При депрессии низкий гемоглобин

Анемия при психических расстройствах

Опубликовано пн, 27/01/2020 — 10:24

Анемия может вызвать психические расстройства , такие как нарушения когнитивных функций и депрессию, или может ухудшить течение уже существующих психических расстройств. Анемия определяется как падение концентрации гемоглобина (Hb) в крови ниже нормального уровня, который определяется по возрасту и полу. Всемирная организация здравоохранения определила, что когда значение Hb составляет 13 г / дл для взрослого мужчины и 12 г / г. то это состояние считается анемией. Некоторые факторы, такие как недостаточная продукция эритроцитов в костном мозге, нарушения питания, кровопотеря и снижение всасывания железа, могут вызвать анемию. Однако возраст, пол, раса, социально-экономический статус, высота среды обитания, положение и изменения объема плазмы могут привести к специфическим изменениям значений гематокрита. При отсутствии лечения анемия может вызывать соматические симптомы, такие как истощение, усталость, сердцебиение, и нейропсихиатрические расстройства , такие как расстройства когнитивных функций и депрессия. Анемия также может сопровождать ряд психических заболеваний.

От 12,5% до 25,4% пацентов с психическими расстройствами имеют анемию. Органическое поражение мозга и продолжительный прием психотропных препаратов также способствуют анемии. Известно, что среди женщин репродуктивного возраста, которые испытывают кровопотерю из-за менструального кровотечения, чаще встречается анемия. Распространенность анемии обычно составляет 28% среди женщин и 10,4% среди мужчин. Частота анемии считается самой высокой (35%) среди пациентов с психотическими расстройствами. Отметим, что низкий уровень ферритина в сыворотке и уровень гемоглобина был указан среди студентов с депрессией. В литературе сообщалось о взаимосвязи между уровнем гемоглобина и депрессивным расстройством и тревожным расстройством.

Источник

Психические расстройства и железодефицитная анемия

Опубликовано пн, 20/01/2020 — 18:56

30% распространенность железодефицитной анемии (IDA), как минимум, отмечена среди детей, подростков и женщин в неиндустриальных странах, а эта анемия также является наиболее распространенным дефицитом питания в промышленно развитых странах. IDA характеризуется дефектом синтеза гемоглобина вследствие значительного дефицита железа (ID), что приводит к снижению способности эритроцитов доставлять кислород к клеткам и тканям организма, а также ко многим клиническим симптомам, таким как одышка, головокружение и летаргия. Основные факторы риска для IDA и ID включают низкое потребление железа, плохое усвоение железа из рационов питания, хроническую потерю железа (т.е. язва, метроррагия) и некоторые специфические периоды жизни, когда потребности в железе особенно высоки, такие как рост и беременность.

Железо является важным компонентом гемоглобина, миоглобина и многих ферментов, участвующих в клеточном метаболизме, репликации и репарации ДНК. Оно также играет важную роль в развитии центральной нервной системы. В развитии мозга железо участвует в процессах образования миелина белого вещества, а также развитии и функционировании различных систем трансмиттеров, включая системы дофамина, серотонина, норадреналина.

Таким образом, IDA и ID связаны с психическими расстройствами в детском / подростковом возрасте. Кроме того, известно, что железодефицитная анемия оказывает значительное влияние на когнитивное развитие, интеллект и задержку развития. Предполагается, что дефицит железа в структурах мозга, принимает участие в патогенезе синдрома дефицита внимания и повышенной активности (СДВГ), а уровень ферритина связан с психопатологическими симптомами пациентов с СДВГ. Полагают, что железодефицитная анемия в значительной степени связана с повышенным риском возникновения униполярного депрессивного расстройства, биполярного расстройства, тревожного расстройства, аутизма, СДВГ, замедленного развития и умственной отсталости среди детей и подростков. Кроме того, IDA может ухудшить когнитивные способности на всех этапах жизни.

Источник

Низкий гемоглобин

Существуют нормативные показатели содержания гемоглобина в крови человека:

• мужчины – 135–160 г/л;
• небеременные женщины – 120–140 г/л;
• беременные женщины – 110 г/л.

Если уровень гемоглобина в крови ниже этих норм, значит, в организме человека недостаток железа. Соответственно, могут начать развиваться такие болезни и состояния, как анемия, миокардиодистрофия, низкое артериальное давление.

Симптомы низкого гемоглобина

Заметить низкий уровень гемоглобина в крови человека несложно. Обычно это проявляется следующими симптомами:

• бледный цвет кожи;
• кожа сухая и шелушится;
• губы сиреневатого оттенка;
• ногти ломкие и слоятся;
• волосы сухие и ломкие, выпадают;
• общая усталость и слабость, быстрая утомляемость, сонливость;
• часты обмороки, головные боли;
• низкое артериальное давление, учащенное сердцебиение;
• температура тела повышается до 37,5°С без наличия признаков какого-либо заболевания;
• низкий аппетит;
• возникновение запоров или диареи.

