При дыхании носом чувствуется запах аммиака

Врач прокомментировал появление обонятельных иллюзий при COVID-19

К одному из самых ярких и частых симптомов коронавируса по-прежнему относят потерю обоняния. При этом привычного насморка нет, нос дышит хорошо, но все чаще в соцсетях люди жалуются на появление нетипичных запахов: кто-то ощущает постоянный аромат серы, нашатыря или табачного дыма, кто-то – уксуса и ацетона. Разбираемся, почему у заболевших появляются обонятельные иллюзии и стоит ли из-за них паниковать.

«От хлеба пахло уксусом»

В октябре семья Дмитрия заболела: появилась слабость, ломота, высокая температура. Догадки подтвердили результаты тестов на COVID-19. Традиционная для коронавируса потеря обоняния проявилась только у мамы. У самого молодого человека и его отца запахи никуда не исчезли, а на третий день появились обонятельные галлюцинации.

«Ко мне подошел отец с подозрениями на то, что хлеб какой-то испорченный, что-то не так с ним, какой-то очень странный запах. Я понюхал хлеб и почувствовал, что он пахнет как-то по-другому, что-то между уксусом и ацетоном. В течение двух дней вот так по-другому стало пахнуть все. У папы тоже такие странные запахи появились», – объяснил Дмитрий в разговоре с Москвой 24.

Через несколько дней, по словам молодого человека, все нормализовалось. «Но если глубоко вдохнуть, то появлялись нотки этого аромата, при этом именно нос ничем не лечил. К отцу нормальное обоняние вернулось быстрее», – добавил Дмитрий.

О целой палитре ароматов рассказывают и пользователи соцсетей. «У меня постоянный стойкий запах серы. Прошел месяц, но не чувствую ни запахов, ни вкуса. Ощущение, будто меня преследует запах какой-то гадости типа нашатыря и формалина», – написала одна женщина.

Другие жалуются, что их преследует запах жженого динозавра , кто-то после болезни часто чувствует табачный дым в любом месте.

Откуда взялся запах, которого нет?

Отоларинголог высшей квалификации Алексей Кошелев в разговоре с Москвой 24 предположил, что причины инверсии запахов могут быть аналогичны причинам потери обоняния.

«Я имею в виду, что и отек в полости носа, и блокировка рецепторов, расположенных в верхней половине носа, – это причины снижения обоняния, возможное повреждение самих рецепторов, самой нервной ткани», – сказал эксперт.

Вместе с тем Кошелев объяснил, почему одни при коронавирусе теряют обоняние, а другие нет. По словам специалиста, это зависит от анатомии полости носа и наличия хронических заболеваний.

«У одного отекает быстрее, потому что у него просто более узкая полость носа, где-то искривлена перегородка, тут незначительный отек вызывает сразу блок самих рецепторов как таковых. Также важно, что человек имеет на момент заболевания: гены, хронические вещи, которые касаются, допустим, гайморитов, полипов. Исходя из этого, формируется такая разница», – сказал врач.

В свою очередь, врач-отоларинголог высшей категории, кандидат медицинских наук Владимир Зайцев в беседе с Москвой 24 заявил, что из-за искажения запахов паниковать не стоит. Также специалист не рекомендовал пытаться восстановить обоняние путем тренировок.

«Механизм происхождения этой всей истории – воспаление обонятельной зоны, воспаление слизистой оболочки верхней полости носа, и в момент воспаления нужен, наоборот, покой», – объяснил собеседник Москвы 24.

Агрессивные воздействия на воспаленную слизистую носа врач предложил заменить на применение увлажняющих лекарственных препаратов , которые должны быть назначены исключительно специалистом.

Кроме того, выздоровевшим пациентам он порекомендовал обратиться к врачу. «Если после того, как человек переболел коронавирусом, он чувствует себя удовлетворительно, но тем не менее наблюдает инверсию обоняния или его отсутствие, то это уже является поводом обратиться к лор-врачу. Там уже выявят или не выявят патологию полости носа, пазух и уже потом назначат лечение, терапию, процедуры», – пояснил Зайцев.

Это, по словам эксперта, важно, поскольку коронавирусная инфекция может повлиять на запуск хронического ринита, аллергического ринита и других заболеваний.

Источник

Паросмия: симптомы и причины

Было ли у вас когда-нибудь ощущение, что обычно приятные вам запахи изменились? Что знакомые вещи пахнут не так или вовсе внушают вам отвращение? Это могут быть симптомы паросмии заболевания, при котором запахи определенных вещей или, в некоторых случаях, всего искажаются.

Это происходит, когда рецепторные клетки обоняния в носу, называемые обонятельными сенсорными нейронами, не передают запахи в мозг так, как должны. Например, если вы нюхаете банан, вместо чего-то фруктового и приятного ваш нос может уловить запах тухлой еды.

Код МКБ паросмии R43.1.

