При депрессии больной не высказывает мыслей тесты с ответами

Первыми жалобами больного депрессией могут быть проблемы соматического характера — головная боль или постоянное чувство усталости. Лишь в подробной беседе выявляется угнетение настроения и потеря интересов. Иногда предъявляемая проблема — раздражительность. Некоторые группы пациентов имеют повышенный риск депрессии (например, женщины в послеродовом периоде, больные с инсультом, паркинсонизмом или рассеянным склерозом). Предъявляются жалобы на пониженное или печальное настроение, утрату интересов или чувства удовольствия.

Часто имеются также следующие дополнительные симптомы:

• тоска;
• тревога;
• апатия;
• раздражительность;
• потеря интересов;
• чувство вины, неадекватности или низкая самооценка;
• утомляемость или снижение активности, физическая слабость;
• трудности при сосредоточении, забывчивость, рассеянность, нарушение концентрации внимания;
• возбуждение или заторможенность движений или речи;
• расстройства аппетита, изменение веса тела (снижение или повышение);
• суицидальные мысли или действия;
• снижение полового влечения;
• головные боли;
• нарушения сна;
• неспособность справиться с семейными или служебными трудностями;
• социальная изоляция;
• финансовые проблемы.

Диагностические признаки депрессии:

Как минимум в течение двух недель.

• угнетенное — тревожное, тоскливое настроение или апатия;
• потеря интересов и чувства удовольствия от обычной деятельности.

Наличие как минимум четырех из следующих симптомов:

• нарушение сна;
• нарушение аппетита;
• чувство вины и самоуничижения;
• пессимизм и безнадежность;
• снижение полового влечения;
• суточные колебания настроения с усилением депрессии по утрам;
• нарушение концентрации внимания;
• суицидальные мысли или поступки;
• потеря уверенности в себе;
• физическая слабость или потеря энергии;
• ажитация или замедленность движений и речи.

После выявления депрессии необходимо обсудить с больным имеющиеся у него жизненные затруднения, а также рассмотреть возможные варианты лечения депрессивного расстройства.

Необходимая информация для пациента и членов семьи:

депрессия — это распространенное заболевание, при котором возможно эффективное лечение;
лечение депрессии может осуществляться разными методами, наиболее часто для этого используют психофармакологические средства – антилепрессанты и психотерапию;
депрессия — не проявление слабости или лени;
депрессия нарушает возможность справляться с повседневными проблемами.

Советы пациенту и членам его семьи:

Необходимо оценить риск суицида, особенно в группах повышенного риска — мужской пол, больные с тяжелыми соматическими заболеваниями и алкоголизмом, при наследственной предрасположенности или наличии суицидальных попыток в анамнезе. При выявлении суицидальных мыслей и планов необходимо постоянное наблюдение и решение вопроса о госпитализации в психиатрический стационар;

При депрессии важно:

• выявить жизненные проблемы и психотравмирующие ситуации, и все провоцирующие факторы;
• не рекомендовать пациенту предпринимать серьезных жизненных перемен во время депрессии;
• разработать план доступных и приятных для пациента занятий, которые доставляли бы удовольствие и вселяли уверенность в себе, могут быть полезны физические упражнения;
• ограничить прием кофеин-содержащих и алкогольных напитков, а также курения;
• наладить режим сна и бодрствования, а также сбалансированную диету;
• настроить пациента на противостояние пессимизму и негативной самооценке;
• при наличии соматических симптомов объяснить их связь с угнетением настроения;
• обсудить возможные подходы к лечению, преимущества и побочные эффекты антидепрессантов;
• согласовать со специалистом план лечения с обязательными регулярными консультациями в течение всего курса лечения;
• при улучшении состояния иметь в виду необходимость продолжения лечения и приема антидепрессанта до наступления стабильной ремиссии,
• во многих случаях прием антидепрессантов должен осуществляться длительно (на протяжении одного года и более), что способствует профилактике рецидива
• эффект антидепрессантов, как правило, наступает не сразу, обычно для этого следует принимать препарат в достаточной дозировке на протяжении 2 – 4 недель;
• не рекомендуется резкое прекращение прима антидепрессантов, что может вызвать проявление синдрома отмены, при необходимости отменить антидепрессивную терапию, это надо делать постепенно, уменьшая суточную дозу препарата.

Источник

Тест Бэка

Шкала депрессии Бека — один из первых тестов, созданных для оценки депрессии. Его точность в выявлении депрессивных симптомов подтверждена многочисленными испытаниями. Опросник состоит из 21 группы утверждений.

Стоит помнить, что депрессия также может протекать без изменений психического состояния, а проявляться в виде жалоб на физическое состояние.