Если уровень гемоглобина снижен незначительно, то чаще всего явно выраженных симптомов в организме не наблюдается. Для выявления данного заболевания рекомендуется регулярно сдавать анализы крови и посещать гематолога.

Если симптомы пониженного содержания гемоглобина проявились и не проходят при улучшении питания, то в срочном порядке необходимо записаться на консультацию к узкому специалисту и пройти обследование.

Причины низкого гемоглобина

Уровень гемоглобина в организме может быть снижен из-за развития некоторых заболеваний или патологических состояний:

• внешние или внутренние кровотечения;
• заболевания почек;
• нарушение работы эндокринной системы организма;
• изнуряющие и длительные диеты, недостаток питания;
• инфекционные заболевания;
• авитаминоз, дефиците микроэлементов и минералов;
• опухоли;
• заболевания желудочно-кишечного тракта;
• нарушения работы кровеносной системы;
• многоплодная беременность;
• затяжная депрессия или тяжелый стресс;
• переливание крови.

Последствия снижения уровня гемоглобина

Если в организме длительное время наблюдается сниженный уровень гемоглобина, то это может сказаться не только на общем самочувствии человека. Такое состояние спровоцирует общий сбой в работе всех органов, а также проявление разнообразных заболеваний. Если организм испытывает недостаток кислорода, возникают патологические изменения:

1. Железодефицитная анемия и ее разновидности.
2. Нарушение функций дыхания, возникновение одышки.
3. Нарушение работы сердечной мышцы, возникновение кардиомиопатии, миокардиодистрофии.
4. Атеросклероз.
5. Нарушение работы нервной системы, возникновение депрессии, апатии.
6. Увеличение печени в размерах, нарушение ее функционирования.
7. Ухудшение общего самочувствия, работоспособности, постоянная сонливость и усталость.
8. Развитие хронических форм имеющихся заболеваний.
9. Для беременных женщин – осложнение течения беременности, риск преждевременных родов, нарушение развития малыша, возникновение гипоксии плода.

Лечение при низком гемоглобине

После диагностики и определения низкого уровня гемоглобина в крови человека начинается лечение данного заболевания, направленное в первую очередь на ликвидацию причин его возникновения. А так как их довольно много, то и лечение будет в каждом конкретном случае разным:

1. Корректировка режима питания и состава потребляемых продуктов. При низком уровне гемоглобина в рационе должны содержаться продукты, богатые железом и улучшающие кровоснабжение организма, способствующие увеличению общей эритроцитарной массы: красное мясо, овощи и фрукты.
2. Назначение к ежедневному употреблению биологически активных добавок и витаминно-минеральных комплексов. Данная терапия сводится к тому, чтобы восполнить недостаток железа и прочих веществ, необходимых человеку. В тяжелых случаях могут быть назначены препараты, которые вводятся внутривенно.
3. Назначение препаратов, способствующих кроветворению. Данные лекарственные средства помогают устранить симптомы анемии, а также стимулировать образование гемоглобина в крови, увеличить количество эритроцитов. Могут использоваться Гемостимулин и его аналоги.
4. Переливание крови или ее компонентов. Такая терапия может быть назначена, для восполнения необходимого объема крови. Чаще всего ее применяют при больших кровопотерях.

Любая терапия или комплексное лечение проводятся исключительно под наблюдением высококвалифицированных врачей-гематологов. Регулярно сдаются анализы крови, по которым оценивается динамика улучшений.

Профилактика низкого гемоглобина

Чтобы предупредить снижение уровня гемоглобина в крови, необходимо соблюдать некоторые правила:

• питание должно быть регулярным и сбалансированным, а продукты – богаты железом и витаминами;
• своевременно лечить заболевания, которые могут перейти в хроническую форму;
• регулярно посещать врачей, обследоваться и сдавать анализы.

Соблюдение этих мер позволит всегда держать уровень гемоглобина на нормальном уровне и не допустит возникновения анемии или прочих заболеваний.

Гематологи профессионально и эффективно помогут избавиться от данного заболевания или назначат меры по снижению вероятности его возникновения в каждом индивидуальном случае.

Источник

Неприметный дефицит

Когда проблему утомляемости, выпадения волос, акне, снижения иммунитета и других патологий может решить коррекция «железного» статуса? Почему недостаток железа возникает даже у тех, кто ест мясо? И кто в зоне повышенного риска скрытого железодефицита?

«Особые условия»

В современном обществе, казалось бы, не должно быть проблемы дефицита железа. Ведь доступ к богатым железом продуктам не ограничен. А, помимо прочего, компенсировать погрешности питания способны разнообразные пищевые добавки и комплексы.