Причины паросмии

Искажения запахов могут вызывать:

• инфекции верхних дыхательных путей;
• инфекции носовых пазух;
• травмы головы;
• опухоли головного мозга;
• некоторые токсины и лекарства;
• проблемы в височной доле мозга;
• вирусная инфекция (сюда относится паросмия после ковида).

Особенности паросмии при коронавирусе

Полная потеря запаха и вкуса отличительные симптомы коронавирусной инфекции. Большинство людей с полной потерей обоняния (называемой аносмией) из-за COVID-19 обнаруживают, что работа их органов чувств со временем приходит в норму. Однако в некоторых случаях обоняние и вкус возвращаются, но в искаженном виде, — это и есть паросмия после перенесенного заболевания.

Почти половина пациентов с COVID-19, принявших участие в одном исследовании, сообщили о паросмии примерно через 2,5 месяца после первоначального заражения. По мнению многих, запахи был отвратительными, похожими на гниющую плоть. Другое международное исследование показало, что 7% пациентов сообщили об искажении обоняния сразу после заражения COVID-19. Срок, когда пройдет паросмия после коронавируса, длится в среднем несколько недель.

Осложнения паросмии

Органы чувств играют большую роль в нашей повседневной жизни. Хорошие запахи часто поднимают настроение и приносят радость. Искаженное обоняние может сильно повлиять на качество вашей жизни. Это может привести к таким проблемам, как:

• потеря аппетита;
• потеря веса из-за нежелания принимать еду или сильно уменьшенных порций;
• депрессия.

Если вы не можете доверять своему обонянию, вы рискуете пропустить такие вещи, как испорченная еда, запах дыма или утечки газа. Для некоторых профессий обоняние играет ключевую роль (повара, парфюмеры, пожарные).

Диагностика

При подозрении на паросмию надо обратиться к лор-врачу. Врач проведет медицинский осмотр, спросит об истории болезни, чтобы проверить наличие серьезных проблем, таких как травмы головы и опухоли головного мозга, проведет тест для проверки, насколько корректно вы улавливаете повседневные запахи.

Врач также попытается исключить состояние, называемое фантосмией. В отличие от паросмии, при которой нос улавливает запахи от конкретных вещей, просто искажая их, при фантосмии обонятельные рецепторы галлюцинируют и улавливают запахи, которых нет. Запахи могут варьироваться от хороших до неприятных. Фантосмия непостоянна, она может быть приходящей.

Чтобы исключить повреждение нервов или мозга, к диагностике могут быть привлечены невролог и аллерголог.

Лечение паросмии

Для начала применяется медикаментозное лечение. В комплексе могут быть назначены физиотерапевтические аппаратные методики.

Если лекарства не действуют, будет рассмотрен вариант операции по удалению поврежденных сенсорных рецепторов (обонятельной слизистой оболочки) в полости носа.

При поиске альтернативных консервативных способов, как лечить паросмию, можно попробовать обонятельные тренировки: вдыхание определенного запаха и воспоминания о том, как этот запах должен пахнуть. Так, если вы вдыхаете аромат лимона, вы должны думать о том, как пахнет настоящий лимон.

Отзывы показывают, что это может быть эффективным методом лечения паросмии. В недавнем исследовании пациенты, которые занимались тренировками в течение шести месяцев, показали клинически значимые улучшения в их способности точно чувствовать запахи.

Что касается того, как лечить паросмию после ковида, не существует конкретной специфической терапии. Она лечится по той же схеме, как и любая паросмия, вызванная вирусной инфекцией. Во многих случаях паросмия после коронавируса может частично или полностью пройти без лечения вообще.

ЛОР клиника в Чертаново занимается лечением паросмии, в том числе вызванной ковидом, задействуя весь спектр высокоэффективных методик консервативного лечения.

Источник

Запах в носу при коронавирусе: запахи аммиака, гари, ацетона, дыма, нашатыря. Почему странный запах?

Потеря обоняния – это один из самых специфичных и ярких признаков коронавирусной инфекции, который уже воспринимается как точный сигнал о заражении. При этом из носа не течет, нередко он даже не заложен, однако все чаще люди жалуются на появление странных ароматов.

Кому-то мерещится запах сигарет, причем табаком пахнет практически все; кто-то не может избавиться от вони жженого пластика, а некоторые вынуждены почти постоянно дышать нашатырем.

Обонятельные галлюцинации

Больные и переболевшие пациенты предположили, что запах аммиака в носу при коронавирусе – это следствие работы иммунитета, его ответ на вирусную атаку. Однако ученые опровергают подобную точку зрения, выдвигая несколько теорий.

По словам вирусологов, аммиачный и другие странные ароматы являются отсроченными последствиями перенесенной инфекции. Сведения о таком постковидном эффекте стали появляться в течение последних двух месяцев, когда пошла вторая волна.

Исследования, выводы которых опубликовало американское издание JAMA, показали, что у половины зараженных коронавирусом обоняние восстановилось в полном объеме спустя месяц после выздоровления. 40% пациентов отметили за этот период заметное улучшение, еще 10% никаких изменений не зафиксировали.