«Вам предлагается список утверждений, отражающий некоторые особенности телесного и психического состояния человека. Внимательно прочитав группу утверждений, отметьте утверждение, наиболее соответствующее Вашему состоянию НА ДАННЫЙ МОМЕНТ, затем переходите к следующей группе. Не раздумывайте слишком долго.»

Результат:

Результат:

Результат:

Умеренная депрессия — симптомы подобны симптомам мягкой депрессии, но они более сильные и проявляются практически постоянно. Вы в состоянии взять себя в руки всего лишь на очень короткий промежуток времени. Вам грустно, вы чувствуете недостаток энергии, и вы не очень интересуетесь окружающими вас людьми. Ваши мысли все время крутятся вокруг собственной низкой самооценки и чувства вины, причем, даже в том случае, когда ваша семья, друзья и другие люди не могут взять в толк, почему вас гложет чувство вины

Вас также мало радуют люди и мысли, которые раньше были для вас источником радости. Вы мало интересуетесь жизнью вашей семьи и своей работой. Вам трудно сконцентрироваться на чем-либо так, как это было раньше, и вы не в состоянии читать книги или газеты, а также смотреть телевизор или фильмы.

Требующие решения небольшие обыденные проблемы кажутся для вас непреодолимыми. Вам даже может быть трудно решить, что же купить на сегодняшний ужин. Вам не хочется ходить в гости или принимать у себя гостей, вам хочется только одного — самому сидеть дома.

Результат:

Тяжёлая депрессия — психическое расстройство, при котором одновременно с постоянным депрессивным настроением, выраженным снижением интереса ко всему, что раньше нравилось, и повышенной утомляемостью отмечаются суицидальные мысли, заниженная самооценка, чрезмерное неадекватное чувство вины, нарушение аппетита и целый ряд других признаков.

Источник

Тест с ответами по теме «Диагностика когнитивных нарушений у больных депрессией»

Снижение мотивации к деятельности существенно влияет на исполнительные функции.

Актуальность проблемы КН, особенно деменции, неуклонно возрастает в связи с демографическими тенденциями, отмечающимся в последние десятилетия, а именно в связи с увеличением средней продолжительности жизни и доли лиц в возрасте старше 65 лет в популяции. В настоящее время в мире 15% населения – это люди пожилого и старческого возраста, каждый 10-й житель планеты – старше 60 лет. Украина также относится к так называемым стареющим странам: 27,9% населения составляют лица пенсионного возраста. Ожидается, что в ближайшее время численность старших возрастных групп в глобальной популяции возрастет еще больше.

1. «Горячие» когнитивные нарушения зависят от

1) возраста;
2) количества эпизодов депрессии;
3) наличия маниакальных эпизодов в анамнезе;
4) пола больного;
5) эмоционального состояния.+

2. «Холодные» когнитивные нарушения при депрессии

1) зависят от возраста;
2) зависят от времени года;
3) зависят от пола;
4) зависят от эмоционального состояния;
5) не зависят от эмоционального состояния.+

3. Выраженность когнитивных нарушений в ремиссии депрессии зависит от

1) наличия маниакальных эпизодов;
2) наличия психоза;
3) социальных факторов;
4) числа госпитализаций;
5) числа предыдущих эпизодов депрессии.+

4. Деменцию в МКБ10 относят к

1) аффективным расстройствам;
2) легким когнитивным расстройствам;
3) психозам;
4) расстройствам памяти;
5) тяжелым когнитивным расстройствам.+

5. Депрессивная триада Крепелина включает

1) двигательное торможение;+
2) депрессивные переживания;
3) идеаторное торможение;+
4) нарушения сна;
5) угнетенное настроение.+

6. Дефицит вербальной памяти является предиктором

1) маниакального эпизода;
2) меланхолии;
3) начала депрессии;+
4) повторных фаз;
5) ремиссии депрессии.

7. Диагноз легкое когнитивное расстройство по МКБ-10

1) не ставят при наличии атипичной депрессии;
2) не ставят при наличии другого психического расстройства;+
3) ставят при наличии депрессивного расстройства;
4) ставят при наличии депрессии у пожилых;
5) ставят при наличии когнитивных нарушений.

8. Для соматического синдрома при депрессии характерно

1) нарушения засыпания;
2) психомоторное торможение;
3) психомоторное торможение или возбуждение;+
4) утрата эмоциональных реакций;+
5) эмоциональная лабильность.

9. К заболеваниям, протекающим с нарушением когнитивных функций, относят

1) гипотиреоз;+
2) депрессивные расстройства;+
3) инсульт;+
4) пиелонефрит;
5) шизофрению.+

10. К когнитивным нарушениям при депрессии относят нарушение

1) вербальной памяти;+
2) внимания;+
3) исполнительных функций;+
4) рабочей памяти;+
5) эмоционального фона.