В таких условиях даже приверженцы вегетерианской диеты могут достаточно просто сбалансировать свой витаминно-минеральный статус. Не говоря уже о «любителях» мяса.

Однако на практике оказывается, что скрытый недостаток железа распространен практически повсеместно. И более всего — среди женщин и детей.

Все дело в том, что:

1. единственный «эффективный» источник железа – это красное мясо, морепродукты (особенно моллюски) и рыба, где элемент представлен в гемовой форме, в высоких концентрациях и усваивается на 17-22%, вне зависимости от сопутствующих пищевых факторов.

То есть, к примеру, средняя порция говядины (200 гр), содержащая 2,6 мг железа на 100 гр продукта, «подарит» организму максимум 1,144 мг микроэлемента. При том, что суточная норма даже для мужчин 10-15 мг, а для менструирующих женщин – 20-30 мг. И это, не беря «в расчет, наличие хронических заболеваний, речь о которых пойдет ниже.

Свинина и курица даже таким «богатством» похвастаться уже не могут. А в популярных «железных» субпродуктах (к примеру, печень) микроэлемент содержится в депонированной форме (ферритин), биодоступность которого на порядок ниже;

1. железо растительного «происхождения» — вообще крайне «капризный» элемент, усвояемость которого итак едва достигает 1-3%, так еще и требует ряда условий.

В частности, такой нутриент для всасывания нуждается в белках и кислотах (желудочный сок, витамин С и другие), а также «не против» кальция (в умеренных дозировках) и витамина В12.

А вот фосфаты яиц, сыра и молока, а также оксалаты, фитаты, танины и полифенолы черного чая, кофе, бобовых, злаковых, листовых овощей и некоторых других продуктов полностью связывают железо, не позволяя всосаться.

Поэтому получить нужную «дозу» пищевого железа из растительной пищи – достаточно сложно, если есть проблемы со всасыванием в кишечнике, сколько бы «яблок и гречки» не содержалось в рационе. Да и «животные» источники, как уже было отмечено, подходят далеко не все.

А значит даже сбалансированная, на первый взгляд, диета может быть недостаточной по железу. А «кофеманы» и любители чая – и вовсе искусственно создают себе предпосылки для «железного» дефицита.

«Железные потребители»

Значимо усилить «железные» погрешности рациона и создавать условия для железодефицита способны:

• хронические заболевания желудка и кишечника (нарушение всасывания),
• поражение печени (нарушение хранения в виде ферритина),
• обильные менструации, «подкравливающие» язвы и геморрой (потери железа с кровью),
• наличие хронических воспалительных и онкологических процессов (повышенный расход железа на воспаление и/или рост опухолевых клеток),
• период активного роста (расход на деление клеток),
• высокие физические (расход на синтез миоглобина мышц и выработку энергии) и умственные нагрузки (расход на синтез некоторых нейромедиаторов и энергии),
• стресс,
• а также рахит и остеопороз (железо перераспределяется из депо в кости, как компенсация недостатка солей кальция).

Как видно, перечень «железных потребителей» отличается особым разнообразием, что, по большей части, и объясняет колоссальную частоту железодефицитных состояний среди населения.

Признаки и анализы

Признаки скрытого железодефицита, по характеру, ничем не отличаются от таковых при анемии:

• утомляемость,
• головные боли,
• одышка,
• снижение памяти и внимания,
• мышечная слабость,
• снижение иммунитета,
• выпадение волос,
• сухость кожи и акне
• и некоторые другие проблемы.

Однако степень выраженности указанных симптомов все же несколько слабее. И, как правило, отмечается на каком-либо одном «уровне».

К примеру, у детей больше всего «бросаются в глаза» сложности с обучением и частая заболеваемость ОРВИ (более 3-4 раз в год). Тогда как у взрослых, и особенно женщин, — состояние кожи и волос, и повышенная утомляемость.

При этом, при попытках исключить железодефицит, в заблуждение могут ввести нормальные показатели по гемоглобину крови и железу. При этом, на клеточном уровне микроэлемента уже критически не хватает.

Все дело в том, что уровень самого железа в крови долгое время остается нормальным, ведь, в случае его дефицита, микроэлемент поступает в кровь из «хранилища» (ферритин печени и мышц) и распределяется самым «нуждающимся» клеткам, тогда как другие – «терпят лишения».

А выявить скрытый железодефицит можно только с помощью анализа крови на ферритин, с одновременным определением уровня трансферрина (белок-переносчик железа).

Трансферрин, при этом, служит «страхующим» показателем, нарастающим исключительно на фоне недостатка железа.

Тогда как уровень ферритина может быть и «ложно» нормальным, если недостаток железа развился на фоне острого воспалительного процесса.

Источник