в пространстве, так и во времени. Это может быть любая лично пережитая ситуация жизнеугрожающего, катастрофического или шокирующего (даже если нет прямой физической угрозы), чрезмерного для психики характера: транспортные и экологические катастрофы, военные преступления, криминальные нападения или агрессия диких животных, изнасилования, пытки (в том числе морально-психологические), утрата близких, тяжелые и внезапные имущественные потери, и мн.др. – или же личное присутствие при подобных обстоятельствах в качестве очевидца.

Многие исследователи обращают внимание на то, что острая реакция на стресс может развиться не только у непосредственно пострадавшего, но и у его родственников, и у посторонних лиц, если те по каким-то причинам воспринимают ситуацию как персонально значимую и идентифицируют себя с жертвой происшествия.

К факторам риска относят психофизическое истощение (связанное, например, с возрастом или соматическим заболеванием), полученные в ходе катастрофических событий физические травмы, а также предрасполагающие психологические черты (повышенная тревожность, возбудимость, истероидный радикал в личностной конституции, недостаточность адаптационных ресурсов).

Симптоматика

В большинстве случаев психопатологическая симптоматика начинается с оглушенности и характеризуется быстрой сменой состояний, – в диапазоне от ступора до психомоторного возбуждения с искаженным восприятием реальности, грубо неадекватным поведением и другими клиническими признаками реактивного психоза, в котором пострадавший сам может представлять опасность для себя и окружающих. Зачастую выражен компонент «панической» вегетатики: гипергидроз, гиперемия лица, тотальная слабость, тахикардия и пр. Нередко обнаруживается частичная или полная амнезия шокирующих или жизнеопасных событий.

Состояние психики, как правило, начинает меняться с развитием психотравмирующей ситуации или спустя несколько минут (максимум, десятков минут) после ее разрешения. Если стрессогенный фактор носит продолжительный характер, – например, стихийное бедствие с тяжелыми жертвами и разрушениями, когда помощь приходит лишь через несколько дней, – симптоматика острой реакции на стресс начинает спонтанно редуцироваться в первые-вторые сутки от начала катастрофы, и минимизируется уже на третьи сутки. В противном случае, если психопатологический симптомокомплекс оказывается устойчивым, прогрессирующим или не таким по содержанию, как описано выше, диагноз «острая реакция на стресс» не ставится и не рассматривается: это уже патология иной природы. Транзиторность, т.е. преходящий характер, относится к облигатным, обязательным признакам рассматриваемого расстройства.

Необходимым условием для установления диагноза является также отсутствие у пострадавшего каких-либо иных клинически верифицированных психических расстройств, симптоматика которых может резко обостриться и преобладать в структуре стрессового состояния, – при этом не отвечая диагностическим критериям собственно «острой реакции на стресс». С другой стороны, такая реакция вполне может развиться и у лиц с заболеваниями психики в анамнезе, не вызвав существенного обострения основного заболевания.

Диагностика

Как правило, клиническая картина достаточно специфична и легко распознается специалистом (психиатром, медицинским психологом), который оказался на месте событий случайно или в составе спасательной службы.

Лечение

Непосредственным терапевтическим ответом в большинстве случаев становится назначение транквилизаторов, антидепрессантов и/или препаратов седативного действия, а также рациональная антистрессовая психокоррекция. По мере необходимости на последующий период может быть назначена одна из форм групповой, семейной или индивидуальной психотерапии; основной задачей здесь выступает профилактика развития вышеупомянутого (и описанного в отдельной статье, см.) посттравматического стрессового расстройства, по отношению к которому острая реакция на стресс является одним из прогностически неблагоприятных факторов.

Источник

Кардионевроз или невроз сердца

Невроз сердца – это одно из расстройств, которое характеризуется проявлением болей или других дискомфортных ощущений в области сердца. Но при проведении обследований никаких отклонений от нормы в работе сердечно-сосудистой системы не выявляется. Это связано с психосоматическим происхождением невроза. То есть проблема на 100% психологическая. И при отсутствии показаний к лечению сердца необходимо обратиться к психиатру. В международной классификации расстройство имеет собственный шифр F45.30 и лечится особой методикой. В домашних условиях сделать это практически невозможно.

У каких категорий людей чаще проявляется кардионевроз

Ключевая причина развития невроза сердца – это влияние стрессовой ситуации на организм. Первый вопрос, который врач-психиатр задает пациенту с подозрением на невроз сердца, касается наличия проблем в жизни и недавних пережитых психологических травмах. Возможно, у человека умер или заболел близкий, возникли проблемы в учебе или на работе, проявились материальные сложности.

Нередко невроз сердца возникает у людей еще в подростковом возрасте на фоне гормональных изменений и негативной стрессовой обстановке. В большинстве случаев расстройство проявляется у женщин и девушек.

Проблема невроза заключается в том, что человек при длительном его проявлении считает себя по-настоящему больным. Он тратит много времени, сил и материальных средств на поездки к врачам и попытки установить правильный диагноз. Но решение проблемы кроется исключительно в психологическом лечении с применением правильно подобранных препаратов и методик.

Проявление невроза сердца

— Бессонница;
— Одышка даже при отсутствии физической нагрузки;
— Боли в области сердца;
— Повышенная потливость;
— Возникновение панического страха возможной смерти из-за остановки сердца.

Кажущиеся сердечные боли будут меняться по характеру своего проявления. В один момент это будут ощущения сдавливания и сжимания, а в другой – острые колики с левой стороны тела. Нередко люди при наличии невроза сердца заявляют о том, что ощущают остановку сердца на некоторое время. Конечно же, это соматическое ощущение, не имеющее ничего общего с реальностью.

Без обращения к профильным психиатрам решить эту проблему практически невозможно. Рано или поздно человек порождает панические атаки, перестает нормально высыпаться, пытается найти решение проблемы методом самолечения или обращения к целителям, магам. Все это несет опасность для психического состояния.

Как производится лечение

Избавиться от невроза сердца помогут некоторые категории лекарственных препаратов:

— Антидепрессанты;
— Транквилизаторы;
— Бета-блокаторы;
— Нейролептики.

Даже при явных жалобах на боли в сердце при диагностированном неврозе, никакие препараты для сердечно-сосудистой системы не будут иметь эффекта, как и стандартные болеутоляющие. Восстановление психоэмоциональной системы нужно выполнять под присмотром психиатра.

В клинике имени Корсакова имеют многолетнюю успешную практику лечения невроза сердца. Описываемые выше препараты применяются только после тщательного обследования. Они позволяют расслабить нервную систему, улучшить настроение, стабилизировать сон и нейтрализовать панические страхи подсознания.

Бета-блокаторы направлены на купирование симптомов, характерных при сердечном неврозе. Успешный итог возможен уже через несколько месяцев с даты начала полноценного восстановления под присмотром профильного специалиста.

Источник