Главный научный сотрудник НИИ клинической и экспериментальной медицины А. Чепурнов заявил, что «Covid-19 – весьма коварная болезнь, поражающая все органы, и нервные окончания в том числе. Это и приводит к искажению запахов. Не все больные сталкиваются с проблемой запахов, и причины симптома еще до конца не изучены. Существует версия, что таким образом происходит восстановление нервной системы».

Выдвигается также версия о коронавирусном воздействии на кровеносные сосуды, в результате чего замедляется отток крови от мозга, и венозная кровь застаивается. Капилляры расширяются, давят на обонятельную луковицу с множеством нервных ветвей, отвечающих за чувствительность к запахам.

Невролог, кандидат медицинских наук, главврач центра спецпомощи Ниомед Р. Попович рассказал:

– Для данного явления имеется специальный термин – обонятельные галлюцинации. Симптом далеко не всегда безобидный, и пускать все на самотек здесь нельзя. Особенно если после коронавируса прошло уже много времени, а обоняние все никак не возвращается.

Лучше проконсультироваться с невропатологом, поскольку искажение ароматов свойственно многим другим патологиям, включая онкологию и ранние стадии шизофрении.

М. Шипунов, главврач клиники иммунопатологии НИИ фундаментальной и клинической иммунологии, считает так:

– Covid-19 настолько повреждает иммунную систему, что ее клетки начинают продуцировать не только антитела к этой инфекции, но и к собственным клеткам, в том числе и нервным. Фактически, организм начинает бороться сам с собой, и требуется время для восстановления нервной системы. Причем для каждого человека это займет разное время, и невозможно спрогнозировать даже приблизительные сроки, когда все нормализуется.

Таким образом, в научных кругах есть много вариантов, объясняющих аммиачный запах. Чаще всего он пропадает самостоятельно, но процесс можно ускорить с помощью лекарств и других методов.

А вдруг это не Ковид

Важно понимать, что кажущийся запах аммиака может быть симптомом других заболеваний и состояний, например:

Как от него избавиться

В идеале нужно обратиться к врачу, который назначит нейропротекторы и витаминно-минеральные комплексы. Для ускорения регенерации нервных окончаний может применяться Глицин, который легко найти в каждой аптеке, и витамины группы В.

Подходящую дозировку должен подобрать врач, с учетом жалоб пациента.

Аммиачный аромат пропадает, когда инфекция полностью выходит из организма. Значит, нормализация обоняния является верным признаком окончательного выздоровления.

Если пары нашатыря мешают принимать пищу, которая кажется дурно пахнущей, можно перейти на пресные продукты – картошку, рис. В крайнем случае – попробовать протеиновые коктейли, которые готовят для спортсменов из специальных смесей, но без вкусовых добавок и ароматизаторов.

Врачи советуют временно отказаться от еды с выраженным вкусом – в частности:

• жареного мяса и птицы;
• концентрированных соусов и маринадов;
• свежего чеснока и лука;
• шоколада;
• продуктов с мятой и ментолом в составе (включая жевательные резинки).

Желательно также воздержаться от посещения магазинов с парфюмерией и средствами бытовой химии, строительных площадок и торговых центров. Лучше не посещать бани и сауны из-за слишком сухого воздуха, раздражающего слизистые носа и удлиняющие период ее восстановления.

Советы по избавлению от навязчивого нашатыря и частые вопроы

Чтобы перебить противный запах и лишний раз потренировать обоняние, можно чаще нюхать приятные и яркие, но не резкие ароматы. Подойдут пряности – например, корица или кориандр – цитрусовые, – апельсины и лимоны – эфирные масла.

Благодаря регулярному вдыханию разных запахов происходит активизация обонятельных центров, клетки эпителия обновляются и вновь начинают функционировать нормально. Достаточно лишь незначительного импульса, сигнала, чтобы клетки, ответственные за восприимчивость к запахам, пришли снова в тонус.

Можно закапывать в нос масло базилика или смесь из камфарного и персикового эфирного масла.

2 рецепта целебных смесей для закапывания в нос: 1) свекольный сок смешать с медом в пропорции 3:1; 2) мумие + персиковое масло в пропорции 1:10.

Сколько времени нужно для того, чтобы вновь ощущать нормальные запахи?

Для каждого человека этот срок разный. По наблюдениям за пациентами, результатами которых на сегодняшний день располагают врачи, он составляет от нескольких дней до 2-3 месяцев. В большинстве случаев обоняние восстанавливается за 1.5-2 недели.

Почему с расстройством нюха сталкиваются не все? Почему этот симптом столь избирателен?

Многое зависит от анатомических особенностей носа и наличия сопутствующих болезней. Если носовые ходы узкие, то нос заложит быстрее, поскольку для этого достаточно даже небольшого отека.

Оказывают влияние также перенесенные в прошлом инфекции верхних дыхательных путей – гаймориты, полипы – и наследственная предрасположенность.

Источник