11. К компонентам «горячих» когнитивных нарушений относят

1) идеаторные фиксации (руминации);+
2) нарушение концентрации внимания;
3) негативную самооценку;+
4) снижение способности получать удовольствие;+
5) усиление депрессивного аффекта.+

12. К нарушению исполнительных функций относят нарушение

1) вербальной памяти;
2) когнитивной гибкости;+
3) концентрации внимания;
4) планирования;+
5) самооценки.

13. Когнитивные нарушения при депрессии приводят к

1) служебной дезадаптации;+
2) социальной дезадаптации;+
3) улучшению адаптации к деятельности;
4) улучшению служебной адаптации;
5) учебной дезадаптации.+

14. На когнитивные функции терапия антидепрессантами оказывает

1) нейтральный эффект;
2) отрицательный эффект;
3) положительный или отрицательный эффект в зависимости от фармакологической группы препарата;+
4) положительный эффект;
5) положительный эффект при назначении трициклических антидепрессантов.

15. Нарушение когнитивных функций при депрессии приводит к

1) повышению адаптации к стрессовым факторам;
2) повышению показателей смертности;
3) повышенному травматизму;+
4) социальным последствиям;+
5) финансовым проблемам.+

16. Патогенез когнитивных нарушений при депрессии включает

1) нарушение нейромедиаторных систем;+
2) нарушение памяти;
3) нарушение системы ГГКН;+
4) повышенную воспалительную активность;+
5) снижение числа тромбоцитов крови.

17. При наличии депрессии когнитивные нарушения встречаются в

18. При наличии депрессии когнитивные нарушения наблюдаются в

1) детском возрасте;
2) любом возрасте;+
3) подростковом возрасте;
4) пожилом возрасте;
5) среднем возрасте.

19. При наличии легкого когнитивного расстройства в пожилом возрасте депрессия связана с повышением риска деменции в

1) два раза;+
2) десять раз;
3) полтора раза;
4) пять раз;
5) сто раз.

20. Признаки депрессивного эпизода в МКБ10 включают

1) абсансы;
2) когнитивные нарушения;+
3) признаки делирия;
4) признаки психоза;
5) судорожные приступы.

21. Прогредиентный характер рекуррентной депрессии определяется

1) повышением риска деменции;+
2) снижением порога провокации эпизода;+
3) снижением риска рекуррентности;
4) увеличением длительности эпизода;+
5) усилением выраженности эпизода.+

22. Психомоторное торможение при депрессии проявляется в

1) замедлении скорости когнитивных процессов;+
2) нарушении сна;
3) повышении частоты госпитализаций;
4) усилении аппетита;
5) ускорении когнитивных процессов.

23. Синдром дефицита дофамина клинически проявляется в

1) апатии;+
2) затруднениях мышления;+
3) повышенной болевой чувствительности;
4) страхе;
5) тревоге.

24. Синдром дефицита норадреналина клинически проявляется в

1) апатии;
2) булимии;
3) двигательной заторможенности;+
4) нарушении концентрации внимания;+
5) приступах паники.

25. Слово «когнитивные» означает

1) абстрактные;
2) познавательные;+
3) речевые;
4) чувственные;
5) эмоциональные.

26. Снижение мотивации к деятельности существенно влияет на

1) возраст начала депрессии;
2) выраженность депрессии;
3) длительность депрессивного эпизода;
4) исполнительные функции;+
5) число депрессивных эпизодов.

27. Среди нарушений системы ГГКН наибольшее влияние на развитие когнитивных нарушений оказывает повышение выброса

1) АКТГ;+
2) кортизола;+
3) мелатонина;
4) серотонина;
5) тиреотропного гормона.

28. Среди негативных последствий депрессии выделяют

1) анозогнозию;
2) повышение показателей смертности;+
3) социабельность;
4) социальные последствия;+
5) ухудшение здоровья.+

29. Среди нейромедиаторных систем наибольшее влияние на развитие когнитивных нарушений оказывает дисфункция

1) дофаминовой системы;+
2) норадреналиновой системы;+
3) свертывамости крови;
4) серотониновой системы;
5) щитовидной железы.

30. Среди факторов, влияющих на развитие когнитивных нарушений при депрессии выделяют

1) возраст;+
2) возраст первого эпизода депрессии;+
3) выраженность депрессии;+
4) терапию депрессии;+
5) уровень образования.+

Если хотите поблагодарить автора за его огромный труд, полученные знания и уникальный ресурс, то можете отправить ДОНАТ (от скромной до щедрой суммы).

Источник